检索结果-内蒙古大学图书馆

保健文汇 2022年第26期23卷 69-72页

作者：李建坤陈云荣蔡志军广东医科大学附属第二医院医院感染管理部喀什地区第一人民医院感染管理科广东医科大学附属第二医院检验医学科

目的：探讨广东医科大学附属第二医院近5年多重耐药菌的种类及耐药性，分析多重耐药菌变化趋势，为临床上科学运用此类药品予以参考及支持。方法：采用回顾性调查方法，分析2017-2021年该院住院患者送检标本多重耐药菌分布、耐药率的变... 详细信息

目的：探讨广东医科大学附属第二医院近5年多重耐药菌的种类及耐药性，分析多重耐药菌变化趋势，为临床上科学运用此类药品予以参考及支持。方法：采用回顾性调查方法，分析2017-2021年该院住院患者送检标本多重耐药菌分布、耐药率的变迁以及耐药情况。结果：在此5年间，收集痰液、尿液、血液、分泌物等标本,分离出病原菌5873株，其中多重耐药菌882株，占比15.02%，在痰液中得到的多重耐药菌相对比较高，占比69.9%。2017-2021年各年度多重耐药菌检出率变化没有统计学意义。在5种耐药菌中，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（英文简称是CRAB）占比数据比较大，占比49.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（英文简称MRSA）、耐碳青霉烯类肺炎克雷白杆菌（CRKP)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（英文简称CRPA）以及耐碳青霉烯类大肠埃希菌（英文简称CREC）占比分别为 27.8%、10.2%、9.5 %和 2.6 %。5年间CRAB具体检查情况出现减少情况，但仍在50%的高位。CRKP检出率呈现快速上升趋势，MRSA表现出减少现象，但仍在20%以上。鲍曼不动杆菌对于氨基糖苷类相关药品、β-内酰胺类相关药品、碳青霉烯类相关药品耐药数据情况处于75%到99.8%之间，仅对莫西沙星敏感（99.8%）。大肠埃希菌以及肺炎克雷白杆菌对于青霉素类药品、头孢类药品、喹诺酮类药品敏感情况不佳，对于碳青霉烯类药品、多粘菌素敏感率97%以上。铜绿假单胞菌对于头孢唑酮/舒巴坦药物、莫西沙星、阿米卡星高度耐药，耐药率超过98%，对亚胺培南敏感性高达99.8%。金黄色葡萄球菌对于青霉素类相关药品耐药情况在90%以上，未发现对利奈唑胺、万古霉素以及替考拉宁存在耐药情况的菌株。结论：该院2017-2021年耐药菌检出率比较平稳。耐药菌中CRAB构成比占首位，鲍曼不动杆菌对于较多抗菌药物存在的耐药情况比较常见，仅对莫西沙星敏感。大肠埃希菌以及肺炎克雷白杆菌对于多粘菌素的敏感情况相对比较大，没有发现对于万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁形成耐药情况的金黄色葡萄球菌。

关键词：多重耐药菌临床分离菌细菌耐药性监测

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安全注射现状分析与管理对策研究

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中华医院感染学杂志 2017年第23期27卷 5516-5520页

作者：杨小叶李福玮车建焕黄卫东刘玉锦长春中医药大学吉林长春130117 吉林大学中日联谊医院医院感染管理部吉林长春130033 吉林大学中日联谊医院医院手术室吉林长春130033 吉林大学口腔医院口腔颌面外科吉林长春130021 东北师范大学人文学院吉林长春130117

安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害;长期以来,全球范围内因不安全注射导致的感染问题一直存在,不安全注射行为可以导致医务人员发生血源性病原体职业暴... 详细信息

安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害;长期以来,全球范围内因不安全注射导致的感染问题一直存在,不安全注射行为可以导致医务人员发生血源性病原体职业暴露,注射后医疗废物处理不当可导致环境安全存在隐患;本综述旨在分析不安全注射产生的相关因素,从安全注射认知水平、注射器材生产安全、消毒安全、注射方式安全及医疗废物和损伤性废物使用后处理安全等五个方面,进一步指出安全注射应加强重点环节的管理。

关键词：安全注射医院感染职业暴露职业安全

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高龄老年肺部感染患者多药耐药菌分布及危险因素

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中华医院感染学杂志 2022年第14期32卷 2104-2107页

作者：李茜王丽竹朱祎容邵彬樊帆马飞飞倪凯文浙江大学医学院附属第二医院重症医学科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院护理教育部浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009

目的了解高龄老年肺部感染患者多药耐药菌(MDRO)现况及其危险因素,帮助早期筛查高风险患者。方法采用回顾性研究方法收集2017年10月-2019年10月浙江大学医学院附属第二医院375例高龄老年肺部感染患者的临床资料,根据病原学诊断结果分为M... 详细信息

目的了解高龄老年肺部感染患者多药耐药菌(MDRO)现况及其危险因素,帮助早期筛查高风险患者。方法采用回顾性研究方法收集2017年10月-2019年10月浙江大学医学院附属第二医院375例高龄老年肺部感染患者的临床资料,根据病原学诊断结果分为MDRO组与非MDRO组。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果375例高龄老年肺部感染患者中MDRO感染的有130例,占比34.67%,共分离出154株病原菌,分离出两种病原菌的患者有24例,占比18.46%。Logistic回归分析显示:留置胃管、留置深静脉导管、低白蛋白血症、重症监护病房(ICU)住院史、联合使用抗菌药物是高龄老年患者肺部感染MDRO的危险因素。结论高龄老年患者肺部感染MDRO的发生率较高,其危险因素有:留置胃管、深静脉置管、存在低白蛋白血症、ICU住院史、联合使用抗菌药物,临床上应早期识别及时进行防控干预。

关键词：高龄老年肺部感染多药耐药菌危险因素

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方舱医院感染防控专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1761-1770页

作者：李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 北京医院医院感染管理处北京100730 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京清华长庚医院感控-疾控办公室北京102218 武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 浙江大学医学院附属第二医院医院感染管理科浙江杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572000 同济大学附属东方医院医学检验科上海200123 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心标准管理处北京100044 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心信息数据管理与医疗机构运行管理处北京100810 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 中国疾病预防控制中心环境所消毒与感染控制中心北京100021 江苏省人民医院感控处江苏南京210029

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发... 详细信息

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。

关键词：方舱医院新型冠状病毒感染防控感染监测

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速干手消毒剂对低度风险医疗物品消毒效果的监测

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中华医院感染学杂志 2015年第11期25卷 2617-2619页

作者：杨贵荣王玉芳朱宏彬范亚霞陈超石河子大学医学院第一附属医院护理部新疆石河子832008 河北联合大学附属医院医院感染管理河北唐山063000 唐山市第二医院门诊部河北唐山063000

目的利用速干手消毒液对低度风险医疗物品进行消毒,以降低医院交叉感染。方法将医院2014年重症医学科患者按床位分为A、B两组,1-10床为A组,11-20床为B组,A组应用上海利康洁芙柔免洗手消毒凝胶速干手消毒液进行消毒,B组应用500mg/L含氯... 详细信息

目的利用速干手消毒液对低度风险医疗物品进行消毒,以降低医院交叉感染。方法将医院2014年重症医学科患者按床位分为A、B两组,1-10床为A组,11-20床为B组,A组应用上海利康洁芙柔免洗手消毒凝胶速干手消毒液进行消毒,B组应用500mg/L含氯消毒剂进行消毒,消毒之后采集标本进行病原菌培养,按照物品种类分别对两组消毒效果进行比较。结果速干手消毒剂与含氯消毒液对物品消毒前后效果比较,差异均有统计学意义;应用速干手消毒剂与含氯消毒剂消毒的物品生物监测结果显示,体温计（t=1.50,P=0.14）、听诊器（t=1.13,P=0.26）、病历夹（t=0.92,P=0.36）、呼吸机键盘（t=1.76,P=0.08）、吸引器开关（t=0.66,P=0.51）,经t检验两两比较,差异均无统计学意义。结论经速干手消毒剂消毒的物品能够达到国家规范要求的含氯消毒剂的消毒效果,速干手消毒剂可以考虑作为临床常规消毒物品使用。

关键词：速干手消毒剂低度风险物品消毒效果

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吉林医学 2019年第8期40卷 1923-1924页

作者：陈琳许一多吕英春吕程姜国平李慧颖孟天犁江涛韩梅吉林省人民医院风湿免疫科吉林长春130021 吉林大学中日联谊医院感染管理部-保健吉林长春130021

Cryopyrin相关周期热综合征(CAPS)是一种自身炎性反应性疾病,以发热、皮疹、关节痛、关节炎、眼部病变为主要表现。患者出生6个月起病,直至21岁经基因诊断为CAPS。患者应用阿那白滞素后临床症状改善,炎性反应得到控制。但连续应用52 d... 详细信息

Cryopyrin相关周期热综合征(CAPS)是一种自身炎性反应性疾病,以发热、皮疹、关节痛、关节炎、眼部病变为主要表现。患者出生6个月起病,直至21岁经基因诊断为CAPS。患者应用阿那白滞素后临床症状改善,炎性反应得到控制。但连续应用52 d后出现骨髓抑制、粒细胞缺乏、口腔黏膜及肺部真菌感染,停用阿那白滞素,给予刺激骨髓造血等治疗后血象恢复正常,真菌感染控制。再次应用阿那白滞素仍然有效,延长注射间隔时间可降低骨髓抑制的发生风险。

关键词： Cryopyrin相关周期热综合征(CAPS) 阿那白滞素粒细胞真菌感染

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新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识

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中华医院感染学杂志 2022年第21期32卷 3201-3208页

作者：高晓东乔甫陈文蔡虻陈修文董宏亮胡军李春辉李六亿李卫光刘聚源刘运喜马旭东索继江王莹吴安华吴宏张浩军张卫红宗志勇邹妮胡必杰付强复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 江苏省人民医院感控处江苏南京210029 北京医院医院感染管理处北京100005 江西省儿童医院公共卫生与感染控制科江西南昌330006 西安市第九医院感染控制科陕西西安710054 上海市卫生健康委员会医政医管处上海200125 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 国家卫生健康委员会医政医管局医疗质量与评价处北京100044 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 甘肃省第二人民医院甘肃兰州730099 上海市第一人民医院南院医院感染与疾病预防控制办公室上海201620 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心北京100044

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规... 详细信息

目的为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。

关键词：定点救治医院新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎感染防控感染管理专家共识

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降钙素原和C反应蛋白检测在儿童手足口病早期诊断中的意义

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中国实验诊断学 2015年第9期19卷 1542-1544页

作者：时景伟李晓燕冯晓朦陈欢张春晓张涛孙志吉林大学中日联谊医院检验科吉林长春130033 吉林大学口腔医院医院感染管理部吉林长春130021 白城市医高专附属医院吉林大学中日联谊医院普外科

手足口病是一种急性传染病，多发生于学龄前儿童，由于其主要的临床症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹，因此称为手足口病。除典型的斑丘疹外，重症患儿还可出现脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，致使病情进展快... 详细信息

手足口病是一种急性传染病，多发生于学龄前儿童，由于其主要的临床症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹，因此称为手足口病。除典型的斑丘疹外，重症患儿还可出现脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，致使病情进展快，可在短期内病情迅速恶化导致死亡［1］。近年来，手足口病的发病率和死亡率都有明显上升的趋势，我国已将手足口病规定为法定报告管理的丙类传染病。

关键词：手足口病学龄前儿童 C反应蛋白早期诊断降钙素原检测病情进展急性传染病

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我国的医院感染管理与防控现状调研及分析

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中华医院感染学杂志 2018年第10期28卷 1563-1568页

作者：姚宏武索继江邢玉斌曹晋桂王志刚蒋伟范珊红翟红岩张群罗爱武刘运喜马慧中国人民解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 解放军空军总医院感染控制科北京100142 陆军总医院感染控制科北京100700 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 空军军医大学唐都医院疾病预防控制科陕西西安710038 解放军307医院感染控制科北京100071 海军军医大学第二附属医院感染管理科上海200003 解放军广州总医院疾病预防控制科广东广州510010 军委后勤保障部卫生局医疗处北京100842

目的对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题。方法召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通... 详细信息

目的对国内10所代表性医院的医院感染管理与防控工作进行调研,分析和探讨这些医院感染管理与防控存在的共性和个性问题。方法召集专家集体讨论,制定调查表,采取"飞行调研"的模式,三个调研组分别前往各所医院开展现场调研,通过查阅资料、现场查看等方法获取调研结果,分析调研结果,探讨医院感染管理存在的潜在风险及问题,并提出针对性的有效整改措施和建议。结果选取了全国分布较均匀的10所医院开展调研工作,其中包括了8所三甲综合医院,2所二甲综合医院。通过调研结果的分析发现,好的方面主要体现在"大部分医院的院领导对感染管理工作重视程度较高,感染防控培训工作更加扎实,感染防控设施条件有所改善"这三方面,但是仍存在很多突出的问题,所有医院都暴露出"重点科室布局流程不合理,国家规范要求落实不严谨,重点科室存在发生医院感染的安全隐患"这三大类问题,共性问题主要体现在"医院感染管理专业能力不足,环境设施达不到感染防控要求,复用医疗器械消毒处理未达标,医院感染防控措施落实不到位,感染管理监测信息化建设滞后"这五方面。结论医院感染是一个国际共性问题,当前时期下我国医院感染管理事业仍面临着严峻形势和巨大挑战,医院感染防控难度正不断加大,医院感染管理问题也愈发突出,在促进全国医院感染工作发展的同时,除了国家相关部门需给予政策支持以外,各医院也需在这方面制定相关的组织制度、培训规范和投入机制,准确把握医院感染管理趋势,主动承担医院感染防控责任,才能确保医疗质量和医疗安全的有效提升。

关键词：医院感染管理防控调研共性问题

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陕西省《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509-2016》应用跟踪评价

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中华医院感染学杂志 2024年第24期34卷 3828-3834页

作者：范珊红靳亚飞林吉许文王强空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科陕西西安710038 四川大学华西医院感染管理部四川成都610041 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044

目的了解《重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)》(以下简称《规范》)在陕西省医疗机构的实施情况,为《规范》的修订提供科学依据。方法采用该项目全国课题组设计的统一调查问卷,按照分层多阶段抽样方法,抽取陕西省二级... 详细信息

目的了解《重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016)》(以下简称《规范》)在陕西省医疗机构的实施情况,为《规范》的修订提供科学依据。方法采用该项目全国课题组设计的统一调查问卷,按照分层多阶段抽样方法,抽取陕西省二级及以上医院,以感染管理部门专职人员和重症监护病房(ICU)兼职感控医生/护士为调查对象,进行网络问卷调查。结果共抽取不同等级医院122家,调查专职人员182人,兼职人员243人。调查对象对《规范》非常熟悉及熟悉部分的比例为94.12%;接受过《规范》宣贯培训为75.29%;认为《规范》有较高的科学性、实用性和先进性的比例分别为90.82%、88.71%和89.88%;认为《规范》需要修订的比例为46.59%。不同等级医院对ICU感控基本要求、感控知识培训、医院感染监测、环境清洁消毒、器械相关感染及多重耐药菌(MDROs)感染防控等要求落实较好;三级医院ICU床单元使用面积及床间距符合率、中央导管相关血流感染(CLABSI)防控培训落实率、CLABSI和导尿管相关尿路感染(CAUTI)目标性监测率高于二级医院(P<0.05)。结论《规范》对ICU医院感染防控有较强的指导意义,在陕西省二级及以上医院的宣贯执行情况较好,各医院应结合实际情况继续加强标准的落实。

关键词：重症监护病房医院感染预防与控制标准跟踪评价调查

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