检索结果-内蒙古大学图书馆

中国干眼专家共识:免疫性疾病相关性干眼(2021年)

中华眼科杂志 2021年第12期57卷 898-907页

作者：亚洲干眼协会中国分会海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组刘祖国孙旭光张明昌徐建江洪晶邓应平梁凌毅李莹张弘不详厦门大学附属翔安医院眼科及厦门眼科中心厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室福建省眼再生医学工程研究中心 361102 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科北京大学第三医院眼科四川大学华西医院眼科中山大学中山眼科中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院

免疫性疾病是干眼的重要病因之一。免疫性疾病相关性干眼的发病机制复杂, 症状及体征较重, 易对视功能造成较大影响, 临床误诊率高且治疗较为棘手。为提高眼科医师对免疫性疾病所导致干眼的认识, 亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的... 详细信息

免疫性疾病是干眼的重要病因之一。免疫性疾病相关性干眼的发病机制复杂, 症状及体征较重, 易对视功能造成较大影响, 临床误诊率高且治疗较为棘手。为提高眼科医师对免疫性疾病所导致干眼的认识, 亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在总结我国相关临床实践经验和研究结果的基础上, 结合国际研究新进展, 在其名称、定义、发病机制、临床表现特点、诊断、治疗原则等方面形成共识性意见, 以期为临床开展相关工作提供参考, 提高规范化诊疗水平。(中华眼科杂志, 2021, 57:898-907)

关键词：干眼综合征免疫系统疾病诊疗准则(主题) 多数赞同

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过伸性颈脊髓损伤影像学分型及其临床指导价值

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中华创伤杂志 2020年第12期36卷 1109-1117页

作者：王建杰程黎明曾至立谢宁麻彬于研朱睿崔志明海涌罗卓荆王哲周许辉陈雄生贾连顺同济大学附属同济医院骨科脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室上海200065 南通大学第二附属医院骨科 226001 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 100020 空军军医大学西京医院骨科西安710032 海军军医大学长征医院骨科上海200003

目的基于过伸性颈脊髓损伤的影像学特征建立新的临床分型并验证其临床指导意义。方法采用回顾性病例系列研究分析2009年4月至2016年12月同济大学附属同济医院收治的88例过伸性颈脊髓损伤患者临床资料,其中男68例,女20例;年龄18~87岁[(52... 详细信息

目的基于过伸性颈脊髓损伤的影像学特征建立新的临床分型并验证其临床指导意义。方法采用回顾性病例系列研究分析2009年4月至2016年12月同济大学附属同济医院收治的88例过伸性颈脊髓损伤患者临床资料,其中男68例,女20例;年龄18~87岁[(52.9±14.8)岁]。根据颈椎椎管退变状态将过伸性颈脊髓损伤进行分型(Cheng氏分型):无退变性椎管狭窄为A型,单纯椎间盘突出为B型,椎间盘突出合并骨赘增生为C型,椎管内韧带骨化为D型。根据脊髓信号改变和椎间盘韧带复合体(DLC)损伤情况各型又分为3个亚型:无脊髓信号改变或DLC损伤为A1、B1、C1、D1型,伴脊髓信号改变但无DLC损伤为A2、B2、C2、D2,伴脊髓信号改变及DLC损伤为A3、B3、C3、D3型。分析不同分型的基本特征及脊髓信号改变与DLC损伤节段的一致率。A1、A2型采用非手术治疗(非手术组,22例),A3型与B、C、D型采用手术治疗(手术组,66例)。比较两组治疗前和末次随访时美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、ASIA损伤分级(AIS)和日本骨科学会(JOA)评分。根据是否有颈椎椎管退变,将患者分为无退变类(A型)和退变类(B、C、D型),比较两类患者的年龄及治疗前和末次随访时ASIA评分和JOA评分。结果本组A型24例,B型22例,C型34例,D型8例,其中退变性患者占73%(64/88),以B、C、D型为主。B、C型占退变患者的88%(56/64),并以中老年患者为主。脊髓信号改变与颈椎退变状态有关,而与DLC损伤节段的一致率为40%。所有患者随访1~9.1年[4(1,6)年]。非手术组治疗前与末次随访时ASIA运动评分为90(88,96)分、100(100,100)分,感觉评分为216(212,221)分、224(224,224)分;AIS治疗前22例均为D级,末次随访时均为E级;治疗前与末次随访时JOA评分分别为13(12,14)分、17(17,17)分。手术组治疗前与末次随访时ASIA运动评分为76(62,86)分、98(94,100)分,感觉评分为204(191,212)分、220(212,224)分;AIS治疗前A级4例、B级3例、C级18例、D级41例,末次随访时C级3例、D级51例、E级12例;治疗前与末次随访JOA评分分别为10(7,11)分、16(14,17)分。两组末次随访时ASIA评分、AIS、JOA评分均较术前明显改善(P<0.01)。非手术组JOA改善率为100%,手术组改善率为95%(63/66)(P>0.05)。退变类患者年龄[(58.4±11.7)岁]显著高于无退变类患者[(38.1±11.9)岁](P<0.01)。无退变类患者治疗前ASIA感觉及运动评分、JOA评分显著高于退变类患者(P<0.01)。末次随访时无退变类及退变类患者ASIA感觉及运动评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。退变类患者末次随访时C型JOA评分优于D型(P<0.05),其余各型间末次随访时ASIA感觉及运动评分、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据颈椎椎管退变状态、DLC损伤、脊髓信号改变建立了过伸性颈脊髓损伤影像学分型。中老年患者颈椎退变程度越重,DLC损伤发生率越高,脊髓损伤程度也越重,更容易残留神经功能障碍。根据该分型选择治疗方法,患者脊髓功能改善明显,提示该分型可有效用于指导临床治疗。

关键词：颈椎脊髓损伤椎间盘韧带复合体

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新型冠状病毒肺炎患者并发心肌损伤的实验室及临床相关研究

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现代检验医学杂志 2021年第1期36卷 85-91页

作者：郑雨桐闫美田王兰栾亮刘静田笑万楠大连医科大学辽宁大连116044 北部战区总医院检验科沈阳110016

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并发心肌损伤的临床特点及独立危险性因素,探讨病毒直接损伤心肌组织的可能性。方法选取2020年2月13日~3月30日收治于泰康同济(武汉)医院确诊为COVID-19的患者381例。通过超敏肌钙蛋白T水平将... 详细信息

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)并发心肌损伤的临床特点及独立危险性因素,探讨病毒直接损伤心肌组织的可能性。方法选取2020年2月13日~3月30日收治于泰康同济(武汉)医院确诊为COVID-19的患者381例。通过超敏肌钙蛋白T水平将其分为心肌损伤组及非心肌损伤组,并对比两组患者的临床统计资料及实验室数据,分析并发心肌损伤的危险因素。并通过分析不同心肌损伤标志物异常情况了解病毒直接损伤心肌组织的可能。结果与非心肌损伤组相比,心肌损伤组年龄较大,两组年龄差异有统计学意义(t=10.522,P=0.000),同时≥60岁年龄组的人数较多(χ^2=46.559,P=0.000)。临床分型方面,心肌损伤组主要以重型患者居多,非心肌损伤组以普通型患者居多,组内占比分别为53.38%和72.98%。各种实验室指标的异常程度均为心肌损伤组更高,两组差异均具有统计学意义(t=-11.571~-4.881,χ^2=19.551585~186.858,U=-10.729~16.120,均P=0.000)。并发慢性心脏疾病、D-二聚体≥500ng/ml以及降钙素原≥0.05ng/ml为COVID-19患者并发心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。超敏肌钙蛋白T(HSTNT)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)三种心肌损伤标志物异常者所占比例分别为34.91%,11.02%和5.25%,其中危重型患者异常情况更加突出,且异常者均以并发基础疾病的患者较多。将心肌损伤标志物异常者按照入院时病程天数进行分层,HSTNT异常人数在41~60天时达到人数高峰,而MYO及CK-MB异常人数整体呈下降趋势。结论新型冠状病毒直接攻击心肌组织的可能性较小。但并发心肌损伤的COVID-19患者以60岁以上的老年男性为主,常并发高血压、慢性心、脑血管和肺部疾病。同时并发慢性心脏疾病、D-二聚体以及降钙素原异常升高为COVID-19并发心肌损伤的独立危险因素,可有效评估COVID-19患者并发心肌损伤的可能性,对心、肺等重要脏器采取预防性保护治疗,从而有效降低死亡率。

关键词：新型冠状病毒肺炎心肌损伤超敏肌钙蛋白T 肌红蛋白肌酸激酶同工酶MB 独立危险因素

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中青年楼宇白领人群双向转诊服务认知、利用及满意度研究

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中国全科医学 2021年第16期24卷 2044-2050页

作者：刘铁鑫郝雨崔雅琦刘蕊杨永华马晓骏孙靖王朝昕芦炜黄蛟灵上海交通大学医学院上海市200025 同济大学医学院附属第十人民医院院长办公室 200003 上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心 200082 上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 南方医科大学附属南海医院全科医学中心广东省佛山市528244 海南师范大学经济与管理学院海南省海口市571158

背景双向转诊是我国分级诊疗模式的重要组成部分,但在目前“看病难,看病贵”的情况下针对双向转诊的研究较少。分析双向转诊的认知、利用、满意度及影响因素对充分发挥转诊作用具有重要意义。目的探讨中青年楼宇白领人群双向转诊服务认... 详细信息

背景双向转诊是我国分级诊疗模式的重要组成部分,但在目前“看病难,看病贵”的情况下针对双向转诊的研究较少。分析双向转诊的认知、利用、满意度及影响因素对充分发挥转诊作用具有重要意义。目的探讨中青年楼宇白领人群双向转诊服务认知、利用及满意度现状,并分析影响双向转诊的主要因素。方法于2019年8-9月采用多阶段抽样法选取上海市虹口区8个商务楼的员工进行问卷调查。问卷内容包括楼宇白领人群基本人口特征、社会经济地位、对于双向转诊服务的认知、利用情况及满意度。共发放问卷1040份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率为95.48%。结果共967例填写了认知情况,上海市楼宇白领人群双向转诊服务知晓率为17.27%(167/967);共有958例填写了转诊服务使用情况,其中165例(17.22%)使用过双向转诊服务;共有182例有效填写了转诊方式,其中101例(55.49%)自己要求转诊,43例(23.63%)经主治医生建议转诊,38例(20.88%)两者兼备;共有181例有效填写了转诊顺利情况,其中108例(59.67%)转诊不顺利;共有188例有效填写了满意度情况,其中16例(8.51%)非常不满意,31例(16.49%)不太满意,102例(54.26%)一般满意,34例(18.09%)比较满意,5例(2.66%)非常满意。不同性别、常住地址、婚姻状况、受教育水平、职业、收入、家庭医生认知和利用情况的楼宇白领人群双向转诊知晓率比较、利用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同受教育水平、职业楼宇白领人群双向转诊服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年楼宇白领人群对双向转诊总体知晓率和利用程度较低,了解和签约家庭医生在一定程度上起到了提高双向转诊知晓率和促进居民利用转诊服务的作用,有利于促进基层首诊、进而缓解大医院就诊压力,稳固分级诊疗模式。

关键词：双向转诊家庭医生中青年楼宇白领认知服务利用

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儿童SARS、MERS和COVID-19的流行病学和临床特征

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中国学校卫生 2020年第4期41卷 629-632页

作者：刘雯雯陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/人口健康与优生安徽省重点实验室/出生人口健康教育部重点实验室合肥230032

近年来,具有流行潜力和高死亡率的人类新病原体如严重急性呼吸系统综合征(SARS)、H5N1禽流感、中东呼吸综合征(MERS)、猪流感的出现严重威胁人们的健康。2019年12月,武汉市发现一种不明原因肺炎病例,国际病毒分类委员会(International C... 详细信息

近年来,具有流行潜力和高死亡率的人类新病原体如严重急性呼吸系统综合征(SARS)、H5N1禽流感、中东呼吸综合征(MERS)、猪流感的出现严重威胁人们的健康。2019年12月,武汉市发现一种不明原因肺炎病例,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV)后来将引起此种疾病的病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。

关键词：传染病严重急性呼吸综合征冠状病毒属流行病学研究儿童

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新疆地区食管癌发生与肿瘤免疫因子表达调控的关系及其意义

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武汉大学学报（医学版） 2019年第6期40卷 897-900页

作者：帕力旦·艾孜提刘玲阿依提拉·热合麦提江张法煌朱世茂屈园李卉新疆医科大学基础医学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学中心实验室新疆乌鲁木齐830011

目的:探讨新疆地区食管癌发生与肿瘤免疫因子表达调控的关系及其意义。方法:应用流式细胞术检测60例食管癌患者(食管癌组)和60例健康人(正常对照组)血清标本中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α和IFN-γ等肿瘤免疫因子的表达水... 详细信息

目的:探讨新疆地区食管癌发生与肿瘤免疫因子表达调控的关系及其意义。方法:应用流式细胞术检测60例食管癌患者(食管癌组)和60例健康人(正常对照组)血清标本中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α和IFN-γ等肿瘤免疫因子的表达水平。根据肿瘤分化程度、侵犯深度、淋巴结转移、是否远处转移等病理分期以及临床分期对60例食管癌患者进行分组,分析肿瘤免疫因子表达水平与食管癌病理、病期的关系。结果:与正常对照组相比,食管癌患者血清中细胞因子IL-6、IL-10、IL-2、IL-4、IL-17A和IFN-γ水平升高,差异有统计学意义(P<0.01),TNF-α水平变化不明显;低分化组食管癌患者血清中IL-10、IL-2、IL-4、IL-17A和TNF-α的水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。当食管癌侵犯黏膜下层及肌层时,患者血清中IL-6的水平降低;Ⅲ~Ⅳ期患者血清IL-6水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新疆地区食管癌患者血清中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4、IL-17A、TNF-α、IFN-γ的表达水平与食管癌的发生密切相关,检测其表达水平对食管癌的诊断、进展及预后有重要参考价值。

关键词：食管癌肿瘤免疫因子 IL-10 IFN-γ

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中国干眼专家共识:药物相关性干眼(2021年)

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 734-742页

作者：亚洲干眼协会中国分会海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组刘祖国孙旭光张明昌徐建江接英不详厦门大学附属翔安医院眼科及厦门眼科中心厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室福建省眼再生医学研究工程中心361102 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所亚洲干眼协会中国分会海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组中华医学会眼科学分会角膜病学组复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

眼局部和全身用药均有可能导致药物相关性干眼,已成为干眼的重要病因之一,临床易漏诊、误诊。为引起眼科医师对此类干眼的重视,亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》的基础上,结合该领域新的研... 详细信息

眼局部和全身用药均有可能导致药物相关性干眼,已成为干眼的重要病因之一,临床易漏诊、误诊。为引起眼科医师对此类干眼的重视,亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》的基础上,结合该领域新的研究进展及临床实践经验,在其名称、定义与分类、危险因素、相关药物种类、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗原则、预防措施等方面形成共识意见,以提高我国药物相关性干眼的规范化诊疗水平。

关键词：干眼综合征药物相关性副作用和不良反应诊疗准则多数赞同

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医学实验室　质量和能力的要求　第6部分：临床微生物学检验领域的要求

医学实验室　质量和能力的要求　第6部分：临床微生物学检验领域...

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作者：孙自镛胡冬梅翟培军周亚莉李军燕苏建荣胡继红中国合格评定国家认可中心华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院国家卫生健康委临床检验中心

标准类型：国家标准

本文件规定了临床微生物学检验实验室的质量和能力要求。本文件适用于临床微生物学检验实验室。本文件不适用于临床微生物学检验中涉及的病毒血清学检验、基因检验、寄生虫检验。

标准号: GB/T 22576.6-2021

关键词：

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福建省宁德港地区2020年夏季鼠形动物汉坦病毒基因特征分析

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1266-1273页

作者：王秋伟黄鹏岳明黄恩炯蔡怡珊梁培栋姚苹苹张云谭伟龙喻荣彬南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166 江苏省人民医院南京210029 福州市国际旅行卫生保健中心 350001 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 中国人民解放军东部战区疾病预防控制中心南京210002

目的分析2020年夏季福建省宁德港地区(宁德港)鼠形动物携带汉坦病毒基因特征及遗传进化关系。方法夹夜法采集宁德地区鼠类,提取鼠形动物肺组织RNA,用汉坦病毒检测试剂盒对样本进行检测,阳性样本进行全基因组测序,对序列进行相似性、遗... 详细信息

目的分析2020年夏季福建省宁德港地区(宁德港)鼠形动物携带汉坦病毒基因特征及遗传进化关系。方法夹夜法采集宁德地区鼠类,提取鼠形动物肺组织RNA,用汉坦病毒检测试剂盒对样本进行检测,阳性样本进行全基因组测序,对序列进行相似性、遗传与变异等生物信息学分析。结果共捕获鼠形动物112只,汉坦病毒阳性率为6.25%(7/112),其中包括褐家鼠5只,黄胸鼠2只;对阳性样本测序,获得2条汉坦病毒的基因全序列(分别命名为:FJ35和FJ36,GenBank登录号:MW449188~MW449193),全基因组序列均来自雄性褐家鼠;序列比对发现该样本所携带病毒属于汉坦病毒基因型汉城病毒(SEOV),与山东省汉坦病毒分离株JX20140581和LZSF21之间核苷酸相似性较高为99%;采用最大似然法构建系统发育树发现该阳性样本所携带病毒属于S3亚型,与浙江省、山东省以及东北地区汉坦病毒分离株Z37、LZSF21和zy27、Gongzhuling415等属于同一亚型;氨基酸序列分析发现,与国际标准株SEOV80-39 M片段编码的氨基酸相比,FJ35和FJ36第81位谷氨酰胺(Q)变为精氨酸(R);与FJ372核蛋白氨基酸相比发现N259S变异。结论2020年夏季宁德港鼠形动物汉坦病毒阳性率较高,存在人群自然感染和流行的风险;形成该疫源地的病毒来自山东省某疫区的可能性比较大,需要做好港口鼠形动物的输入性防控;2株阳性样本所携带病毒属于S3亚型,与周围地区病毒株核苷酸及氨基酸同源性较高,但糖蛋白及核蛋白氨基酸存在一些微小的变异,可能引起相关抗原性的改变。

关键词：汉坦病毒基因变异遗传进化鼠形动物

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简化认知行为治疗对广泛性焦虑的疗效研究

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第5期40卷 619-625页

作者：张丽方芳朱智佩申远柳娜李春波上海市虹口区精神卫生中心心理科上海200083 上海市普陀区精神卫生中心防治科上海200065 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市重性精神病重点实验室上海200030 同济大学附属第十人民医院精神科上海200072 南京医科大学附属脑科医院医学心理科南京210029

目的·探索简化认知行为治疗(simplified cognitive behavioral therapy,SCBT)对广泛性焦虑(generalized anxiety disorder,GAD)患者的疗效。方法·招募就诊于上海市虹口区精神卫生中心、上海市普陀区精神卫生中心、同济大学附... 详细信息

目的·探索简化认知行为治疗(simplified cognitive behavioral therapy,SCBT)对广泛性焦虑(generalized anxiety disorder,GAD)患者的疗效。方法·招募就诊于上海市虹口区精神卫生中心、上海市普陀区精神卫生中心、同济大学附属第十人民医院、南京医科大学附属脑科医院、上海交通大学医学院附属精神卫生中心的GAD患者,分为SCBT组、SCBT+药物组和药物组。采用广泛性焦虑量表-7(Generalized Anxiety Disorder Scale-7,GAD-7)评估患者的广泛性焦虑症状,汉密尔顿焦虑量表-14(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA-14)评估患者的焦虑程度,汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评估患者的抑郁程度。以SCBT法和/或药物治疗,采用单盲法对3组患者进行评估。采用方差分析、χ~2检验比较3组的治愈率,以及不同时点焦虑、抑郁的严重程度。结果·纳入统计分析134例,其中SCBT组39例、SCBT+药物组53例、药物组42例。3组间性别、教育程度、婚姻状况比较差异无统计学意义,年龄比较差异有统计学意义(P=0.033)。3组间治愈率比较差异有统计学意义(P=0.005);SCBT组治愈率高于SCBT+药物组和药物组。3组的焦虑得分、抑郁得分随治疗时间的延长呈下降趋势。结论·SCBT能有效缓解GAD患者的焦虑和抑郁症状,且对GAD患者的预后较好。

关键词：简化认知行为治疗广泛性焦虑焦虑抑郁疗效

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