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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：冯佳慧刘仁杰陈儇吉林大学第一医院神经血管病外科

目目的的：探讨与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）并发急性脑积水（aHCP）相关的危险因素，为该类患者的早期识别及干预提供临床参考。方法：回顾性分析175例aSAH患者的临床资料和实验室指标，根据发病后是否出现aHCP的情况将患者分为a... 详细信息

目目的的：探讨与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）并发急性脑积水（aHCP）相关的危险因素，为该类患者的早期识别及干预提供临床参考。方法：回顾性分析175例aSAH患者的临床资料和实验室指标，根据发病后是否出现aHCP的情况将患者分为aHCP组（n=56）和非aHCP组（n=119）。采用单因素分析和二元Logistic回归分析aSAH患者发生aHCP的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评价分析结果对aSAH患者发生aHCP的预测价值。结果：纳入的175例aSAH患者中，共计56例（32.0%）在发病后出现aHCP。与非aHCP组比较，aHCP组患者的中性粒细胞计数、血糖、中性粒细胞与白蛋白比值（NAR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、全身免疫炎症指数（SII）、系统炎症反应指数（SIRI）和全身炎症综合指数（AISI）水平明显升高（P<0.05），淋巴细胞计数明显降低（P<0.05）,Hunt-Hess分级和改良Fisher分级更高（P<0.05），脑室积血情况更多（P<0.05）。二元Logistic回归分析，NAR升高（OR=2.237,95%CI:1.063～4.708,P=0.034）和NLR升高（OR=1.210,95%CI:1.095～1.337,P<0.01）是aSAH后aHCP发生的独立危险因素。ROC曲线分析，NAR的AUC为0.812 (95%CI:0.745～0.878,P<0.001),NLR的AUC为0.844 (95%CI:0.785～0.903,P<0.001),NAR与NLR联合AUC为0.854 (95%CI:0.798～0.910,P<0.001)。结结论论：NAR和NLR是aSAH患者发生aHCP的独立危险因素。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性脑积水神经炎症反应危险因素

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颅内动脉瘤破裂并发急性心肌梗死1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2023年第3期49卷 777-781页

作者：罗云珂张剑张文文段宗生王虎山王以恒吉林大学第一医院麻醉科吉林长春130021 吉林大学第一医院神经血管外科吉林长春130021

目的:探讨1例颅内动脉瘤破裂同时并发急性心肌梗死(AMI)患者的诊治过程,为该病的诊断、治疗和麻醉提供参考。方法:回顾性分析1例颅内动脉瘤破裂同时并发AMI患者的临床资料、影像学表现和麻醉方法,结合相关文献进行分析。结果:患者因突... 详细信息

目的:探讨1例颅内动脉瘤破裂同时并发急性心肌梗死(AMI)患者的诊治过程,为该病的诊断、治疗和麻醉提供参考。方法:回顾性分析1例颅内动脉瘤破裂同时并发AMI患者的临床资料、影像学表现和麻醉方法,结合相关文献进行分析。结果:患者因突发剧烈头疼伴恶心呕吐4 h入院。入院1 h 10 min后颅脑多排CT显示蛛网膜下腔出血(SAH);双侧脑室少许积液,颅内血管造影显示右侧颈内动脉后交通段瘤。入院2 h 52 min后,肌红蛋白为483.6μg·L^(-1),肌钙蛋白I为4.990μg·L^(-1),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)为45.70μg·L^(-1)。入院16 h 31 min后心电图显示窦性心动过缓,左心室肥大,ST-T段改变。患者初诊为SAH、AMI和高血压病3级(极高危)。采取早期综合治疗手段,3d后患者行急诊脑动脉瘤夹闭术。麻醉方式选择气管插管麻醉,慎重选择麻醉药物,以取得最好的血流和麻醉效果。术中生命体征平稳,7d后病情好转出院。结论:颅内动脉瘤破裂同时并发AMI的患者,CT、颅内动脉造影和心肌标志物均为诊断和鉴别诊断的重要检查,控制血压是治疗和麻醉的关键。

关键词：颅内动脉瘤急性心肌梗死颅内动脉造影心肌标志物病例报告

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血管内介入治疗合并单侧烟雾病的前交通动脉瘤

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中华神经创伤外科电子杂志 2022年第1期8卷 39-43页

作者：徐建军王宏磊乔萌冯颖利徐宁吉林大学第一医院神经血管病外科长春130021

目的探讨血管内介入治疗合并单侧烟雾病(MMD)的前交通动脉瘤临床效果。方法回顾性分析吉林大学第一医院神经血管病外科自2017年1月至2019年12月行血管内介入治疗的8例合并单侧MMD的前交通动脉瘤患者的临床资料,观察其栓塞方法、术后效... 详细信息

目的探讨血管内介入治疗合并单侧烟雾病(MMD)的前交通动脉瘤临床效果。方法回顾性分析吉林大学第一医院神经血管病外科自2017年1月至2019年12月行血管内介入治疗的8例合并单侧MMD的前交通动脉瘤患者的临床资料,观察其栓塞方法、术后效果及随访结果。结果7例患者成功实施动脉瘤栓塞术,均顺利出院;1例动脉瘤术中破裂,术后死亡。临床及影像学随访6~10个月,平均(7.9±1.4)个月,7例患者均恢复良好,动脉瘤均未复发。结论血管内介入治疗合并单侧MMD的前交通动脉临床效果良好,是一种相对安全、有效的方法,其临床效果仍需长期随访及更多病例进一步证实。

关键词：单侧烟雾病前交通动脉瘤血管内介入治疗

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豆纹动脉动脉瘤及其治疗策略研究进展

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国际神经病学神经外科学杂志 2023年第6期50卷 84-91页

作者：刘仁杰赵宇昊杨泽地杨钟熙石中强赵晨马吉男陈儇吉林大学第一医院神经血管病外科吉林长春130021 吉林大学白求恩医学部吉林长春130021

豆纹动脉动脉瘤(LSAs)是一种较为少见的颅内动脉瘤,其破裂出血是导致深部脑出血的罕见原因,可表现为基底节实质内出血(IPH),易误诊为非动脉瘤性高血压脑出血(HICH)而延误治疗。近年来由于影像学检查技术手段的快速进步,LSAs检出率逐渐... 详细信息

豆纹动脉动脉瘤(LSAs)是一种较为少见的颅内动脉瘤,其破裂出血是导致深部脑出血的罕见原因,可表现为基底节实质内出血(IPH),易误诊为非动脉瘤性高血压脑出血(HICH)而延误治疗。近年来由于影像学检查技术手段的快速进步,LSAs检出率逐渐提高。LSAs的发生发展常受到多种因素的影响,但其具体的病因及自然病程尚未完全明确。目前,对于LSAs的治疗主要采用开放手术夹闭、血管内治疗(EVT)以及伽玛刀放射外科治疗(GKS)。然而大多数关于LSAs的报道都是通过个案或小病例系列来阐述的,不同治疗方式效果、预后等仍存在较大的争议。该文对LSAs及其治疗策略最新研究进展进行综述。

关键词：豆纹动脉动脉瘤实质内出血血管内治疗伽玛刀放射外科治疗

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从缺血性卒中角度再看视网膜中央动脉阻塞

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安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 721-725页

作者：周杰郭珍妮姜宇孙艺宁岳飞学宋康佳张文彬(综述) 王守春(审校) 吉林大学第一医院神经专科医院卒中中心长春130021 吉林省急性缺血性脑血管病精准介入治疗科技创新中心长春130021 吉林大学第一医院神经专科医院神经影像及电生理平台长春130021

视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是眼科急症,通常表现为突然、无痛的单眼视力下降,仅20%患者恢复功能性视力。与未干预的自然病程相比,传统治疗方式可能有害。CRAO被认为是一种轻型缺血性卒中,具有多种心血管疾病危险因素,且具有较高的心血管... 详细信息

视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是眼科急症,通常表现为突然、无痛的单眼视力下降,仅20%患者恢复功能性视力。与未干预的自然病程相比,传统治疗方式可能有害。CRAO被认为是一种轻型缺血性卒中,具有多种心血管疾病危险因素,且具有较高的心血管疾病风险及死亡风险。静脉溶栓治疗已经成为急性缺血性卒中超早期治疗的标准方案而被指南推荐,早期溶栓治疗可改善CRAO视觉预后已在回顾性研究及荟萃分析中得到验证。但在真实世界,CRAO急性期诊疗中仍旧存在患者症状不能被及时识别、不能有效转运、未能与现今国内卒中中心硬件发展有效衔接、未能实现心血管疾病危险因素早期紧急识别与管控等问题依然存在。承借国内卒中中心建设的基础,眼科、急诊、神经科等多学科合作诊疗模式,预期能够为急性CRAO患者提供更及时、有效的溶栓治疗,系统心血管危险因素筛查、评估及制定卒中二级预防措施,改善CRAO患者视觉预后及降低远期心血管疾病及死亡风险。

关键词：视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉眼动脉缺血性卒中静脉溶栓动脉溶栓

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脑心健康管理师岗位培训方案的构建

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海军军医大学学报 2023年第12期44卷 1405-1411页

作者：李冬梅戚璐丁玉华孙烨刘晓华刘娜杨彩侠曹雷刘建民海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433 湖北省脑卒中防治中心办公室武汉441099 河南省人民医院脑血管病科郑州454002 吉林大学第一医院卒中中心长春130021 山西省人民医院神经内科太原036200 湖南省人民医院神经内科长沙415003 郑州大学第一附属医院神经内科郑州450000 国家卫生健康委员会科技发展中心北京100044

目的构建脑心健康管理师岗位培训方案,为脑心健康管理师培训提供指导性方案。方法依据国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会关于卒中中心建设和发展相关文件、脑心健康管理师岗位职责,结合国内脑心健康管理师培训现状,通过文献回顾... 详细信息

目的构建脑心健康管理师岗位培训方案,为脑心健康管理师培训提供指导性方案。方法依据国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会关于卒中中心建设和发展相关文件、脑心健康管理师岗位职责,结合国内脑心健康管理师培训现状,通过文献回顾法、小组讨论法构建脑心健康管理师岗位培训方案初稿。采用德尔菲专家咨询法,对来自6个省市9家三级甲等医院从事脑卒中医疗、护理、管理和教育工作的15名专家进行咨询论证,形成脑心健康管理师岗位培训方案。结果共进行了2轮专家咨询,2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.913、0.917。最终形成的脑心健康管理师岗位培训方案包含准入条件(9个条目)、培训目标(5个条目)、培训内容(3个一级条目、8个二级条目、39个三级条目)及培训形式和考核评价(4个一级条目、10个二级条目)。结论所构建的脑心健康管理师岗位培训方案具备科学性和可靠性,可为脑心健康管理师规范化培训提供指导和借鉴,但有待在应用过程中不断完善。

关键词：健康管理师脑心岗位培训德尔菲专家咨询法

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抗磷脂综合征中相关肺部疾病表现

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中华风湿病学杂志 2021年第2期25卷 139-143页

作者：张金樊钟琦王培松邹小娟孙默吉林大学第一医院心血管病诊治中心内科组长春130000 吉林大学第一医院肝胆胰外一科长春130000 吉林大学第一医院甲状腺外科长春130000 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130000 吉林大学第一医院病理科长春130000

抗磷脂综合征是一种自身免疫病,相关临床表现涉及多个器官,其中肺部表现尤为广泛,包括肺栓塞、肺高压、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺泡出血、肺纤维化以及相关罕见表现。对APS患者可能出现的相关肺部表现,及其发病机制、诊断、治疗进... 详细信息

抗磷脂综合征是一种自身免疫病,相关临床表现涉及多个器官,其中肺部表现尤为广泛,包括肺栓塞、肺高压、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺泡出血、肺纤维化以及相关罕见表现。对APS患者可能出现的相关肺部表现,及其发病机制、诊断、治疗进行综述。

关键词：抗磷脂综合征肺血栓栓塞症肺高压急性呼吸窘迫综合征弥漫性肺泡出血肺纤维化

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精细化护理措施对烟雾病病人认知功能的影响

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中国临床神经外科杂志 2020年第6期25卷 401-402页

作者：游洪游栋张宇吉林大学第一医院神经血管病外科长春130021 吉林大学第一医院胸外科长春130021

目的探讨精细化护理措施对烟雾病病人认知功能的影响。方法选择2016年12月至2017年10月收治的烟雾病90例,根据护理方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用精细化护理措施,对照组采用常规护理措施。干预后7 d,采用蒙特利尔认知功... 详细信息

目的探讨精细化护理措施对烟雾病病人认知功能的影响。方法选择2016年12月至2017年10月收治的烟雾病90例,根据护理方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用精细化护理措施,对照组采用常规护理措施。干预后7 d,采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估认知功能,采用脑卒中特定生活质量量表(SSQOL)评估生存质量。结果干预后7 d,观察组MoCA评分和SSQOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理措施有助于改善烟雾病病人认知功能,提高病人生存质量。

关键词：烟雾病精细化护理认知功能

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尿激酶对中枢神经系统影响的研究进展

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中华实验外科杂志 2019年第2期36卷 381-383页

作者：时敬国朱战鹏曲丽梅刘立克王立天鲁质成王宏磊綦斌吉林大学第一医院神经血管病外科长春130021 吉林大学第一医院病理科长春130021

尿激酶是纤溶酶原的主要激活物之一,是近年来国内外研究的一个热点,根据尿激酶在病理和生理过程中发挥的作用,已将其应用于临床的众多领域,比如:肿瘤治疗、血管再通、组织修复等。其中,尿激酶在神经科领域得到广泛应用,包括溶栓和颅内... 详细信息

尿激酶是纤溶酶原的主要激活物之一,是近年来国内外研究的一个热点,根据尿激酶在病理和生理过程中发挥的作用,已将其应用于临床的众多领域,比如:肿瘤治疗、血管再通、组织修复等。其中,尿激酶在神经科领域得到广泛应用,包括溶栓和颅内血肿微创穿刺术作为血肿液化剂使用,本文就尿激酶在中枢神经系统方面的研究进展进行综述。

关键词：尿激酶中枢神经系统研究进展

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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