检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 61-63页

作者：范佳莉周炳元戴允浪苏州大学附属第一医院心内科苏州215031

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基... 详细信息

2A型青少年遗传性血色病是指HJV基因突变导致的常染色体隐性遗传的铁过载疾病, 发病年龄通常小于30岁, 多表现为性腺功能减退和心肌病。该文献报道1例2A型青少年遗传性血色病患者, 主要表现为心力衰竭、糖尿病、提前闭经及色素沉着, 基因检测示HJV基因c.1037T>C位点纯合突变, 使用铁螯合剂后患者心功能明显改善, 提示对于合并严重心力衰竭的遗传性血色病患者, 铁螯合剂的使用也许能改善其心功能, 为下一步的治疗创造条件。

关键词：血色素沉着症心肌病铁螯合剂

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人参皂苷Re改善高糖高脂诱导的H9C2心肌细胞脂代谢及线粒体功能的研究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 518-524页

作者：纪磊徐冰洁王华婷刘盈盈吉林大学中日联医院心内科长春130033 吉林大学中日联谊医院肾内科长春130033

目的探究人参皂苷Re通过调控AMPK、Sp1改善高糖高脂诱导的H9C2心肌细胞脂代谢及线粒体功能的机制。方法采用高糖高脂(high glucose and high lipid,HGHL)诱导的H9C2心肌细胞模型,设立空白对照组(CON组)、模型组(HGHL组)、人参皂苷Re组(R... 详细信息

目的探究人参皂苷Re通过调控AMPK、Sp1改善高糖高脂诱导的H9C2心肌细胞脂代谢及线粒体功能的机制。方法采用高糖高脂(high glucose and high lipid,HGHL)诱导的H9C2心肌细胞模型,设立空白对照组(CON组)、模型组(HGHL组)、人参皂苷Re组(Re 60μmol/L组)、模型+人参皂苷Re 20μmol/L组(HGHL+Re 20μmol/L组)、模型+人参皂苷Re 40μmol/L组(HGHL+Re 40μmol/L组)、模型+人参皂苷Re 60μmol/L(HGHL+Re 60μmol/L组)。苏木精-伊红染色观察各组细胞形态,油红O染色观察细胞内油脂情况,荧光试剂盒检测细胞内活性氧水平、TUNEL检测细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法检测细胞内的磷酸化AMP依赖的蛋白激酶(phosphorylated adenosine monophosphate-activated protein kinase,pAMPK)、转录因子特异蛋白1(specificity protein 1,Sp1)、核呼吸因子1(nuclear respiratory factor 1,Nrf1)、过氧化物酶体增殖物激活受体辅助激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1 alpha,PGC-1α)表达情况。结果与CON组比较,HGHL组细胞明显肥大,活性氧水平明显增加,细胞凋亡明显,细胞内甘油三酯明显增多,pAMPK、Nrf1、PGC-1α表达显著降低,Sp1表达显著增加(P<0.05);与模型组比较,HGHL+Re 20μmol/L组、HGHL+Re 40μmol/L组、HGHL+Re 60μmol/L组细胞肥大改善,活性氧水平明显降低,细胞凋亡减轻,细胞内甘油三酯明显减少,pAMPK、Nrf1、PGC-1α表达显著增加,Sp1表达显著降低,且呈剂量依赖(P<0.05)。结论人参皂苷Re对高糖高脂诱导的H9C2心肌细胞脂代谢及线粒体氧化应激、凋亡具有改善作用,与其调控AMPK、Sp1蛋白,增加pAMPK、Nrf1、PGC-1α表达,降低Sp1的表达有关。

关键词：人身皂苷类腺苷酸活化蛋白激酶转录因子特异蛋白1 心肌线粒体氧化应激凋亡

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残余胆固醇在心血管疾病预测和管理中的应用进展

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 222-226页

作者：李宏阳何宇张基昌吉林大学第二医院心内科长春130041

残余胆固醇(RC)被认为是导致残余心血管风险的一个重要因素。作为一种新型血脂指标,RC在心血管疾病的预测和管理相关研究中受到广泛关注。本综述旨在系统总结RC的定义、生成机制、与心血管疾病的关联性及其相关病理学机制,同时探讨RC在... 详细信息

残余胆固醇(RC)被认为是导致残余心血管风险的一个重要因素。作为一种新型血脂指标,RC在心血管疾病的预测和管理相关研究中受到广泛关注。本综述旨在系统总结RC的定义、生成机制、与心血管疾病的关联性及其相关病理学机制,同时探讨RC在心血管疾病预测和管理中的应用。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化残余胆固醇预测管理

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急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 124-132页

作者：苏醒麒赵灵敏马迪尤久琳陈盈冯良枢王晶冯加纯王川吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(DWI)序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组(n=34)和非大面积脑梗死组(n=33)。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料,采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平,计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值;并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果:与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高(P<0.01),LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低(P<0.01)。秩相关分析,大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系(r_(s)=0.521,P<0.05),非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.721,P<0.001)。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6(r_(s)=0.306,P=0.005)、IL-4(r_(s)=0.252,P<0.001)、IL-2(r_(s)=0.109,P=0.025)、IL-17A(r_(s)=0.405,P<0.001)和IFN-γ(r_(s)=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系;NIHSS评分与TNF-α(r_(s)=0.039,P=0.726)和IL-10(r_(s)=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(r_(s)=-0.026,P=0.036)和LYM%(r_(s)=-0.008,P=0.002)呈负相关关系,与NLR呈正相关关系(r_(s)=0.315,P=0.009)。结论:急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评分、炎症反应、适应性免疫损伤程度和免疫状态具有相关性,细胞因子和免疫指标也与梗死面积总体呈正相关关系;与非大面积脑梗死患者比较,大面积脑梗死患者更易发生免疫抑制。

关键词：急性脑梗死免疫炎症细胞因子炎性细胞梗死面积美国国立卫生研究院卒中量表评分

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猪链球菌脑膜炎伴视力和听力障碍1例报告及文献复习

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 202-207页

作者：孙威郎悦崔俐吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍,严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者,以头痛伴发热起病,随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明,双眼视力下降,仅有光感,双耳听力下降(以右侧为著),颈强3横指,Ker... 详细信息

猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍,严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者,以头痛伴发热起病,随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明,双眼视力下降,仅有光感,双耳听力下降(以右侧为著),颈强3横指,Kernig征阳性。磁共振成像(MRI)头部平扫示右侧额叶白质区片状异常信号,进一步完善MRI头部增强扫描,未见异常信号;脑脊液外观呈头滴带血后微黄浑浊,白细胞总数明显升高、蛋白水平升高;葡萄糖和氯水平降低,多核细胞百分率79%,脑脊液中免疫球蛋白(IgG)82.25 mg·L^(-1);血培养提示猪链球菌;脑脊液病原微生物宏基因组测序(mNGS)提示革兰阳性菌,猪链球菌序列数为7001条。诊断为猪链球菌脑膜炎,给予抗感染、激素及对症治疗。分别于出院后6和18个月随访,视力恢复尚可,听力较出院时无明显好转。对于有过病(死)猪接触史的患者,如出现脑膜炎,并有眼和耳等其他脏器同时受累表现时,应考虑猪链球菌脑膜炎,应及早给与经验性抗感染治疗,并行血培养及mNGS明确诊断。联合应用猪链球菌敏感抗生素和地塞米松有助于改善患者听力障碍。

关键词：猪链球菌脑膜炎听力障碍视力障碍脑脊液宏基因组测序

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阿尔茨海默病中小胶质细胞相关易感基因及其作用机制的研究进展

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 255-265页

作者：王快杨宇吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

小胶质细胞作为中枢神经系统固有的免疫细胞,在阿尔茨海默病(AD)中发挥免疫应答功能,一方面吞噬清除异常蛋白和凋亡神经元,避免损伤进一步扩大;另一方面诱导慢性神经炎症,进一步加剧病理损伤。既往研究认为小胶质细胞激活后的功能改变是... 详细信息

小胶质细胞作为中枢神经系统固有的免疫细胞,在阿尔茨海默病(AD)中发挥免疫应答功能,一方面吞噬清除异常蛋白和凋亡神经元,避免损伤进一步扩大;另一方面诱导慢性神经炎症,进一步加剧病理损伤。既往研究认为小胶质细胞激活后的功能改变是由AD病理引起的,然而近年来基因组学的发现打破了这一认知。大规模全基因组关联分析(GWAS)和全基因组/外显子测序研究已经明确了70余个AD风险位点。在相关风险基因座中,大部分基因变体参与编码小胶质细胞功能相关分子或影响小胶质细胞功能基因的转录活性。功能及通路分析发现上述风险位点主要富集于调控小胶质细胞吞噬功能、脂质代谢和免疫应答等功能的信号通路,提示小胶质细胞不仅是AD病理的“应答者”,同时也是AD病理发生的“参与者”。对上述易感基因的深入研究有助于进一步拓展小胶质细胞在AD的调控机制和功能谱。现基于遗传学研究对目前发现的小胶质细胞相关AD易感基因及其调节机制进行综述。

关键词：阿尔茨海默病小胶质细胞易感基因吞噬作用脂质代谢免疫应答

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左束支区域起搏定义与判断标准评价

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中国实用内科杂志 2025年第5期 381-388页

作者：吴圣杰黄伟剑温州医科大学附属第一医院心内科

左束支起搏作为传导系统起搏的一种重要形式，在维持生理性心室同步激动的同时，兼具心肌起搏的安全性。左束支区域起搏可根据是否存在传导束夺获证据分为左束支起搏、左室间隔起搏或无法确认传导束夺获的未分类左束支区域起搏。由于左... 详细信息

左束支起搏作为传导系统起搏的一种重要形式，在维持生理性心室同步激动的同时，兼具心肌起搏的安全性。左束支区域起搏可根据是否存在传导束夺获证据分为左束支起搏、左室间隔起搏或无法确认传导束夺获的未分类左束支区域起搏。由于左束支植入部位靶目标广及周边心肌丰富，左束支区域起搏呈现多样化的起搏形态。基于传导束的电传导速度远快于心肌，一旦左束支夺获，起搏特征将发生显著改变，表现为起搏QRS波形态、脉冲至左室达峰时间及腔内特征等改变。这些电生理特征可作为判断左束支夺获的重要指标。文章综述左束支区域起搏的定义、分类及评价标准，并探讨其在临床应用中的可行性及优势。

关键词：左束支区域起搏左束支起搏定义夺获标准

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卒中后认知障碍风险预测模型的建立与评估

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 26-35页

作者：王梦贞杨苗苗韩哲梁晔琨鞠维娜吉林大学白求恩第一临床医院神经内科卒中中心长春130061 广州红十字会医院神经内科广州510030 吉林大学白求恩第一临床医院心血管内科长春130061

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年... 详细信息

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年6月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者330例。收集其一般临床资料、实验室检查、影像学检查、神经心理学评估资料。对入组患者均在急性缺血性卒中发病7 d内进行神经心理学量表评估并完成相关检查,以此作为基线值。于发病后6个月对患者进行神经心理学量表随访,根据6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果将随访患者分为PSCI组(143例)和卒中后非认知障碍(PSNCI)组(147例)(6个月后随访脱组40例,最终共纳入研究人数为290例)。首先利用统计学方法对PSCI组与PSNCI组进行一般临床资料的比较;接着使用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归方法选取更有影响力的预测指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险列线图预测模型。利用bootstrap方法重复1000次抽样,进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线,利用曲线下面积(AUC)分析预测模型的区分度;使用校准曲线评估模型的准确度;绘制决策曲线分析(DCA)图评估模型的临床实用性。结果LASSO回归筛选出年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩作为风险列线图预测模型的预测指标,多因素Logistic回归分析结果显示这些预测指标是急性缺血性卒中患者易发生PSCI的独立危险因素;对建立的风险预测模型进行验证,结果显示,本风险预测模型AUC=0.890,内部验证风险预测模型AUC=0.940,提示模型具有良好区分度;在校准曲线中模型与实际预测效果具有良好的拟合度,说明该模型具有良好的准确度;DCA结果显示,该模型可较好地应用于临床。结论由年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩组成的风险列线图预测模型具有良好的区分度、准确度和临床实用性,可用于临床实际操作,有助于临床医生筛查易发生PSCI的患者,及时对患者进行干预,以达到更好的临床效果。

关键词：认知障碍卒中危险因素列线图预测模型

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以共济失调为主要症状的SH3TC2基因复合杂合突变所致腓骨肌萎缩症4C型1例

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 169-174页

作者：齐一鸣蒋冬悦王子逊李耀张海宁吉林大学白求恩第一医院神经内科和神经科学中心长春130021

腓骨肌萎缩症(CMT)是一种逐渐进展的遗传性周围神经病,其主要临床表现为对称性肢体远端肌肉进行性无力萎缩、感觉障碍、双下肢腱反射消失、弓形足、爪形手、脊柱侧弯。本文报道1个CMT4C型家系,其先证者携带SH3TC2基因的c.2782C>T和c.... 详细信息

腓骨肌萎缩症(CMT)是一种逐渐进展的遗传性周围神经病,其主要临床表现为对称性肢体远端肌肉进行性无力萎缩、感觉障碍、双下肢腱反射消失、弓形足、爪形手、脊柱侧弯。本文报道1个CMT4C型家系,其先证者携带SH3TC2基因的c.2782C>T和c.1586G>A复合杂合突变,主要症状为共济失调。对国内外主要数据库已报道的CMT4C型患者的相关文献进行复习,为该类患者的早期识别和诊断提供参考。

关键词：夏科-马里-图斯病 SH3TC2基因共济失调

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衰弱老年人多重用药管理的证据总结

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中国护理管理 2025年第2期25卷 236-242页

作者：初紫晶赵晓霜萨日娜王雨王海凤郭倩倩李圆圆赵秋月赵双双李虹彦吉林大学第一医院肝胆胰内科长春市130021 吉林大学第一医院护理部长春市130021 吉林大学第一医院眼科长春市130021 吉林大学第一医院第一手术室长春市130021 吉林大学第一医院泌尿外一科长春市130021 吉林大学护理学院长春市130021 吉林大学第一医院肝胆胰外二科长春市130021 吉林大学第一医院卒中中心长春市130021

目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准... 详细信息

目的:总结衰弱老年人多重用药管理的相关证据,以期为相关人员药物管理提供依据。方法:系统检索国内外专业网站和数据库中关于衰弱老年人多重用药管理的相关证据,检索时限为建库至2024年2月29日。研究员进行文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、专家共识4篇、系统评价4篇、随机对照试验2篇、队列研究1篇。总结出20条关于衰弱老年人多重用药管理的证据,包括风险评估、用药策略调整、个性化干预、精准服药、支持与随访、教育及培训6个方面。结论:本研究汇总的证据可为医护人员、养老护理员和家庭照护者管理衰弱老年人的多重用药情况提供循证依据,可从以上6个方面结合衰弱老年人的意愿和具体的临床情境运用证据,改善衰弱老年人多重用药的问题。

关键词：衰弱老年人多重用药用药管理证据总结

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