目的探讨中国成人血脂成分与血尿酸(serum uric acid,SUA)间的剂量-反应关系,为高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的防治提供理论依据。方法基于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)2009年和中国健康与养老追踪调...
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目的探讨中国成人血脂成分与血尿酸(serum uric acid,SUA)间的剂量-反应关系,为高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的防治提供理论依据。方法基于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)2009年和中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011-2012年的调查数据,分别纳入符合研究纳入排除标准的研究对象8509名和6749名。采用广义倾向性评分逆概率加权方法,均衡年龄、性别等潜在混杂因素后,估计血脂成分总胆固醇(cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)和三酰甘油(triglycerides,TG)与SUA间的剂量-反应关系。结果CHNS和CHARLS研究对象的平均年龄分别为(50.32±15.08)岁和(58.52±9.17)岁,SUA升高者分别占15.30%和5.34%。在均衡可能的混杂因素后,逆概率加权法分析结果显示,TG和HDL与SUA间存在统计学剂量-反应关系,SUA水平随TG水平的升高和HDL水平的降低而升高。结论血脂异常可能导致SUA升高,及时调节血脂水平可能有助于HUA的防治。
目的 探究缺血性脑卒中患者神经功能与生命质量的作用关系中，残疾程度的中介效应及自理能力的调节效应。方法 2021年9月至2022年3月，采用便利抽样法选取广东医科大学附属医院收治的187例缺血性脑卒中患者为研究对象。使用一般情况调查问卷、神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、改良兰金量表(Modified Rankin Scale, mRS)、日常生活基本活动量表(Barthel Index, BI)、脑卒中生命质量测定量表(Quality of Life Instruments for Chronic Diseases-Stroke, QLICD-ST)分别调查患者的社会人口学情况、神经功能损害程度、预后神经功能独立性、自理能力水平以及生命质量主观感受，利用PROCESS 4.1分析中介效应和调节效应。结果 (1)NIHSS、mRS、BI和QLICD-ST之间呈显著相关(r=0.71,-0.61,-0.44,-0.62,-0.41,0.52,P<0.01)。(2)神经功能缺损程度越大，缺血性脑卒中患者生命质量越低(β=-4.20,P<0.01),残疾程度起到了中介作用(β=-2.71,P<0.05)。(3)自理能力能够调节中介效应的前半段及后半段路径(β=0.18,P<0.001;β=-2.83,P<0.01),其中高自理能力者的中介效应更显著(β=-3.48,95%CI:-6.62～-0.72)。结论 神经功能缺损程度与缺血性脑卒中患者的生命质量呈现负相关，还通过残疾对其产生间接影响。自理能力调节了残疾的中介作用，应给予缺血性脑卒中患者残疾和自理方面更多的帮助和关注，从而有效提高其生命质量。
目的探究BMI和腰围(waist circumference,WC)对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与2型糖尿病、糖代谢连续测量指标之间的中介效应。方法纳入分析的1615名研究对象来自动脉粥样硬化多民族研究(Multi-Ethnic Study of Ath...
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目的探究BMI和腰围(waist circumference,WC)对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与2型糖尿病、糖代谢连续测量指标之间的中介效应。方法纳入分析的1615名研究对象来自动脉粥样硬化多民族研究(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis,MESA)。OSA评价指标为呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI),由多导睡眠图测定。糖代谢连续测量指标包括FPG和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)。肥胖指标包括全身肥胖指标BMI和腹型肥胖指标WC。结果OSA与2型糖尿病显著相关,后者的患病风险随OSA严重程度增加而升高(P<0.001)。BMI和WC均介导重度OSA与2型糖尿病之间的关联,其中腹型肥胖指标WC的中介效应为1.296(95%CI:1.182~1.466),中介效应比例为56.397%;BMI的中介效应为1.291(95%CI:1.173~1.479),中介效应比例为55.400%。BMI和WC同样介导重度OSA与FPG、HbA1c之间的关联。结论OSA与2型糖尿病、FPG和HbA1c的关系,与肥胖程度增加有关。提示OSA患者通过早期的体重干预,特别是控制腹型肥胖对降低糖尿病和心血管并发症的患病率具有重要意义。
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