检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2009年第39期89卷 2764-2767页

作者：马毅邰强何晓顺王国栋朱晓峰中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨原位肝移植术后早期急性肾功能衰竭的预防和治疗措施。方法对2004年1月至2006年12月中山大学附属第一医院施行的516例同种原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析。总结肝移植术后早期急性。肾功能衰竭（ARF）的发生情况。结... 详细信息

目的探讨原位肝移植术后早期急性肾功能衰竭的预防和治疗措施。方法对2004年1月至2006年12月中山大学附属第一医院施行的516例同种原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析。总结肝移植术后早期急性。肾功能衰竭（ARF）的发生情况。结果共发生早期急性肾功能衰竭106例（20．5％），其中属轻度21例，中度40例，重度45例。分别采取了纠正肾前性因素、调整免疫抑制方案、药物疗法和血液净化相结合的综合防治措施，其中有21例重度肾功能不全者术后需行连续肾脏替代治疗（CRRT）。在本组资料中，原发病为重型肝炎患者75例，术后36例合并ARF，发生率明显高于其他原发病（P〈0．05）；4例术前存在重度肾功能不全者，术后有3例发生ARF，明显高于其他术前轻-中度。肾功能不全者的术后ARF的发生率（P〈0．05）。106例肝移植术后早期ARF患者，术后1个月内死亡37例，病死率为34．9％，且终末期肝病模型（MELD）评分值≤20分组的1个月存活率显著高于MELD值为20～30分组和〉30分两组。结论肝移植术后ARF的防治是一个从术前评估到术后管理的系列过程；术前完善对患者的评估，术中采取多方面措施保护肾脏功能，术后减少药物性肾功能损害和必要时行CRRT治疗是肝移植围术期防治ARF的重要步骤。

关键词：肝移植手术后并发症肾功能衰竭急性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防和处理

引用

中华外科杂志 2009年第16期47卷 1209-1212页

作者：马毅邰强何晓顺王国栋胡安斌中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨防治乙型肝炎病毒（HBV）相关性终末期肝病肝移植术后HBV再感染和复发的有效方法。方法对中山大学附属第一医院2001年3月至2007年3月收治的资料完整、术前存在HBV感染、术后存活超过6个月的316例成人肝移植患者的临床资料进行... 详细信息

目的探讨防治乙型肝炎病毒（HBV）相关性终末期肝病肝移植术后HBV再感染和复发的有效方法。方法对中山大学附属第一医院2001年3月至2007年3月收治的资料完整、术前存在HBV感染、术后存活超过6个月的316例成人肝移植患者的临床资料进行回顾性研究。根据术后免疫抑制方案不同，将患者分为两组：单纯使用拉米夫定组（单纯组，n=106）和联合使用小剂量乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和拉米夫定组（联合组，n=210）。结果平均随访33．6个月，单纯组移植后1周内HBsAg转阴率为82．1％（87／106），HBV再感染率为17．0％（18／106），乙型肝炎复发率为11．3％（12／106），YMDD变异率为8．5％（9／106）。联合组移植后1周内HBsAg转阴率为91．0％（191／210），HBV再感率为6．2％（13／210），HBV复发率为3．8％（8／210），YMDD变异率为2．4％（5／210）。对于出现HBV再感染的患者则行乙型肝炎病毒耐药变异检测，并根据检测结果在应用HBIG和提高拉米夫定用量基础上加用阿德福韦或改用恩替卡韦等相应抗病毒药物，并采用加大HBIG用量的治疗方案，取得了较好的效果。结论小剂量HBIG和拉米夫定联合应用预防原位肝移植后HBV再感染疗效确切；对于HBV再感染的患者则应分别采用提高HBIG剂量、加用阿德福韦或改用恩替卡韦等措施；对证实为术后乙型肝炎复发患者，需同时应用合理的护肝药物、免疫调节和抗肝纤维化等治疗以促进移植肝组织学改善，恢复肝功能正常。

关键词：肝移植肝炎,乙型拉米夫定治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

移植肾功能减退60例穿刺活检病理形态研究

引用

中华病理学杂志 2007年第3期36卷 199-200页

作者：吴珊王医术周洪澜姜云鹏朱桂彬傅耀文吉林大学病理生物学教育部重点实验室长春130021 吉林大学第一医院器官移植中心

目前，同种异体肾移植仍然是治疗终末肾功能衰竭的主要方法之一，近年由于新一代免疫抑制剂的广泛应用，同种异体肾移植排异反应的临床表现越来越不典型，因此移植肾穿刺活检已成为诊断及鉴别诊断引起移植肾功能减退的重要手段。我们对6... 详细信息

目前，同种异体肾移植仍然是治疗终末肾功能衰竭的主要方法之一，近年由于新一代免疫抑制剂的广泛应用，同种异体肾移植排异反应的临床表现越来越不典型，因此移植肾穿刺活检已成为诊断及鉴别诊断引起移植肾功能减退的重要手段。我们对60例肾移植术后，功能异常的移植肾进行穿刺病理活检，现报道如下。

关键词：同种异体肾移植肾穿刺活检肾功能减退病理形态移植排异反应鉴别诊断肾功能衰竭免疫抑制剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

乙型肝炎表面抗原阳性供肝在肝移植中的应用

引用

中华肝脏病杂志 2012年第1期20卷 14-16页

作者：鞠卫强何晓顺王东平邓荣海巫林伟郭志勇朱晓峰黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨HBsAg阳性供肝在成人肝移植中应用的安全胜及其对患者预后的影响。方法回顾性分析本中心2007年1月至2010年2月23例接受HBsAg阳性供肝的成人肝移植患者临床资料，患者全部为男性，中位年龄42．5岁（29～61岁），原发病均为乙型... 详细信息

目的探讨HBsAg阳性供肝在成人肝移植中应用的安全胜及其对患者预后的影响。方法回顾性分析本中心2007年1月至2010年2月23例接受HBsAg阳性供肝的成人肝移植患者临床资料，患者全部为男性，中位年龄42．5岁（29～61岁），原发病均为乙型肝炎相关终末期肝病，其中13例术前HBsAg、HBeAg和抗-HBc为阳性，10例术前HBsAg、抗-HBc和抗-HBc为阳性。供体HBsAg均为阳性，术后口服恩替卡韦0．5nag，1次／d，静脉滴注乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），术后1周每天滴注2000IU。术中及术后采用无激素的免疫抑制方案，术后第1、7、14、21、30天检测患者血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV DNA水平，并行肝脏彩色多普勒超声检查。1个月后每月检测及检查1次，并记录患者术后肝功能、肾功能、急性排斥反应、感染、血管并发症、胆道并发症、乙型肝炎复发、肿瘤复发及患者生存等数据。结果围手术期2例患者死于严重肺部感染，其余21例患者随访至2010年12月（10～38个月），所有患者术后乙型肝炎未转阴，其中1例患者于术后5个月因胆道缺血再次行肝移植，3例肿瘤患者分别于术后9、14、18个月死于肿瘤复发，18例患者生存，肝功能良好，彩色多普勒超声监测显示肝脏形态、质地良好，HBV DNA监测显示其均为阴性。随访期内，23例患者的生存率为78．3％（18／23），移植肝生存率为73．9％（17／23），未出现乙型肝炎复发所致的肝功能异常、移植肝丢失和病死患者。结论HBsAg阳性供肝可以安全地应用于乙型肝炎相关终末期肝病的患者。

关键词：肝移植肝炎表面抗原乙型预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原位肝移植术后高胆红素血症的原因及处理

引用

中华肝脏病杂志 2008年第2期16卷 117-120页

作者：马毅何晓顺朱晓峰王国栋王东平鞠卫强巫林伟胡安斌邰强中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨原位肝移植术后高胆红素血症的原因和治疗手段。方法对2004年1月2005年12月中山大学附属第一医院施行的368例同种原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析。结果368例肝移植患者中累计发生高胆红素血症396例次，其发生原因分别... 详细信息

目的探讨原位肝移植术后高胆红素血症的原因和治疗手段。方法对2004年1月2005年12月中山大学附属第一医院施行的368例同种原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析。结果368例肝移植患者中累计发生高胆红素血症396例次，其发生原因分别为术前高胆红素血症183例（46．2％，183／396），单纯供肝热、冷缺血再灌注损伤46例（11．6％，46／396），急性排斥反应36例次（9．1％，36／396），胆道并发症36例发生高胆红素血症78例次（19．7％，78／396），血管并发症24例（6．1％，24／396），原发病复发23例（5．8％，23／396）和药物毒性反应6例（1．5％，6／396）；均予针对病因为主的综合治疗，并辅以护肝、退黄疸等对症治疗。结论肝移植术后高胆红素血症的病因多样而复杂，临床上应首先明确其病因，及时作出正确诊断，并选择合理的治疗方案，才能使移植患者症状缓解、获得长期生存。

关键词：肝移植高胆红素血症手术后并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

两剂激素联合两剂达利珠单抗及他克莫司的免疫抑制方案在肝移植中的应用

引用

中华外科杂志 2009年第14期47卷 1064-1066页

作者：鞠卫强何晓顺谈雅莉巫林伟邰强胡安斌王东平马毅朱晓峰黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨两剂激素联合两剂达利珠单抗及他克莫司（FK506）的免疫抑制方案在肝移植中应用的安全性及有效性。方法中山大学附属第一医院器官移植中心2006年9月至2008年3月共实施成人肝移植74例，排除3例血型不合、4例围手术期死亡外，余6... 详细信息

目的探讨两剂激素联合两剂达利珠单抗及他克莫司（FK506）的免疫抑制方案在肝移植中应用的安全性及有效性。方法中山大学附属第一医院器官移植中心2006年9月至2008年3月共实施成人肝移植74例，排除3例血型不合、4例围手术期死亡外，余67例纳入本研究，其中男性54例，女性13例，年龄28～66岁，平均（46．9±8．7）岁。将67例成人肝移植患者随机分为两组：传统免疫抑制方案（激素3个月撤离）组（n=35）和两剂激素免疫抑制方案组（n=32），比较两组术后代谢并发症、感染（含细菌、真菌及巨细胞病毒感染）及排斥反应的发生率的差异。结果两组患者的术后早期高血糖发生率，高血糖患者使用胰岛素的平均剂量，随访期内糖尿病、高血压及感染的发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）；术后早期高血压发生率及随访期内排斥反应的发生率和高脂血症发生率无明显差异（P〉0．05）。结论两剂激素的免疫抑制方案是安全有效的，其不增加急性排斥反应的发生率，并可显著减少长期使用激素引起的各种不良反应及并发症的发生。

关键词：肝移植免疫抑制剂达利珠单抗他克莫司

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原位肝移植术后静脉流出道梗阻的原因和处理

引用

中华外科杂志 2008年第15期46卷 1133-1135页

作者：马毅何晓顺朱晓峰王国栋王东平鞠卫强巫林伟胡安斌邰强中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨原位肝移植术后静脉流出道梗阻的原因和处理方法。方法对2000年1月至2006年12月收治的776例同种原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析。总结原位肝移植术后静脉流出道梗阻的诊治经验。结果776例肝移植患者中共发生术后静脉... 详细信息

目的探讨原位肝移植术后静脉流出道梗阻的原因和处理方法。方法对2000年1月至2006年12月收治的776例同种原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析。总结原位肝移植术后静脉流出道梗阻的诊治经验。结果776例肝移植患者中共发生术后静脉流出道梗阻10例，发生率为1．29％。其中肝上下腔静脉吻合口狭窄6例，肝后段下腔静脉狭窄2例，肝静脉流出道梗阻2例。10例均进行了下腔静脉造影而明确诊断，8例患者在下腔静脉造影的同时施行了气囊扩张或放置血管内支架术，2例介入治疗效果不佳而中转再次肝移植术；该组因术后静脉流出道梗阻而死亡3例，与静脉流出道梗阻相关的病死率为30％（3／10）。结论原位肝移植术后静脉流出道梗阻的发生与腔静脉的吻合技术，腔静脉吻合方式以及供肝体积与受者肝床不匹配有关；术后尽早发现流出道梗阻的存在，并及时做出正确的治疗选择如介入治疗或再次肝移植等是改善该并发症预后的关键。

关键词：肝移植手术后并发症流出道梗阻介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上腹部器官簇移植治疗多器官病变的临床分析

引用

中华外科杂志 2010年第23期48卷 1800-1804页

作者：王东平唐决何晓顺朱晓峰鞠卫强巫林伟马毅王国栋胡安斌邰强中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨和总结上腹部器官簇移植治疗多器官病变的手术适应证、手术方式及术后并发症.方法回顾性研究2004年5月至2010年5月8例接受器官簇移植的患者的临床资料,其中男性7例,女性1例;年龄28～65岁,平均42岁.其中5例腹部肿瘤伴腹腔多发... 详细信息

目的探讨和总结上腹部器官簇移植治疗多器官病变的手术适应证、手术方式及术后并发症.方法回顾性研究2004年5月至2010年5月8例接受器官簇移植的患者的临床资料,其中男性7例,女性1例;年龄28～65岁,平均42岁.其中5例腹部肿瘤伴腹腔多发转移病灶患者接受肝脏、胰腺及上消化道全切除术后行器官簇移植,3例乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并2型糖尿病患者接受单纯肝切除术后行器官簇移植.结果术后1周,所有患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标趋于正常水平;C肽、血糖水平在1～2周达到正常范围.术后5例肿瘤患者最长存活326 d,3例死于多器官功能衰竭,2例死于肿瘤复发.3例肝硬化合并糖尿病患者除1例死于移植物抗宿主病外,其余2例未出现明显并发症,最长生存时间已超过18个月,且肝功能维持正常,无需外源性胰岛素血糖控制稳定.结论肝脏、胰腺联合十二指肠器官簇移植在技术上具有可行性,是一种治疗多器官良性病变的有效方法.

关键词：器官移植肝胰腺肿瘤糖尿病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏移植术式若干进展

引用

中国医学科学院学报 2005年第4期27卷 435-439页

作者：何晓顺中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

近年来,肝脏移植的手术技术进展迅速,笔者根据582例肝脏移植经验,对体外静脉转流技术在肝脏移植中的地位和经典原位肝脏移植、背驮式肝脏移植及附加腔静脉成形的肝脏移植术式选择、门脉病变的处理进行讨论,并介绍器官簇移植、活体肝脏... 详细信息

近年来,肝脏移植的手术技术进展迅速,笔者根据582例肝脏移植经验,对体外静脉转流技术在肝脏移植中的地位和经典原位肝脏移植、背驮式肝脏移植及附加腔静脉成形的肝脏移植术式选择、门脉病变的处理进行讨论,并介绍器官簇移植、活体肝脏移植及劈裂式肝脏移植等新的术式。

关键词：肝脏移植外科技术静脉转流器官簇移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

缺血预处理对大鼠冷保存供肝线粒体胆固醇含量和细胞色素C释放的影响

引用

中华肝脏病杂志 2011年第6期19卷 473-474页

作者：鞠卫强吴志鹏何晓顺巫林伟邰强王东平朱晓峰黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

肝脏移植中供肝的缺血再灌注损伤一直是影响肝脏移植效果的重要因素之一。如何尽可能地减轻供肝的缺血再灌注损伤一直是器官移植研究的热点及难点问题，其中缺血预处理（ischemic preconditioning，IP）的内在保护效应在不同种属的动物... 详细信息

肝脏移植中供肝的缺血再灌注损伤一直是影响肝脏移植效果的重要因素之一。如何尽可能地减轻供肝的缺血再灌注损伤一直是器官移植研究的热点及难点问题，其中缺血预处理（ischemic preconditioning，IP）的内在保护效应在不同种属的动物和不同器官均得到证实。但缺血预处理的作用机制至今仍不十分清楚，其是否通过线粒体途径对抗细胞凋亡至今仍未明确。本实验旨在探讨缺血预处理能否对抗线粒体凋亡及其可能的机制。

关键词：缺血预处理线粒体胆固醇细胞色素C类

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：