检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验诊断学 2014年第8期18卷 1348-1349页

作者：王翰刘霓刘心睿宋红梅杨磊解放军第三军医大学学员旅11营重庆400038 吉林大学第一医院检验科吉林大学第一医院神经肿瘤外科

神经外科重症监护室（NSICU）是神经外科重症患者集中进行严密监护及治疗的场所,其出现为许多重症颅脑疾病的患者的治疗带来了福音。但与此同时,由于NSICU的患者疾病大多危重,昏迷患者、气管切开患者、甚至需要呼吸机长时间辅助呼吸的... 详细信息

神经外科重症监护室（NSICU）是神经外科重症患者集中进行严密监护及治疗的场所,其出现为许多重症颅脑疾病的患者的治疗带来了福音。但与此同时,由于NSICU的患者疾病大多危重,昏迷患者、气管切开患者、甚至需要呼吸机长时间辅助呼吸的患者多见,使用抗菌剂量大、时间长,因此细菌感染与之如影随形,甚至出现耐药菌爆发的极端案例。给临床治疗带来极大的挑战。为了解我院神经外科临床标本分离病原菌及耐药情况,完善控制措施,现报道如下。

关键词：神经外科重症监护室吉林大学第一医院细菌感染控制措感染趋势外科重症患者重症颅脑疾病气管切开患者

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卒中后认知障碍风险预测模型的建立与评估

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 26-35页

作者：王梦贞杨苗苗韩哲梁晔琨鞠维娜吉林大学白求恩第一临床医院神经内科卒中中心长春130061 广州红十字会医院神经内科广州510030 吉林大学白求恩第一临床医院心血管内科长春130061

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年... 详细信息

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年6月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者330例。收集其一般临床资料、实验室检查、影像学检查、神经心理学评估资料。对入组患者均在急性缺血性卒中发病7 d内进行神经心理学量表评估并完成相关检查,以此作为基线值。于发病后6个月对患者进行神经心理学量表随访,根据6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果将随访患者分为PSCI组(143例)和卒中后非认知障碍(PSNCI)组(147例)(6个月后随访脱组40例,最终共纳入研究人数为290例)。首先利用统计学方法对PSCI组与PSNCI组进行一般临床资料的比较;接着使用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归方法选取更有影响力的预测指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险列线图预测模型。利用bootstrap方法重复1000次抽样,进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线,利用曲线下面积(AUC)分析预测模型的区分度;使用校准曲线评估模型的准确度;绘制决策曲线分析(DCA)图评估模型的临床实用性。结果LASSO回归筛选出年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩作为风险列线图预测模型的预测指标,多因素Logistic回归分析结果显示这些预测指标是急性缺血性卒中患者易发生PSCI的独立危险因素;对建立的风险预测模型进行验证,结果显示,本风险预测模型AUC=0.890,内部验证风险预测模型AUC=0.940,提示模型具有良好区分度;在校准曲线中模型与实际预测效果具有良好的拟合度,说明该模型具有良好的准确度;DCA结果显示,该模型可较好地应用于临床。结论由年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩组成的风险列线图预测模型具有良好的区分度、准确度和临床实用性,可用于临床实际操作,有助于临床医生筛查易发生PSCI的患者,及时对患者进行干预,以达到更好的临床效果。

关键词：认知障碍卒中危险因素列线图预测模型

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脑卒中患者居家延续护理模式的研究新进展

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中华脑血管病杂志(电子版) 2025年第1期19卷 63-67页

作者：游洪乔杉张宇吉林大学第一医院神经外科长春130021

脑卒中是我国成年人首位致死、致残病因。部分患者病情稳定居家休养时仍然遗留有多种神经功能障碍的临床表现,严重危害着中国百姓的身心健康。及时给予患者积极、有效的居家延续护理措施显得尤为重要。本文综述了脑卒中患者居家延续护... 详细信息

脑卒中是我国成年人首位致死、致残病因。部分患者病情稳定居家休养时仍然遗留有多种神经功能障碍的临床表现,严重危害着中国百姓的身心健康。及时给予患者积极、有效的居家延续护理措施显得尤为重要。本文综述了脑卒中患者居家延续护理模式的研究新进展,重点从脑卒中患者居家延续护理的临床意义、信息化支持延续护理模式及医院-社区一体化居家延续护理模式进行探讨,为脑卒中患者居家延续护理临床实践提供参考依据。

关键词：脑卒中居家延续护理模式研究进展

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维生素B12对抑郁大鼠行为学和脑单胺类神经递质及脑源性神经营养因子的影响

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 206-214页

作者：陈晶刘瑾春张鹏杰张申起河南护理职业学院临床医学系安阳455000 郑州大学第一附属医院郑州450000 武汉大学人民医院神经外科武汉430000

目的研究慢性不可预测温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠行为学及单胺类神经递质含量的变化,探讨维生素B12(VitB12)对CUMS大鼠可能的作用及其关系。方法将72只SD大鼠随机分为对照组(Control组)、CUMS组(接... 详细信息

目的研究慢性不可预测温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠行为学及单胺类神经递质含量的变化,探讨维生素B12(VitB12)对CUMS大鼠可能的作用及其关系。方法将72只SD大鼠随机分为对照组(Control组)、CUMS组(接受3周慢性不可预测温和应激)和CUMS+VitB12组(CUMS大鼠颈部注射微量VitB12)。对3组大鼠体质量测量,并采用糖水偏好实验、旷场实验和强迫游泳等方法对大鼠进行行为学检测;高效液相色谱法(HPLC)分析各组大鼠单胺类神经递质,包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)含量的变化;苏木素-伊红(HE)染色观察海马神经元病理学变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体TrkB/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路相关蛋白表达。结果第5周开始,CUMS组大鼠较对照组平均体质量降低,CUMS+VitB12组大鼠较CUMS组平均体质量增加(均P<0.05)。在第3周和第6周,CUMS组大鼠对糖水偏好均低于对照组(P<0.001);CUMS+VitB12组糖水消耗量较CUMS组有所升高,且第6周升高水平更明显(P<0.01,P<0.001)。第4周开始,旷场实验中CUMS组大鼠穿格、修饰和站立得分较对照组均降低(P<0.001);CUMS+VitB12组大鼠较CUMS组运动能力和探索能力有所改善(P<0.01,P<0.001)。第3周和第6周强迫游泳实验中,CUMS组大鼠较对照组静止时间延长(P<0.01);第6周,CUMS+VitB12组大鼠静止的时间相较CUMS组缩短(P<0.01)。HPLC结果显示,CUMS组大鼠大脑皮质5-HT、NE、DA含量较对照组下降(P<0.01,P<0.001);CUMS+VitB12组较CUMS组5-HT、NE、DA含量升高(P<0.05,P<0.01)。HE染色检测结果显示,CUMS组大鼠海马组织细胞数量较对照组明显减少;CUMS+VitB12组大鼠海马组织小较CUMS组数量增多,形态饱满光滑(P<0.05)。Western blot结果显示,CUMS组大鼠海马组织BDNF、TrkB和CREB蛋白表达较对照组降低(P<0.05),CUMS+VitB12组大鼠海马组织BDNF、TrkB和磷酸化CREB(phosphorylated CREB,p-CREB)蛋白表达较CUMS组大鼠升高(P<0.05)。结论CUMS大鼠脑内皮质区的单胺类神经递质5-HT、NE、DA的含量降低,细胞减少,引起行为学焦虑抑郁样改变,VitB12可以上调CUMS大鼠脑内皮质区单胺类神经递质5-HT、NE、DA的含量,改善细胞病理状态,并调节BDNF/TrkB/p-CREB信号通路,从而改善抑郁症状。

关键词：抑郁症大鼠模型行为学单胺类神经递质脑源性神经营养因子

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重视难治性脑积水的诊疗

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 175-179页

作者：林志雄冯华张旺明肖格磊陈景宇刘智强首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093 陆军军医大学第一附属医院神经外科重庆400038 南方医科大学珠江医院神经外科中心/小儿神经外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,R... 详细信息

难治性脑积水(RH)的诊疗水平是体现脑积水整体诊疗水平的关键。然而,目前对RH的定义未有一个明确概念和范畴,且该类患者治疗困难,治疗失败率高。本文围绕RH的定义、常见原因及分类,感染性RH的治疗策略,负压性或低压性脑积水的治疗困境,RH治疗的未来方向等内容进行介绍,以期引起临床医生对RH诊疗的重视。

关键词：脑积水难治性临床诊疗

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血清NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值对自发性脑出血术后预后的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2025年第1期17卷 171-174页

作者：程子洢张扬高宝城吉林大学第一医院乐群院区手术室吉林长春130000 吉林大学第一医院神经外科吉林长春130000

目的分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人水通道蛋白4(AQP⁃4)、肝素结合蛋白(HBP)及C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)比值(CRP/PA)对脑出血(ICH)患者手术预后的预测价值。方法选取2021年11月至2023年12月吉林大学第一医院收治的120例接受手... 详细信息

目的分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人水通道蛋白4(AQP⁃4)、肝素结合蛋白(HBP)及C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)比值(CRP/PA)对脑出血(ICH)患者手术预后的预测价值。方法选取2021年11月至2023年12月吉林大学第一医院收治的120例接受手术治疗ICH患者,根据ICH术后神经损伤程度将患者分别纳入轻度损伤组(n=47)、中度损伤组(n=38)、重度损伤组(n=35),根据预后情况将患者分为预后不良组(n=42)和预后良好组(n=78)。比较各组ICH患者术后血清中NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值差异,比较血清中NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA与患者术后神经功能损伤程度相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标单独及联合对ICH患者术后预后的预测价值。结果ICH患者术后血清NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比较:轻度损伤组<中度损伤组<。重度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE、AQP⁃4、HBP与CRP/PA与ICH患者术后的神经功能损伤程度均呈正相关(P<0.05);预后不良组患者血清中NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值联合预测ICH患者手术预后AUC 0.910,高于各指标单一预测(P<0.05)。结论CH患者术后血清NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值与神经功能受损程度相关,对患者术后预后具有较高预测价值。

关键词：脑出血神经功能受损神经元特异性烯醇化酶人水通道蛋白肝素结合蛋白 C反应蛋白与前白蛋白比值

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肿瘤微生态失衡通过EMT途径调控胶质瘤细胞恶性表型的分子机制

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热带医学杂志 2025年第4期 480-485+430页

作者：马行远张宇航丁晓王大文李浩天王亚涛杨海军郑茂华兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院神经外科重庆武警总队医院神经外科

目的探讨胶质瘤组织微生物组特征及其对肿瘤细胞上皮-间质转化（EMT）的影响和作用机制。方法收集2022年1月-2023年12月兰州大学第一医院11例胶质瘤患者（WHOⅠ～Ⅱ级6例，Ⅲ～Ⅳ级5例）及3例正常脑组织手术标本进行16S rRNA测序。微... 详细信息

目的探讨胶质瘤组织微生物组特征及其对肿瘤细胞上皮-间质转化（EMT）的影响和作用机制。方法收集2022年1月-2023年12月兰州大学第一医院11例胶质瘤患者（WHOⅠ～Ⅱ级6例，Ⅲ～Ⅳ级5例）及3例正常脑组织手术标本进行16S rRNA测序。微生物多样性分析采用QIIME2软件比较胶质瘤组与正常对照组差异；细胞实验设计包括：铜绿假单胞菌处理组与对应阴性对照组，采用不同感染复数（MOI=1∶1及100∶1）与时间点（24、48及72 h）观察对胶质瘤细胞生物学行为的影响。应用CCK-8法评估细胞增殖活性，Transwell小室检测迁移能力，实时荧光定量PCR检测EMT关键分子标志物表达变化。结果胶质瘤组织中铜绿假单胞菌属（Pseudomonas）显著富集（差异比例35.42%,P=0.038 5）,α多样性显著降低，表现为Shannon指数[（3.73±1.39） vs.(4.35±0.90),P=0.009 3]、观测物种数[（204.56±98.32） vs.(257.46±64.61),P=0.002 0]和Chao1指数[（273.70±127.98） vs.(333.81±79.63),P=0.005 8]均较对照组降低，差异均有统计学意义。MOI=100∶1条件下共培养72 h后，铜绿假单胞菌处理组U87和U251细胞增殖率分别达（156.80±12.50）%和（148.50±11.90）%(P均<0.001);MOI=10∶1条件下共培养24 h后，EMT标志物CDH1表达显著下调[降至对照组的（0.42±0.06）倍，P<0.001]，而CDH2、VIM分别上调至（2.15±0.24）倍和（1.86±0.21）倍（P<0.001）。结论胶质瘤微环境中微生物组成发生特征性改变，Pseudomonas通过调控EMT程序促进肿瘤进展，为了解胶质瘤发病机制和开发新型治疗策略提供了重要理论依据。

关键词：胶质瘤微生物组 Pseudomonas 上皮-间质转化

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基于多组学分析胶质母细胞瘤免疫微环境关键基因的研究

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 187-194页

作者：依日扎提·艾力努尔斯曼古丽·买买提明秦虎王增亮汪永新新疆医科大学第一附属医院神经外科中心乌鲁木齐830054 中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科北京100004 新疆医科大学神经系统肿瘤精准诊疗与临床转化重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)免疫微环境中的关键基因,并分析其在GBM患者预后预测中的作用。方法获取基因表达综合数据库中的GBM单细胞测序数据,包含了8例样品(4例GBM组织,4例癌旁组织)共91791个单细胞测序结果,结合癌症基因组图谱、FinnG... 详细信息

目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)免疫微环境中的关键基因,并分析其在GBM患者预后预测中的作用。方法获取基因表达综合数据库中的GBM单细胞测序数据,包含了8例样品(4例GBM组织,4例癌旁组织)共91791个单细胞测序结果,结合癌症基因组图谱、FinnGen R10-C3_GBM数据库进行差异基因及孟德尔随机化分析,筛选GBM免疫微环境关键基因。通过CIBERSORT算法研究关键基因免疫学特征,最终通过人类蛋白图库、单样本基因集富集分析(ssGSEA)评分(样本分为高、低ssGSEA评分组)及列线图预测模型分析关键基因在预测GBM预后中的价值。结果单细胞测序数据分析获得了21个细胞亚群。对GBM与癌旁组织的差异基因结合孟德尔随机化分析得到9个差异基因,其中6个关键基因在转录组学水平上表达差异具有统计学意义(均P<0.05),分别为RHO家族相互作用细胞极化调节器2(RIPOR2)、S100钙结合蛋白A6(S100A6)、热休克蛋白家族H成员1(HSPH1)、核受体亚家族4 A组成员1(NR4A1)、核仁蛋白10(NOP10)和细胞色素B-245β链(CYBB)基因。其中,CYBB、NOP10和S100A6基因高表达与M2型巨噬细胞浸润正相关,而与自然杀伤细胞活化及M0型巨噬细胞浸润负相关(均P<0.05);HSPH1及NR4A1基因高表达与M0型巨噬细胞浸润正相关,而与M2型巨噬细胞浸润负相关;RIPOR2基因高表达与中性粒细胞浸润正相关,而与M0型巨噬细胞浸润负相关(均P<0.05);CYBB基因与多种免疫抑制细胞的浸润相关。6个关键基因主要富集在血管生成、活性氧、转化生长因子-β及缺氧相关、胆固醇代谢、凋亡及排斥反应、补体及凝血级联等相关通路。进一步分析显示,CYBB、HSPH1、NOP10、NR4A1及S100A6基因均在GBM细胞中高表达;且与低ssGSEA评分组相比,高ssGSEA评分组的总体生存时间、无进展生存时间及疾病特异性生存时间均下降(均P<0.05)。基于6个关键基因建立的列线图预测模型分析显示,其对GBM患者1、3年生存率的预测值与实际值具有良好的一致性。结论免疫相关基因S100A6、RIPOR2、NR4A1、NOP10、HSPH1、CYBB是GBM免疫细胞浸润及调节的关键基因;整合6个关键基因对GBM患者预后具有较好的预测效能。

关键词：胶质母细胞瘤单细胞分析孟德尔随机化分析肿瘤微环境免疫细胞

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瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的多中心回顾性研究

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 16-22页

作者：张笑闻李菁李西锋段传志刘爱华史怀璋徐浩文马南姚智强范锋刘朝李进一钟海龙范梦妍万佳鑫林日金刘惠翔张佳镁张炘管生郑州大学第一附属医院神经介入科郑州450052 南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科哈尔滨150001

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大... 详细信息

目的评估瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法选择自2022年8月至2024年3月在郑州大学第一附属医院神经介入科、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科和哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科接受瘤内扰流装置治疗的117例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象。所有患者术后即刻采用Raymond-Roy分级评估动脉瘤的闭塞情况;术后48 h内行头颅CT或MRI检查,明确有无新发颅内出血、蛛网膜下腔出血或与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估神经系统功能情况;术后6个月时进行影像学及门诊随访,评估动脉瘤闭塞程度及并发症发生情况。结果117例患者共置入117个瘤内扰流装置,技术成功率为100%,其中115个(98.3%)术中一次性释放成功,2个(1.7%)术中经过回收、调整方向后二次释放成功。另有13例(11.1%)患者采用瘤内扰流装置联合支架辅助治疗。患者术后即刻Raymond-Roy分级Ⅰ级3例,Ⅱ级51例,Ⅲ级63例;术后48 h内均未见新发颅内出血、蛛网膜下腔出血及与颅内动脉瘤部位相关的症状性脑梗死;出院时mRS评分均为0分。83例患者完成术后6个月的影像学及门诊随访,其中Raymond-Roy分级Ⅰ级41例、Ⅱ级33例、Ⅲ级9例,且均无缺血性及出血性不良事件发生。结论本研究结果初步提示瘤内扰流装置治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤瘤内扰流装置

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泛凋亡在神经胶质瘤中的作用研究进展

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 211-216页

作者：阿木吉特汪永新秦虎新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学神经系统肿瘤精准诊疗与临床转化重点实验室乌鲁木齐830054

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,具有高度异质性及高度可变的生存率,传统治疗方法仍存在局限性,因此寻找新的治疗方法显得尤为重要。泛凋亡作为一种重要的细胞死亡机制,近年来在肿瘤的发生、发展和治疗中成为研究的热点之一。... 详细信息

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,具有高度异质性及高度可变的生存率,传统治疗方法仍存在局限性,因此寻找新的治疗方法显得尤为重要。泛凋亡作为一种重要的细胞死亡机制,近年来在肿瘤的发生、发展和治疗中成为研究的热点之一。本文旨在阐述胶质瘤中泛凋亡的研究进展,包括作用机制、调节因子、相关信号通路和潜在的治疗策略,以期为胶质瘤的临床治疗提供新的思路和策略。

关键词：原发性肿瘤中枢神经系统治疗策略神经胶质瘤死亡机制凋亡信号通路调节因子

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