检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：蔡汶倩吴德全吕文静刘波孙悦安徽医科大学护理学院安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随... 详细信息

目的构建心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的列线图预测模型并进行验证，为早期筛查高危人群和开展针对性防治措施提供参考。方法收集2020年1月—2023年10月安徽医科大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按7∶3的比例随机分配到建模组和验证组。根据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组。基于最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归和logistic回归分析心脏瓣膜置换术后肺部感染危险因素，建立风险预测模型并验证。模型评价用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、校准曲线和决策曲线分析。结果共纳入689例患者，其中男354例、女335例，平均年龄（57.37±12.76）岁，发生肺部感染率110例（16.0%）。心脏瓣膜置换术后肺部感染的独立危险因素为急诊入院、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、体外循环时间、气管插管时间和术后肾损伤。建模组AUC值为0.911[95%CI(0.877,0.946)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.577,P=0.583；验证组AUC值为0.891[95%CI(0.840,0.941)],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=5.486,P=0.705，模型区分度、校准度和净获益均表现较好。结论建立的列线图预测模型具有一定的预测意义，可适用于心脏瓣膜置换术后患者肺部感染的风险评估和个体化治疗。

关键词：心脏瓣膜置换术肺部感染危险因素列线图预测模型

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基于主动筛查的ICU患者多重耐药菌感染/定植的影响因素分析

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中华全科医学 2023年第3期21卷 377-380,493页

作者：赵雪刘国媚张文惠万小川王文斌吴贻乐安徽医科大学第四附属医院科研部安徽合肥230012 安徽医科大学第四附属医院医院感染管理办公室安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。方法选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDROs)医院感染/定植发生情况及影响因素,为制定MDROs防控措施提供科学的依据。方法选取2019年7月—2021年6月入住安徽医科大学第四附属医院ICU患者(466例)为研究对象,采用主动筛查和常规送检的方式监测MDROs医院感染/定植的发生。运用多因素logistic回归分析研究MDROs医院感染/定植的影响因素。结果 466例ICU患者中发生MDROs医院感染/定植共161例(34.55%),其中MDROs感染41例(8.80%),MDROs定植120例(25.75%)。多因素logistic回归分析显示,ICU住院时间超过7 d、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分高、有创机械通气、联用抗菌药物超过3种、应用激素以及同病床的前患者存在MDROs感染/定植为ICU患者发生MDROs医院感染/定植的危险因素(均P<0.05)。结论 ICU患者MDROs医院感染/定植发生率较高,与多重因素相关,应采取综合性措施降低患者MDROs医院感染/定植率。

关键词：多重耐药菌感染定植影响因素

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基于全基因组测序技术的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌传播路径分析

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中华医院感染学杂志 2023年第16期33卷 2405-2409页

作者：胡小骞杨锡瑶李若洁王雪萍黄凯严翔吴贻乐安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳... 详细信息

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,全基因组测序(WGS)后进行序列拼接、核心基因比对与提取,构建院内感染传播路径图,结合流行病学调查分析,追踪传播来源与媒介。结果 19株CRKP均为ST11型;19株CRKP院内感染传播路径图显示病例AY1和AY4之间有31%的传播概率,AY4和AY5、AY8、AY9、AY14、AY19之间分别有28%、25%、23%、22%、25%的传播概率,AY14和AY17之间有25%的传播概率,AY16和AY15之间有53%的传播概率。结论基于全基因组测序技术与生物信息学分析技术绘制的耐药菌传播路径图,为病原体院内传播的循证提供了可靠依据,有助于指导医院感染预防与控制工作的精准开展。

关键词：全基因组测序重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌院内感染传播路径图

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金黄色葡萄球菌临床流行趋势及耐药性分析

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安徽医科大学学报 2013年第4期48卷 409-412页

作者：刘周杨凯姚杰李若洁管世鹤安徽医科大学第二附属医院检验科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室合肥230601

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及流行趋势。方法收集本院临床分离的SA,并使用Mi-croScan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法。应用WHONET 5.6软件及SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结... 详细信息

目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)耐药性及流行趋势。方法收集本院临床分离的SA,并使用Mi-croScan WalkAway-40SI全自动微生物分析仪进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法。应用WHONET 5.6软件及SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果 3年间共分离SA 452株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)221株,检出率为48.9%。MRSA的检出率从2009年的32.8%升至2011年的51.3%,呈显著上升趋势(χ2=34.210,P<0.01)。SA主要分离自神经外科(70株,15.5%)、呼吸内科(43株,9.5%)、ICU(38株,8.4%)和普通外科(38株,8.4%),其中神经外科MRSA的检出率连续3年均高于70.0%;各类临床标本中,痰标本中分离的MRSA最多(230株,50.9%),其次为脓液标本(147株,32.5%),且脓液标本中MRSA检出率呈逐年上升趋势(χ2=11.280,P<0.01)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对常用的抗菌药物耐药率较低,除氨苄西林、红霉素外,其耐药率均低于20.0%,而MRSA对常用的抗菌药物均有较高的耐药率,但其对庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.01)。未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论 SA的临床分离率有升高趋势,应加强对其耐药性监测,以指导临床合理用药并有效防控SA,特别是MRSA的院内感染。

关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测

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安徽省医务人员血源性职业暴露特征分析

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安徽预防医学杂志 2022年第5期28卷 385-389,400页

作者：王雪萍李若洁吴贻乐胡小骞张晶晶杨锡瑶安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的描述安徽省医务人员血源性职业暴露特征,为医务人员血源性职业暴露的预防及策略制定提供参考依据。方法借助问卷星平台,调查安徽省医疗机构医务人员血源性职业暴露发生情况。收集血源性职业暴露人群基本特征、暴露科室、暴露的血(... 详细信息

目的描述安徽省医务人员血源性职业暴露特征,为医务人员血源性职业暴露的预防及策略制定提供参考依据。方法借助问卷星平台,调查安徽省医疗机构医务人员血源性职业暴露发生情况。收集血源性职业暴露人群基本特征、暴露科室、暴露的血(体)液分类、暴露的病原因子及暴露后处置措施等信息。结果共收集调查问卷33 156份,其中15 212人发生过血源性职业暴露,发生率为45.9%。多因素logistic回归分析显示医院等级为三级、职业为护士,文化程度为本科及以上,职称为中级,年龄组在26~55岁,从业时间为3年及以上,产房、手术室发生血源性职业暴露的风险高(P均<0.05)。血源性职业暴露的病原因子主要是乙型肝炎病毒,其次为梅毒螺旋体。医务人员发生血源性职业暴露前3位原因为紧急处理患者、防护意识不足及日常工作繁忙。结论安徽省医务人员血源性职业暴露的发生率较高,存在职业暴露感染风险。

关键词：血源性职业暴露医务人员院感防控

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某医疗机构2018年分离菌株耐药性监测结果分析

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安徽预防医学杂志 2020年第6期26卷 453-458页

作者：胡小骞吴贻乐李若洁王雪萍张晶晶杨锡瑶安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的分析医院分离主要菌株的分布特点与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2018年临床分离的常见可致病菌株5916株,使用VITEK-2 Compact系统进行细菌鉴定,采用MIC法和K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软... 详细信息

目的分析医院分离主要菌株的分布特点与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2018年临床分离的常见可致病菌株5916株,使用VITEK-2 Compact系统进行细菌鉴定,采用MIC法和K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果5916株菌株标本主要来源于尿液、痰液、分泌物和血液。其中,革兰阴性菌占66.9%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌占20.4%,主要为金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(分别为82.8%和71.2%),对碳青霉烯类药物的耐药率分别为1.9%、16.5%。革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高(分别为92.2%和93.9%),对利奈唑胺、万古霉素、替加环素的耐药率均为0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为53.5%、50.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为13.2%、8.7%。结论2018年某医院临床耐药菌株种类较多,医务人员应严格落实感控措施,合理使用抗菌药物。

关键词：病原菌耐药性监测抗菌药物

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重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因型及系统进化分析

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安徽医药 2023年第8期27卷 1605-1610,I0011页

作者：胡小骞王琴安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的通过分析某三甲医院重症监护病房(ICU)的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因及系统进化关系,为耐药菌防控的管理提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3―7月ICU住院病人分离的19株CRKP,使用VITEK-2 Compac... 详细信息

目的通过分析某三甲医院重症监护病房(ICU)的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因及系统进化关系,为耐药菌防控的管理提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3―7月ICU住院病人分离的19株CRKP,使用VITEK-2 Compact系统进行细菌鉴定及药敏试验,应用Illumina Hiseq 2500平台进行全基因组测序(WGS),应用MLST软件测定ST型,应用Kaptive软件检测荚膜型,应用Staramr软件筛查菌株的耐药基因,应用Ridom SeqSphere+软件进行cgMLST分型及最小生成树(MST)的构建,并应用CSI Phylogeny 1.4软件及FigTree v1.4.4软件构建最大似然树(MLT),以分析其系统进化关系。结果19株CRKP除了对替加环素敏感,对其他常用抗菌药物均呈现耐药,19株CRKP均携带blaKPC-2耐药基因,均属于ST11-KL64型,MST图中以AY7007、AY7003为中心聚集为一簇,cgMLST分型均为CT1774型,MLT图显示分为四组克隆型,组内亲缘性关系相近。结论该院ICU分离的CRKP以ST11-KL64-CT1774型为主,并具有多重耐药性,存在医院内播散的风险。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗药性,细菌重症监护病房耐药基因型系统进化分析

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安徽省医务人员血源性职业暴露上报情况及影响因素分析

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安徽医学 2021年第6期42卷 685-691页

作者：李若洁王雪萍吴贻乐胡小骞张晶晶杨锡瑶安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室合肥230601

目的了解安徽省医务人员发生血源性职业暴露后的上报情况,分析上报的影响因素,为提高医务人员职业暴露正确处置率提供参考依据。方法2019年4月1日至30日以安徽省医疗机构医务人员作为调查对象,采用问卷调查的方法,收集一般人口学特征、... 详细信息

目的了解安徽省医务人员发生血源性职业暴露后的上报情况,分析上报的影响因素,为提高医务人员职业暴露正确处置率提供参考依据。方法2019年4月1日至30日以安徽省医疗机构医务人员作为调查对象,采用问卷调查的方法,收集一般人口学特征、暴露发生的经历以及相关影响因素等信息,以是否上报为因变量进行多因素logistic回归分析。结果共发放调查问卷33185份,回收有效问卷33156份。锐器伤和血/体液暴露后的上报率分别为27.41%和24.43%。单因素分析结果显示,不同年龄、医院级别、文化程度、职称水平、职业、是否遵循标准预防、操作前查看患者免疫十项报告、培训次数职业暴露上报率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,职业暴露后影响上报率的因素为职业、医院级别、文化程度、是否遵循标准预防、操作前查看患者免疫十项报告及培训次数(P<0.05)。结论安徽省医务人员职业暴露发生后上报率较低。应加强对医务人员职业暴露正确处置知识专项培训,提高医务人员职业暴露预防和上报意识。

关键词：血源性职业暴露锐器伤血/体液暴露上报率

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医院感染现患率调查与分析

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安徽医学 2011年第1期32卷 92-94页

作者：刘瑞杨琍琦惠锦林杨锡瑶李丹安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室合肥230601

目的了解医院感染现况,为科学防控医院感染提供依据。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》,采用横断面调查方法,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果实际调查病例985例,实查率98.70%,发现医院感... 详细信息

目的了解医院感染现况,为科学防控医院感染提供依据。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》,采用横断面调查方法,床旁调查和查阅病历相结合,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果实际调查病例985例,实查率98.70%,发现医院感染53例,感染率5.38%,57例次感染,例次感染率5.79%;感染部位前3位依次是下呼吸道(37.93%)、上呼吸道(18.97%)、手术部位(13.79%);调查日使用抗菌药物的有516例,使用率为52.39%,治疗用药病原菌送检率54.05%;检出医院感染病原菌30株,其中革兰阴性菌16株(53.33%),革兰阳性菌4株(13.33%)、真菌10株(33.33%)。结论应关注重点科室的下呼吸道感染,合理使用抗菌药物。

关键词：医院感染现患率调查

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基于医学实习生职业暴露调查结果探讨岗前职业防护教育重要性及要点

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淮海医药 2022年第6期40卷 644-647页

作者：吴贻乐安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的:通过调查医学实习生血源性职业暴露情况,探讨岗前职业防护教育重要性及要点。方法:使用问卷星向安徽省医疗机构实习生发放问卷,收集血源性职业暴露经历、处置及职业防护意识等情况,比较不同培训次数实习生间暴露正确上报和处置情... 详细信息

目的:通过调查医学实习生血源性职业暴露情况,探讨岗前职业防护教育重要性及要点。方法:使用问卷星向安徽省医疗机构实习生发放问卷,收集血源性职业暴露经历、处置及职业防护意识等情况,比较不同培训次数实习生间暴露正确上报和处置情况。结果:共收回问卷131份,男性占42.7%,18~25岁占77.1%。有37.4%实习生在过去一年发生过血源性职业暴露,其中锐器伤发生率为29.8%,以注射/输液器针头/胰岛素针头导致为主(13.8%);血体液喷溅暴露发生率为18.3%,以血液及其制品为主(13.0%)。暴露后,仅30.2%按流程上报,有57.1%自行处置,仅34.9%在专业人士指导下进行处置。仅16.0%实习生表示5类防护用品(手套、口罩、锐器盒、隔离衣、防护面罩)均方便取用。29.8%实习生未接受过职业防护培训,且随着既往接受职业防护培训次数增多,暴露后按流程上报和咨询专业人员处置比例增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:学校及医院应高度重视医学实习生岗前教育,强化防护意识、提升规范操作技能、指导正确防护和暴露处置,以保护其健康。

关键词：职业暴露医学生岗前教育锐器伤

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