检索结果-内蒙古大学图书馆

骨性Ⅱ类错颌畸形伴OSAHS患者双颌前移术后上气道变化1例报告及文献复习

吉林大学学报(医学版) 2025年第2期51卷 493-500页

作者：胡向锦孙秀梅陈楷吴国民吉林大学口腔医院口腔整形美容外科吉林大学口腔医院正畸科

骨性Ⅱ类错颌畸形患者常伴有上气道的结构和功能异常,严重者可发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),本文作者观察1例骨性Ⅱ类错颌畸形伴OSAHS患者双颌前移(MMA)术后上气道发生的形态学和流体力学改变。患者,男性,27岁,骨性Ⅱ类... 详细信息

骨性Ⅱ类错颌畸形患者常伴有上气道的结构和功能异常,严重者可发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),本文作者观察1例骨性Ⅱ类错颌畸形伴OSAHS患者双颌前移(MMA)术后上气道发生的形态学和流体力学改变。患者,男性,27岁,骨性Ⅱ类错颌畸形伴中度OSAHS,采用正畸正颌联合治疗方案,前移上下颌骨,对比患者手术前后面相和口内相,可见咬合关系良好,覆颌覆盖和尖磨牙关系正常。上气道流场改善明显,术后2年鼻咽气道横截面积增加10.76%,压强降低55.36%;腭咽气道横截面积增加108.25%,压强降低98.14%;舌咽气道横截面积增加97.51%,压强降低351.03%;喉咽气道横截面积增加27.54%,压强降低95.62%。呼吸暂停和低通气指数(AHI)降低55.45%,基本达到治疗目标。形态学测量结合流体力学分析能够更加全面地评价上气道状况,计算流体力学(CFD)分析得到的上气道临界闭合压(Pcrit)近似值可作为评估上气道状况的一项简便的定量指标。

关键词：双颌前移术上气道阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征计算流体力学病例报告

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颈椎前路椎间盘切除融合术中可变角度零切迹椎间融合器与钛板椎间融合器固定的疗效比较

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中华骨科杂志 2025年第4期45卷 205-214页

作者：黄靖熊云宇周子然何恒涛王兵昆明医科大学第一附属医院骨科昆明650034 昆明医科大学附属甘美医院整形美容科昆明650100

目的探讨颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中应用可变角度零切迹椎间融合器(zero-profile interbody fusion device with variable angle,Zero-PVA)或钛板椎间融合器(cage-plate constructs,CP)治疗单节段颈椎病的疗效,并分析临床疗效与影像学参数的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月在昆明医科大学第一附属医院接受单节段ACDF治疗的70例颈椎病患者的资料,男32例、女38例,年龄(51.34±8.62)岁(范围29~77岁)。根据使用的椎间融合器类型分为CP组和Zero-PVA组(ZP组)。CP组35例,年龄(51.51±10.02)岁(范围29~77岁);ZP组35例,年龄(51.17±7.11)岁(范围38~68岁)。临床指标包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,影像学指标包括手术节段椎间隙高度、颈椎前凸角、手术节段Cobb角、T_(1)倾斜角(T_(1) slope,T 1S)及颈椎矢状位平衡(C_(2)~C_(7) sagittal vertical axis,C_(2)~C_(7) SVA),记录术后1周及末次随访时Bazaz吞咽困难评级和末次随访时Odom手术疗效评级、患者的融合等级、邻近椎体异位骨化等级及邻近节段退变情况。按照Odom评级将患者分为症状缓解组与症状缓解不全组,应用二分类logistic回归分析影像学参数与ACDF术后症状缓解不全的相关性,采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定可能影响术后疗效的相关影像学参数临界值。结果两组患者性别、年龄、手术节段、颈椎病分型和随访时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周及末次随访时两组患者VAS、NDI、JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。CP组术后1周、末次随访时的吞咽困难发生率分别为49%和20%,高于ZP组的14%和0(P<0.05)。CP组术后1周、末次随访的椎间隙高度为(9.16±0.84)mm和(8.19±1.11)mm,高于ZP组的(8.22±1.23)mm和(7.57±1.14)mm(P<0.05);CP组末次随访时手术节段Cobb角为7.34°±4.21°,大于ZP组的4.63°±4.32°,差异有统计学意义(t=2.661,P=0.010)。CP组上位椎体异位骨化等级中0级27例、1级7例、2级1例,而ZP组0级34例、1级1例,差异有统计学意义(χ^(2)=6.128,P=0.028)。症状缓解组与症状缓解不全组患者的二分类logistic回归分析及ROC曲线显示术后1周及末次随访时椎间隙高度减低≥0.63 mm(OR=2.913,P=0.021)、上位椎体异位骨化等级≥1级(OR=5.178,P=0.042)与单节段ACDF术后症状缓解不全存在相关性。结论单节段ACDF术中应用Zero-PVA与钛板融合器均有较好临床疗效,术后椎间隙高度减低、上位椎体异位骨化可能是单节段ACDF术后出现症状缓解不全的危险因素。

关键词：颈椎病脊柱融合术治疗结果危险因素

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载β-谷甾醇介孔硅纳米颗粒抑制大鼠增生性瘢痕

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中国组织工程研究 2025年第34期29卷 7301-7309页

作者：张斐左俊湖南中医药大学第一附属医院美容整形科湖南省长沙市410007 南华大学附属南华医院整形美容科湖南省衡阳市421000

背景:近期研究表明β-谷甾醇对增生性瘢痕成纤维细胞具有良好的抑制作用,但其临床应用受到水溶性差、理化性质不稳定的限制。目的:制备具有药物缓释功能的载β-谷甾醇纳米颗粒,分析该纳米颗粒对大鼠增生性瘢痕的治疗效果。方法:制备介... 详细信息

背景:近期研究表明β-谷甾醇对增生性瘢痕成纤维细胞具有良好的抑制作用,但其临床应用受到水溶性差、理化性质不稳定的限制。目的:制备具有药物缓释功能的载β-谷甾醇纳米颗粒,分析该纳米颗粒对大鼠增生性瘢痕的治疗效果。方法:制备介孔硅纳米颗粒与介孔硅@β-谷甾醇纳米颗粒,表征两种纳米颗粒的理化性质。利用自制牵引装置在48只SD大鼠尾部创面(深达骨膜)持续施加牵引力,构建尾部增生性瘢痕模型。持续牵引第21天,采用随机数字表法将造模成功的36只大鼠随机分4组干预,每组9只:对照组瘢痕组织内注射生理盐水,介孔硅组、β-谷甾醇组和介孔硅@β-谷甾醇组瘢痕组织内分别注射介孔硅纳米颗粒溶液、β-谷甾醇悬液和介孔硅@β-谷甾醇纳米颗粒溶液,每周注射1次,连续注射6周。注射前及注射后14,42 d,记录各组瘢痕面积和临床瘢痕评分;末次注射后1周,苏木精-伊红染色、Masson染色评估真皮厚度和胶原纤维沉积、排列情况,免疫组化染色评估瘢痕中Ⅰ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白的表达,Western blot检测瘢痕中自噬标志物LC3-Ⅱ和凋亡标志物Cleaved Caspase-3的蛋白表达。结果与结论:①透射电镜下可见两种纳米颗粒均呈空心球形,其中介孔硅@β-谷甾醇纳米颗粒的介孔结构较模糊、平均粒径略大;红外光谱检测显示β-谷甾醇被成功包封于介孔硅纳米颗粒中;介孔硅@β-谷甾醇纳米颗粒的药物包封率为88.34%、载药率为39.77%,溶解性强于游离β-谷甾醇,并且体外可缓慢释放β-谷甾醇长达6 d以上。②动物实验结果显示,介孔硅@β-谷甾醇组注射后42 d的瘢痕面积小于其他3组(P<0.05),注射后14,42 d的临床瘢痕评分低于对照组、介孔硅组(P<0.05)。苏木精-伊红和Masson染色结果显示,相比对照组、介孔硅组、β-谷甾醇组,介孔硅@β-谷甾醇组瘢痕真皮厚度降低(P<0.05),胶原排列相对整齐且方向规则。免疫组化染色结果显示,介孔硅@β-谷甾醇组Ⅰ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白的表达均低于其他3组(P<0.05)。Western blot检测结果显示,介孔硅@β-谷甾组LC3-Ⅱ蛋白表达低于其他3组(P<0.05),Cleaved Caspase-3蛋白表达高于其他3组(P<0.05)。③结果表明,介孔硅@β-谷甾醇纳米颗粒有效改善了β-谷甾醇的水溶性和水分散性,并具有优异的药物控释性能,可通过抑制病灶内成纤维细胞自噬并诱导其发生凋亡,进而抑制胶原蛋白沉积,促进增生期瘢痕消褪并重塑。

关键词：纳米颗粒增生性瘢痕介孔硅 β-谷甾醇自噬凋亡工程化材料

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22G针头导引固定法在皮肤入路弓状缘释放眶隔脂肪重置术中的应用

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 32-37页

作者：李庆华高琼曾光伟黄新建徐永飞陈爽任永强河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院烧伤整形美容科洛阳471003

目的探讨眶隔脂肪弓状缘释放,22G针头导引固定眶隔脂肪瓣的可行性及其效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月河南科技大学第一附属医院烧伤整形美容科收治的下睑袋合并泪槽凹陷畸形的患者资料。对患者采用离断泪槽-眼轮匝肌支持韧... 详细信息

目的探讨眶隔脂肪弓状缘释放,22G针头导引固定眶隔脂肪瓣的可行性及其效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月河南科技大学第一附属医院烧伤整形美容科收治的下睑袋合并泪槽凹陷畸形的患者资料。对患者采用离断泪槽-眼轮匝肌支持韧带、弓状缘释放眶隔脂肪,经22G针头导引,于骨膜上固定眶隔脂肪瓣以改善下睑袋合并泪槽凹陷畸形。术后随访并发症发生情况,采用Hirmand标准对泪槽凹陷进行分型(无泪槽凹陷,Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级)和对下睑袋分度(无下睑袋,轻度,中度,重度)评估手术效果;患者采用视觉模拟评分法评价满意度(非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意)。结果共纳入32例患者(64个眼睑),男2例,女30例;年龄31~62岁,平均50.2岁。术后随访6~12个月,平均7个月,所有患者均未出现下睑外翻、下睑退缩、瘢痕增生、复视等严重并发症,4例出现轻度睑球分离,2例出现结膜水肿,均于1个月内恢复;眶隔脂肪膨出、泪槽凹陷畸形、下睑皮肤松弛较术前明显改善。术后满意22例,非常满意10例,总满意率100%(32/32)。结论采用22G针头导引固定眶隔脂肪瓣矫正下睑袋合并泪槽凹陷畸形简单可行、术后效果良好。

关键词：下睑袋泪槽畸形下睑成形术眶隔脂肪 22G针头导引固定法

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临床护理路径对预防老年下睑内翻患者术后相关并发症的应用效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 083-086页

作者：范路瑶孟威肖露杨欢吉林大学第二医院眼表疾病与眼整形美容科吉林长春 130000

探讨对老年下睑内翻患者实施临床护理路径的应用效果。方法纳入我院2023年1~12月行下睑内翻治疗的患者90例,随机实施分组,观察组及对照组分别45例。对照组行常规干预,观察组采取临床护理路径。对干预前后两组患者的视力状况、眼压情况... 详细信息

探讨对老年下睑内翻患者实施临床护理路径的应用效果。方法纳入我院2023年1~12月行下睑内翻治疗的患者90例,随机实施分组,观察组及对照组分别45例。对照组行常规干预,观察组采取临床护理路径。对干预前后两组患者的视力状况、眼压情况、并发症发生情况进行比较分析。结果观察组干预后期患者视力水平、眼压状况均优于对照组(P<0.05),观察组术后出现并发症的几率小于对照组(P<0.05)。结论对老年性下睑内翻患者实施手术并辅以临床护理路径,能有效改善其视力与眼压状况,提升治疗效果,并大幅度减少术后并发症风险,取得了良好的临床干预效果,值得应用推广。

关键词：临床护理路径老年患者下睑内翻并发症

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基于ROY适应模式的护理干预在干眼症患者中的应用研究

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 137-140页

作者：肖露杨欢范路瑶孟威吉林大学第二医院眼表疾病与眼整形美容科吉林长春 130000

探讨对干眼症患者实施以ROY适应模式为基础的干预措施在临床中的应用效果。方法纳入2023年2月至2024年6月期间院80例干眼症患者,按干预方式不同分组:对照组40例接受常规护理,观察组40例采用ROY适应模式护理干预,对比两组干预前后的心... 详细信息

探讨对干眼症患者实施以ROY适应模式为基础的干预措施在临床中的应用效果。方法纳入2023年2月至2024年6月期间院80例干眼症患者,按干预方式不同分组:对照组40例接受常规护理,观察组40例采用ROY适应模式护理干预,对比两组干预前后的心理、应对方式及社会支持状况。结果干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),观察组MCMQ评分优于对照组(P<0.05),观察组SSRS评分优于对照组(P<0.05)。结论针对干眼症患者这一特殊群体,实施基于ROY适应模式的护理干预措施展现出了显著的优势,该模式不仅能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性心理状态,提升他们的心理健康水平,提高应对方式与社会支持度,其临床应用效果优于常规的护理措施,值得大力推广。

关键词：基于ROY适应模式干眼症负性情绪应对方式

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甲基转移酶样蛋白3介导CXC趋化因子受体4的N6-甲基腺苷修饰调控自噬促进糖尿病创面愈合的研究

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 376-386页

作者：徐捷徐一华张帆童芸方琦璐林熳熳张梓凯李恬浙江大学医学院附属金华医院整形美容中心金华321000 南方医科大学中西医结合医院科教科广州510200 温州医科大学附属第一医院皮肤科温州325000 浙江省肿瘤医院药剂科、中国科学院杭州医学研究所杭州310022

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达MET... 详细信息

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)通过CXC趋化因子受体4(CXCR4)的N6-甲基腺苷(m6A)修饰在糖尿病大鼠皮肤创面愈合中的作用及机制。方法将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为6组:对照组、糖尿病组、过表达阴性对照组(oe-NC组)、过表达METTL3组(oe-METTL3组)、过表达METTL3+沉默阴性对照组(oe-METTL3+sh-NC组)、过表达METTL3+沉默CXCR4组(oe-METTL3+sh-CXCR4组)。采用链脲佐菌素注射及高糖高脂喂养诱导糖尿病模型,采用皮肤打孔器在各组大鼠背部打孔制备糖尿病大鼠创面损伤模型,然后在创面部位注射过表达METTL3或抑制CXCR4表达相关腺病毒。观察大鼠术后0、7、14和21 d的创面愈合情况并拍照,计算创面愈合率。对创面组织进行HE染色、Masson染色、TUNEL染色,并利用透射电镜检测炎性细胞浸润、胶原沉积、细胞凋亡及自噬小体变化情况;免疫组织化学染色检测炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达情况。采用甲基化RNA免疫沉淀试剂盒检测各组大鼠m6A CXCR4的表达水平。RNA免疫沉淀实验验证创面组织中甲基化阅读蛋白(YTHDF)1和YTHDF2与CXCR4 mRNA的结合情况。实时荧光定量聚合酶链反应检测METTL3与CXCR4的mRNA表达水平。Western blotting检测METTL3、CXCR4及自噬相关蛋白[微管相关蛋白轻链3(LC3)、肌球蛋白样Bcl-2结合蛋白(Beclin1)与自噬受体SQSTM1(p62)]表达。两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析。结果糖尿病大鼠创面模型中METTL3蛋白表达降低(P<0.05),m6A CXCR4水平降低(P<0.05),糖尿病大鼠在过表达METTL3后,METTL3、CXCR4 mRNA及其蛋白表达水平明显增多(P<0.05)。CXCR4 mRNA与YTHDF1结合水平明显高于YTHDF2(P<0.05)。过表达METTL3增加糖尿病大鼠创面愈合率(P<0.05),纤维细胞增加(P<0.05),降低TNF-α和IL-1β水平(P<0.05),降低炎性细胞浸润程度、降低细胞凋亡(P<0.05),增加自噬小体数量(P<0.05),增加LC3、Beclin1表达水平,降低p62表达水平(P<0.05)。而下调CXCR4后会逆转过表达METTL3促进创面愈合的情况(P<0.05)。结论METTL3通过增加m6A CXCR4水平,进而上调CXCR4的表达水平,增加糖尿病创面组织中自噬水平,抑制细胞凋亡,从而促进糖尿病大鼠创面愈合。

关键词：糖尿病自噬糖尿病创面愈合甲基转移酶样蛋白3 CXC趋化因子受体4 N6-甲基腺苷甲基化修饰

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富血小板血浆促进创面愈合的细胞和分子机制

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2793-2801页

作者：龙晨艳程飚田举广东医科大学第一临床医学院广东省湛江市524000 广东医科大学中山市人民医院烧伤整形美容科广东省中山市528400 南部战区总医院烧伤整形科广东省广州市510030

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该... 详细信息

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该治疗方法的理解,为未来的基础研究和临床应用提供有益的指导。方法:在中国知网、PubMed数据库检索2000年1月至2023年12月发表的相关文献。英文检索词为“platelet rich plasma,PRP,wound,wound healing,refractory wounds,chronic wounds,cellular and molecular mechanisms,signaling pathways,regenerative medicine”,中文检索词为“富血小板血浆,PRP,创面,伤口,创面愈合,难愈性创面,慢性创面,细胞和分子机制,信号通路,再生医学”。根据纳入和排除标准,最终对80篇文献进行综述。结果与结论:①富血小板血浆在创面愈合中具有许多潜在的优势,它能够提供丰富的生长因子和细胞因子等生物活性物质;②富血小板血浆可以调节参与创面愈合的各种细胞类型的功能,包括表皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、干细胞和炎症细胞等;③在富血小板血浆疗法中,细胞外囊泡、线粒体对于创面愈合可能扮演着重要角色;④负载富血小板血浆水凝胶可广泛用于增强组织再生和作为药物传递的功能性载体;⑤富血小板血浆对创面细胞外基质合成和降解起调节作用,从而影响伤口愈合过程中基质重建;⑥富血小板血浆可能通过动态调节多种信号通路和上皮间质转化来影响组织修复与再生,从而为创面愈合的研究提供了全新的视角。

关键词：富血小板血浆生长因子创面愈合细胞和分子机制信号通路再生医学

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改良技术在下部臀大肌菱形肌皮瓣修复坐骨结节压疮的临床应用

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中国美容整形外科杂志 2025年第3期36卷 158-159,166页

作者：王鑫岳立明马志国赵风林吴鹏济南市第三人民医院烧伤整形科山东济南250132 山东第一医科大学第一附属医院整形美容与创面修复外科山东济南250014

目的探讨改良技术在下部臀大肌菱形肌皮瓣修复坐骨结节压疮的安全性和临床应用效果。方法回顾性分析自2019年6月至2022年7月,济南市第三人民医院烧伤整形科收治的5例截瘫合并坐骨结节Ⅳ期压疮患者的临床资料,采用改良下部臀大肌菱形... 详细信息

目的探讨改良技术在下部臀大肌菱形肌皮瓣修复坐骨结节压疮的安全性和临床应用效果。方法回顾性分析自2019年6月至2022年7月,济南市第三人民医院烧伤整形科收治的5例截瘫合并坐骨结节Ⅳ期压疮患者的临床资料,采用改良下部臀大肌菱形肌皮瓣结合逐层递进式减张缝合技术修复创面。结果 5例患者术后随访3个月至3年。所有皮瓣均成活,外形饱满、质地柔软、耐磨。未出现血肿、皮瓣坏死等并发症,未再发生压疮复发。结论经改良的下部臀大肌菱形肌皮瓣结合逐层递进式减张缝合技术修坐骨结节压疮,具有操作方便、并发症较少、皮瓣耐磨等优点。

关键词：肌皮瓣压疮坐骨结节并发症

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外涂乔洛施AR辅助皮秒激光治疗黄褐斑的疗效及其对皮肤屏障功能的影响

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 125-128页

作者：梁亮袁江谭位华黄洁重庆艺星医疗美容医院皮肤科重庆401147 深圳市南山区妇幼保健院皮肤科广东深圳518000 南华大学附属第一医院急诊科湖南衡阳421001 重庆当代整形美容外科医院美容皮肤科重庆400020

目的探究外涂乔洛施AR辅助皮秒激光治疗黄褐斑的疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法选取黄褐斑患者98例,并随机均分为观察组及对照组各49例,其中对照组采用皮秒激光治疗,观察组在对照组基础上采用外涂乔洛施AR治疗。比较两组患者临床疗... 详细信息

目的探究外涂乔洛施AR辅助皮秒激光治疗黄褐斑的疗效及其对皮肤屏障功能的影响。方法选取黄褐斑患者98例,并随机均分为观察组及对照组各49例,其中对照组采用皮秒激光治疗,观察组在对照组基础上采用外涂乔洛施AR治疗。比较两组患者临床疗效,于治疗前后比较两组患者美容效果相关指标、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、皮肤屏障功能[经皮水分流失量、皮脂含量、角质层含水量]变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗12个月后,两组美容效果相关指标、MDA、经皮水分流失量降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组SOD、GSH-Px、皮脂含量、角质层含水量升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论外涂乔洛施AR辅助皮秒激光治疗黄褐斑效果较好,且有助于修复皮肤屏障功能。

关键词：乔洛施AR 皮秒激光黄褐斑临床疗效氧化应激皮肤屏障功能

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