检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师进修杂志 2025年第3期48卷 286-288,F0003页

作者：谭林琳刘凯悦王智慧吉林大学第二医院心血管内科长春130041

严重的三尖瓣反流(TR)是一种进展性疾病,与生命质量下降和病死率增加密切相关。TR患者通常伴有充血性心力衰竭、肺动脉高压、慢性肺病及心房颤动等疾病,这增加了TR治疗的复杂性。目前三尖瓣手术干预的最佳时机仍无明确的循证医学证据,... 详细信息

严重的三尖瓣反流(TR)是一种进展性疾病,与生命质量下降和病死率增加密切相关。TR患者通常伴有充血性心力衰竭、肺动脉高压、慢性肺病及心房颤动等疾病,这增加了TR治疗的复杂性。目前三尖瓣手术干预的最佳时机仍无明确的循证医学证据,且因为三尖瓣手术具有较高的死亡风险,因此在临床上单纯对三尖瓣实施外科手术并不多。近年,随着瓣膜介入治疗的快速发展,有多种经导管三尖瓣介入治疗器械出现,TR也逐渐成为瓣膜介入治疗的研究热点。目前对TR介入治疗术前评估及管理仍无明确的推荐,现回顾TR介入治疗术前评估和管理相关研究进展。

关键词：三尖瓣闭锁不全综述经导管三尖瓣介入治疗

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慢性心力衰竭的器械治疗

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中国医师进修杂志 2025年第2期48卷 190-192,F0003页

作者：陈晓会闫冰王智慧吉林大学第二医院心血管内科长春130041

对于慢性心力衰竭患者,除了基础药物治疗外,植入性器械治疗在患者的管理中也具有重要作用。近些年心力衰竭的器械治疗发展迅速,有多种针对心力衰竭的植入性器械问世,如瓣膜治疗、自主神经调节治疗、电生理调节、心脏结构干预相关器械。... 详细信息

对于慢性心力衰竭患者,除了基础药物治疗外,植入性器械治疗在患者的管理中也具有重要作用。近些年心力衰竭的器械治疗发展迅速,有多种针对心力衰竭的植入性器械问世,如瓣膜治疗、自主神经调节治疗、电生理调节、心脏结构干预相关器械。二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)是通过经皮介入治疗应用特殊设计的器械对二尖瓣进行修复,以达到减少反流的目的。三尖瓣TEER与二尖瓣TEER相似,但因三尖瓣由三个瓣叶组成(前叶、后叶和隔叶),三尖瓣TEER需采用不同的器械植入策略。压力反射激活疗法通过植入的脉冲发生器刺激颈动脉压力感受器,从而通过中枢神经系统减少交感神经激活并增加副交感神经输出。迷走神经刺激疗法通过激活迷走神经来抵消自主神经调节失衡所造成的心脏损伤。心力衰竭的电生理调节治疗包括植入式心律转复除颤器治疗、心脏再同步化治疗、心脏收缩力调节器和心脏微电流疗法。目前已有心房分流器,用于创建一个永久性、可控的左向右分流,以减轻左心房压力。

关键词：心力衰竭器械治疗综述

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计算机程序控制的血压测量对老年人群高血压检出率的影响:与人工右臂血压测量比较

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 37-41页

作者：袁钊夏灵林王涛鲍慧慧苏海南昌大学第二附属医院临床试验研究中心南昌330006 南昌大学软件学院南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同... 详细信息

目的比较人工右臂血压测量和计算机程序控制血压测量(CCBPM)两种血压测量方式对高血压检出率的影响。方法本研究为横断面研究。选取2024年4—6月在江西省某村镇例行健康检查的老年居民为调查对象,用电子血压计进行人工右臂血压测量,同时采用CCBPM进行规范化双臂同步血压测量。记录电子血压计测得的人工右臂血压数据、CCBPM第1次测量收缩压更高一侧参考臂的血压数据(CCBPM单次)以及CCBPM 2次(若前2次测量差值≤5 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)或3次(若前2次测量差值>5 mmHg则需进行第3次测量)测量的血压均值中收缩压更高一侧参考臂的血压数据平均值(CCBPM均值),比较3组数据之间高血压检出率的差异。并依据年龄(60~74岁为老年组,≥75岁为高龄组)、性别进行亚组分析。通过分析组内相关系数(ICC)评价不同血压测量方式血压数据的一致性,分析Kappa值评价不同血压测量方式高血压分级的一致性。结果最终入选1498人,年龄(71.30±6.83)岁,其中男性678人(45.26%)。人工右臂测得的血压及心率高于CCBPM单次[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(135.31±18.98)/(81.23±10.51)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.94±11.21)次/min]和CCBPM均值测量方法[血压:(140.09±17.19)/(82.40±10.93)mmHg比(134.64±18.39)/(80.28±9.78)mmHg;心率:(75.76±11.72)次/min比(72.87±10.70)次/min,P均<0.05]。依据CCBPM均值方法确定的高血压检出率明显低于人工右臂[40.25%(603/1498)比54.34%(814/1498)]和CCBPM单次测量方法[40.25%(603/1498)比44.79%(671/1498),P均<0.05]。亚组分析显示,无论性别和年龄差异,依据CCBPM均值确定的高血压检出率均低于人工右臂测量方法(P均<0.05)。人工右臂和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性中等(收缩压:ICC=0.70;舒张压:ICC=0.62),高血压分级的一致性较低(Kappa=0.37)。CCBPM单次和CCBPM均值血压测量方法的血压数据的一致性极高(收缩压:ICC=0.94;舒张压:ICC=0.91),高血压分级的一致性也较高(Kappa=0.74)。结论在健康体查中,人工右臂血压测量可能会高估高血压检出率,使用CCBPM方法进行规范化双臂同步血压测量可以减少血压测量不规范的现象。

关键词：高血压老年人血压测量检出率高血压分级

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心肌肌球蛋白结合蛋白C在儿童肥厚型心肌病中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 119-126页

作者：沈桐胡静章海燕南京医科大学第二附属医院心血管内科江苏南京210003

儿童期肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)病情进展快,猝死率高,对儿童的生命健康有着极大的威胁。超声心动图或者磁共振可以进行辅助诊断,但不能在疾病早期进行。研究发现心肌肌球蛋白结合蛋白C(cardiac myosin binding pr... 详细信息

儿童期肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)病情进展快,猝死率高,对儿童的生命健康有着极大的威胁。超声心动图或者磁共振可以进行辅助诊断,但不能在疾病早期进行。研究发现心肌肌球蛋白结合蛋白C(cardiac myosin binding protein-C,cMyBP-C)基因突变与HCM密切相关,探索cMyBP-C与HCM的关系,可为儿童HCM的早期诊断与治疗提供指导,改善预后。文章对cMyBP-C的分子结构与分子相互作用,其与HCM的关系以及S-谷胱甘肽化cMyBP-C的诊断前景、心肌肌球蛋白ATP酶抑制剂的治疗前景和基因疗法进行综述。

关键词：肥厚型心肌病 cMyBP-C 诊断治疗儿童

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冠心病影像学研究年度进展2024

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 424-428页

作者：候静波肇启迪黄幸涛于波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科心肌缺血教育部重点实验室哈尔滨150086

冠心病是全球范围内致死率最高的心血管疾病,影像学检查在冠心病的诊断、治疗决策和预后评估中具有重要作用。近年来,随着影像学技术的不断发展,许多新的技术和方法被引入临床实践,以提高冠心病的诊断准确性和治疗效果。该文重点介绍了... 详细信息

冠心病是全球范围内致死率最高的心血管疾病,影像学检查在冠心病的诊断、治疗决策和预后评估中具有重要作用。近年来,随着影像学技术的不断发展,许多新的技术和方法被引入临床实践,以提高冠心病的诊断准确性和治疗效果。该文重点介绍了几种重要的冠心病影像学技术,探讨了这些影像学技术在冠心病诊疗中的应用现状和研究进展,并特别关注了腔内影像学技术,包括光学相关断层成像和血管内超声在冠心病介入治疗中的应用与进展。

关键词：冠心病影像学检查腔内影像学光学相干断层成像血管内超声

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复杂宽QRS波心动过速消融1例报告

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海军军医大学学报 2025年

作者：刘超李昌金黄松群曹江郭志福海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后... 详细信息

1病例资料　患者男，60岁，晨起后无诱因突发晕厥，摔倒后约10 s意识恢复，急诊心电图示：宽QRS心动过速，不排除室速、预激伴房扑可能，心率300 bpm（图1A）。随后再次晕厥，血压80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），予200J同步电复律后转为窦性心律，随后反复发作心悸，心电图同前，予普罗帕酮转为窦律后转至心内科（图1B）。既往高血压、糖尿病史明确，控制差。2010年因“预激综合征”于外院行射频消融。查体：血压85/57 mmHg，双肺呼吸音清，心率120 bpm，律齐。患者既往预激病史，心电图为宽QRS心动过速，初步考虑室性心动过速或房扑合并预激等快速心律失常，遂拟行电生理检查。

关键词：宽QRS波心动过速导管消融预激综合症心房扑动房室结双径路

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环境因素(温度,噪声)对血压的影响,及高血压患者血压季节性变化的临床管理策略

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 111-114页

作者：占平云林伟强金小兵戴秋林黄炳圣洪豪俊福建省南安市海都医院心血管内科福建南安362342 福建医科大学附属第二医院心血管内科福建省南安市海都医院神经内科

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)血压作为人体最主要的生命体征之一,不仅受到人体内环境中神经体液系统的调控,也受到外部环境的影响。大量证据表明,血压与环境温度、噪声及季节性变化密切相关。血压的季节性变化于196... 详细信息

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)血压作为人体最主要的生命体征之一,不仅受到人体内环境中神经体液系统的调控,也受到外部环境的影响。大量证据表明,血压与环境温度、噪声及季节性变化密切相关。血压的季节性变化于1961年由英国学者Rose首先提出,随后越来越多的研究开始注意到这种现象。国内一项大型临床研究显示,当室外气温超过5℃时,气温每下降10℃,诊室收缩压升高6.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

关键词：人体内环境江苏宜兴室外气温心内科季节性变化环境因素环境温度高血压患者

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甘油三酯-葡萄糖指数在非糖尿病急性冠脉综合征患者PCI术后的预后价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 132-137页

作者：马维冬周甜韩拓周静张能涵惠静张岩张春艳西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 西安交通大学医学部陕西西安710061

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法选取2019年1月至2020年12月于西安交通大学第二附属医院成功施行PCI治疗的非糖尿病ACS患者共529例,并根据TyG指数中位数(8.98)将患者分为低TyG指数组(TyG<8.98)和高TyG指数组(TyG≥8.98),所有患者术后随访主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)的发生情况。结果在24个月的随访中,共有55例(10.4%)患者发生MACE事件。Kaplan-Meier生存曲线显示,高TyG组患者的MACE累积发生率与低TyG组相比明显升高,差异具有统计学意义(Log Rank P=0.001)。多因素Cox分析显示,在调整各混杂因素后,TyG指数升高与远期MACE发生独立相关(HR=3.50,95%CI:1.44~8.53,P<0.01),与低TyG组相比,高TyG组患者MACE发生风险增加1.12倍(95%CI:1.19~3.79,P=0.011)。亚组分析结果基本保持一致。结论 TyG指数是非糖尿病ACS患者PCI术后MACE事件的独立预测因子。

关键词： TyG指数非糖尿病急性冠脉综合征(ACS) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 主要不良心血管事件(MACE)

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新年新思考:数字医疗在高血压管理中应用存在的问题与对策

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 101-102页

作者：张毅郝玉明上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)心血管内科上海200072 河北医科大学第二医院心血管内科

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%... 详细信息

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。我们不禁要问,我国的高血压达标率为何长期得不到有效提升?到底在高血压管理中还存在哪些未解决的问题?在当今数字化背景下,我们还能做些什么?

关键词：高血压管理临床实践指南数字医疗血压达标率治疗率控制率高血压指南数字化背景下

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冠心病合并心力衰竭手术患者血清CT-1、ANGPTL3水平变化及意义

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：杨雁华汤建民朱银川王丰云宿东升郑州大学第二附属医院心血管内科

目的检测冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）手术患者血清心肌营养素-1（CT-1）和血管内皮生长因子样蛋白3（ANGPTL3）水平变化，并分析两者与预后的关系。方法选取2022年3月至2023年3月于医院行经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗的CHD合... 详细信息

目的检测冠心病（CHD）合并心力衰竭（HF）手术患者血清心肌营养素-1（CT-1）和血管内皮生长因子样蛋白3（ANGPTL3）水平变化，并分析两者与预后的关系。方法选取2022年3月至2023年3月于医院行经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗的CHD合并HF患者199例。比较不同心功能分级患者术前血清CT-1、ANGPTL3水平；PCI后随访统计预后情况，将出现主要不良心血管事件（MACE）的患者纳入不良组，其余纳入良好组。比较不良组、良好组一般资料及血清CT-1、ANGPTL3水平；用Logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者手术后预后不良的影响因素；分析血清CT-1、ANGPTL3单独及联合的预测价值。结果与Ⅰ级比较，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；与Ⅱ级比较，Ⅲ级、Ⅳ级血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；与Ⅲ级比较，Ⅳ级血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，血清CT-1、ANGPTL3水平与NYHA心功能分级表现为正相关（r=0.518，95%CI：0.408～0.613，P＜0.001；r=0.737，95%CI：0.666～0.794，P＜0.001）；患者预后不良率17.93%；与良好组比较，不良组血清CT-1、ANGPTL3水平升高（P＜0.05）；Logistic回归模型分析显示，吸烟、糖尿病、病变血管数量≥3支、院外不规律用药、血清CT-1、血清ANGPTL3是CHD合并HF患者预后不良的影响因素（P＜0.05）；ROC曲线显示，血清CT-1、ANGPTL3联合预测CHD合并HF患者预后不良的灵敏度、曲线下面积（AUC）均高于单独预测，特异度与单独预测基本相当。结论血清CT-1、ANGPTL3水平在CHD合并HF手术患者中异常升高，两者与患者心功能及预后密切相关。

关键词：冠心病心力衰竭心肌营养素1 血管内皮生长因子样蛋白3

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