检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第1期58卷 26-35页

作者：王梦贞杨苗苗韩哲梁晔琨鞠维娜吉林大学白求恩第一临床医院神经内科卒中中心长春130061 广州红十字会医院神经内科广州510030 吉林大学白求恩第一临床医院心血管内科长春130061

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年... 详细信息

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年6月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者330例。收集其一般临床资料、实验室检查、影像学检查、神经心理学评估资料。对入组患者均在急性缺血性卒中发病7 d内进行神经心理学量表评估并完成相关检查,以此作为基线值。于发病后6个月对患者进行神经心理学量表随访,根据6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果将随访患者分为PSCI组(143例)和卒中后非认知障碍(PSNCI)组(147例)(6个月后随访脱组40例,最终共纳入研究人数为290例)。首先利用统计学方法对PSCI组与PSNCI组进行一般临床资料的比较;接着使用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归方法选取更有影响力的预测指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险列线图预测模型。利用bootstrap方法重复1000次抽样,进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线,利用曲线下面积(AUC)分析预测模型的区分度;使用校准曲线评估模型的准确度;绘制决策曲线分析(DCA)图评估模型的临床实用性。结果LASSO回归筛选出年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩作为风险列线图预测模型的预测指标,多因素Logistic回归分析结果显示这些预测指标是急性缺血性卒中患者易发生PSCI的独立危险因素;对建立的风险预测模型进行验证,结果显示,本风险预测模型AUC=0.890,内部验证风险预测模型AUC=0.940,提示模型具有良好区分度;在校准曲线中模型与实际预测效果具有良好的拟合度,说明该模型具有良好的准确度;DCA结果显示,该模型可较好地应用于临床。结论由年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩组成的风险列线图预测模型具有良好的区分度、准确度和临床实用性,可用于临床实际操作,有助于临床医生筛查易发生PSCI的患者,及时对患者进行干预,以达到更好的临床效果。

关键词：认知障碍卒中危险因素列线图预测模型

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三尖瓣反流介入治疗术前评估及管理的研究进展

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中国医师进修杂志 2025年第3期48卷 286-288,F0003页

作者：谭林琳刘凯悦王智慧吉林大学第二医院心血管内科长春130041

严重的三尖瓣反流(TR)是一种进展性疾病,与生命质量下降和病死率增加密切相关。TR患者通常伴有充血性心力衰竭、肺动脉高压、慢性肺病及心房颤动等疾病,这增加了TR治疗的复杂性。目前三尖瓣手术干预的最佳时机仍无明确的循证医学证据,... 详细信息

严重的三尖瓣反流(TR)是一种进展性疾病,与生命质量下降和病死率增加密切相关。TR患者通常伴有充血性心力衰竭、肺动脉高压、慢性肺病及心房颤动等疾病,这增加了TR治疗的复杂性。目前三尖瓣手术干预的最佳时机仍无明确的循证医学证据,且因为三尖瓣手术具有较高的死亡风险,因此在临床上单纯对三尖瓣实施外科手术并不多。近年,随着瓣膜介入治疗的快速发展,有多种经导管三尖瓣介入治疗器械出现,TR也逐渐成为瓣膜介入治疗的研究热点。目前对TR介入治疗术前评估及管理仍无明确的推荐,现回顾TR介入治疗术前评估和管理相关研究进展。

关键词：三尖瓣闭锁不全综述经导管三尖瓣介入治疗

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慢性心力衰竭的器械治疗

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中国医师进修杂志 2025年第2期48卷 190-192,F0003页

作者：陈晓会闫冰王智慧吉林大学第二医院心血管内科长春130041

对于慢性心力衰竭患者,除了基础药物治疗外,植入性器械治疗在患者的管理中也具有重要作用。近些年心力衰竭的器械治疗发展迅速,有多种针对心力衰竭的植入性器械问世,如瓣膜治疗、自主神经调节治疗、电生理调节、心脏结构干预相关器械。... 详细信息

对于慢性心力衰竭患者,除了基础药物治疗外,植入性器械治疗在患者的管理中也具有重要作用。近些年心力衰竭的器械治疗发展迅速,有多种针对心力衰竭的植入性器械问世,如瓣膜治疗、自主神经调节治疗、电生理调节、心脏结构干预相关器械。二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)是通过经皮介入治疗应用特殊设计的器械对二尖瓣进行修复,以达到减少反流的目的。三尖瓣TEER与二尖瓣TEER相似,但因三尖瓣由三个瓣叶组成(前叶、后叶和隔叶),三尖瓣TEER需采用不同的器械植入策略。压力反射激活疗法通过植入的脉冲发生器刺激颈动脉压力感受器,从而通过中枢神经系统减少交感神经激活并增加副交感神经输出。迷走神经刺激疗法通过激活迷走神经来抵消自主神经调节失衡所造成的心脏损伤。心力衰竭的电生理调节治疗包括植入式心律转复除颤器治疗、心脏再同步化治疗、心脏收缩力调节器和心脏微电流疗法。目前已有心房分流器,用于创建一个永久性、可控的左向右分流,以减轻左心房压力。

关键词：心力衰竭器械治疗综述

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衰老相关分泌表型在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达及与血管狭窄的关系

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中国实验诊断学 2025年第1期29卷 19-23页

作者：罗丹成娜娜徐锡浩王珺楠吉林大学第二医院心血管内科吉林长春130022 吉林大学第一医院重症医学科吉林长春130021

目的分析衰老相关分泌表型(SASP)在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达变化并评估其能否作为预测血管狭窄程度的生物学标志物。方法选取自2023年3月至2023年7月进行冠状动脉造影(CAG)的105名患者,根据CAG结果将其分为冠状动脉狭窄组和对... 详细信息

目的分析衰老相关分泌表型(SASP)在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达变化并评估其能否作为预测血管狭窄程度的生物学标志物。方法选取自2023年3月至2023年7月进行冠状动脉造影(CAG)的105名患者,根据CAG结果将其分为冠状动脉狭窄组和对照组。比较两组患者血清SASP(IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2)的水平;分析SASP与冠状动脉狭窄程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。结果两组患者在年龄、体质指数(BMI)、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史等基线数据以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室指标差异均没有统计学意义(P>0.05),但冠状动脉狭窄组患者血清中IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2是冠状动脉狭窄的危险因素;Spearman相关分析提示IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);最后通过ROC曲线评估SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值,4项指标联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.937,显著高于IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2单独检测的AUC值(分别为0.805、0.855、0.713和0.828)。结论SASP水平在冠状动脉狭窄程度高的患者血清中显著升高,可作为冠脉血管狭窄的潜在预测指标。

关键词：冠状动脉粥样硬化衰老相关分泌表型白介素-6 肿瘤坏死因子-α 趋化因子-1 金属蛋白酶-2

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基于微流控芯片的可穿戴多通道汗液传感器研究进展

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分析化学 2025年第4期 493页

作者：吴冠潽鲁洋徐琳吉林大学电子科学与工程学院集成光电子全国重点实验室吉林大学白求恩第二医院心血管内科

基于汗液检测的在体原位连续监测技术可实时反映人体代谢状态、电解质平衡及疾病标志物变化，为个性化健康管理提供重要的动态数据支持，但也面临着汗液采样可靠性不足、分析物交叉干扰大和动态连续监测难的瓶颈问题。集成微流控芯片的... 详细信息

基于汗液检测的在体原位连续监测技术可实时反映人体代谢状态、电解质平衡及疾病标志物变化，为个性化健康管理提供重要的动态数据支持，但也面临着汗液采样可靠性不足、分析物交叉干扰大和动态连续监测难的瓶颈问题。集成微流控芯片的可穿戴汗液传感器通过精密的流体操控、多通道并行分析架构以及芯片表面功能化修饰技术等手段有效提升了汗液标志物的检测精度，为在分子层面揭示人类生理状况提供了强大工具，已在个性化健康监测领域展现出巨大的应用潜力。本文聚焦于基于微流控芯片的多通道汗液传感器，从多通道协同传感的视角出发，综述了微流控芯片在汗液收集能力、可穿戴传感实现以及人工智能技术协同实现汗液多参数同步检测方面的最新进展；同时，针对传感信号串扰、无线能量供给等产业化瓶颈，探讨了可行的解决方案与技术路线，为构建新一代智能汗液监测系统提供了理论框架与技术参考。

关键词：微流控技术多通道检测汗液传感可穿戴评述

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热量限制与心血管老化的研究进展

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生物化学与生物物理进展 2019年第3期46卷 256-265页

作者：凌浩刘威武侯秀伟陈晓会肖钰闫会宋春莉吉林大学第二医院心血管内科长春130012 吉林大学第二医院放射科长春130012

热量限制(caloric restriction,CR)是指在不减少必需营养素摄入的情况下减少20%～40%的热量摄入. CR可通过由各种分子介导的氧化应激、炎症、程序性死亡、端粒体等机制,通过调节人及其他动物心血管老化的危险因素,进而减缓生理和病理状... 详细信息

热量限制(caloric restriction,CR)是指在不减少必需营养素摄入的情况下减少20%～40%的热量摄入. CR可通过由各种分子介导的氧化应激、炎症、程序性死亡、端粒体等机制,通过调节人及其他动物心血管老化的危险因素,进而减缓生理和病理状态下心血管老化进程.本文通过对CR与心血管老化研究进展的系统阐述,探寻人类预防心血管老化的解决之道.

关键词：热量限制老化心血管

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不同冲洗介质在冠状动脉光学相干断层成像中的应用比较

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 144-149页

作者：李波李智博王金鹏赵雷王智慧武军铎刘斌吉林大学第二医院心血管内科长春130000

目的在使用光学相干断层扫描(OCT)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,观察造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质及单纯肝素化生理盐水作为替代介质对OCT成像质量的影响及其安全性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。入选2021年10月... 详细信息

目的在使用光学相干断层扫描(OCT)指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,观察造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质及单纯肝素化生理盐水作为替代介质对OCT成像质量的影响及其安全性。方法本研究为单中心前瞻性队列研究。入选2021年10月至2022年8月在吉林大学第二医院心血管内科行PCI并完成OCT检查的慢性稳定型心绞痛或急性冠脉综合征患者。在病变血管相同位置分别使用造影剂(造影剂组)、造影剂与肝素化生理盐水1∶1混合介质(混合介质组)及单纯肝素化生理盐水(生理盐水组)作为冲洗介质行OCT检查。由独立观察者分析所有影像结果并判断管腔成像质量,以清晰成像区域比例(CIF%)作为评价指标对结果进行定量分析。同时测量血管腔平均直径,对比分析3种冲洗介质成像测量的管腔平均直径,观察3种介质对管腔解剖结构、病变病理特征及支架等的成像质量。结果共入选了105例患者,包括110支靶血管。入选患者年龄为(60.5±8.4)岁,男性60例(57.1%)。3组均未观察到与冲洗介质相关的并发症,且在管腔解剖结构、病变特征及支架相关特征方面显示了相同的图像质量。混合介质组在左右冠状动脉的检查中均达到与造影剂组相当的CIF%[右冠状动脉100.0%(100.0%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05,左冠状动脉100.0%(95.9%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05];生理盐水组在对右冠状动脉的检查中,达到与造影剂组相当的CIF%[100.0%(97.6%,100.0%)比100.0%(100.0%,100.0%),P>0.05],而在左冠状动脉CIF%较低[84.9%(75.9%,93.4%)比100.0%(100.0%,100.0%),P<0.05]。对于冠状动脉管腔平均直径的测量,与造影剂组相比,混合介质组及生理盐水组的测量结果在左右冠状动脉的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝素化生理盐水1∶1混合介质可以替代造影剂在PCI中作为冲洗介质进行OCT检查,单纯生理盐水亦在右冠状动脉OCT检查中有良好的效果,且两者作为替代介质进行OCT检查均是安全的。

关键词：光学相干断层扫描造影剂肝素化生理盐水腔内影像

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体外膜肺氧合在高危重症冠心病患者介入治疗中的应用

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 757-763页

作者：赵雷张春鹏王鹤儒李智博刘斌吉林大学第二医院心血管内科长春130041

目的探讨动-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)在冠状动脉病变复杂高危有介入治疗指征患者(CHIP)中的应用价值。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2018年6月至2020年1月吉林大学第二医院收治的行VA-ECMO循环辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的... 详细信息

目的探讨动-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)在冠状动脉病变复杂高危有介入治疗指征患者(CHIP)中的应用价值。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2018年6月至2020年1月吉林大学第二医院收治的行VA-ECMO循环辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。收集患者的一般临床资料、实验室检验结果、PCI经过、ECMO辅助治疗过程、术后并发症及预后。研究终点为主要不良心血管事件(MACE),定义为包括心原性死亡、再发性心肌梗死、心力衰竭及恶性心律失常的复合事件。随访患者出院后12个月终点事件发生情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果本研究共入选31例患者,年龄(64.6±10.1)岁,其中男性19例。纳入患者均于术前辅助应用VA-ECMO、局部麻醉下预埋ProGlide血管缝合器迅速建立循环。其中,ST段抬高型心肌梗死患者9例(29.0%)、非ST段抬高型心肌梗死10例(32.3%)、不稳定性心绞痛12例(38.7%)。术中置入支架(2.8±1.8)枚,VA-ECMO撤机时间为[24.0(2.0,88.5)]h。与术前检查结果相比,患者术后左心室射血分数明显改善[49%(42%,55%)比43%(35%,52%),P<0.01],血红蛋白及血小板计数水平均降低,肌酐及尿素氮水平升高(P均<0.05)。术后24 h内血红蛋白下降>20 g/L者18例(58.1%),穿刺处渗血2例(6.5%),假性动脉瘤1例(3.2%),术后新发脑梗死1例(3.2%)。术中无死亡病例,院内死亡2例。所有患者术后均完成了12个月的随访,MACE事件的发生率为13.8%(4/29),其中死亡2例,再发心肌梗死入院1例,心力衰竭1例。生存分析结果显示,术后12个月的累积生存率为80.0%。结论 CHIP介入治疗中应用VA-ECMO安全有效,具有可行性。

关键词：冠心病冠状动脉介入治疗体外膜肺氧合

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心房颤动血栓脱落导致大隐静脉桥血管阻塞引起急性下壁心肌梗死一例

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中华心血管病杂志 2020年第7期48卷 608-609页

作者：王鹤儒张春鹏赵雷吉林大学第二医院心血管内科长春130041

急性冠状动脉综合征非动脉粥样硬化导致冠状动脉血栓栓塞是一种罕见的情况,其发病率仍未可知。该文报告1例冠状动脉旁路移植术后患者心房颤动血栓脱落导致大隐静脉桥血管阻塞引起急性下壁心肌梗死,并分析其诊断依据、发病机制及治疗方案... 详细信息

急性冠状动脉综合征非动脉粥样硬化导致冠状动脉血栓栓塞是一种罕见的情况,其发病率仍未可知。该文报告1例冠状动脉旁路移植术后患者心房颤动血栓脱落导致大隐静脉桥血管阻塞引起急性下壁心肌梗死,并分析其诊断依据、发病机制及治疗方案,以期为临床诊治类似病例提供参考。

关键词：心房颤动心肌梗死冠状动脉旁路移植术

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伴右心室流出道狭窄的梗阻性肥厚型心肌病一例

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中华心血管病杂志 2018年第4期46卷 309-310页

作者：张德友张春鹏吕冬梅马光朋费运微王智慧吉林大学第二医院心血管内科长春130041

患者男性，29岁，因“阵发性胸闷25年、加重伴心前区疼痛5d”入院。入院前5d无明显诱因出现心前区疼痛，胸闷气短，伴乏力、头痛、头晕。患者白幼间断性出现胸闷、气短，高血压1个月，

关键词：梗阻性肥厚型心肌病右心室流出道狭窄阵发性胸闷心前区疼痛胸闷气短间断性高血压患者

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