检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验诊断学 2014年第8期18卷 1348-1349页

作者：王翰刘霓刘心睿宋红梅杨磊解放军第三军医大学学员旅11营重庆400038 吉林大学第一医院检验科吉林大学第一医院神经肿瘤外科

神经外科重症监护室（NSICU）是神经外科重症患者集中进行严密监护及治疗的场所,其出现为许多重症颅脑疾病的患者的治疗带来了福音。但与此同时,由于NSICU的患者疾病大多危重,昏迷患者、气管切开患者、甚至需要呼吸机长时间辅助呼吸的... 详细信息

神经外科重症监护室（NSICU）是神经外科重症患者集中进行严密监护及治疗的场所,其出现为许多重症颅脑疾病的患者的治疗带来了福音。但与此同时,由于NSICU的患者疾病大多危重,昏迷患者、气管切开患者、甚至需要呼吸机长时间辅助呼吸的患者多见,使用抗菌剂量大、时间长,因此细菌感染与之如影随形,甚至出现耐药菌爆发的极端案例。给临床治疗带来极大的挑战。为了解我院神经外科临床标本分离病原菌及耐药情况,完善控制措施,现报道如下。

关键词：神经外科重症监护室吉林大学第一医院细菌感染控制措感染趋势外科重症患者重症颅脑疾病气管切开患者

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白藜芦醇纳米颗粒结合可溶性微针用于瘢痕疙瘩治疗

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高等学校化学学报 2025年第1期46卷 148-157页

作者：付燚盈许文哲荣莉刘树威吉林大学第一医院整形外科长春130021 吉林大学化学学院长春130012 吉林大学第一医院转化医学研究院长春130021

以白藜芦醇(RES)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为原料,通过纳米沉淀法制备了尺寸均一的RES-PVP球形纳米颗粒(RES-PVPNPs);将其作为纳米药物负载在以透明质酸为基质的可溶性微针(MNs)中,制备了载药微针(MN-NPs).微针载药后仍然保持了较高的机械... 详细信息

以白藜芦醇(RES)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为原料,通过纳米沉淀法制备了尺寸均一的RES-PVP球形纳米颗粒(RES-PVPNPs);将其作为纳米药物负载在以透明质酸为基质的可溶性微针(MNs)中,制备了载药微针(MN-NPs).微针载药后仍然保持了较高的机械强度,能够满足穿透人瘢痕组织皮肤的需要.MN-NPs中的RES-PVPNPs能够诱发人瘢痕疙瘩成纤维细胞的凋亡并抑制其迁移.体内实验结果表明,MN-NPs能够有效抑制瘢痕疙瘩的生长,展现出治疗瘢痕疙瘩的能力.本文提出的以载药微针实现白藜芦醇纳米药物的透皮给药并治疗瘢痕疙瘩的方法是可行的,具有良好的应用前景.

关键词：白藜芦醇纳米药物微针瘢痕疙瘩

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负载阿奇霉素的聚多巴胺纳米粒子用于牙周炎治疗

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高等学校化学学报 2025年第1期46卷 226-233页

作者：王璐叶强王秀丽赵明璨李毅侯宇川吉林大学口腔医院儿童口腔科长春130021 吉林大学第一医院泌尿外科长春130021

利用二甲基咪唑与六水合硝酸锌之间的配位作用制备了正十二面体形貌的ZIF-8;再以ZIF-8为模板,多巴胺盐酸盐为原料,利用配位竞争诱导聚合法制备了中空结构的聚多巴胺纳米粒子(PDANPs);进一步以PDA NPs为载体负载药物,制备了负载阿奇霉素(... 详细信息

利用二甲基咪唑与六水合硝酸锌之间的配位作用制备了正十二面体形貌的ZIF-8;再以ZIF-8为模板,多巴胺盐酸盐为原料,利用配位竞争诱导聚合法制备了中空结构的聚多巴胺纳米粒子(PDANPs);进一步以PDA NPs为载体负载药物,制备了负载阿奇霉素(AZM)的聚多巴胺纳米粒子(AZM@PDA NPs).研究结果表明,PDANPs的中空结构有助于阿奇霉素的大量负载,载药率高达20.2%.AZM@PDANPs的生物相容性高,对正常细胞的毒性极低,能够促进细胞中抗炎因子的表达.AZM@PDANPs实现的药物缓释能够有效治疗牙周炎,对抗牙槽嵴吸收,并且在体内的生物安全性良好,应用前景广阔.

关键词：阿奇霉素聚多巴胺载药药物缓释牙周炎治疗

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吲哚菁绿视频血管造影在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 51-56页

作者：马超仇尤佳陈周青朱昀王中苏州大学附属第一医院神经外科苏州215006

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(ICG-VA)FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用。方法回顾性收集2020年1月至2023年10月在苏州大学附属第一医院神经外科接受手术治疗的中央沟区肿瘤患者的临床资料,共23例;其中脑膜瘤19例,转移... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(ICG-VA)FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中的静脉保护作用。方法回顾性收集2020年1月至2023年10月在苏州大学附属第一医院神经外科接受手术治疗的中央沟区肿瘤患者的临床资料,共23例;其中脑膜瘤19例,转移瘤2例,胶质母细胞瘤2例。均采用ICG-VA FLOW800技术,在肿瘤切除术前明确肿瘤与中央沟静脉的关系,在肿瘤切除前、后评估中央沟静脉及瘤周引流静脉通畅情况。观察肿瘤切除情况、手术相关并发症,随访临床及影像学预后。采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评估临床预后。结果23例患者术中显微镜下显示肿瘤均为完全切除;中央沟静脉及瘤周引流静脉均解剖保留。ICG-VA FLOW800分析证实,肿瘤切除后中央沟静脉回流通畅者21例(91.3%),回流受阻者1例;1例患者肿瘤切除前因肿瘤压迫导致瘤周血管闭塞、上矢状窦回流受阻,肿瘤切除后,中央沟静脉向上矢状窦回流,瘤周静脉血流通畅。术后术区渗血1例,肌力较术前下降2例,肺部感染1例,癫痫发作2例。术后随访时间[M(Q 1,Q 3)]为20(6,36)个月。至末次随访,KPS评分90分19例(82.6%),60~80分4例(17.4%);1例转移性腺癌患者肿瘤复发需再次行手术。结论ICG-VA FLOW800技术在中央沟区肿瘤切除术中有助于明确肿瘤与中央沟静脉的关系,在完整地切除肿瘤的同时可对静脉系统予以保护。

关键词：脑肿瘤中央沟区荧光素血管造影术吲哚花青绿静脉保护

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预防周围神经粘连的研究进展

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中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 107-112页

作者：仇一然黄东旭吉林大学第一医院骨科中心手足外科长春

周围神经创伤或手术干预可导致创伤性瘢痕和粘连, 阻碍神经再生, 进而会导致患者出现功能障碍。广泛瘢痕和粘连可能会压迫神经, 损害其基本的滑动能力, 并可能导致神经和神经周围组织内的纤维化。因此, 寻找有效抗粘连策略以防止瘢痕组... 详细信息

周围神经创伤或手术干预可导致创伤性瘢痕和粘连, 阻碍神经再生, 进而会导致患者出现功能障碍。广泛瘢痕和粘连可能会压迫神经, 损害其基本的滑动能力, 并可能导致神经和神经周围组织内的纤维化。因此, 寻找有效抗粘连策略以防止瘢痕组织形成已成为临床需要解决的重要挑战。目前, 有关周围神经粘连具体的形成机制尚不全面, 可应用于临床预防周围神经粘连的方法较少。本文从药物、物理屏障、物理方法及联合多种方式共同作用方面概述不同类型预防粘连方式和策略的临床前研究结果及可能作用机制, 同时通过临床病例对照数据, 对已进行临床应用或临床试验的防粘连方式进行评价, 进而揭示这些预防周围神经粘连的策略在未来临床应用的可能性。

关键词：周围神经粘连神经瘢痕生物材料药剂周围神经损伤周围神经病

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海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样预测库欣病肿瘤侧别的影响

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 31-36页

作者：焦贺男朱旭强陈迪高鹏吴力新李雪元闫东明郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样(BIPSS)预测库欣病患者肿瘤侧别的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2018年8月至2024年2月期间实施BIPSS的65例库欣病患者的临床资料。根据数字减影血管造影结果判断海绵间窦... 详细信息

目的探讨海绵间窦引流模式对双侧岩下窦取样(BIPSS)预测库欣病患者肿瘤侧别的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2018年8月至2024年2月期间实施BIPSS的65例库欣病患者的临床资料。根据数字减影血管造影结果判断海绵间窦引流模式,分为对称引流和不对称引流。根据岩下窦(IPS)与外周血促肾上腺皮质激素(ACTH)的比值(IPS/外周血ACTH)预判肿瘤侧别,采用连续校正χ^(2)检验分析其与经蝶手术中所见肿瘤侧别的相关性,并采用Fisher精确检验分别分析对称引流或不对称引流患者中两者的相关性。采用Apriori算法对非优势侧IPS/外周血ACTH<1、非优势侧IPS/外周血ACTH≥1、肿瘤位于优势侧、肿瘤位于非优势侧4个事务项进行关联分析。结果65例库欣病患者中,经蝶手术证实肿瘤位于左侧28例(43.1%),位于右侧36例(55.4%),居中1例(1.5%);BIPSS结果显示,肿瘤位于左侧23例(35.4%),右侧39例(60.0%),居中3例(4.6%);连续校正χ^(2)检验结果显示,BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别相关(校正χ^(2)=34.93,P<0.001)。海绵间窦不对称引流25例(右侧优势16例,左侧优势9例),对称引流40例。40例对称引流患者中,BIPSS预测结果与手术证实肿瘤侧别一致者37例(准确率为92.5%);25例不对称引流患者中,BIPSS预测结果与手术证实肿瘤侧别一致者10例(准确率为40.0%);准确率的差异具有统计学意义(校正χ^(2)=4.60,P<0.001)。Fisher精确检验显示,对称引流时BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别相关(P<0.001);不对称引流时BIPSS预测肿瘤侧别与手术证实肿瘤侧别无相关关系(P=0.411),但非优势侧IPS/外周血ACTH是否≥1与肿瘤侧别具有相关性(P<0.001)。进一步关联分析结果显示,非优势侧IPS/外周血ACTH≥1时肿瘤位于非优势侧,非优势侧IPS/外周ACTH均值<1时肿瘤位于优势侧是两个强关联规则。结论海绵间窦引流模式可影响BIPSS对库欣病患者肿瘤侧别的预测。对于海绵间窦对称引流的患者,可根据BIPSS结果判断肿瘤侧别;对于不对称引流的患者,非优势侧IPS/外周血ACTH<1,则肿瘤可能位于优势侧,而非优势侧IPS/外周ACTH≥1,则肿瘤可能位于非优势侧。

关键词：岩下窦取样库欣病肿瘤侧别海绵间窦引流模式

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垂体催乳素细胞肿瘤手术疗效观察及术后生化缓解的影响因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 25-30页

作者：薛亚轲李建国杨凤东毛文斌魏新亭翟一轩郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨垂体催乳素(PRL)细胞肿瘤患者的手术疗效并分析影响术后生化缓解的因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的283例PRL细胞肿瘤患者的临床资料。术后1、3、6、12个月通过电话及门... 详细信息

目的探讨垂体催乳素(PRL)细胞肿瘤患者的手术疗效并分析影响术后生化缓解的因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的283例PRL细胞肿瘤患者的临床资料。术后1、3、6、12个月通过电话及门诊方式对患者进行临床随访,获知患者术后药物服用情况;通过实验室检查血清PRL水平;采用头颅MRI检查评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发。根据术后血清PRL是否降至正常水平(即生化缓解)分为缓解组(196例)和未缓解组(87例),比较两组患者临床资料的差异,并将P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析,探讨影响术后生化缓解的因素。结果283例患者的手术均顺利完成。其中肿瘤全切除196例(69.26%),近全切除76例(26.85%),部分切除11例(3.89%)。148例(52.30%)患者术后发生并发症,包括短期并发症133例(47.00%),其中脑脊液鼻漏16例、尿崩症34例、暂时性垂体功能低下53例、颅内感染15例、视力恶化8例、鼻出血7例,经对症治疗后均缓解;长期并发症15例(5.30%),其中永久性垂体功能低下12例、嗅觉丧失3例。术后达到生化缓解196例(69.26%),未缓解87例(30.74%)。283例患者均获得临床随访,随访时间[M(Q 1,Q 3)]为11.2(5.0,17.0)个月。术后未缓解组患者中,79例口服溴隐亭后血清PRL降至正常水平,8例改口服卡麦角林后血清PRL降至正常水平。末次随访显示,所有患者的肿瘤均未见复发。缓解组与未缓解组患者的性别、年龄、术前发生肿瘤卒中、肿瘤血供的差异均无统计学意义(均P>0.05);而缓解组的术前血清PRL水平较未缓解组低,Knosp分级0~2级、微小型PRL细胞肿瘤、神经内镜经鼻入路手术、肿瘤存在假包膜、手术全切除、肿瘤质软的患者占比均较未缓解组高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前血清PRL水平(OR=1.98,95%CI:1.96~1.99,P=0.022)为术后生化缓解的独立危险因素;Knosp分级0~2级(OR=0.69,95%CI:0.47~0.99,P=0.049)、肿瘤存在假包膜(OR=0.45,95%CI:0.31~0.74,P=0.027)和手术全切除(OR=0.75,95%CI:0.44~0.85,P=0.031)均为术后生化缓解的独立保护因素。结论手术治疗PRL细胞肿瘤虽术后短期并发症较高但仍是一种有效的方法。术前血清PRL水平、肿瘤存在假包膜、Knosp分级、手术全切除是影响术后生化缓解的主要因素。

关键词：催乳素瘤神经外科手术自然腔道内镜手术治疗结果影响因素分析

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寰枢关节脱位伴齿状突后假瘤的手术治疗效果分析

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中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 275-279页

作者：邱锴余斌陈煜丁大领李恩庞长河张风江郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨寰枢关节脱位伴齿状突后假瘤(ROP)患者的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2024年7月在郑州大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的11例寰枢关节脱位伴ROP患者的临床资料。4例混合型和2例囊性ROP患者接受后路融合... 详细信息

目的探讨寰枢关节脱位伴齿状突后假瘤(ROP)患者的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2024年7月在郑州大学第一附属医院神经外科接受手术治疗的11例寰枢关节脱位伴ROP患者的临床资料。4例混合型和2例囊性ROP患者接受后路融合术+假瘤切除术(硬膜内入路)+椎管减压术,3例实性ROP和1例混合型ROP患者接受后路融合术+椎管减压术,1例实性ROP患者接受单纯后路融合术。术后定期行影像学随访,评估ROP的体积变化和椎管减压效果。临床随访采用日本骨科协会评分评估手术疗效。结果11例患者中,2例囊性ROP切除及减压效果满意,4例混合型ROP切除困难,未有效减压;4例接受后路融合术+椎管减压术、1例接受单纯后路融合术的患者均顺利完成手术。所有患者均接受随访,随访时间为(8.6±6.0)个月(3~24个月)。ROP的最大径[M(Q_(1),Q_(3))]由术前的10.1(6.8,13.3)mm降至术后的2.3(1.8,5.4)mm(Z=-2.94,P=0.003),日本骨科协会评分[M(Q_(1),Q_(3))]由术前的12(8,14)分提升至术后的15(13,16)分(Z=-2.84,P=0.005)。1例患者术后出现短暂性吞咽困难,经康复治疗后痊愈。其余10例患者术后未见明显并发症。结论对于寰枢关节脱位伴ROP的患者,通过后路融合术联合ROP切除术、椎管减压术治疗可获得满意的影像及临床预后。

关键词：关节脱位寰枢关节治疗结果齿状突后假瘤后路融合术 C 1椎板切除减压术

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急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 124-132页

作者：苏醒麒赵灵敏马迪尤久琳陈盈冯良枢王晶冯加纯王川吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(DWI)序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组(n=34)和非大面积脑梗死组(n=33)。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料,采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平,计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值;并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果:与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高(P<0.01),LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低(P<0.01)。秩相关分析,大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系(r_(s)=0.521,P<0.05),非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.721,P<0.001)。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6(r_(s)=0.306,P=0.005)、IL-4(r_(s)=0.252,P<0.001)、IL-2(r_(s)=0.109,P=0.025)、IL-17A(r_(s)=0.405,P<0.001)和IFN-γ(r_(s)=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系;NIHSS评分与TNF-α(r_(s)=0.039,P=0.726)和IL-10(r_(s)=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(r_(s)=-0.026,P=0.036)和LYM%(r_(s)=-0.008,P=0.002)呈负相关关系,与NLR呈正相关关系(r_(s)=0.315,P=0.009)。结论:急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评分、炎症反应、适应性免疫损伤程度和免疫状态具有相关性,细胞因子和免疫指标也与梗死面积总体呈正相关关系;与非大面积脑梗死患者比较,大面积脑梗死患者更易发生免疫抑制。

关键词：急性脑梗死免疫炎症细胞因子炎性细胞梗死面积美国国立卫生研究院卒中量表评分

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猪链球菌脑膜炎伴视力和听力障碍1例报告及文献复习

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 202-207页

作者：孙威郎悦崔俐吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍,严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者,以头痛伴发热起病,随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明,双眼视力下降,仅有光感,双耳听力下降(以右侧为著),颈强3横指,Ker... 详细信息

猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍,严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者,以头痛伴发热起病,随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明,双眼视力下降,仅有光感,双耳听力下降(以右侧为著),颈强3横指,Kernig征阳性。磁共振成像(MRI)头部平扫示右侧额叶白质区片状异常信号,进一步完善MRI头部增强扫描,未见异常信号;脑脊液外观呈头滴带血后微黄浑浊,白细胞总数明显升高、蛋白水平升高;葡萄糖和氯水平降低,多核细胞百分率79%,脑脊液中免疫球蛋白(IgG)82.25 mg·L^(-1);血培养提示猪链球菌;脑脊液病原微生物宏基因组测序(mNGS)提示革兰阳性菌,猪链球菌序列数为7001条。诊断为猪链球菌脑膜炎,给予抗感染、激素及对症治疗。分别于出院后6和18个月随访,视力恢复尚可,听力较出院时无明显好转。对于有过病(死)猪接触史的患者,如出现脑膜炎,并有眼和耳等其他脏器同时受累表现时,应考虑猪链球菌脑膜炎,应及早给与经验性抗感染治疗,并行血培养及mNGS明确诊断。联合应用猪链球菌敏感抗生素和地塞米松有助于改善患者听力障碍。

关键词：猪链球菌脑膜炎听力障碍视力障碍脑脊液宏基因组测序

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