检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 125-132页

作者：章禹轩王绿娅万玮敏丁虎吴俊芳华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430000 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100029 苏州市立医院检验科苏州215002

目的建立一种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测人血浆中6种植物固醇的方法,并评价其性能。方法方法学建立、评价及应用。收集2023年10月至12月苏州市立医院体检中心招募的健康体检者136名,同时对苏州市立医院心血管内科就诊的5... 详细信息

目的建立一种基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)系统检测人血浆中6种植物固醇的方法,并评价其性能。方法方法学建立、评价及应用。收集2023年10月至12月苏州市立医院体检中心招募的健康体检者136名,同时对苏州市立医院心血管内科就诊的5例植物固醇血症患者的血浆植物固醇含量进行验证。实验采用氘代同位素作为内标,使用Phenomenex C18(2.1×100 mm,2.6μm)色谱柱进行分离;流动相为水和甲醇,流速0.4 ml/min进行梯度洗脱,柱温25℃;使用AB Sciex 6500+三重四级杆质谱建立LC-MS/MS检测植物固醇的方法,对该方法的线性、最低检测下限、回收率、精密度和稳定性进行性能评价,并在植物固醇血症患者血浆中对检测方法进行验证。结果该方法检测的6种植物固醇批内及批间变异系数分别为1.8%~12.5%、2.6%~13.6%,符合精密度要求;回收率为85.0%~105.1%,符合正确度的要求;处理前以及处理后样本在4℃条件放置72 h均具有良好的稳定性。植物固醇血症患者血浆谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、胆甾烷醇含量均明显高于健康体检组(P均<0.001)。结论建立了一种基于LC-MS/MS定量检测人血浆中6种植物固醇的方法。该方法样本前处理操作简便,通过了线性、定量下限、回收率、精密度和稳定的性能评价,可用于临床检测。

关键词：植物固醇液相色谱-质谱法血浆谷固醇血症

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新年新思考:数字医疗在高血压管理中应用存在的问题与对策

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 101-102页

作者：张毅郝玉明上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)心血管内科上海200072 河北医科大学第二医院心血管内科

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%... 详细信息

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。我们不禁要问,我国的高血压达标率为何长期得不到有效提升?到底在高血压管理中还存在哪些未解决的问题?在当今数字化背景下,我们还能做些什么?

关键词：高血压管理临床实践指南数字医疗血压达标率治疗率控制率高血压指南数字化背景下

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急性主动脉夹层患者临床表型分类:基于多中心回顾性队列的潜类别分析

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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一种新型血管内冲击波球囊用于严重冠状动脉钙化病变预处理的有效性和安全性研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 61-70页

作者：张瑞涛田振宇曾勇傅国胜徐立刘健李建平张志辉胡信群程翔路雯崔鸣唐熠达北京大学第三医院心血管内科北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310009 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100024 北京大学人民医院心血管内科北京100044 北京大学第一医院心血管内科北京100034 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院心内科重庆400038 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 徐州市中心医院心脏病诊疗中心江苏徐州221009

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重... 详细信息

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重度CAC患者,均采用Vesscrack冲击波球囊进行预处理并置入药物洗脱支架(DES)。33例患者接受光学相干断层成像(OCT)。主要终点是手术成功率即成功支架置入且残余狭窄≤30%,并且在住院期间未发生心源性死亡、靶血管相关的心肌梗死或靶病变血运重建。结果共招募170例患者,男116例(68.2%),平均年龄(65.9±7.9)岁。应用IVL和支架置入后与基线相比,最小管腔直径显著增加[(2.34±0.40)mm比(0.95±0.33)mm,P<0.001],狭窄程度显著减少[(13.24±6.60)%比(65.18±10.59)%,P<0.001]。手术成功率为100.0%,器械成功率为98.8%。30 d患者相关的心血管复合终点(POCE)发生率为0.0,且无靶病变失败,未观察到确认和可能的血栓事件。脉冲声波能量发生器的稳定性和使用便捷性表现优异。在接受OCT检查的33例患者中,IVL干预后,最大钙化部位的管腔面积[(3.51±1.51)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(3.08±1.04)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001],以及支架置入后最大钙化部位的管腔面积[(6.59±1.64)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(6.19±1.45)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001]均显著增加,差异均有统计学意义。结论Vesscrack冲击波球囊在支架置入前对重度CAC患者进行预处理是有效且安全的,具有显著的钙化斑块修饰效果、较高的操作成功率和极少的并发症。

关键词：冠状动脉钙化血管内碎石术前瞻性多中心试验血管预处理

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致心律失常性右室心肌病与右室特发性室性心动过速临床特点的比较

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中华心血管病杂志 2000年第6期28卷 72-73页

作者：张劲林马业新同济医科大学附属同济医院心血管内科

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儿茶酚胺诱致的低血钾及其在急性心肌梗塞时的临床意义

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同济医科大学学报 1991年第1期20卷 9-13页

作者：潘惠麟赵华月同济医科大学附属同济医院心血管内科

本实验中8只兔输注肾上腺素(AD)导致明显低血钾;6只兔静注普萘洛尔后再输注AD则未出现低血钾。26例急性心肌梗塞(AMI)病人入院时血浆儿茶酚胺(CA)显著升高,其中73％存在相对性低血钾,其红细胞内钠/钾比值亦明显降低且与血浆AD呈负相关... 详细信息

本实验中8只兔输注肾上腺素(AD)导致明显低血钾;6只兔静注普萘洛尔后再输注AD则未出现低血钾。26例急性心肌梗塞(AMI)病人入院时血浆儿茶酚胺(CA)显著升高,其中73％存在相对性低血钾,其红细胞内钠/钾比值亦明显降低且与血浆AD呈负相关。多因素分析表明AMI时的高CA血症和低血钾均与室性心律失常有关。本文结果提示AD通过作用于β受体可激活细胞膜上的Na^+-K^+-ATP酶,是导致AMI时低血钾的原因。

关键词：心肌梗塞儿茶酚胺类低血钾

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盐敏感性高血压病患者血浆心钠素、血管紧张素-Ⅱ和醛固酮水平测定及苯那普利治疗的初步观察

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中华心血管病杂志 1999年第5期27卷 372-375页

作者：黄芸杨钧国王朝晖成蓓张金枝聂福鼎程龙献同济医科大学附属协和医院心血管内科武汉430022

目的　探讨心钠素 (ANP)和肾素血管紧张素醛固酮系统 (RAAS)在盐敏感性高血压病发病中的作用及苯那普利的降压作用和ANP的关系。方法　 64例高血压病患者分为盐敏感性 (SS ,3 0例 )和非盐敏感性高血压病组 (NSS ,3 4例 ) ,测定盐负... 详细信息

目的　探讨心钠素 (ANP)和肾素血管紧张素醛固酮系统 (RAAS)在盐敏感性高血压病发病中的作用及苯那普利的降压作用和ANP的关系。方法　 64例高血压病患者分为盐敏感性 (SS ,3 0例 )和非盐敏感性高血压病组 (NSS ,3 4例 ) ,测定盐负荷前与盐负荷期间血浆ANP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )和醛固酮 (ALD)水平。 3 0例正常人为对照组。SS组患者采用自身对照的方法予以口服安慰剂和苯那普利 ( 10～ 2 0mg/d) ,观察治疗前后血压及血浆ANP水平的变化。结果　 ( 1)基础血浆ANP水平 ,SS组显著低于NSS组 ,NSS组显著低于正常组 [分别为 ( 110 2 8± 15 4 0 )pmol/L ,( 14 5 5 2± 2 6 5 3 )pmol/L和 ( 197 74± 2 6 2 0 )pmol/L ,P均 <0 0 1]。盐负荷期SS组和NSS组血浆ANP水平均明显增高[分别为 ( 13 3 5 6± 3 4 0 3 )pmol/L和 ( 169 2 0± 3 5 91)pmol/L ,P均 <0 0 5 ]。增高的百分数两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。但SS组血浆ANP仍低于正常水平。 ( 2 )基础血浆AngⅡ和ALD水平在SS组与NSS组间无明显差异 (P均 >0 0 5 )。盐负荷期SS组和NSS组血浆AngⅡ和ALD水平无明显改变 (P均 >0 0 5 )。 ( 3 )SS组于苯那普利治疗后血压明显降低 (P均 <0 0 1) ,血浆ANP水平 [( 14 6 74± 3 1 86)pmol/L]显著增高

关键词：高血压心钠素血管紧素Ⅱ 苯那普利药物疗法

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致心律失常性右室心肌病/发育不良

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中华内科杂志 2000年第7期39卷 491-493页

作者：张劲林马业新同济医科大学附属同济医院心血管内科武汉430030

致心律失常性右室心肌病（ARVC）是一种主要累及右心室心肌组织的疾病，过去国内报道较少，与对该病认识不足有关。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，对该病的研究特别在诊断手段和治疗方法上有很大进展。

关键词：致心律失常右室心肌病 ARVC 病因诊断治疗

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X综合征与冠心病心率变异性的对比分析

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解放军医学杂志 2001年第2期26卷 142-144页

作者：马岚王琳王铁锚马业新陆再英空军457医院同济医科大学附属同济医院心血管内科

为比较X综合征和冠心病患者心率变异性指标的异同 ,探讨X综合征自主神经变化的临床意义 ,选择X综合征患者、冠心病患者、正常对照各 12例 ,测定了时域和频域指标 ,分析X综合征的心率变异参数 ,并与冠心病和正常对照组进行对比。结果表明... 详细信息

为比较X综合征和冠心病患者心率变异性指标的异同 ,探讨X综合征自主神经变化的临床意义 ,选择X综合征患者、冠心病患者、正常对照各 12例 ,测定了时域和频域指标 ,分析X综合征的心率变异参数 ,并与冠心病和正常对照组进行对比。结果表明 ,X综合征组和冠心病组各时段心率变异指标均低于对照组 ,X综合征与冠心病对比 ,夜晚RMSSD、清晨LF/HF和VLF差异有显著性 (P <0 .0 5 )。提示X综合征患者存在心血管自主神经系统调节功能紊乱现象 ,以交感神经活动占优势 ;心率变异分析可作为观察X综合征自主神经变化和指导临床治疗的指标。

关键词： X综合征冠状动脉疾病心率变异性冠状血管造影术

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硝苯啶对高血压病患者心功能影响的超声心动图研究

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同济医科大学学报 1991年第1期20卷 14-17页

作者：向世勤胡昭明高淑英同济医科大学附属同济医院心血管内科同济医科大学超声诊断室

本文应用M型及多普勒超声心动图观察70例无伴发症高血压病患者心功能改变,并研究硝苯啶对其左室舒张功能(LVDF)的影响。结果表明:高血压病患者LVDF降低出现在收缩功能改变之前;硝苯啶可以明显改善其LVDF;临床上测定EF斜率、E点-A点的纵... 详细信息

本文应用M型及多普勒超声心动图观察70例无伴发症高血压病患者心功能改变,并研究硝苯啶对其左室舒张功能(LVDF)的影响。结果表明:高血压病患者LVDF降低出现在收缩功能改变之前;硝苯啶可以明显改善其LVDF;临床上测定EF斜率、E点-A点的纵矩,E点-室间隔间距,尤其是二尖瓣E峰血流速度,可简便、迅速估价LVDF,适宜临床应用。

关键词：高血压超声心动图心功能硝苯啶

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