目的观察重组抗白细胞分化抗原25(cluster of differentiation 25，CD25)人源化单克隆抗体联合激素减量免疫诱导方案预防儿童肝移植受者急性排斥反应(acute rejection，AR)的效果。方法回顾性分析2015年7月至2024年8月于吉林大学第一医...
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目的观察重组抗白细胞分化抗原25(cluster of differentiation 25，CD25)人源化单克隆抗体联合激素减量免疫诱导方案预防儿童肝移植受者急性排斥反应(acute rejection，AR)的效果。方法回顾性分析2015年7月至2024年8月于吉林大学第一医院接受肝移植的79例儿童受者资料，根据围手术期免疫诱导方案分为全量激素组60例、CD25单抗联合半量激素组19例。全量激素组围手术期采用全量激素诱导，术后采用他克莫司联合激素免疫抑制；CD25单抗联合半量激素组围手术期采用重组抗CD25人源化单克隆抗体联合半量激素诱导，术后单用他克莫司免疫抑制。对比两组术后AR、感染及激素相关并发症等主要结局，以及重症监护室(intensive care unit，ICU)停留时间、移植物存活率、患者存活率、住院时间及住院花费等次要结局的差异。结果CD25单抗联合半量激素组与全量激素组相比，术后AR发生率(4/19比16/60)、感染发生率(12/19比40/60)、激素相关并发症发生率(11/19比24/60)、排斥反应发生时间[(9.00±6.78)d比(8.50±7.19)d]差异无统计学意义(P>0.05)，ICU停留时间[7.5(3.0，11.0)d比3.5(0.0，12.0)d]、住院花费[18.99(13.13，41.45)万元比19.54(15.22±29.32)万元]、移植物存活率(18/19比59/60)、患者存活率(19/19比54/60)差异无统计学意义(P>0.05)，但两组住院时间[24.0(17.0，34.0)d比35.0(27.0，46.5)d]差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组抗CD25人源化单克隆抗体联合激素减量免疫诱导方案安全有效，能够在减少激素用量的同时实现相似的免疫抑制效果，但与全量激素诱导相比，并不能降低AR、感染及激素相关并发症的发生率。
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