检索结果-内蒙古大学图书馆

非产时自发性子宫破裂的识别和处置

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第12期40卷 1171-1176页

作者：何津单延红沈齐吉林大学第一医院妇产中心产科吉林长春130061

非产时自发性子宫破裂严重威胁母儿生命,在对已存在危险因素的孕产妇加强筛查和管理的同时,还要在其出现腹痛、异常阴道流血或胎心率异常等可疑表现时进行及时准确地识别,并根据孕周和子宫破裂程度采取子宫修补等有效治疗手段,避免母儿... 详细信息

非产时自发性子宫破裂严重威胁母儿生命,在对已存在危险因素的孕产妇加强筛查和管理的同时,还要在其出现腹痛、异常阴道流血或胎心率异常等可疑表现时进行及时准确地识别,并根据孕周和子宫破裂程度采取子宫修补等有效治疗手段,避免母儿不良结局的发生。

关键词：非产时自发性子宫破裂危险因素诊断治疗

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病例06(2025):先天型强直性肌营养不良2例

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中华围产医学杂志 2025年第4期28卷 326-331页

作者：李恒吕小明武辉徐巍于晓伟陈林姣吉林大学第一医院儿童医院新生儿科长春130021 吉林大学第一医院产前诊断中心长春130021 吉林大学第一医院基因诊断中心长春130021

本文报道了2例先天型强直性肌营养不良患儿。病例1为胎龄35周早产儿,以重度窒息为首发表现,入院后自主活动少、肌张力低、自主呼吸弱、不能自主吞咽及双足马蹄内翻足畸形,初诊为新生儿缺氧缺血性脑病,经临床观察怀疑其他疾病可能,基因... 详细信息

本文报道了2例先天型强直性肌营养不良患儿。病例1为胎龄35周早产儿,以重度窒息为首发表现,入院后自主活动少、肌张力低、自主呼吸弱、不能自主吞咽及双足马蹄内翻足畸形,初诊为新生儿缺氧缺血性脑病,经临床观察怀疑其他疾病可能,基因检测提示DMPK基因CTG三核苷酸重复次数>150次,推测患儿母亲同时患病可能性大但未检测。病例2为胎龄37周+1足月儿,以窒息、呼吸困难为首发表现,同样表现为自主活动少、肌张力低、呼吸弱及双足马蹄内翻足畸形,与病例1临床情况高度相似,直接对患儿及其母亲外周血进行基因检测,结果均回报DMPK基因CTG三核苷酸重复次数>150次。2例患儿均在家属放弃治疗出院后数小时内死亡。

关键词：先天型强直性肌营养不良 DMPK基因马蹄内翻足

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弥漫性腹膜肝样腺癌一例

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 143-146页

作者：张吴西闫旭王楠娅冬冬吉林大学第一医院放射科长春130012 吉林大学第一医院病理科长春130012 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130012

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在... 详细信息

肝样腺癌是一种罕见的特殊类型腺癌,在组织病理学上类似肝细胞癌,大多数病例发生于胃,临床和影像学表现缺乏特异性,容易造成漏诊和误诊,而腹膜肝样腺癌更为罕见。本文报道1例原发于腹膜、临床表现为腹膜弥漫性增厚的肝样腺癌病例,旨在为临床诊断及治疗提供参考。

关键词：腹膜肿瘤肝样腺癌弥漫性

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预防周围神经粘连的研究进展

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中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 107-112页

作者：仇一然黄东旭(综述) 宫旭(审阅) 吉林大学第一医院骨科中心手足外科长春130021

周围神经创伤或手术干预可导致创伤性瘢痕和粘连,阻碍神经再生,进而会导致患者出现功能障碍。广泛瘢痕和粘连可能会压迫神经,损害其基本的滑动能力,并可能导致神经和神经周围组织内的纤维化。因此,寻找有效抗粘连策略以防止瘢痕组织形... 详细信息

周围神经创伤或手术干预可导致创伤性瘢痕和粘连,阻碍神经再生,进而会导致患者出现功能障碍。广泛瘢痕和粘连可能会压迫神经,损害其基本的滑动能力,并可能导致神经和神经周围组织内的纤维化。因此,寻找有效抗粘连策略以防止瘢痕组织形成已成为临床需要解决的重要挑战。目前,有关周围神经粘连具体的形成机制尚不全面,可应用于临床预防周围神经粘连的方法较少。本文从药物、物理屏障、物理方法及联合多种方式共同作用方面概述不同类型预防粘连方式和策略的临床前研究结果及可能作用机制,同时通过临床病例对照数据,对已进行临床应用或临床试验的防粘连方式进行评价,进而揭示这些预防周围神经粘连的策略在未来临床应用的可能性。

关键词：周围神经粘连神经瘢痕生物材料药剂周围神经损伤周围神经病

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决策树赋能的血液分析结果智能审核规则的建立与验证

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 536-542页

作者：曲林琳赵旭何亮谭业辉李映潼陈显秋杨宗兴才玥安倍莹李丹梁津何冰孙秋文张一博吕鑫熊士博续薇吉林大学第一医院检验科长春130021 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 吉林大学第一医院血液科长春130021

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报... 详细信息

目的:建立血液分析检验结果人工智能(AI)审核规则。方法:纳入2019年8月1日至31日吉林大学第一医院住院患者血液分析数据18474份,作为AI审核规则训练组,采集其对应的患者年龄、镜检结果、临床诊断信息,以血液分析报告参数、研究参数、报警信息等92个实验室参数作为AI审核规则的候选条件;依据镜检的人工审核作为审核标准,标注是否通过或拦截;采用决策树算法,通过高强度、多轮次及五折交叉验证,初步建立AI审核规则,通过设置重要病例必中,以优化AI审核规则。采用卡方检验比较AI审核规则与自动审核规则的假阴性率、精确率、召回率、F1分数、通过率等指标,评价AI审核规则性能。收集2023年11月1日至31日吉林大学第一医院检验科12475份住院患者血液分析数据作为验证组,将AI审核规则模拟用于结果审核,分析AI审核规则的性能指标,验证AI审核规则的性能。结果:AI审核规则由15项规则、17条参数构成,能够分辨计数和形态异常。与自动审核规则相比,AI审核规则的训练组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为22.7%、1.6%、74.5%、1.3%、75.7%、97.2%、93.5%、94.7%、94.1,均优于自动审核规则,差异具有统计学意义(P<0.001),且无重要病例漏检。验证组真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、通过率、正确率、精确率、召回率、F1分数分别为19.2%、8.2%、70.1%、2.5%、72.6%、89.2%、70.0%、88.3%、78.1,与自动审核规则相比,假阴性率较低、假阳性率和召回率稍高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:利用机器学习的决策树算法建立并验证的血常规AI审核规则,能较稳定地识别、拦截与提示异常结果,与自动审核相比在血液分析检验结果报告中更加简便、高效、准确。

关键词：血液学试验血液分析人工智能审核规则决策树

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基于GEO数据库对多原发肺癌差异表达基因的生物信息学分析

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吉林大学学报(医学版) 2025年第2期51卷 437-446页

作者：刘博孙超王旭马克威吉林大学第一医院肿瘤中心吉林长春130021

目的:采用生物信息学方法筛选多原发肺癌(MPLCs)的差异表达基因(DEGs),分析其生物学功能以及对肺腺癌预后的影响。方法:在高通量基因表达综合数据库(GEO)下载GSE200972单细胞转录组测序数据。采用R软件进行数据初步处理后,采用Seurat R... 详细信息

目的:采用生物信息学方法筛选多原发肺癌(MPLCs)的差异表达基因(DEGs),分析其生物学功能以及对肺腺癌预后的影响。方法:在高通量基因表达综合数据库(GEO)下载GSE200972单细胞转录组测序数据。采用R软件进行数据初步处理后,采用Seurat R包进行数据处理与细胞聚类及注释并得到DEGs。采用clusterProfiler R包进行基因集富集分析(GSEA),采用STRING数据库和Cytoscape软件建立蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络并筛选关键基因(Hub基因),采用基因表达水平值的交互式分析(GEPIA)检测基因在肺腺癌数据库中的表达水平,采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测基因在A549细胞原位移植瘤小鼠肿瘤与正常小鼠肺组织中的表达情况,采用Kaplan Meier-Plotter软件进行预后分析。结果:细胞聚类分析共识别出上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、T细胞和自然杀伤(NK)细胞、B细胞、髓系细胞和肥大细胞共7种细胞类型,以及肿瘤上皮细胞与正常上皮细胞14 605个DEGs。GSEA分析,得到4个在肿瘤样本中发生激活的通路[原癌基因蛋白(MYC)通路、P53通路、氧化磷酸化通路和糖酵解通路]以及1个抑制通路[肿瘤坏死因子α/核因子κB (TNF-α/NF-κB)通路]。筛选PPI网络中的CXC趋化因子8 (CXCL8)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、趋化因子受体4 (CXCR4)、鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、CXC趋化因子1 (CXCL1)、趋化因子配体2 (CCL2)、黏蛋白1 (MUC1)和分泌型磷蛋白1 (SPP1)为Hub基因。GEPIA数据库分析与动物实验,与肺正常组织比较,在非小细胞肺癌组织中SPP1 mRNA表达水平升高(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析,SPP1高表达患者总生存期(OS)短于低表达患者(P<0.01)。结论:MPLCs中不仅有原癌基因相关通路的激活,也有抑癌通路起拮抗肿瘤进展作用,同时非小细胞肺癌中SPP1基因表达水平升高提示有相对较差的预后。

关键词：多原发肺癌单细胞转录组测序生物信息学基因集富集分析生存分析

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肿瘤治疗的全周期管理的现状及优化策略

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中国科学基金 2025年第1期39卷 70-79页

作者：郭菲菲崔久嵬吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021

恶性肿瘤是世界范围内的重大公共卫生问题之一。目前,肿瘤的发病率和死亡率仍呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康。在“健康中国2030”战略背景下,构建符合中国国情的肿瘤健康管理模式成为当务之急。本文聚焦肿瘤的全周期管理新模式,结合... 详细信息

恶性肿瘤是世界范围内的重大公共卫生问题之一。目前,肿瘤的发病率和死亡率仍呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康。在“健康中国2030”战略背景下,构建符合中国国情的肿瘤健康管理模式成为当务之急。本文聚焦肿瘤的全周期管理新模式,结合不断革新的肿瘤治疗手段,深入分析当前面临的挑战与机遇,系统探讨肿瘤治疗全周期管理的现状、存在的问题及优化策略,尝试为完善肿瘤健康管理体系提供理论依据和实践指导。

关键词：肿瘤预防肿瘤治疗肿瘤康复健康管理

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硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在前置胎盘剖宫产产妇中的应用价值对比

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中外女性健康研究 2024年第8期 91-93页

作者：王晓雨陈向阳李启春吉林大学第一医院妇产中心产科吉林长春 130021

目的:探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在前置胎盘剖宫产产妇中的应用价值.方法:选取 2022 年 8 月至 2023 年 9 月本院收治的 98 例前置胎盘剖宫产产妇,采用随机数字表分为两组,各 49 例.研究组行腰硬联合麻醉,对照组行硬膜外麻醉,对比两... 详细信息

目的:探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在前置胎盘剖宫产产妇中的应用价值.方法:选取 2022 年 8 月至 2023 年 9 月本院收治的 98 例前置胎盘剖宫产产妇,采用随机数字表分为两组,各 49 例.研究组行腰硬联合麻醉,对照组行硬膜外麻醉,对比两组手术指标(手术时间、麻醉诱导时间、术中出血量)、运动感觉阻滞情况(运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞完善时间及感觉阻滞完善时间)、不同时间点血流动力学水平[入室后(T0),感觉阻滞平面固定(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出时(T3)及术毕即刻(T4),检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平]、术后情况(产后出血发生情况、转入ICU率).结果:研究组的手术时间、麻醉诱导时间均低于对照组(P<0.05);研究组的各项运动感觉阻滞时间均低于对照组(P<0.05);研究组的血流动力学水平高于对照组(P<0.05);研究组产后出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:前置胎盘产妇剖宫产手术中,腰硬联合麻醉应用价值较高,起效较快,能够缩短手术时间、并有助于维持血流动力学水平稳定,降低产后出血发生率.

关键词：硬膜外麻醉腰硬联合麻醉前置胎盘剖宫产产后出血血流动力学

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尿沉渣评分对急性肾损伤诊断的临床应用研究

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 548-553页

作者：张慧续薇曲林琳赵春贺单洪丽张勤高洪臣孙文瑞朱丽娜张月闫欣杨笑权王婉宁张东付尧赵旭何亮吉林大学第一医院检验科长春130021 北华大学医学技术学院吉林132013 吉林大学第一医院肾病内科长春130021 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021

目的:评估尿沉渣评分(USS)在急性肾损伤(AKI)的早期诊断、病因鉴别、分期及预后判断中的临床应用,探讨独立的USS及其联合血尿素氮(Bun)、血清肌酐(sCr)和尿酸(UA)对AKI的诊断效能。方法:收集2023年8月23日至9月28日期间吉林大学第一医... 详细信息

目的:评估尿沉渣评分(USS)在急性肾损伤(AKI)的早期诊断、病因鉴别、分期及预后判断中的临床应用,探讨独立的USS及其联合血尿素氮(Bun)、血清肌酐(sCr)和尿酸(UA)对AKI的诊断效能。方法:收集2023年8月23日至9月28日期间吉林大学第一医院住院患者9020份晨尿标本,经Sysmex UF5000检测,筛出小而圆形上皮细胞(SRC)>1/μl和/或管型(CAST)>1/μl 3226份进行尿沉渣镜检,选取肾小管上皮细胞和/或CAST阳性的404例入组,其中男218例,女186例,年龄59.5(49.0,71.0)岁。404例分组方法:依据镜检结果的USS分为USS AKI组(345例)和USS非AKI组(59例);依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准,分为KDIGO标准AKI组(63例)和KDIGO标准非AKI组(341例);依据病历记载的临床诊断,分为临床诊断AKI组(29例)和临床诊断非AKI组(375例);通过查阅病历,对KDIGO标准AKI组按病因分为肾性AKI组(33例)和非肾性AKI组(30例)。采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较不同AKI病因、分期的USS。采用Logistic回归法计算发生肾性AKI及3期AKI的优势比。应用受试者工作特征曲线下面积评价USS、sCr、UA、Bun单独及联合诊断AKI的敏感度、特异度并计算诊断AKI的最佳截断值、敏感度与特异度。结果:以USS对KDIGO标准AKI组进行病因鉴别,肾性与非肾性AKI的USS比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.070,P<0.001)。与USS=1相比,当USS≥2分时肾性AKI的优势比为8.125(95%CI 2.208~29.901)。以USS进行AKI分期研究,各期USS的组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.724,P<0.05)。与USS=1分相比,当USS≥2分时发生3期AKI优势比为9.714(95%CI 1.145~82.390)。独立的USS诊断AKI的AUC为0.687(95%CI 0.618~0.757,P<0.001),特异度65.7%,敏感度61.9%;USS联合Bun、sCr、UA诊断AKI的AUC为0.794(95%CI 0.608~0.980,P<0.05),特异度82.4%,敏感度88.9%。结论:USS≥2分提示发生肾性AKI或3期AKI的可能性增加,USS联合Bun、sCr、UA可提高AKI诊断效能。

关键词：尿尿沉渣评分急性肾损伤尿沉渣镜检检验临床应用

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药物负荷超声心动图评估缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者左心功能

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中华超声影像学杂志 2024年第11期33卷 966-974页

作者：佟琳梁重霄付启航张赫展张冬雪赵欣怡徐卉吉林大学白求恩第一医院超声诊断中心长春130021

目的在药物负荷下应用超声斑点追踪显像及左心室压力-应变环技术评估冠状动脉微血管功能障碍(CMD)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者左心功能的影响。方法前瞻性收集2022年5月至2023年10月于吉林大学白求恩第一医院心内科就诊的I... 详细信息

目的在药物负荷下应用超声斑点追踪显像及左心室压力-应变环技术评估冠状动脉微血管功能障碍(CMD)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者左心功能的影响。方法前瞻性收集2022年5月至2023年10月于吉林大学白求恩第一医院心内科就诊的INOCA患者43例,并进行药物负荷试验。通过经胸超声冠状动脉血流显像技术获得冠脉血流速度储备(CFVR)数值,将CFVR<2.0的患者分为CMD组(n=24),CFVR≥2.0的患者分为病例对照组(CON组,n=19);另选取20例临床资料相匹配的无胸痛健康人作为健康对照组(NEG组)。比较各组间一般临床资料,负荷前后常规超声心动图、左心房应变和左心室心肌做功参数的差异。对组内参数进行相关性分析、应用ROC曲线评估超声参数对INOCA的诊断价值。结果与CON组和NEG组相比,CMD组二尖瓣口舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值比值(E/A)减低,二尖瓣口舒张早期速度E峰与二尖瓣环舒张早期速度e′比值(E/e′)增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。CON组与CMD组负荷前后左心房应变参数左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)差异有统计学意义(均P<0.05)。CON组与CMD组心肌做功参数心肌整体纵向应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)仅负荷后差异有统计学意义(均P<0.05),静息时差异无统计学意义(均P>0.05)。CMD组和CON组E/e′与LASr、LAScd呈负相关(r_(s)=-0.36、r=-0.31,均P<0.05),GLS与GWI、GCW、GWE呈正相关(r=0.81、0.61、0.37,均P<0.05);负荷状态下GLS与GWI、GCW、GWE呈正相关(r=0.66、0.51、0.52,均P<0.05),与GWW呈负相关(r_(s)=-0.39,P<0.05);PSD与GWW呈正相关(r_(s)=0.30,P<0.05),与GWI、GCW、GWE呈负相关(r=-0.46、-0.40、-0.38,均P<0.05)。单因素回归分析显示,左心房应变和心肌做功相关指标对CMD有较好的预测价值,其中静息LASr、负荷状态下GLS的预测价值较高,曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.882。结论INOCA合并CMD患者左心房应变能力静息及负荷状态下均有所下降,心肌做功能力负荷后才出现下降。左心房应变和心肌做功相关参数的改变,可为临床评估CMD提供新的超声参数及预测指标。

关键词：超声心动描记术缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病冠状动脉微血管功能障碍心肌做功左心房应变

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