检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2020年第5期58卷 397-400页

作者：李益虎俞亦飞焦兴元中山大学附属第一医院器官移植中心广州510260

肝移植是目前治疗终末期肝病唯一有效的方法。移植前供肝的保存至关重要,传统的静态冷藏和机械灌注均受保存时间的限制,以至于供肝的分配空间有限,不可避免地造成部分供肝的废弃。在保证供肝质量的同时,寻找更长的有效保存供肝的技术,... 详细信息

肝移植是目前治疗终末期肝病唯一有效的方法。移植前供肝的保存至关重要,传统的静态冷藏和机械灌注均受保存时间的限制,以至于供肝的分配空间有限,不可避免地造成部分供肝的废弃。在保证供肝质量的同时,寻找更长的有效保存供肝的技术,是所有肝移植科医师共同努力的方向。最近报道的一种超低温肝脏保存技术可以增加肝脏保存时间,利用冷冻保护剂将肝脏在-6℃下保存3~4 d,之后经过亚常温机械灌注复苏供肝后进行肝移植。该技术在供肝保存方面取得了革命性突破,可能为供肝保存研究开拓出新的领域。但超低温肝脏保存技术目前仅处于实验阶段,将其应用于临床实践还有待进一步深入探究。

关键词：肝移植器官保存超低温亚常温机械灌注冷冻保护剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后肝内弥漫性胆管狭窄的再次肝移植治疗

引用

中华医学杂志 2011年第22期91卷 1529-1532页

作者：马毅何晓顺朱晓峰王东平王国栋胡安斌鞠卫强巫林伟邰强郭志勇中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨肝移植术后肝内弥漫性胆管狭窄行再次肝移植治疗的临床经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2001年1月至2009年12月施行的53例再次肝移植患者的临床资料，其中因首次肝移植术后肝内胆管弥漫性狭窄行再次肝移植手术患者20例... 详细信息

目的探讨肝移植术后肝内弥漫性胆管狭窄行再次肝移植治疗的临床经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2001年1月至2009年12月施行的53例再次肝移植患者的临床资料，其中因首次肝移植术后肝内胆管弥漫性狭窄行再次肝移植手术患者20例（20／53）。分析其预后及影响因素。结果20例术后肝内胆管弥漫性狭窄的发生时间为首次肝移植术后3—16个月，平均6．3个月。胆道狭窄的类型包括肝内弥漫性胆管狭窄16例，肝内外胆管多发性狭窄者4例；20例患者术前均经介入及其他综合治疗无效，行再次肝脏移植。行再次肝移植20例患者中，14例获治愈。6例死于围手术期合并症，其中严重腹腔感染和多脏器衰竭3例，胆瘘2例，血管合并症（肝动脉栓塞）1例。术后随访1～5年，平均1．8年；术后1、6个月和1年的累计生存率分别为80．0％、75．0％和70．O％。结论再次肝移植是挽救肝内弥漫性胆管狭窄无法介入治疗或介入治疗失败的最终治疗手段；把握最佳手术时机和提高手术技巧，以及有效防治围手术期感染是提高该类患者生存率的关键。

关键词：肝移植手术后并发症胆道狭窄再次肝移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

供受者ABO血型不符的成人肝脏移植疗效评价

引用

中华医学杂志 2011年第36期91卷 2558-2560页

作者：鞠卫强周健何晓顺王东平巫林伟郭志勇朱晓峰黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨ABO血型不符的供肝在成人肝移植中应用的安全性及对患者术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析本中心97例因重症乙型病毒性肝炎行肝移植的成人患者临床资料，根据供受者ABO血型相符情况分为3组：ABO血型相同（ABO—Id）组58例... 详细信息

目的探讨ABO血型不符的供肝在成人肝移植中应用的安全性及对患者术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析本中心97例因重症乙型病毒性肝炎行肝移植的成人患者临床资料，根据供受者ABO血型相符情况分为3组：ABO血型相同（ABO—Id）组58例，ABO血型相容（ABO—C）组19例，ABO血型不合（ABO—In）组20例。术后观察比较各组患者的急性排斥反应、感染、血管和胆道并发症及移植肝和患者存活率之间的差异。结果3组患者术后3个月、1年和3年的移植肝存活率分别是87．9％、84．2％、50．0％，77．6％、73．7％、35％和65．3％、66．5％、33．3％；患者牛存率分别是87．9％、84．2％、60．0％，81．0％、78．9％、40％和69．1％、68．7％、33．3％；ABO—In组均显著低于ABO—Id组和ABO—C组（P〈0．05）。3组患者术后急性排斥反应的发生率分别是8．6％、10．5％和35．0％；感染发生率分别是20．7％、26．3％和60．0％；血管并发症发生率分别是3．4％、5．3％和20％；胆道并发症发生率分别是6．9％、10．5％和30．0％；ABO—Id组和ABO—C组之间不存在显著性差异（P〉0．05），ABO—In组显著高于ABO-Id组和ABO-C组（P〈0．05）。结论ABO血型相容的肝脏移植不影响患者的疗效及预后，可以作为供肝短缺形势下重症乙肝患者的常规选择；但ABO血型不合的肝脏移植术后并发症发生率高，移植物和患者存活率较低，仅能作为紧急情况下挽救患者生命的手段，往往需要行再次肝移植。

关键词：肝移植 ABO血型系统血型不合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上腹部器官簇移植手术方式的探讨

引用

中华外科杂志 2007年第5期45卷 316-318页

作者：朱晓峰何晓顺胡安斌王东平马毅王国栋钱世鹍鞠卫强巫林伟邰强中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨上腹部器官簇移植治疗多脏器恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法上腹部器官簇移植受者2例,其中男、女各1例;均为胰腺癌肝转移患者。2例患者分别于2004年5月和8月接受上腹部器官簇移植治疗,切除脏器包括全胃、肝脏、胰腺、脾脏、... 详细信息

目的探讨上腹部器官簇移植治疗多脏器恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法上腹部器官簇移植受者2例,其中男、女各1例;均为胰腺癌肝转移患者。2例患者分别于2004年5月和8月接受上腹部器官簇移植治疗,切除脏器包括全胃、肝脏、胰腺、脾脏、十二指肠及部分空肠,移植器官簇包括肝脏、胰腺、十二指肠。其中1例胰腺肿物侵犯肠系膜上动脉(SMA),切断 SMA 后,其远端与右髂总动脉吻合重建血供。结果 2例患者于术后4 h 及5 h 清醒,8 h 及10 h 后撤除呼吸机;术后第3天及第5天从外科加强治疗病房转至普通病房。肝功能指标在手术1周后趋于正常;胰腺功能在10 d 内达到正常范围。1例患者存活12个月,死于肿瘤复发;另1例术后恢复平稳,术后20 d 自动出院。结论肝胰十二指肠器官簇移植为上腹部局部多脏器恶性肿瘤提供了一种手术上可行并具有一定疗效的治疗方法。

关键词：器官移植外科手术腹部器官肝功能指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后早期并发消化道漏的临床特点和诊治分析

引用

中华外科杂志 2012年第3期50卷 222-225页

作者：周健鞠卫强何晓顺巫林伟朱晓峰王东平马毅胡安斌王国栋邰强黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州 510080

目的探讨肝移植患者术后早期并发消化道漏的临床特点和诊治经验。方法2000年1月至2010年12月共完成1173例次尸体肝移植，61例术后早期并发消化道漏。其中男性55例，女性6例，年龄36-61岁，中位年龄45岁。包括胆漏46例，胃漏5例，十二指... 详细信息

目的探讨肝移植患者术后早期并发消化道漏的临床特点和诊治经验。方法2000年1月至2010年12月共完成1173例次尸体肝移植，61例术后早期并发消化道漏。其中男性55例，女性6例，年龄36-61岁，中位年龄45岁。包括胆漏46例，胃漏5例，十二指肠漏1例，空肠漏4例，回肠漏1例以及横结肠漏4例。其中10例胃肠道漏患者肝移植术前曾有过1-3次腹部外科手术史。28例胆漏行腹腔引流，其中8例还给予内镜逆行胰胆管造影、内镜鼻胆管引流术并放置支架；另外18例胆漏采用再次开腹行胆漏修补术。13例胃肠道漏采用单纯穿孔处修补术，1例十二指肠漏行憩室部位切除、修补术，1例严重空肠漏行空肠部分切除、吻合术。本组病例均给予充分的营养支持治疗。结果本组消化道漏发生率为5．20％（61／1173）。6例胃肠道漏患者肝移植术中有不同程度的胃肠道损伤。本组患者治疗后共有11例死于严重腹腔感染致多器官功能衰竭，病死率为18．0％（11／61）；其中胆漏4例，病死率为8．6％（4／46）；胃肠道漏7例，病死率为7／15。其余50例经过1-3个月的综合治疗，康复出院。随访6-84个月，无消化道漏再发。结论肝移植术后早期消化道漏的发生率低，但病死率高，尤以胃肠道漏为著。大剂量糖皮质激素的使用、既往腹部手术史及术中医源性损伤可能是其发生的主要原因。综合治疗是治愈的关键。

关键词：肝移植手术后并发症消化系统瘘超声检查综合疗法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Liver transplantation at the Sun Yat-Sen University of Medical Sciences in China

引用

Chinese Medical Journal 2002年第4期115卷 543-548页

作者：黄洁夫何晓顺陈规划朱晓峰陆敏强王国栋傅宇阳杨扬管向东中山医科大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的总结70例肝脏移植治疗不同终末期肝病的经验,探讨肝移植在治疗肝细胞癌(HCC)和重症乙型肝炎的疗效,以及评价拉米夫定对预防乙肝复发的应用价值.方法回顾性分析了自1993年4月至2000年12月本中心实施的70例肝移植临床资料.肝移植的主... 详细信息

目的总结70例肝脏移植治疗不同终末期肝病的经验,探讨肝移植在治疗肝细胞癌(HCC)和重症乙型肝炎的疗效,以及评价拉米夫定对预防乙肝复发的应用价值.方法回顾性分析了自1993年4月至2000年12月本中心实施的70例肝移植临床资料.肝移植的主要指征是原发性肝癌(26例)、肝硬化(21例)、重症乙型肝炎(12例)、硬化性胆管炎(4 例)以及其它终末期肝病(7例).对12例重症性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗.采用多元回归分析确定影响肝移植预后的危险因素.结果 54例患者存活1个月以上,16例患者在移植术后30天内死亡,院内存活率为77.1%,肝功能属Child A级和B级的患者院内存活率明显高于Child C级患者(P<0 .05),小肝癌患者的疗效优于大肝癌患者.移植前APACEⅢ评分,腹水量以及血肌酐水平与肝移植预后有密切关系.在重症乙肝患者中,9例仍存活,存活时间为2-24个月,拉米夫定可有效抑制肝移植术后乙肝复发,且无明显的副作用. 结论本研究结果显示原位肝移植可使部分HCC病人获得治愈,部分病例可获得良好的姑息疗效. 病例选择对肝癌肝移植的预后极其重要;结果还提示肝移植作为一种治疗各种终末期肝病的手段是可行的.同时认为拉米夫定是一种疗效肯定,副作用小的预防肝移植术后乙肝病毒复发的药物.

关键词：肝脏移植肝细胞癌重症乙肝拉米夫定

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

四种不同肝移植手术方式的选择

引用

中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 426-429页

作者：何晓顺巫林伟鞠卫强邰强韩明王东平朱晓峰黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨4种不同肝移植手术方式的优缺点及适应证。方法对实施成人尸体全肝移植的135例患者分别采用4种不同术式:A组(22例)采用经典原位肝移植,B组(79例)采用改良背驮式,C组(18例)采用经典背驮式肝移植,D组(16例)采用改良的经典原位肝移... 详细信息

目的探讨4种不同肝移植手术方式的优缺点及适应证。方法对实施成人尸体全肝移植的135例患者分别采用4种不同术式:A组(22例)采用经典原位肝移植,B组(79例)采用改良背驮式,C组(18例)采用经典背驮式肝移植,D组(16例)采用改良的经典原位肝移植,所有患者术中均未行体外静脉转流,回顾性分析135例患者的术中、术后情况。结果各组间手术时间、无肝期时间和术中出血量差异具有显著性(P<0.05),术后一过性肾功能损害的发生率C组较其他各组显著降低(P<0.05),手术后近期生存率及血管并发症各组间差异无显著性。结论应针对患者具体情况选择不同手术方式,对于一些肿瘤患者或有上腹部手术史的患者,采用改良的经典原位肝移植可以缩短手术时间,尤其是无肝期时间,减少手术难度和术中出血量,改善患者预后。

关键词：肝移植手术方式预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植围手术期处理的进展

引用

中国实用外科杂志 2003年第5期23卷 266-272页

作者：何晓顺朱晓峰杨扬蔡常洁中山大学附属第一医院器官移植中心

来自全国主要肝移植中心的 2 0余位专家学者参加了本次专家座谈会。中国工程院院士、南京军区南京总医院黎介寿教授就《营养支持疗法在肝脏移植中的应用》 ,香港大学玛丽医院卢宠茂教授就《活体肝移植术后胆道并发症的处理》(全文另发 ... 详细信息

来自全国主要肝移植中心的 2 0余位专家学者参加了本次专家座谈会。中国工程院院士、南京军区南京总医院黎介寿教授就《营养支持疗法在肝脏移植中的应用》 ,香港大学玛丽医院卢宠茂教授就《活体肝移植术后胆道并发症的处理》(全文另发 )分别做了专题报告。华中科技大学同济医学院附属同济医院夏穗生教授致开幕词并做大会总结。《中国实用外科杂志》副总编辑、南京军区南京总医院李宁教授亦应邀出席了座谈会。中山大学附属第一医院器官移植中心主任陈规划教授主持了本次专家座谈会。

关键词：肝移植围手术期处理介入放射学并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后脑血管并发症9例分析

引用

中华肝脏病杂志 2005年第11期13卷 860-861页

作者：钱世鹍何晓顺朱晓峰马毅王东平鞠卫强巫林伟张相良余新炳中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

肝移植术后神经系统并发症发生率为8%～47%,其中脑血管疾病发生率约占整个神经系统并发症的50%.我院自1993年1月至2004年11月,共实施原位肝移植术487例,其中9例术后出现脑血管并发症,现报道如下.

关键词：肝移植并发症脑血管意外原位肝移植术血管并发症后脑神经系统并发症并发症发生率后神经系统疾病发生率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植术后死亡原因分析

引用

中国老年学杂志 2008年第20期28卷 2029-2031页

作者：刘晓立王洪伟刘双德焉杰克傅耀文周洪澜山东大学第二医院肾移植科山东济南250033 吉林大学第一医院器官移植中心

目的分析肾移植术后1年内受者死亡原因,提高肾移植效果。方法回顾性收集2003年1月至2006年3月施行同种异体肾移植术患者402例临床资料,随访1年。分析受者死亡率及死亡原因。结果随访1年共死亡28例,1年死亡率6.96%,其中9例死于感染,7例... 详细信息

目的分析肾移植术后1年内受者死亡原因,提高肾移植效果。方法回顾性收集2003年1月至2006年3月施行同种异体肾移植术患者402例临床资料,随访1年。分析受者死亡率及死亡原因。结果随访1年共死亡28例,1年死亡率6.96%,其中9例死于感染,7例死于心、脑血管疾病,3例死于移植肾破裂出血,2例死于移植后肝病,2例死于恶性肿瘤,1例死于消化道溃疡出血,2例因经济原因放弃治疗,2例死于其他原因。在全部死亡病例中,移植肾功能正常12例(42.8%)。结论感染,心、脑血管疾病,移植破裂出血是导致肾移植术1年内受者死亡的主要原因,早诊断、早治疗,积极处理危险因素,加强肾脏移植术后有关预防措施是降低死亡率的关键。

关键词：肾移植死亡回顾性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：