检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学创新 2025年第7期22卷 155-158页

作者：杨歆谢霞窦橙云唐简南华大学附属第一医院感染科湖南衡阳421001

目的:探究慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者并发肌少症的高危因素。方法:回顾性分析2023年1—12月南华大学附属第一医院收治的103例CHB肝硬化患者的临床资料。均行肌少症检查,依据肌少症发生情况分为两组,收集两组年龄、性别、体重指数(BMI... 详细信息

目的:探究慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者并发肌少症的高危因素。方法:回顾性分析2023年1—12月南华大学附属第一医院收治的103例CHB肝硬化患者的临床资料。均行肌少症检查,依据肌少症发生情况分为两组,收集两组年龄、性别、体重指数(BMI)、肝功能Child-Pugh分级、吸烟史、饮酒史、营养风险、合并高血压、合并糖尿病、高血氨症、合并腹水等临床资料,开展logistic回归分析,获得影响并发肌少症的高危因素。结果:103例患者共出现30例肌少症,发生率为29.13%;发生组BMI<22.5 kg/m^(2)、有营养风险、合并糖尿病、有高血氨症患者占比较未发生组高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素显示,BMI<22.5 kg/m^(2)、有营养风险、合并糖尿病、有高血氨症为影响CHB肝硬化患者并发肌少症的高危因素(P<0.05)。结论:CHB肝硬化患者并发肌少症与BMI<22.5 kg/m^(2)、有营养风险、合并糖尿病、有高血氨症相关,还需高度重视,做好早期防范,以便于降低肌少症发生风险。

关键词：慢性乙型肝炎肝硬化肌少症高危因素

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2型糖尿病合并血流感染的病原菌分布特点及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 383-387页

作者：倪孝兵谭伟郑文静章诗琪胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌代谢科安徽合肥230031 宣城市人民医院感染科

目的探讨2型糖尿病患者并发血流感染病原菌的分布规律及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取63例在本院就诊的2型糖尿病合并血流感染患者为本次研究对象,对临床资料进行回顾性分析,对其血培养阳性的病原菌进行分离鉴定... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者并发血流感染病原菌的分布规律及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取63例在本院就诊的2型糖尿病合并血流感染患者为本次研究对象,对临床资料进行回顾性分析,对其血培养阳性的病原菌进行分离鉴定,并对主要病原菌进行耐药性测试。检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,对比不同感染病原菌类型患者血清IL-6、IL-10水平。结果在63例合并血流感染患者中,31例原发感染部位为泌尿系统,12例为呼吸系统,9例为消化系统,5例为皮肤软组织,颅内、导管相关性感染、原发病灶不明各占2例。男性患者中,泌尿系统、呼吸系统、消化系统的感染比例分别为33.33%、25%、16.67%;女性患者比例分别为58.97%、15.38%、12.82%。泌尿系统作为原发感染部位的性别差异具有统计学意义(P<0.05),而其他部位的差异则无统计学意义(P>0.05)。在63例2型糖尿病合并血流感染患者中,共分离出63株病原菌。其中,革兰阴性菌占63.49%,主要为大肠埃希菌(30.16%)、肺炎克雷伯菌(14.29%)、铜绿假单胞菌(9.52%)、鲍曼不动杆菌(6.35%)等。革兰阳性菌占34.92%,以金黄色葡萄球菌(17.46%)为主。真菌仅占1.59%,为白色假丝酵母菌。在63例非糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌占58.73%,革兰阳性菌占38.1%,真菌占3.17%。对比两组患者,仅金黄色葡萄球菌的构成比差异有统计学意义(P<0.05),其他病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染组检出40株革兰阴性菌,对左氧氟沙星等耐药率高于50%,对亚胺培南等低于20%。非糖尿病组37株革兰阴性菌,对左氧氟沙星等耐药率高于50%,对哌拉西林/他唑巴坦等低于20%。两组对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率差异显著(P<0.05),其他药物无显著差异(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染组检出22株革兰阳性菌,对青霉素等耐药率高于50%,无耐万古霉素、替考拉宁株。非糖尿病组检出24株革兰阳性菌,对青霉素等耐药率高于50%,无耐万古霉素、替考拉宁株。两组对不同抗菌药物耐药率无显著差异(P>0.05)。2型糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌感染患者血清IL-6、IL-10水平分别为(285.77±132.08)pg/mL、(20.94±11.1)pg/mL,革兰阳性菌感染患者血清IL-6、IL-10水平为(33.71±24.57)pg/mL、(5.20±5.38)pg/mL,两组患者血清IL-6、IL-10水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并血流感染患者中,女性患者原发感染部位主要为泌尿系统。患者病原菌以革兰阴性菌为主,且对多种常用抗生素表现出较高的耐药性。2型糖尿病合并血流感染患者中,革兰阴性菌感染所引发的炎症反应更剧烈。

关键词： 2型糖尿病血流感染病原菌耐药性

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HBV相关ACLF人工肝治疗新预后模型的建立及评估

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兰州大学学报(医学版) 2025年

作者：彭雪彬李泽阳尤泰福次旦央宗刘雄雄毛小荣兰州大学第一医院感染科兰州大学第一临床医学院

目的探寻影响乙型肝炎病毒（HBV）感染相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者90 d预后的非生物型人工肝治疗相关危险因素，以此建立预后预测模型并评估新模型诊断效能。方法纳入2017年1月-2023年10月在兰州大学第一医院确诊为HBV-ACLF且进... 详细信息

目的探寻影响乙型肝炎病毒（HBV）感染相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者90 d预后的非生物型人工肝治疗相关危险因素，以此建立预后预测模型并评估新模型诊断效能。方法纳入2017年1月-2023年10月在兰州大学第一医院确诊为HBV-ACLF且进行非生物型人工肝治疗的患者168例，将117例纳入训练集，51例纳入测试集，收集患者相关临床资料。将训练集患者按90 d的生存情况分为生存组（51例）和死亡组（66例）。采用单因素分析、多因素Logistic回归筛选HBV-ACLF患者预后影响因素并建立预测模型，Calibration校准曲线、均方误差、平均绝对误差、Brier评分评估新预测模型的准确性，并绘制新型预测模型受试者工作特征（ROC）曲线，与终末期肝病模型、终末期肝病模型联合血清钠、白蛋白-胆红素评分、中国重型乙型病毒性肝炎研究小组-慢加急性肝衰竭Ⅱ评分等肝衰竭预后预测模型对比，评估新预测模型的诊断效能并在外部测试集中进一步验证。结果血小板、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、肝疾病严重程度评分系统评分是非生物型人工肝治疗HBV-ACLF的独立影响因素（P<0.05)；通过Logistic回归构建新型预测模型CNP，绘制ROC曲线，结果显示CNP模型、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、肝疾病严重程度评分系统评分的曲线下面积（AUC）分别为0.805、0.731、0.653、0.654。CNP模型AUC均高于各独立影响因素的AUC。而CNP模型与终末期肝病模型、终末期肝病模型联合血清钠、白蛋白-胆红素评分、中国重型乙型病毒性肝炎研究小组-慢加急性肝衰竭Ⅱ评分的AUC分别为0.805、0.632、0.625、0.693、0.626,CNP模型的AUC也高于终末期肝病模型等其他评分模型，且差异有统计学意义（P<0.05），在外部数据集中也得到了相似的结果。根据《肝衰竭诊治指南2018年版》，将所有患者分为3组：肝衰竭早期、中期、晚期，在不同肝衰竭亚组中绘制ROC曲线评估CNP模型诊断效能，AUC分别为0.810、0.752、0.793,CNP模型在不同肝衰竭分期中仍有一定的诊断价值。结论非生物型人工肝治疗的HBV-ACLF患者的血小板、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、肝疾病严重程度评分系统评分为患者90 d生存的独立影响因素；CNP模型对非生物型人工肝治疗的HBV-ACLF患者90 d预后有一定的预测价值。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭人工肝预后预测模型

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原发性胆汁性胆管炎的流行病学、发病机制及治疗进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 153-160页

作者：余兴丹曾爱中重庆医科大学附属第一医院感染科重庆

原发性胆汁性胆管炎是一种慢性自身免疫性胆汁淤积性疾病,主要发生在中老年女性,PBC的发病率和患病率在不同地区和时期差异性较大。原发性胆汁性胆管炎的发病机制尚不明确,现普遍认为PBC的发病涉及遗传因素、环境因素和免疫因素。目前,... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎是一种慢性自身免疫性胆汁淤积性疾病,主要发生在中老年女性,PBC的发病率和患病率在不同地区和时期差异性较大。原发性胆汁性胆管炎的发病机制尚不明确,现普遍认为PBC的发病涉及遗传因素、环境因素和免疫因素。目前,除了熊去氧胆酸(UDCA)、奥贝胆酸以及贝特类药物被批准用于PBC患者的治疗,更多的新型药物以及治疗方法正处于临床研发的不同阶段。Primary biliary cholangitis is a chronic autoimmune cholestasis disease, mainly occurring in middle-aged and elderly women. The incidence and prevalence of PBC vary greatly in different regions and periods. The pathogenesis of primary biliary cholangitis is still unclear, but it is generally believed that the pathogenesis of PBC involves genetic factors, environmental factors and immune factors. At present, in addition to Ursodeoxycholic Acid (UDCA), obecholic acid and bate drugs are approved for the treatment of PBC patients, more new drugs and treatments are in different stages of clinical research and development.

关键词：原发性胆汁性胆管炎流行病学发病机制熊去氧胆酸奥贝胆酸

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原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床与病理对照分析

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热带医学杂志 2025年第3期 384-388+436页

作者：苏杞敏翁伟镇赵祝香广州市第一人民医院感染科中山大学附属第三医院感染科

目的分析原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征（PBC-AIH OS）患者的临床及病理特征，以加强对该疾病的认知，提高早期诊断率。方法纳入2012年10月-2022年10月于中山大学附属第三医院就诊的PBC-AIH OS患者64例，根据症状表现... 详细信息

目的分析原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征（PBC-AIH OS）患者的临床及病理特征，以加强对该疾病的认知，提高早期诊断率。方法纳入2012年10月-2022年10月于中山大学附属第三医院就诊的PBC-AIH OS患者64例，根据症状表现分为无症状组（n=10）、有症状组（n=36）和失代偿期组（n=18）。对患者的临床、血清学、影像学和病理学特点，伴发肝外自身免疫性疾病等情况进行回顾性分析。结果 3组患者在年龄、病程、肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（ALB）]、体液免疫（血清免疫球蛋白IgG和IgM）、自身抗体[抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）和/或抗线粒体抗体M2型抗体（AMA-M2）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗核点蛋白抗体（sp100）、抗核包膜蛋白抗体（gp210）、抗着丝点A抗体（SSA）和/或抗着丝点B抗体（SSB）阳性]上比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。失代偿期组患者TBil[67.1(23.4,118.0)μmol/L]、DBil[49.2(12.6,83.8)μmol/L]明显高于无症状组[14.9(12.8,23.8)μmol/L,5.6(3.7,9.9)μmol/L]，而ALB[34.8(30.3,39.0)g/L]明显低于无症状组[41.6(38.7,44.4)g/L]，差异均有统计学意义（P均<0.05）。临床表现上，有症状组和失代偿期组除了在脚肿（P=0.001）外，其他临床表现及合并肝外自身免疫性疾病上差异均无统计学意义（P均>0.05）。临床与病理按炎症分级和纤维化程度分级总符合率均为40.6%,3组患者临床与病理符合率按炎症分级和纤维化程度分级比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；临床与影像学总符合率为60.9%，其中有症状组和失代偿期组符合率（均为72.2%）高于无症状组（0.0%），差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 PBC-AIH OS各分期的临床表现与实验室检查差异均不明显，与病理符合率也较低，很容易造成漏诊。建议疑似患者，应尽早完善腹部B超、CT等影像学检查。

关键词：原发性胆汁性胆管炎自身免疫性肝炎重叠综合征临床与病理符合率

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慢性肝病相关的血小板减少症初步探讨

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第1期34卷 132-135页

作者：张育梁人山冯婷婷苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215006

血小板减少是慢性肝病常见并发症,会影响患者临床治疗方案的实施,降低患者依从性,对患者预后产生不利影响。本文对慢性肝病相关的血小板减少的发病机制及治疗进行综述,增加对慢性肝病血小板减少的认识,为相关的临床诊疗提供参考依据。

关键词：慢性肝病血小板减少症发病机制治疗

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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者疗效及其对血脂水平的影响

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第2期34卷 254-257页

作者：张新驰熊雨凡顾静李莹莹魏虹合李欣忆李娇娇甘建和孙蔚陈丽苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和肝硬化患者疗效及对相关血脂水平的影响。方法选取2022年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院感染科诊治的PBC患者61例,根据... 详细信息

目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和肝硬化患者疗效及对相关血脂水平的影响。方法选取2022年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院感染科诊治的PBC患者61例,根据其初诊时有无肝硬化分为胆管炎组(n=37)和肝硬化组(n=24),两组患者均予UDCA连续治疗24周,比较两组患者治疗前后肝功能指标和血脂指标的变化。符合正态分布的计量资料治疗前后组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料治疗前后组内比较采用威尔科克森配对符号秩检验,组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果治疗前,肝硬化组患者的TBIL和ALP显著高于胆管炎组,差异有统计学意义(P<0.05);对于两组患者血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。连续治疗24周后,肝硬化组患者的TBIL、ALT、AST、GGT、ALP均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组患者治疗后血脂指标中的TC、LDH-C明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);胆管炎组患者治疗后的ALT、AST、GGT、ALP均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);胆管炎组患者治疗后血脂指标中TC、TG、LDL-C明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,胆管炎组的TBIL、AST明显低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),且肝硬化组治疗后的TC和LDL-C显著低于胆管炎组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UDCA对于治疗PBC和肝硬化患者,不仅可以明显改善肝功能损伤和胆汁淤积,而且可以调节血脂代谢,尤其是TC和LDH-C,有效改善脂质代谢紊乱。

关键词：熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎肝硬化血脂胆固醇

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肝脏囊腺瘤患者行离体肝切联合自体肝移植一例的护理

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军事护理 2025年第3期42卷 113-116页

作者：钟涛赖丹妮彭雨馨徐璇付光蕾暨南大学护理学院广东广州510632 中山大学附属第三医院肝脏外科一区广东广州510630 暨南大学附属第一医院感染科广东广州510630

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性... 详细信息

总结1例肝脏囊腺瘤患者接受离体肝切除联合自体肝移植术的护理经验。护理要点包括:在血栓高危期实施预见性护理,以降低术后血栓风险;进行精准的容量管理,预防小肝综合征;严密监测病情,及时处理胆道吻合口狭窄及胆漏;提供目标导向的个性化营养支持,改善患者营养状况;加强气道管理,有效控制肺部感染;实施分阶段运动训练,促进快速康复;提供出院准备服务,制订完善的延续护理计划。经过精心的治疗与护理,患者于术后39 d病情好转并出院。随访至术后5个月,患者状态良好。

关键词：自体肝移植囊腺瘤快速康复围术期护理营养护理

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脾肿大对阿伐曲泊帕治疗肝硬化患者血小板减少症的影响

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中国新药与临床杂志 2025年第1期44卷 43-47页

作者：袁莉莉张蕊何怡鲁东徐少保徐静中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院感染科安徽合肥230000 中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院介入科安徽合肥230000

目的研究脾肿大程度对阿伐曲泊帕治疗肝硬化患者血小板(PLT)减少症的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月本院应用阿伐曲泊帕(60 mg,qd×5 d)治疗的101例肝硬化合并PLT减少症患者的病例资料。将患者分无脾肿大组及轻度、中... 详细信息

目的研究脾肿大程度对阿伐曲泊帕治疗肝硬化患者血小板(PLT)减少症的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月本院应用阿伐曲泊帕(60 mg,qd×5 d)治疗的101例肝硬化合并PLT减少症患者的病例资料。将患者分无脾肿大组及轻度、中度和重度脾肿大组,记录不同程度脾脏肿大患者应用阿伐曲泊帕后不同时间的PLT计数,分析脾肿大程度与PLT的关系。结果阿伐曲泊帕治疗后,101例患者中有71例(70.3%)PLT较基线上升≥100%,有79例(78.2%)PLT≥50×10^(9)·L^(-1)。治疗开始后不同时间各组PLT与基线比较均显著升高(P<0.05);10~13 d各组PLT与3~5 d相比均显著升高(P<0.05),不同程度脾肿大组与无脾肿大组间均有非常显著差异(P<0.01);28~30 d各组PLT与10~13 d相比均显著下降(P<0.05),不同程度脾肿大组与无脾肿大组间无显著差异(P>0.05)。各时间不同程度脾肿大组间PLT无显著差异(P>0.05)。多因素分析结果显示,脾肿大程度不是影响阿伐曲泊帕应答的独立危险因素。结论阿伐曲泊帕对肝硬化合并PLT减少症患者升高PLT的效果显著,疗效不因患者的脾肿大程度而存在差异。

关键词：脾肿大阿伐曲泊帕肝硬化血小板减少症

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2型糖尿病患者发生潜伏性结核感染的影响因素分析

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传染病信息 2025年第1期38卷 32-36页

作者：邵彤彤杨丽张丽李新婷张紫怡王英郑嵘炅鲁晓擘新疆医科大学第一附属医院感染科乌鲁木齐830000 新疆沙湾市人民医院感染科 832000 新疆吉木萨尔县人民医院感染科 831700

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的影响因素,为临床早期识别和筛查结核感染提供理论依据。方法选取2021年1月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院完... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的影响因素,为临床早期识别和筛查结核感染提供理论依据。方法选取2021年1月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院完善γ干扰素释放试验检查且结果为阳性的175例T2DM患者作为LTBI组,另选取465例同期γ干扰素释放试验检查结果为阴性的T2DM患者作为对照组。收集患者临床资料,包括性别、年龄、民族、文化程度、吸烟史、饮酒史、病程、是否降糖治疗和实验室检测指标。计量资料组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果LTBI组与对照组在性别、民族之间的差异有统计学意义(P均<0.05);LTBI组单核细胞计数、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、补体C3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果提示男性(OR=2.866,95%CI:1.797~4.571)、维吾尔族(OR=9.971,95%CI:6.050~16.433)、单核细胞计数(OR=2.706,95%CI:1.029~7.114)、补体C3(OR=5.862,95%CI:1.905~18.045)、糖化血红蛋白(OR=1.106,95%CI:1.004~1.219)水平是影响T2DM患者发生LTBI的危险因素。结论针对男性、维吾尔族T2DM患者应加强LTBI筛查,单核细胞计数、糖化血红蛋白、补体C3水平增高可能增加T2DM患者发生LTBI的风险。

关键词：潜伏性结核感染 2型糖尿病结核分枝杆菌 γ干扰素释放试验

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