检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 165-169页

作者：肖瑾程翔李超李严王卫红张义泉叶雷王斌高鹏程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联... 详细信息

目的探讨神经内镜手术切除颅内深部脑膜瘤的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年8月至2024年6月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的26例应用神经内镜手术治疗的颅内深部脑膜瘤患者的临床资料。所有患者联合应用术中超声、术中神经导航行完全神经内镜下手术切除肿瘤。手术切除程度以Simpson分级评估。术后以门诊随访为主,辅以电话、微信随访。术后3个月及每年复查头颅MRI平扫及增强检查,明确肿瘤有无复发。随访期的疗效以患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分进行评估。结果26例患者共27个颅内肿瘤,其中位于小脑幕上深部14例(15个肿瘤),小脑幕下深部12例。手术时间为160~368 min,术中平均出血量约为200 ml。术后肿瘤均达到全切除,其中SimpsonⅠ级切除7例(26.9%),Ⅱ级切除19例(73.1%)。术后病理学诊断均为脑膜瘤,其中世界卫生组织分级1级24例,2级2例。术后发生颅内感染1例,肺部感染1例,偏瘫1例。颅内、肺部感染患者出院时均治愈,偏瘫患者随访1个月时肌力恢复至Ⅴ级。无死亡患者。中位随访时间为35个月(1~59个月),无复发病例;26例患者的KPS评分为:90分6例,100分20例。结论完全神经内镜下,联合术中神经导航、术中超声等多种辅助技术切除颅内深部脑膜瘤的全切除率高,且具有创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用。

关键词：脑膜瘤自然腔道内镜手术神经导航术中超声治疗结果

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脑卒中患者居家延续护理模式的研究新进展

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中华脑血管病杂志(电子版) 2025年第1期19卷 63-67页

作者：游洪乔杉张宇吉林大学第一医院神经外科长春130021

脑卒中是我国成年人首位致死、致残病因。部分患者病情稳定居家休养时仍然遗留有多种神经功能障碍的临床表现,严重危害着中国百姓的身心健康。及时给予患者积极、有效的居家延续护理措施显得尤为重要。本文综述了脑卒中患者居家延续护... 详细信息

脑卒中是我国成年人首位致死、致残病因。部分患者病情稳定居家休养时仍然遗留有多种神经功能障碍的临床表现,严重危害着中国百姓的身心健康。及时给予患者积极、有效的居家延续护理措施显得尤为重要。本文综述了脑卒中患者居家延续护理模式的研究新进展,重点从脑卒中患者居家延续护理的临床意义、信息化支持延续护理模式及医院-社区一体化居家延续护理模式进行探讨,为脑卒中患者居家延续护理临床实践提供参考依据。

关键词：脑卒中居家延续护理模式研究进展

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智能化水分离技术在岛叶胶质瘤手术壳核外侧面分离中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 193-198页

作者：吴东东束旭俊赵恺丛小均周星宇夏鹰孙国臣解放军总医院第一医学中心神经外科医学部东部战区总医院神经外科中南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科

研究背景岛叶胶质瘤手术中精准把控壳核外侧面位置是一项挑战，常未达到壳核外侧面或侵入壳核。本研究旨在探索一种基于水分离技术的岛叶胶质瘤手术中壳核外侧面分离方法。方法与结果纳入2020年1月至2024年12月在解放军总医院第一医... 详细信息

研究背景岛叶胶质瘤手术中精准把控壳核外侧面位置是一项挑战，常未达到壳核外侧面或侵入壳核。本研究旨在探索一种基于水分离技术的岛叶胶质瘤手术中壳核外侧面分离方法。方法与结果纳入2020年1月至2024年12月在解放军总医院第一医学中心经额峡部入路切除岛叶胶质瘤的17例患者，均未累及壳核，术中采用自行组建的低压水流系统水分离肿瘤底面与壳核外侧面，包括Sanai-Berger分区Ⅰ区2例、Ⅰ区+Ⅳ区6例、Ⅰ区+Ⅳ区+Ⅲ区+Ⅱ区9例，均较易分离，未损伤豆纹动脉；术后24 h内经MRI证实精准分离肿瘤与壳核外侧面，肿瘤均近全切除，壳核外侧面锐利规整，分离效果良好；无一例发生水分离相关并发症。术后3个月随访，失语商均> 93.80分，手术相关侧别肌力均>4+级，Karnofsky功能状态评分90(90,100)分。结论对于存在壳核外侧面“泾渭分明征”的低级别岛叶胶质瘤，水分离技术可以精准分离肿瘤底面与壳核外侧面界限，降低手术难度、缩短手术学习曲线、提高手术效率和安全性。

关键词：神经胶质瘤水分离(非MeSH词) 神经外科手术

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参与偏头痛发病的相关物质

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中国疼痛医学杂志 2025年第1期31卷 54-59页

作者：杨蓉李佳佳崔子婷董铭吉林大学第一医院神经内科和神经科学中心长春130021

偏头痛是多种因素导致的原发性神经系统疾病,其发作的频率、程度及持续时间等对病人的身体和心理产生不同的影响,严重者可导致病人出现明显的焦虑、抑郁、认知功能下降,甚至其他更为不良的后果。虽然对偏头痛发病机制已有广泛的研究,但... 详细信息

偏头痛是多种因素导致的原发性神经系统疾病,其发作的频率、程度及持续时间等对病人的身体和心理产生不同的影响,严重者可导致病人出现明显的焦虑、抑郁、认知功能下降,甚至其他更为不良的后果。虽然对偏头痛发病机制已有广泛的研究,但与其相关的很多关键机制尚未阐明,目前研究表明皮质扩布性抑制或能量失衡等因素使三叉神经血管系统激活并敏化,从而释放多种神经肽、血管活性物质及炎性细胞因子,产生无菌性炎症而出现头痛。本文详细介绍与偏头痛发作相关的上述物质及其相互作用关系,有助于更好地理解相关物质在偏头痛的发病过程中的作用,并为偏头痛治疗或预防提供积极的提示作用。

关键词：偏头痛神经肽血管活性物质炎症介质治疗

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卒中后认知障碍风险预测模型的建立与评估

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 26-35页

作者：王梦贞杨苗苗韩哲梁晔琨鞠维娜吉林大学白求恩第一临床医院神经内科卒中中心长春130061 广州红十字会医院神经内科广州510030 吉林大学白求恩第一临床医院心血管内科长春130061

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年... 详细信息

目的探究急性缺血性卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)的危险因素,建立风险列线图预测模型,帮助临床医生提前对易发生PSCI的人群进行预测和干预,完善早期疾病的识别、干预及预防,从而为PSCI的诊疗提供新思路。方法纳入2021年1月至2023年6月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者330例。收集其一般临床资料、实验室检查、影像学检查、神经心理学评估资料。对入组患者均在急性缺血性卒中发病7 d内进行神经心理学量表评估并完成相关检查,以此作为基线值。于发病后6个月对患者进行神经心理学量表随访,根据6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果将随访患者分为PSCI组(143例)和卒中后非认知障碍(PSNCI)组(147例)(6个月后随访脱组40例,最终共纳入研究人数为290例)。首先利用统计学方法对PSCI组与PSNCI组进行一般临床资料的比较;接着使用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)回归方法选取更有影响力的预测指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,建立风险列线图预测模型。利用bootstrap方法重复1000次抽样,进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线,利用曲线下面积(AUC)分析预测模型的区分度;使用校准曲线评估模型的准确度;绘制决策曲线分析(DCA)图评估模型的临床实用性。结果LASSO回归筛选出年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩作为风险列线图预测模型的预测指标,多因素Logistic回归分析结果显示这些预测指标是急性缺血性卒中患者易发生PSCI的独立危险因素;对建立的风险预测模型进行验证,结果显示,本风险预测模型AUC=0.890,内部验证风险预测模型AUC=0.940,提示模型具有良好区分度;在校准曲线中模型与实际预测效果具有良好的拟合度,说明该模型具有良好的准确度;DCA结果显示,该模型可较好地应用于临床。结论由年龄、受教育水平、关键部位脑梗死、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质高信号、脑萎缩组成的风险列线图预测模型具有良好的区分度、准确度和临床实用性,可用于临床实际操作,有助于临床医生筛查易发生PSCI的患者,及时对患者进行干预,以达到更好的临床效果。

关键词：认知障碍卒中危险因素列线图预测模型

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疏血通注射液激活PI3K/Akt通路改善缺血性脑卒中大鼠的神经功能

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现代药物与临床 2025年第3期8卷 557-563页

作者：刘桠菲周霖郑天元李嘉怡郑州大学第一附属医院神经外科郑州大学第一附属医院药学部

目的探讨疏血通注射液对缺血性脑卒中大鼠神经功能恢复的影响，并探索其作用机制。方法采用大脑中动脉闭塞（MCAO）法建立大鼠缺血性脑卒中模型，将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及疏血通注射液低、高剂量（1、2 mL/kg）组，每... 详细信息

目的探讨疏血通注射液对缺血性脑卒中大鼠神经功能恢复的影响，并探索其作用机制。方法采用大脑中动脉闭塞（MCAO）法建立大鼠缺血性脑卒中模型，将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及疏血通注射液低、高剂量（1、2 mL/kg）组，每组10只。在缺血性脑卒中后3 h及3、7、14 d评估神经功能评分，并测量脑梗死体积；利用苏木素–伊红（HE）染色观察海马缺血区域病理形态学变化；采用免疫荧光染色检测BrdU+/Nestin+和BrdU+/DCX+阳性细胞数量，Western blotting分析突触后致密区95（PSD-95）和突触小泡蛋白（SYP）蛋白相对表达水平。构建体外氧糖剥夺/复氧（OGD/R）细胞模型，采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测0～80μmol/mL疏血通注射液对PC12细胞的增殖情况，并采用Western blotting疏血通注射液对磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）通路的影响。结果与模型组相比，在第3、7、14天，疏血通注射液低、高剂量组神经功能缺损评分降低（P<0.01）。缺血后14 d，疏血通注射液低、高剂量组脑梗死体积降低，BrdU+/Nestin+和BrdU+/DCX+阳性细胞数量增加，SYP和PSD-95蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组相比，10μmol/mL疏血通注射液组p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt蛋白水平显著升高（P<0.01），而这些作用可被Akt抑制剂MK-2206和PI3K抑制剂BKM120减弱。结论疏血通注射液可通过激活PI3K/Akt通路改善缺血性脑卒中大鼠的神经功能。

关键词：疏血通注射液缺血性脑卒中神经功能突触后致密区95 突触小泡蛋白磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B

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基于增强现实技术的神经导航在颅内占位性病变定位中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 168-171页

作者：高鑫师忠杰彭逸龙王占祥毛建耀厦门大学附属第一医院神经外科厦门361000 厦门大学医学院厦门361000 江门市中心医院神经外科江门529070

颅内占位性病变的准确定位是外科手术治疗成功的基础。目前,随着显微外科技术的不断发展、微创理念的不断深化,基于影像学数据的神经导航系统已逐渐应用于各种颅内占位性病变的定位中[1,2,3]。但是,由于神经导航系统价格昂贵、操作步骤... 详细信息

颅内占位性病变的准确定位是外科手术治疗成功的基础。目前,随着显微外科技术的不断发展、微创理念的不断深化,基于影像学数据的神经导航系统已逐渐应用于各种颅内占位性病变的定位中[1,2,3]。但是,由于神经导航系统价格昂贵、操作步骤相对复杂。

关键词：增强现实颅内占位性病变神经导航

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DWI对鉴别幕上孤立性脑转移瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像组学模型的增量价值

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 74-78页

作者：马泽宇阎静张振宇刘献志周金桥郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的:探究DWI对常规MRI影像组学模型鉴别幕上孤立性脑转移瘤(BM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)效能的增量价值。方法:选取2012年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院神经外科行开颅肿瘤切除术或立体定向活检术并经术后病理诊断... 详细信息

目的:探究DWI对常规MRI影像组学模型鉴别幕上孤立性脑转移瘤(BM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)效能的增量价值。方法:选取2012年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院神经外科行开颅肿瘤切除术或立体定向活检术并经术后病理诊断确诊为BM(115例)和PCNSL(77例)的患者。按7∶3的比例将患者分为训练集和验证集。从每个患者的多参数MRI(T1WI、T1c、T2WI、FLAIR和ADC)中提取特征,并经过特征标准化筛选后,使用随机森林算法构建模型。同时,基于常规MRI(T1WI、T1c、T2WI和FLAIR)筛选出的特征构建常规影像组学模型。使用AUC评价各模型,并用Delong分析进行比较。另外3位独立的影像科医师在参考模型输出结果前后进行两次诊断,并评估其诊断效能。结果:多参数影像组学模型训练集、验证集AUC(95%CI)分别为0.948(0.906~0.990)、0.923(0.859~0.986);常规影像组学模型则为0.898(0.845~0.951)、0.855(0.765~0.945)。多参数影像组学模型的分类性能优于常规影像组学模型(P<0.05)。在参考了多参数影像学模型的输出结果后,3位医师诊断的准确率分别由90.8%、87.7%、83.1%提高为98.5%、93.8%、89.2%。结论:引入DWI的多参数影像组学模型对BM和PCNSL具有较高的鉴别价值。

关键词：影像组学脑转移瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤

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先天性耳廓形态畸形无创矫治疗效及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第2期33卷 150-155页

作者：周昕阳于红吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科长春130021

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况,分析可能影响此病发生的因素。方法①选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组,应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗,比较不同日龄组... 详细信息

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况,分析可能影响此病发生的因素。方法①选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组,应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗,比较不同日龄组间[A组(3~7 d)31耳,B组(8~42 d)59耳,C组(>42 d)33耳]治疗后的反弹情况。②选取相似年龄分布的耳廓形态正常小儿77例为对照组,采用问卷调查的方式收集两组小儿的相关情况,分析可能影响此病发生的危险因素。结果①123耳中治疗成功107耳(87.0%),16耳(13.0%)发生反弹,其中11耳(81.3%)发生在治疗结束后三个月内;C组较A、B组反弹率高(P<0.001),A、B组间无统计学差异(P>0.05)。②单因素分析结果示治疗组较对照组小儿双亲生育时年龄较大、父亲吸烟史、母亲流产史、妊娠合并高血压史、孕期贫血史发生率较高,母亲补充叶酸及剖宫产发生率较低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果示父亲年龄大(OR=1.58,P=0.003)、母亲妊娠合并高血压史(OR=4.39,P=0.004)、孕期贫血史(OR=3.72,P=0.005)为先天性耳廓形态畸形发生的独立危险因素,母亲补充叶酸(OR=0.44,P=0.049)、剖宫产(OR=0.35,P=0.008)为其保护性因素。结论先天性耳廓形态畸形经无创矫治后畸形的反弹大多发生在治疗结束后三个月内,治疗时日龄大于42 d者反弹率较高。此病的发生可能与父亲年龄、母亲是否规律补充叶酸、生产方式、是否患妊娠合并高血压或孕期贫血有一定关系。

关键词：先天性耳廓形态畸形无创矫正反弹危险因素

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拖出式结肠肛管延期吻合术对肛门功能的影响以及手术安全性的研究

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中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 101-107页

作者：赵瀚潇国瑀辰何亮张路遥孙佳男孙璇赵银泉邢雁鹏汪彦君王美玲巩阳王权吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021

目的探讨拖出式结肠肛管延期吻合术(TCA)对术后短期内肛门功能的影响以及手术安全性。方法纳入2023年2月至2024年11月在吉林大学第一医院接受低位直肠癌手术治疗的102例患者,分为TCA手术组(50例)和直肠前切除联合预防造口还纳(LAR)手术... 详细信息

目的探讨拖出式结肠肛管延期吻合术(TCA)对术后短期内肛门功能的影响以及手术安全性。方法纳入2023年2月至2024年11月在吉林大学第一医院接受低位直肠癌手术治疗的102例患者,分为TCA手术组(50例)和直肠前切除联合预防造口还纳(LAR)手术组(52例)。结果TCA组的总体并发症发生率为44%。术后1、3、6个月患者重度LARS发生率分别为97%、77%、64%。两组术后30 d内并发症发生率差异无统计学意义(44%比38%,χ^(2)=0.135,P>0.05)。按照首次手术日期计算术后时间,TCA组术后第3个月和LAR组术后第4个月的重度LARS发生率差异无统计学意义(77%比69%,χ^(2)=0.202,P>0.05),两组术后第6个月的重度LARS发生率差异无统计学意义(64%比48%,χ^(2)=1.132,P>0.05)。结论TCA手术未增加患者术后30 d内并发症及半年内重度LARS风险。

关键词：直肠肿瘤吻合术外科综合征肛门功能肠造口

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