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基于STAT3/GPX4/SLC7A11轴的新藤黄酸体内外诱导骨肉瘤铁死亡的作用和机制

中国药理学通报 2025年第5期41卷 917-925页

作者：陈运动李豫皖赵海建聂兴国李中锋新乡医学院第一附属医院骨科河南新乡453100 浙江大学医学院附属第一医院骨科浙江杭州310003

目的探究新藤黄酸(neogambogic acid,NGA)诱导骨肉瘤K7M2细胞和皮下移植瘤小鼠肿瘤组织铁死亡的作用和机制。方法MTT检测不同浓度(1、2、4、8、16、32、64、128μmol·L^(-1))NGA对细胞增殖的影响并计算IC 50值;Calcein AM检测细胞... 详细信息

目的探究新藤黄酸(neogambogic acid,NGA)诱导骨肉瘤K7M2细胞和皮下移植瘤小鼠肿瘤组织铁死亡的作用和机制。方法MTT检测不同浓度(1、2、4、8、16、32、64、128μmol·L^(-1))NGA对细胞增殖的影响并计算IC 50值;Calcein AM检测细胞活力;Transwell实验检测侵袭能力;TEM观察线粒体形态;铁死亡诱导剂(erastin,Era)或抑制剂(ferrostatin-1,Fer-1)处理K7M2细胞并检测MDA、GSH、Fe^(2+)及LDH水平;RT-qPCR和Western blot检测STAT3、GPX4和SLC7A11的mRNA和蛋白表达;建立移植瘤模型,使用NGA治疗并评估其在体内对肿瘤生长和肿瘤细胞铁死亡的影响;HE染色分析肿瘤组织病理状态;尼罗红荧光染色检测肿瘤组织细胞脂质成分的表达水平。结果不同浓度的NGA处理K7M2细胞后,细胞增殖、活力和侵袭能力明显减弱(P<0.05),且细胞伴随铁死亡典型特征如线粒体体积减小、线粒体脊减少等。与对照组相比,NGA处理明显升高了MDA、Fe^(2+)以及LDH的水平(P<0.01)、降低了GSH水平(P<0.01)。NGA联合Era增强了NGA诱导的骨肉瘤细胞铁死亡,而Fer-1处理则抑制铁死亡。机制上,NGA抑制了STAT3、GPX4和SLC7A11的mRNA和蛋白表达(P<0.05)。体内实验证实,NGA能够明显改善肿瘤组织病理状态,抑制肿瘤生长并诱导骨肉瘤组织细胞铁死亡。结论NGA通过抑制STAT3/GPX4/SLC7A11信号轴在体内外诱导骨肉瘤细胞铁死亡,从而发挥抗骨肉瘤作用。

关键词：新藤黄酸骨肉瘤 STAT3/GPX4/SLC7A11轴铁死亡分子机制脂质过氧化

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皮肤病靶向治疗专家共识(2025版)

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 99-125页

作者：中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会张学军任韵清盛宇俊张博朱才红不详苏州大学附属第四医院安徽医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属儿童医院中日友好医院

随着近年皮肤病学研究的发展,一些新型生物制剂及小分子靶向药物逐渐用于皮肤病治疗,显示出较好的疗效,尤其是在复杂及难治性皮肤病的治疗方面发挥了积极作用。如何将靶向治疗合理、有效、安全地用于皮肤病的治疗已经成为临床工作中备... 详细信息

随着近年皮肤病学研究的发展,一些新型生物制剂及小分子靶向药物逐渐用于皮肤病治疗,显示出较好的疗效,尤其是在复杂及难治性皮肤病的治疗方面发挥了积极作用。如何将靶向治疗合理、有效、安全地用于皮肤病的治疗已经成为临床工作中备受关注的问题。为此,中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会组织相关专家依据国内外研究数据和临床指南共识,结合中国皮肤病患者的特点,通过多次深入讨论和修改制订本共识,按照疾病分类,从生物制剂及小分子靶向药物的临床应用原则、治疗方案等方面为临床医生提供具体的指导意见。

关键词：皮肤疾病治疗靶向药物生物制品化学制品专家共识

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18F-FDG PET-CT在子宫内膜生理摄取与ⅠA期子宫内膜癌鉴别中的应用价值

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中华肿瘤杂志 2025年第4期47卷 356-362页

作者：高春丽杨光杰安琳李奔吕燕军郑中航张艺王振光青岛大学医学部第一临床医学院青岛青岛大学附属医院PET中心青岛济宁市第一人民医院核医学科济宁

目的研究18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像子宫内膜摄取状态, 并与ⅠA期子宫内膜癌进行鉴别。方法前瞻性纳入2022年9月至2024年4月于青岛大学附属医院行18F-FDG PET-CT检查的354例无妇科疾病、无激素使用... 详细信息

目的研究18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像子宫内膜摄取状态, 并与ⅠA期子宫内膜癌进行鉴别。方法前瞻性纳入2022年9月至2024年4月于青岛大学附属医院行18F-FDG PET-CT检查的354例无妇科疾病、无激素使用的女性设为生理组和42例ⅠA期子宫内膜癌组。生理组按月经周期分为月经期、增殖期、排卵期、分泌期和绝经期, 共5组。采用视觉分析和定量测定对图像进行分析, 定量分析指标为最大标准化摄取值(SUVmax)和感兴趣区/肝比值(R/L值)。采用Kruskal-WallisH、Mann-WhitneyU、Nemenyi、独立样本t检验、Fisher确切概率法分析数据, 受试者操作特征(ROC)曲线确定SUVmax和R/L值的最佳截断值。采用二元logistic回归建立临床模型, 绘制ROC曲线评估模型的预测效能。结果子宫内膜在不同生理周期对18F-FDG摄取呈周期性变化, 月经期和排卵期摄取较高(SUVmax分别为6.66±3.26、3.89±1.21), 显著高于增殖期[SUVmax中位数2.54(2.02, 3.47)]、分泌期(SUVmax为2.55±0.86)和绝经期[SUVmax中位数2.04(1.69, 2.29)]。月经期和排卵期放射性浓聚形态呈三角形105例、椭圆形32例、类圆形2例;42例子宫内膜癌均有18F-FDG摄取, 放射性浓聚形态呈类圆形17例、椭圆形10例、三角形9例、不规则形6例。月经期、排卵期与子宫内膜癌放射性浓聚形态差异均具有统计学意义(均P<0.001)。月经期子宫内膜SUVmax为6.66±3.26、R/L值为2.65±1.32, 排卵期SUVmax为3.89±1.21、R/L值为1.52±0.48, 子宫内膜癌组SUVmax为14.87±5.75、R/L值为5.07±2.03。月经期和排卵期与子宫内膜癌组的SUVmax和R/L值差异均具有统计学意义(均P<0.001)。月经期子宫内膜与子宫内膜癌的SUVmax、R/L值最佳截断值分别为12.59、3.81, 鉴别生理性摄取与ⅠA期子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.842;结合子宫内膜摄取形态构建模型后, 其AUC分别为0.969、0.948。排卵期子宫内膜与子宫内膜癌的SUVmax、R/L值最佳截断值分别为5.96、2.85, AUC分别为0.984、0.968;结合子宫内膜摄取形态构建模型后, 其AUC分别为0.999、0.998。结论 18F-FDG PET-CT显像子宫内膜在月经期、排卵期摄取较高, 形态主要为三角形;子宫内膜癌摄取显著高于月经期、排卵期生理性摄取, 形态主要为圆形、椭圆形和不规则形。当最佳截断值SUVmax≥5.96、R/L值≥2.85时, 结合放射性浓聚的形态特征可有效鉴别生理性摄取与ⅠA期子宫内膜癌。

关键词：子宫内膜癌月经周期正电子发射断层显像术 18F-脱氧葡萄糖

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病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 28-37页

作者：中华医学会检验医学分会李莉王成彬王传新陈崴李少川韩东升不详上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心解放军总医院第一医学中心检验科山东大学第二医院检验医学中心西安交通大学医学院第一附属医院检验科广州市瑞因生命科学研究院浙江大学医学院附属第一医院检验科

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是m... 详细信息

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是mNGS在向临床转化过程中面临的重要挑战。为提高测序后生物信息分析方法的规范和质量以及报告的临床可靠性和诊断价值,中华医学会检验医学分会组织相关专家在系统性复习文献的基础上,结合临床实践需求,通过德尔菲专家函询及专家论证会,最终形成《病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制中国专家共识》(以下简称《共识》)。共识规定了临床疑似感染标本宏基因组测序后病原微生物生物信息分析的内容、方法和结果报告的规则与要求,为临床实验室规范使用该方法检测临床感染性病原微生物提供支持。

关键词：病原微生物宏基因组高通量测序质量控制生物信息

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基于相对单倍型剂量变化的隐性单基因遗传病无创产前诊断的应用价值

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 459-464页

作者：李焕云赵振华孔令蓉付欣雨朱静琦吴世彤孙路明孔祥东郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450000 同济大学医学院附属第一妇婴保健院胎儿医学科及产前诊断中心上海201204

目的探讨基于相对单倍型剂量变化(RHDO)结合贝叶斯因子(BF)算法在孕早期进行隐性单基因遗传病无创产前诊断(NIPD-M)的价值。方法前瞻性收集2022年9月至2023年11月就诊于郑州大学第一附属医院的206个隐性遗传病高风险孕妇家系数据,提取... 详细信息

目的探讨基于相对单倍型剂量变化(RHDO)结合贝叶斯因子(BF)算法在孕早期进行隐性单基因遗传病无创产前诊断(NIPD-M)的价值。方法前瞻性收集2022年9月至2023年11月就诊于郑州大学第一附属医院的206个隐性遗传病高风险孕妇家系数据,提取孕妇外周血细胞游离DNA(cfDNA)以及家系基因组(gDNA),针对DMD、SMN1、PAH、MMACHC、MMUT、F8、F9、SLC26A4、GJB2、CYP21A2共10个基因进行NIPD-M。通过靶向测序,筛选信息性单核苷酸多态性(SNP)位点并构建致病单倍型,根据RHDO计算胎儿继承致病单倍型的BF值,应用环状二元切割算法排除重组事件对结果的干扰,通过质控后得到准确NIPD-M结果,经侵入性产前诊断(IPD)或新生儿基因诊断进行验证。结果纳入206个单基因病高风险家系,孕妇年龄[M(Q 1,Q 3)]32(27,38)岁,采血孕周8+2(8,9+2)周,胎儿分数(FF)5.21%(3.56%,7.64%)。190例检测成功,16例检测失败,成功率为92.2%(190/206)。IPD或新生儿基因诊断结果与NIPD-M结果一致,准确率为100%(190/190)。结论基于RHDO的NIPD-M为隐性单基因遗传病高风险孕妇提供了一种早期、安全、可靠的产前诊断手段。

关键词：产前诊断单倍型贝叶斯因子胎儿单基因隐性遗传病

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COVID-19和急性肢体缺血：病理生理学和分子机制的最新假说（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第4期26卷 333-353页

作者：姚成俊董延钊周海英邹晓迪 Ahmad ALHASKAWI SohaibHasan Abdullah EZZI 王泽伟来经天 Vishnu Goutham KOTA Mohamed Hasan AbdullaHasan ABDULLA 刘振锋 Sahar Ahmed ABDALBARY Olga ALENIKOVA 卢荟浙江大学医学院附属第一医院骨科浙江大学医学院浙江中医药大学第二附属医院骨科浙江大学医学院附属第一医院核医学科中南大学湘雅三医院骨科复兴大学物理治疗学院骨科物理治疗系白俄罗斯共和国卫生部共和国神经病学和神经外科科学与实践中心

2019冠状病毒病（COVID-19）作为一种多系统疾病，可导致各种严重并发症。急性肢体缺血（ALI）被认为是与COVID-19相关的一种并发症，通常预示着不良预后。但目前人们对COVID-19相关ALI的病理生理和分子机制仍知之甚少，高凝状态和血栓... 详细信息

2019冠状病毒病（COVID-19）作为一种多系统疾病，可导致各种严重并发症。急性肢体缺血（ALI）被认为是与COVID-19相关的一种并发症，通常预示着不良预后。但目前人们对COVID-19相关ALI的病理生理和分子机制仍知之甚少，高凝状态和血栓形成被认为是重要机制。本文强调了血管痉挛、缺氧和酸中毒在疾病发病中的作用，血管紧张素转化酶2(ACE2)途径、炎症和血小板激活可能是COVID-19诱导上述病理变化的重要分子机制。此外，本文从遗传、年龄和性别角度对COVID-19相关ALI危险因素的假说进行了讨论和分析，并对治疗方法如使用白细胞介素-6(IL-6)拮抗剂托珠单抗、钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂等进行总结，以期为治疗冠状病毒相关肢体缺血性疾病提供新见解。

关键词：急性肢体缺血(ALI) 2019冠状病毒感染并发症(COVID-19) 高凝状态血栓形成血管痉挛缺氧诱导因子1α(HIF-1α) 血管紧张素转化酶2(ACE2) Ⅰ型干扰素(IFN-Ⅰ) 托珠单抗

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中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南

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器官移植 2025年第1期16卷 1-20页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会王祥慧丁振山代贺龙秦燕薛武军不详上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中日友好医院中南大学湘雅二医院上海交通大学附属第一人民医院西安交通大学第一附属医院

肾脏移植排斥反应是影响受者、移植肾存活的重要障碍。为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家,在中华医学会器官移植学分会... 详细信息

肾脏移植排斥反应是影响受者、移植肾存活的重要障碍。为进一步规范中国肾脏移植受者排斥反应临床诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织肾脏移植专家、移植免疫学等专家,在中华医学会器官移植学分会发布的《肾脏移植排斥反应临床诊疗技术规范(2019版)》的基础上,参考国内外新近的相关研究成果、专家共识、指南和成熟的临床经验,结合我国肾脏移植受者排斥反应诊治的临床现状,制定《中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南》。内容涵盖肾脏移植超急性排斥反应、急性排斥反应(急性T细胞介导排斥反应、急性抗体介导排斥反应)及慢性排斥反应(慢性活动性T细胞介导排斥反应、慢性活动性抗体介导排斥反应)的临床规范诊治,以期为中国肾脏移植受者排斥反应的临床诊疗提供理论及临床实践参考,旨在改善及促进肾脏移植质量的提升。

关键词：肾脏移植超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应 T细胞介导排斥反应抗体介导排斥反应供者特异性抗体去致敏感染

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病原宏基因组二代测序在肺部感染所致脓毒症患者中的应用

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 169-178页

作者：徐斐翔俞凤王瑞兰宋振举童朝阳朱长清上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127 安徽医科大学第一附属医院急诊科合肥230032 上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊与重症医学科上海200080 复旦大学附属中山医院急诊科上海200032

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随... 详细信息

目的·探讨病原宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)在肺部感染所致脓毒症患者中协助病原体早期诊断、指导临床抗感染方案调整、改善患者近期预后的价值。方法·该研究由一项多中心、前瞻性、非随机对照试验及一项诊断试验构成。纳入2020年3月—2021年10月在4家医院住院治疗的肺部感染所致脓毒症患者,所有患者均符合美国重症医学会与欧洲重症医学会发布的脓毒症3.0标准和肺部感染的临床诊断标准。入组患者根据自身意愿选择感染部位标本的病原学检测方法,包括仅送检传统病原学检测(传统病原学检测组),或在送检传统病原学检测的基础上同步送检mNGS(联合mNGS检测组)。患者预后的主要评价指标为7 d全因死亡率,次要评价指标包括7 d序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化、7 d急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)变化、28 d全因死亡率、28 d机械通气或死亡的复合终点发生率、28 d无呼吸机天数、28 d非住院天数和住院期间日均花费。采用倾向性评分匹配均衡2组的协变量分布,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型比较2组死亡率。使用联合mNGS检测组患者感染部位标本的病原学检测结果进行诊断试验。以临床综合判定的责任病原体为参考标准,分别将传统病原学检测和mNGS检测结果与参考标准相比较,计算2种方法和参考标准之间的阳性百分比一致性、阴性百分比一致性、阳性预测值和阴性预测值,并采用McNemar配对χ^(2)检验比较2种检测方法的责任病原体检出能力。结果·共入组患者533例,其中311例选择接受额外的mNGS检测,222例仅接受传统病原学检测。非随机对照试验中,经倾向性评分匹配平衡协变量后,联合mNGS检测组的7 d全因死亡率低于传统病原学检测组[4.8%vs 8.6%,HR 0.37(95%CI 0.15~0.91),P=0.031],联合mNGS检测组的28 d无呼吸机天数多于传统病原学检测组(19.9 d vs 18.4 d,P=0.041)。2组在28 d全因死亡率和日均住院花费上差异无统计学意义。诊断试验提示,mNGS检测结果与临床综合判定的责任病原体的阳性百分比一致性高于传统病原学检测[91.9%(95%CI 87.7%~95.0%)vs 56.1%(95%CI49.7%~62.4%),P<0.001],阴性百分比一致性低于传统病原学检测[29.2%(95%CI 18.6%~41.8%)vs 69.2%(95%CI56.6%~80.1%),P<0.001],阴性预测值高于传统病原学检测[48.7%(95%CI 32.4%~65.2%)vs 29.4%(95%CI 22.3%~37.3%),P=0.001]。结论·与传统病原学检测相比,肺部感染所致脓毒症患者感染部位标本行mNGS可提高责任病原体的检出率。相比于仅行传统病原学检测,联合mNGS检测的患者7 d全因死亡率更低,提示mNGS在肺部感染所致脓毒症患者中具有临床价值及应用前景。

关键词：宏基因组二代测序脓毒症肺部感染全因死亡

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脓毒性休克新生儿无创血流动力学参数的变化特征

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 29-35页

作者：房晓祎谢锦芝张霭润李管明杨斯岚黄晓玲郭继忠林霓阳中山大学附属第七医院新生儿科广东深圳518107 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515000

目的观察脓毒性休克新生儿无创血流动力学参数的变化特征,为临床诊疗提供依据。方法采用观察性研究方法,选择2017年9月至2023年11月汕头大学医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的脓毒性休克和脓毒症无休克新生儿作为研究对... 详细信息

目的观察脓毒性休克新生儿无创血流动力学参数的变化特征,为临床诊疗提供依据。方法采用观察性研究方法,选择2017年9月至2023年11月汕头大学医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的脓毒性休克和脓毒症无休克新生儿作为研究对象,并依据胎龄分为早产儿(<37周)和足月儿(≥37周);同时选择同期产科出生的健康足月儿及出生后转入NICU的血流动力学稳定的早产儿作为对照。脓毒性休克组于治疗前、脓毒症无休克组于诊断脓毒症时、对照组于产科随母出院前或转入NICU当天,采用电子心力测量法(EC)检测血流动力学参数,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、外周血管阻力(SVR)和外周血管阻力指数(SVRI)。结果最终纳入资料完整且家长同意进行无创血流动力学检测的新生儿113例,其中脓毒性休克组32例,脓毒症无休克组25例,对照组56例。脓毒性休克组代偿期17例,失代偿期15例;足月儿21例(20例治愈好转、1例死亡),早产儿11例(7例治愈好转、4例死亡),病死率为15.62%(5/32)。脓毒症无休克组足月儿18例,早产儿7例,均治愈好转,无死亡。对照组足月儿28例,出生后转入NICU早产儿28例。无创血流动力学参数分析显示,脓毒性休克组足月儿SV、SVI、CO、CI均较脓毒症无休克组和对照组显著下降〔SV(mL):3.52±0.99比5.79±1.32、5.22±1.02,SVI(mL/m^(2)):16.80(15.05,19.65)比27.00(22.00,32.00)、27.00(23.00,29.75),CO(L/min):0.52±0.17比0.80±0.14、0.72±0.12,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):40.00(36.67,49.18)比62.51(56.34,70.85)、60.01(53.34,69.68),均P<0.05〕,SVR、SVRI均较脓毒症无休克组和对照组显著升高〔SVR(kPa·s·L^(-1)):773.46±291.96比524.17±84.76、549.38±72.36,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):149.27±51.76比108.12±12.66、107.81±11.87,均P<0.05〕;脓毒性休克组早产儿MAP、SV、SVI、CO、CI均较对照组显著下降〔MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):38.55±10.48比47.46±2.85,SV(mL):2.45(1.36,3.58)比3.96(3.56,4.49),SVI(mL/m^(2)):17.60(14.20,25.00)比25.50(24.00,29.00),CO(L/min):0.32(0.24,0.63)比0.56(0.49,0.63),CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):40.01(33.34,53.34)比61.68(56.68,63.35),均P<0.05〕,而SVR、SVRI与对照组相近〔SVR(kPa·s·L^(-1)):1082.88±689.39比656.63±118.83,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):126.00±61.50比102.37±11.68,均P>0.05〕。进一步分析显示,脓毒性休克组代偿期新生儿SV、SVI、CI均较对照组显著降低〔SV(mL):3.60±1.29比4.73±1.15,SVI(mL/m^(2)):19.20±8.33比26.34±3.91,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):46.51±20.34比61.01±7.67,均P<0.05〕,MAP、SVR、SVRI均较对照组显著升高〔MAP(mmHg):52.06±8.61比48.54±3.21,SVR(kPa·s·L^(-1)):874.95±318.70比603.01±111.49,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):165.07±54.90比105.09±11.99,均P<0.05〕;脓毒性休克组失代偿期新生儿MAP、SV、SVI、CO、CI均较对照组显著降低〔MAP(mmHg):35.13±6.08比48.54±3.21,SV(mL):2.89±1.17比4.73±1.15,SVI(mL/m^(2)):18.50±4.99比26.34±3.91,CO(L/min):0.41±0.19比0.65±0.15,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):43.34±14.17比61.01±7.67,均P<0.05〕,而SVR、SVRI与对照组相近〔SVR(kPa·s·L^(-1)):885.49±628.04比603.01±111.49,SVRI

关键词：脓毒性休克脓毒症血流动力学无创新生儿

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ICU成人患者中心静脉导管相关皮肤损伤风险预测模型的构建及验证

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 389-395页

作者：黄慧纪超娜陈丽婵陈燕宏陈惜遂汕头大学医学院第一附属医院重症医学科一区汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科介入科汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院护理学系

目的构建并验证ICU成人患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关皮肤损伤(catheter-associated skin injury,CASI)风险预测模型。方法采取便利抽样法,选取2023年1月—10月广东省某三级甲等综合医院符合纳入和排除标准的ICU... 详细信息

目的构建并验证ICU成人患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关皮肤损伤(catheter-associated skin injury,CASI)风险预测模型。方法采取便利抽样法,选取2023年1月—10月广东省某三级甲等综合医院符合纳入和排除标准的ICU患者为调查对象,通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定危险因素并构建预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积、校准曲线评价模型的区分度和校准度,采用临床决策曲线评价模型的临床有效性。结果研究纳入434例ICU患者,发生CVC-CASI 68例,发生率为15.7%,共发生74例次CVC-CASI,其中非感染性渗出54例次,占73.0%。模型变量包括留置时间、置管部位、俯卧位通气、皮肤水肿、血清白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及穿刺次数。模型验证效果显示,受试者操作特征曲线下面积为0.838(95%CI为0.784~0.893),灵敏度为77.9%,特异度为81.1%,最大约登指数为0.59。结论ICU患者CVC-CASI的发生率较高,该研究构建的预测模型具有较好的预测效能,能够为临床医护人员早期识别高危人群和及时进行干预提供理论依据。

关键词： ICU 中心静脉导管导管相关皮肤损伤预测模型列线图护理

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