检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 248-252页

作者：徐林宁李锐苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006

近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为浅表结直肠病变的首选治疗方法,它能在整块切除病变的同时,减少侵入性损伤,并降低局部复发率。然而,存在黏膜下纤维化和纤维化的严重程度对ESD的结果有较为显著影... 详细信息

近年来,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已成为浅表结直肠病变的首选治疗方法,它能在整块切除病变的同时,减少侵入性损伤,并降低局部复发率。然而,存在黏膜下纤维化和纤维化的严重程度对ESD的结果有较为显著影响,发生纤维化的病变,手术时间和技术复杂性明显增加,根治性切除率明显降低,术后延迟性出血和穿孔等并发症的发病率亦明显增加。本文对既往黏膜下纤维化相关的基础和临床研究进行归纳,总结了黏膜下纤维化在ESD过程中常见的问题及应对黏膜下纤维化的处理方法。

关键词：结直肠肿瘤并发症内镜黏膜下剥离术纤维化

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原发性胆汁性胆管炎的诊疗进展

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 270-276页

作者：刘雁声门欣怡尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚未完全清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率呈逐年增高趋势,我国PBC的疾病流行率位居亚太地区前列。本文总结了PBC诊断和药物治疗进展,在此基础上结合最新研究进展,系统梳理了PBC诊疗的新... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚未完全清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率呈逐年增高趋势,我国PBC的疾病流行率位居亚太地区前列。本文总结了PBC诊断和药物治疗进展,在此基础上结合最新研究进展,系统梳理了PBC诊疗的新观点。特别是围绕新的治疗理念、新的评估方法、新的药物选择展开了深入讨论。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：原发性胆汁性胆管炎诊断药物治疗

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超声内镜在血管介入诊疗方面的研究进展

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 159-163页

作者：万笑雨刘萍曹新广郭长青郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

超声内镜能贴近消化道管壁, 连续追踪、扫查壁外的脏器及血管, 加之在血管成像上的独特优势, 为血管介入的精准诊疗提供了可能。本文就超声内镜在血管介入诊疗方面的研究进展进行了综述, 分成门静脉系和非门静脉系血管超声内镜介入诊疗... 详细信息

超声内镜能贴近消化道管壁, 连续追踪、扫查壁外的脏器及血管, 加之在血管成像上的独特优势, 为血管介入的精准诊疗提供了可能。本文就超声内镜在血管介入诊疗方面的研究进展进行了综述, 分成门静脉系和非门静脉系血管超声内镜介入诊疗两大类, 涉及门静脉压力测量以及静脉曲张、门静脉高压症、假性动脉瘤等多个临床血管介入诊疗问题。

关键词：超声内镜血管介入门静脉高压消化道出血

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内镜黏膜下剥离术治疗跨越幽门环的早期胃癌1例

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 154-156页

作者：李劼郑庆芬赵丽霞刘冰熔郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

报道了1例累及胃窦、幽门及十二指肠的早期胃癌的内镜诊治过程, 采用于十二指肠降部完成内镜翻转再回拉至球腔的翻转技术, 将十二指肠球内病变完整切除。

关键词：胃肿瘤早期胃癌累及幽门内镜黏膜下剥离术

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基于真实世界的慢性胰腺炎后糖尿病降糖治疗处方模式探索

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 244-250页

作者：赵琪曹裕叶鋆陶红潘妍羽李一凡谢金金廖专陈佳云海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖... 详细信息

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖化血红蛋白(HbA_(1c))。按照入院时降糖治疗处方情况,将研究对象分为未治疗组、单纯口服降糖药组、单纯胰岛素组和胰岛素+口服药联用组4组。根据HbA_(1c)结果将HbA_(1c)>7%定义为血糖控制不佳,HbA_(1c)≤7%定义为血糖控制良好。采用单因素方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。结果最终纳入386例PPDM-C患者。其中,未治疗组103例(26.7%)、单纯口服降糖药组135例(35.0%)、单纯胰岛素组107例(27.7%)、胰岛素+口服药联用组41例(10.6%);其中,男性314例(81.3%),224例PPDM-C患者(58.0%)血糖控制不佳。103例未治疗组PPDM-C患者中,血糖控制不佳者高达68.0%(70/103)。对研究对象血糖控制情况进行分析,结果显示,单纯口服降糖药组血糖控制良好的比例[59.3%(80/135)]均高于未治疗组[32.0%(33/103)]、单纯胰岛素组[32.7%(35/107)]及胰岛素+口服药联用组[34.1%(14/41)](均P<0.05)。结论真实世界中,PPDM-C患者血糖控制不够理想,治疗不够规范,尚无统一的降糖治疗处方模式。

关键词：糖尿病慢性胰腺炎真实世界研究降糖治疗

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自身免疫性消化系统疾病的新挑战和新机遇

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 183-185页

作者：尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

自身免疫性消化系统疾病发病率呈逐年增高趋势。由于其发病机制不清,疾病种类繁多,临床表现多样,精准治疗极具挑战性。本文结合最新研究进展,简要总结了自身免疫性消化系统疾病的研究现状和临床诊治难题,展望了未来研究方向和前景。聚... 详细信息

自身免疫性消化系统疾病发病率呈逐年增高趋势。由于其发病机制不清,疾病种类繁多,临床表现多样,精准治疗极具挑战性。本文结合最新研究进展,简要总结了自身免疫性消化系统疾病的研究现状和临床诊治难题,展望了未来研究方向和前景。聚焦自身免疫性消化系统疾病领域并开展自主创新研究工作,对我国消化系统疾病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：消化系统自身免疫性疾病诊断治疗

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2024年自身免疫性肝病研究进展

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 10-12页

作者：郑林华韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

自身免疫性肝病(AILD)是一组由自身免疫紊乱介导的慢性炎症损伤性肝病。早期诊断和规范化治疗是控制AILD发展的关键,机制明确及探索新的治疗方案一直是重要的研究方向。现对2024年度AILD领域的研究进展进行重点回顾。

关键词：自身免疫性肝病原发性胆汁性胆管炎自身免疫性肝炎原发性硬化性胆管炎 IgG4相关硬化性胆管炎治疗

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肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析及预测模型建立

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 310-316页

作者：姚青青师文闫淼佳李红霞西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因素,构建PVT形成的风险预测模型,提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集西安交通大学第一附属医院消化内科2018年6月至2023年6月期间收治的360例... 详细信息

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因素,构建PVT形成的风险预测模型,提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集西安交通大学第一附属医院消化内科2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据是否形成门静脉血栓分为肝硬化PVT组(135例)和肝硬化非PVT组(225例)。对两组患者一般资料、化验指标、肝功能评分及影像学检查结果等进行单因素分析,再通过多因素Logistic回归分析进一步筛选有意义的危险因素,最终确定与失代偿期肝硬化PVT发生相关的独立危险因素。之后根据独立危险因素构建预测模型。应用受试者工作曲线(ROC)评价该预测模型的准确度,一致性曲线评估该模型的校准度,Bootstrap法验证模型内部稳定性。最后通过R软件(4.3.1)绘制预测模型的列线图以对模型进行可视化呈现。结果脾切除术史、内镜下静脉曲张治疗(EVT)史、门静脉直径(DPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体这5个方面PVT组和非PVT组患者间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:脾切除术史(P=0.002,OR=3.012,95%CI:1.500~6.047)、EVT史(P=0.001,OR=2.276,95%CI:1.400~3.698)、DPV≥14.8 mm(P=0.007,OR=1.942,95%CI:1.202~3.136)、NLR≥2.85(P=0.009,OR=1.886,95%CI:1.170~3.041)和D-二聚体升高≥1.1 mg/L(P<0.001,OR=3.725,95%CI:2.149~6.485)是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素(P<0.05);通过上述5个危险因素拟合的Logistic预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.760,验证组的AUC为0.7494;在验证集中,模型依然有很好的预测能力和准确度。结论脾切除术史、EVT史、DPV增宽、NLR增高和D-二聚体浓度升高是肝硬化失代偿期患者形成PVT的独立危险因素;基于独立危险因素构建的Logistic预测模型及可视化列线图对失代偿期肝硬化患者发生PVT具有良好的预测能力,对早期筛选失代偿期肝硬化发生PVT患者具有重要的临床指导意义。

关键词：肝硬化失代偿期门静脉血栓危险因素预测模型

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小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 1-18页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病... 详细信息

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病的诊治流程并优化诊治策略,进一步提高诊治效率具有重要现实意义,有必要制定小肠克罗恩病的内镜诊治专家共识。本共识基于循证医学依据及专家经验,聚焦小肠克罗恩病的流行病学、内镜及影像学诊断、小肠镜治疗、药物治疗及随访等临床问题,形成相关推荐意见,以便规范小肠克罗恩病诊治流程,改善患者预后。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

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非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型肝组织T淋巴细胞的特征分析

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 461-468页

作者：冒婷徐铭益王佳轶同济大学附属东方医院消化内科上海200120 上海交通大学附属第一人民医院消化内科上海200080

目的采用单细胞测序技术揭示非酒精性脂肪肝炎(NASH)小鼠肝组织T淋巴细胞单细胞水平的异质性和转录组学特征,为研究T淋巴细胞在NASH中的作用机制提供新的依据。方法6只C57BL/6雄性小鼠随机分为普通饲料喂养的对照组和胆碱蛋氨酸缺乏饲... 详细信息

目的采用单细胞测序技术揭示非酒精性脂肪肝炎(NASH)小鼠肝组织T淋巴细胞单细胞水平的异质性和转录组学特征,为研究T淋巴细胞在NASH中的作用机制提供新的依据。方法6只C57BL/6雄性小鼠随机分为普通饲料喂养的对照组和胆碱蛋氨酸缺乏饲料喂养的NASH组,每组各3只。造模6周后取小鼠肝组织进行单细胞RNA测序。分析T淋巴细胞单细胞亚群的特异性差异表达基因,分别行降维聚类、细胞类型注释、t分布随机邻域嵌入(t-SNE)、小提琴图、基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用免疫荧光染色观察两组小鼠肝脏中Tcrα(T淋巴细胞分子标志)、Tcf7、Cxcr6(特征标志基因)的表达情况。计量资料两组间比较采用成组t检验。结果小鼠肝脏中共鉴定出2个T淋巴细胞亚群:(1)第6簇T淋巴细胞占比从对照组的58.5%降低到NASH组的48.7%。前4位特异性基因包括Nsg2、Cd8b1、Cd8a和Tcf7。该簇65%的细胞表达Tcf7(第6簇特征标志基因),定义为Tcf7+T淋巴细胞亚群。GO和KEGG富集分析显示,它们参与调控T淋巴细胞活化、白细胞黏附、结合泛素样蛋白连接酶,以及辅助性T淋巴细胞(Th)17、Th1、Th2细胞分化等信号通路。(2)第7簇T淋巴细胞占比从对照组的41.5%增高到NASH组的51.3%。前4位特异性基因包括Cd40lg、Tcrg-C1、Il2rα和Cxcr6。该簇90%的细胞表达Cxcr6,定义为Cxcr6+T淋巴细胞亚群。GO和KEGG富集分析提示,该亚群参与调控T淋巴细胞活化、细胞因子产生,以及T淋巴细胞受体信号通路、Th17细胞分化与MAPK信号通路。免疫荧光结果显示,与对照组相比,NASH组小鼠肝脏中Tcf7蛋白和Tcrα蛋白共染阳性区域减少(1.80%±0.67%vs 0.33%±0.13%,P<0.05),而Cxcr6蛋白和Tcrα蛋白共染阳性区域增加(0.50%±0.09%vs 2.66%±0.33%,P<0.001)。结论NASH小鼠肝脏中Tcf7+T淋巴细胞的占比降低,而Cxcr6+T淋巴细胞的占比增高,揭示了NASH小鼠肝组织T淋巴细胞的特征和差异。

关键词：非酒精性脂肪性肝炎 T淋巴细胞单细胞测序小鼠近交C57BL

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