检索结果-内蒙古大学图书馆

抗结核新药与新方案年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 170-175页

作者：姚岚唐神结同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海200433 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病临床医学中心北京101149

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK303... 详细信息

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK3036656等。已上市的药物如利奈唑胺、贝达喹啉、德拉马尼等药物的有效性、安全性和耐药问题也较受关注。同时,敏感和耐药结核病的短程治疗方案一直是临床研究的热点。世界卫生组织也更新了结核病高风险人群的预防性治疗的方案。本文就2023年10月1日至2024年9月30日发表的相关文献进行综述。

关键词：预防性治疗抗结核新药高风险人群利奈唑胺耐药问题耐药结核病抗结核药物 GSK3

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关于开展儿科病理医师专科培训的设想和建议

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 215-218页

作者：中华医学会病理学分会儿科病理学组中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会病理学组福棠儿童医学发展研究中心病理专业委员会中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会儿童肿瘤病理学组殷敏智陈莲徐曼张文张楠何乐健不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科上海200127 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102 重庆医科大学附属儿童医院病理科重庆400042 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院病理科武汉430030 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045

随着技术的进步,以及临床亚专科的发展,临床病理医师的专科培训已正式开展。儿科病理作为服务于临床儿科专业的学科,由于其独特的疾病谱,尤其表现在发育畸形和肿瘤上,与成人有很大区别,而且由于发病年龄的关系,相关的病理标本在综合性... 详细信息

随着技术的进步,以及临床亚专科的发展,临床病理医师的专科培训已正式开展。儿科病理作为服务于临床儿科专业的学科,由于其独特的疾病谱,尤其表现在发育畸形和肿瘤上,与成人有很大区别,而且由于发病年龄的关系,相关的病理标本在综合性医院数量较少,因此即使经历过病理住院医师规范化培训后对于儿童相关疾病的病理诊断经验依然是不足的。本文借鉴国内外经验,结合国内实际情况,对儿科病理专科培训提出若干设想和建议,以期弥补这方面的不足,为中国儿童健康事业的发展贡献病理人的力量。

关键词：专科培训病理医师病理标本临床儿科发育畸形发病年龄综合性医院住院医师规范化培训

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胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 89-97页

作者：中华医学会围产医学分会胎儿医学学组中华医学会妇产科学分会产科学组国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干孙路明段涛杨慧霞漆洪波不详同济大学附属妇产科医院胎儿医学科(现在上海交通大学医学院附属新华医院产科) 上海200092 同济大学附属妇产科医院产科上海201204 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生... 详细信息

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是围产儿患病和死亡的主要原因之一,且可能导致远期不良结局。中华医学会围产医学分会胎儿医学学组、中华医学会妇产科学分会产科学组,以及国家重点研发计划《建立我国胎儿生长曲线和胎儿生长受限干预体系的全链条研究》部分项目骨干基于2019年我国FGR专家共识,结合2019年后多项国际FGR诊治指南,围绕FGR的定义、诊断、临床处理及产后评估,制定了“胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识”,以进一步规范疾病的诊治,推动多中心临床研究的开展,为FGR临床诊治提供有力的循证依据,并为后续相关指南奠定基础。

关键词：胎儿生长受限清单产前诊断多数赞同

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肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识(2025版)

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 225-235页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会上海市预防医学会肠道微生态专业委员会陈启仪秦环龙葛晓龙李龙魏艳玲杨波赵笛左涛不详同济大学附属第十人民医院上海200072 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院苏州215000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院同济大学附属第十人民医院陆军特色医学中心中山大学附属第六医院

近年来,肠菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的临床及基础研究取得了诸多进展。在新的微生态诊疗理念不断应用于临床的情况下,规范FMT治疗IBD的流程,为广大临床工作者提供基于最新循证医学证据的共识意见,很有必要。由中华医学会肠外肠内... 详细信息

近年来,肠菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的临床及基础研究取得了诸多进展。在新的微生态诊疗理念不断应用于临床的情况下,规范FMT治疗IBD的流程,为广大临床工作者提供基于最新循证医学证据的共识意见,很有必要。由中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会牵头组织,参考国外最新共识和国际国内相关研究进展,汇集国内专家临床实践经验,编撰制定了《肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识(2025版)》。本共识围绕FMT适应证选择、肠道菌群检测、IBD移植的供体选择与质量控制、移植期注意事项、FMT的移植途径与剂量的选择、FMT并发症的处理以及未来研究方向等问题共整理出29条推荐意见,旨在为FMT治疗IBD提供规范化实践指导。

关键词：炎性肠病服肠菌移植专家共识

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面向人工智能应用的青光眼影像分类和标注方法、流程暨质量控制指南

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国际眼科杂志 2025年第4期25卷 511-522页

作者：杨卫华许言午《面向人工智能应用的青光眼影像分类和标注方法、流程暨质量控制指南》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会方慧卉梁远波邵毅毕燕龙郭竞敏蓝育青宋宗明王军明王凯军张弘肖璇曹国凡唐莉钟华汪建涛崔颖曲超中国广东省深圳市眼科医院、南方医科大学深圳眼科医学中心 518040 华南理工大学未来技术学院广东省广州市510641 人工智能与数字经济广东省实验室(广州) 广东省广州市510320 不详温州医科大学附属眼视光医院上海交通大学医学院附属第一人民医院同济大学附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中山大学孙逸仙纪念医院河南省立眼科医院河南省人民医院广州医科大学附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院眼科中心哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院武汉大学人民医院眼科中心南京医科大学附属眼科医院四川大学华西医院昆明医科大学第一附属医院深圳市眼科医院南方医科大学深圳眼科医学中心南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 电子科技大学附属四川省医学科学院·四川省人民医院

青光眼是以病理性眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,可能导致不可逆的视力丧失。近年来,人工智能(AI)技术的迅速发展为青光眼的早期诊断和管理提供了新的手段。通过对青光眼相关影像进行分类和标注,AI模型能够学习并识... 详细信息

青光眼是以病理性眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,可能导致不可逆的视力丧失。近年来,人工智能(AI)技术的迅速发展为青光眼的早期诊断和管理提供了新的手段。通过对青光眼相关影像进行分类和标注,AI模型能够学习并识别青光眼特有的病理特征,从而实现影像的自动化分析与诊断。青光眼影像分类和标注的研究主要涉及彩色眼底照相(CFP)、光学相干断层扫描(OCT)、眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)以及超声生物显微镜(UBM)等。彩色眼底照相主要用于视杯与视盘的标注,OCT用于视神经纤维层的厚度测量与标注,AS-OCT和UBM则聚焦于前房角结构的标注与眼前节结构参数的测量。为了规范青光眼影像分类和标注,提升标注数据的质量和一致性,推动智能眼科的临床应用,特制定本指南。本指南系统阐述了青光眼影像分类和标注的原则、方法、流程及质量控制要求,为青光眼影像的分类和标注提供标准化指导。

关键词：青光眼人工智能分类标注流程质量控制指南

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淋巴瘤PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2025版)

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第2期45卷 94-104页

作者：中华医学会核医学分会汪静赵晋华乔文礼田蓉吴湖炳亓姝楠赵军不详空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科四川大学华西医院核医学科南方医科大学南方医院PET中心中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科同济大学附属东方医院核医学科

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F... 详细信息

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F-FDG PET/CT显像已经用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》[2]的基础上,结合近年来该领域的发展、文献证据与专家共识,对推荐内容、推荐水平以及证据水平做出相应的修改,并增加了相关内容。修订要点如下:(1)淋巴瘤的诊断和初始分期中,修改了滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤等的推荐水平,新增原发性皮肤细胞淋巴瘤等;(2)淋巴瘤中期再次分期和疗效评估中,新增原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBL)、淋巴母细胞淋巴瘤、FL等;(3)指导淋巴瘤放疗策略中,新增结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-NT)治疗前及中期评估、Ⅲ~Ⅳ期HL的化疗中期评估;(4)预后评价中,新增ENKTCL-NT的化疗中期预后评估,新增FL的化疗中期、结束后预后评估,新增肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、病变之间的最大距离(the largest distance between two lesions,Dmax)等参数的预测预后作用;(5)免疫治疗疗效评估中,新增嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)的疗效评价和预后评估;(6)新增儿童淋巴瘤、其他显像剂的应用、人工智能(artificial intelligence,AI)的应用等。

关键词：非霍奇金淋巴瘤中期评估 PET/CT 免疫疗法免疫治疗显像剂应用指南

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儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南(2025)

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 117-130页

作者：中华医学会儿科学分会感染学组国家儿童感染与过敏性疾病监测中心中华儿科杂志编辑委员会刘钢舒赛男不详国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院感染内科、国家儿童感染与过敏性疾病临床监测中心、儿科重大疾病研究教育部重点实验室、中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

儿童社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)是由各种化脓菌感染引起的非医源性中枢神经系统的细菌感染性疾病,儿童多见,严重威胁着儿童的健康成长。早期精准诊断、规范治疗是儿童CABM诊治管理过程中的关键。本指南针对CABM的早期识别、诊断与病... 详细信息

儿童社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)是由各种化脓菌感染引起的非医源性中枢神经系统的细菌感染性疾病,儿童多见,严重威胁着儿童的健康成长。早期精准诊断、规范治疗是儿童CABM诊治管理过程中的关键。本指南针对CABM的早期识别、诊断与病原学送检、影像学检查、抗菌药物治疗等重要临床问题开展研究证据检索,并形成科学意见推荐,以规范临床医师在CABM临床诊断实践中的行为,改善患儿预后,减轻家庭及社会疾病负担。

关键词：细菌性脑膜炎细菌感染性疾病社区获得性疾病负担临床实践指南临床医师影像学检查中枢神经系统

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症状自评量表联合艾森克人格量表在精神障碍诊断中的效力

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中华全科医师杂志 2025年第5期24卷 587-593页

作者：张琼管晓枫胡欣怡王新霖龙翔云陆峥上海市同济医院精神医学中心上海广州医科大学附属脑科医院成人精神科广州

目的探讨症状自评量表(SCL-90)联合艾森克人格问卷(EPQ)在预测精神科临床诊断中的效力及应用潜力。方法该研究为横断面研究。研究纳入2010—2020年上海市同济医院精神医学中心2 569例18～35岁门诊精神科就诊患者, 基于国际疾病分类第十... 详细信息

目的探讨症状自评量表(SCL-90)联合艾森克人格问卷(EPQ)在预测精神科临床诊断中的效力及应用潜力。方法该研究为横断面研究。研究纳入2010—2020年上海市同济医院精神医学中心2 569例18～35岁门诊精神科就诊患者, 基于国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断为抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、双相情感障碍、精神分裂症、应激与适应障碍及强迫障碍。以SCL-90和EPQ的因子分作为自变量, 精神科诊断为因变量。行单因素logistic回归分析, 对具有统计学意义的因子进行多因素logistic逐步回归形成预测模型, 采用十折交叉验证, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 并检验模型校准度。结果研究对象中男性921例(35.9%), 女性1 648例(64.1%), 年龄(26.83±4.59)岁, 诊断以抑郁障碍(42.1%, 1 081/2 569)和焦虑障碍(31.4%, 806/2 569)为主。logistic逐步回归显示, 预测效力最高的诊断类别为睡眠障碍[曲线下面积(AUC)=0.795], 模型预测相关因素为SCL-90中的强迫、抑郁与焦虑因子(均P<0.05);其次是抑郁障碍(AUC=0.751), 相关因素为女性, SCL-90中的抑郁、焦虑、敌对因子与EPQ中的内外倾因子(均P<0.05);此外, 模型对双相情感障碍(AUC=0.712)和应激及相关障碍(AUC=0.703)有中等程度的预测能力, 而对焦虑障碍和强迫障碍的预测程度较差(AUC=0.702、0.661)。结论 SCL-90联合EPQ对精神科常见临床诊断具有中至高水平的预测效力, 可为基层精神专科、非精神专科医生的精神疾病诊断评估及转诊提供一定的参考价值。

关键词：精神障碍症状自评量表艾森克人格问卷诊断预测

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医疗机构处方药品外配与使用管理专家共识

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医药导报 2025年第2期44卷 169-175页

作者：中国药师协会药学服务创新工作委员会姜玲王家伟何金汗黄品芳刘东刘皈阳史天陆王永庆张健卢今苏丹不详中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 首都医科大学附属北京同仁医院四川大学华西医院福建医科大学附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国人民解放军总医院第四医学中心江苏省人民医院上海交通大学医学院附属新华医院

目的进一步规范我国医疗机构处方药品外配与使用的全过程管理,加强医疗机构药品供应保障,推动外配药品的临床合理使用与科学管理,贯彻医药行业作风建设要求,切实保护患者合法权益。方法通过收集调查问卷并广泛征求专家意见,编写组对处... 详细信息

目的进一步规范我国医疗机构处方药品外配与使用的全过程管理,加强医疗机构药品供应保障,推动外配药品的临床合理使用与科学管理,贯彻医药行业作风建设要求,切实保护患者合法权益。方法通过收集调查问卷并广泛征求专家意见,编写组对处方药品外配的现状和问题进行了调研分析,形成共识意见。结果共识制定27条推荐意见,涵盖处方外配的定义、组织管理与制度建设、处方与审方权限管理、外配药品处方开具与使用管理、监测与评价、社会药房管理、培训与沟通及患者隐私保护等八个方面,明确处方药品外配全过程的规范化管理措施。结论该共识为处方药品外配的药学管理提供重要的参考依据,有助于提升外配药品服务的专业性和全面性,保障患者用药安全,并为整体医疗质量和安全的提升提供支持。

关键词：处方药品外配药品使用管理专家共识

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单剂量氨甲环酸控制颅颌面整形患者围手术期出血的有效性评价:一项对随机对照试验的meta回归分析

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 52-68页

作者：李晨曦马红梅刘瑶韩静霏丁明超孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院输血科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 解放军空军军医大学第三附属医院(口腔医院)颌面创伤与正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评... 详细信息

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评估颅颌面整形手术患者使用TXA减少围手术期出血疗效的随机对照试验(RCT)研究。采用R 4.0.4软件根据各研究间异质性情况进行固定效应模型或随机效应模型统计推断的配对meta分析,并根据手术类型、患者年龄、患者地区分布、纳入研究的样本量进行亚组分析。对报道了不同剂量TXA降低围手术期出血疗效的研究进行meta回归分析。通过敏感性分析验证合并结果的稳定性。Egger’s检验用于分析潜在发表偏倚。结果共纳入31篇RCT研究,包含2072例患者,其中TXA组1051例,安慰剂对照组1021例。配对meta分析随机效应模型(I^(2)=90%)合并结果显示,与安慰剂对照组相比,使用TXA能显著降低患者出血量[标准化平均差(SMD)为-1.13,95%CI为-1.47~-0.80,P<0.01]。亚组分析显示,TXA对不同手术类型、年龄、分布地区的患者以及在不同样本量的研究中均显示对降低术中出血量有显著作用。其中,降低出血量最有效的亚组分别是正颌手术组(SMD为-1.44,95%CI为-2.07~-0.80,P<0.01)、<30岁组(SMD为-1.32,95%CI为-1.68~-0.96,P<0.01)、亚洲患者(SMD为-1.29,95%CI为-1.72~-0.86,P<0.01)、样本量<30例组(SMD为-1.16,95%CI为-1.50~-0.82,P<0.01)。meta回归分析结果表明,不同剂量的TXA(5、10、15、20、25 mg/kg)对患者的止血作用并无明显差别(P>0.05)。敏感性分析验证了合并结果具有稳定性。Egger’s检验结果提示存在一定的发表偏倚(P<0.01)。结论现有证据表明TXA可有效降低颅颌面整形患者的围手术期出血量,且与给药剂量无关。然而,后期临床研究仍需提供更多的患者基线数据、输血相关指标和血管栓塞等不良事件的信息,以求全面评价单剂量TXA对颅颌面整形围手术期患者的有效性及安全性。

关键词：氨甲环酸颅颌面外科整形外科围手术期出血

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