检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2025年第2期61卷 104-111页

作者：邵宇豪李敏王威施岳辉孙丽娜钱益勇邹俊同济大学医学院、同济大学附属第十人民医院眼科上海200072

目的探讨长期配戴软性角膜接触镜(SCL)的高度近视眼患者在小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)前角膜基质中神经生长因子(NGF)与角膜光学质量的相关性。方法回顾性队列研究。纳入2020年12月至2022年10月在上海市第十人民医院接受SMILE的60... 详细信息

目的探讨长期配戴软性角膜接触镜(SCL)的高度近视眼患者在小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)前角膜基质中神经生长因子(NGF)与角膜光学质量的相关性。方法回顾性队列研究。纳入2020年12月至2022年10月在上海市第十人民医院接受SMILE的60例高度近视眼患者(120只眼),年龄(30.75±4.37)岁,26例男性和34例女性。根据术前SCL戴镜时长分为3个组:A组(戴镜时间>10年)、B组(戴镜时间≤10年)和C组(未戴镜)各20例。一般检查采集病史并检查裸眼视力、眼压、眼轴长度等参数。采用Pentacam角膜地形图系统测角膜高阶像差,包括总高阶像差及彗差等,并获取角膜不同部分及分层的光密度。角膜基质透镜部分用于免疫荧光检测,部分用于检测NGF水平。结果角膜基质透镜中NGF表达水平随SCL戴镜时间延长呈上升趋势(P<0.05)。A组角膜总高阶像差为(0.39±0.10)μm,水平彗差为(0.17±0.12)μm,均高于C组的(0.33±0.07)和(0.09±0.08)μm。A组角膜中央直径6 mm环形区域的全层光密度(13.64±2.08)和B组角膜中央直径2 mm圆形区域的全层光密度(13.58±1.28)均高于C组(12.74±0.85)(均P<0.05)。A组角膜基质透镜中NGF水平与角膜中央直径6 mm圆形区域内前层和全层的光密度均呈正相关(均P<0.05)。在B组中,角膜基质透镜NGF水平与角膜中央直径6 mm圆形区域内中层和后层的光密度呈现正相关,同时也与直径2 mm圆形区域的中层和后层光密度呈正相关(均P<0.05)。C组角膜基质透镜中NGF水平与角膜中层、后层直径6 mm圆形区域光密度也呈正相关(均P<0.05)。结论长期配戴SCL的高度近视眼患者角膜基质透镜中NGF表达升高,角膜光学质量下降,NGF水平与角膜光密度密切相关。

关键词：近视接触镜,亲水性神经生长因子角膜波前像差角膜基质角膜外科手术,激光

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上皮间充质转化:肺癌侵袭转移及耐药性的生物学基础与临床展望

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中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 155-164页

作者：孙恒星熊梦婷谢栓栓温静同济大学附属第十人民医院呼吸科上海200072 同济大学医学院上海200331 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433 同济大学附属第十人民医院党委办公室上海200072

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患... 详细信息

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患者的治疗效果。上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)作为一种重要的生物学过程,与组织胚胎发育、器官生成、损伤修复及肿瘤侵袭等生理或病理过程密切相关。众多研究表明EMT通过多种信号通路的介导,在肺癌的发生、发展和转移中起重要作用,同时与肺癌细胞的耐药性密切相关。因此,针对EMT相关的分子机制及病理生理的研究有助于逆转肺癌药物治疗的耐药性,改善患者的预后。本文结合国内外相关文献,综述了EMT在肺癌侵袭转移与耐药性中的研究进展。

关键词：肺肿瘤上皮间充质转化侵袭转移耐药性

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健康素养在炎症性肠病患者出院准备度和自我管理行为之间的中介效应

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中国实用护理杂志 2025年第3期41卷 175-182页

作者：王谊陈亚梅贾俊婉项桂英陈伟仙蒋白雪同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的探讨炎症性肠病患者自我管理行为现状,并构建结构方程模型探讨健康素养在出院准备度和自我管理行为之间的中介作用。方法采用便利抽样方法,于2023年3—9月选取同济大学附属第十人民医院住院的310例炎症性肠病患者为研究对象,采用一... 详细信息

目的探讨炎症性肠病患者自我管理行为现状,并构建结构方程模型探讨健康素养在出院准备度和自我管理行为之间的中介作用。方法采用便利抽样方法,于2023年3—9月选取同济大学附属第十人民医院住院的310例炎症性肠病患者为研究对象,采用一般情况调查表、慢性病患者健康素养量表、出院准备度量表和炎症性肠病自我管理行为量表进行横断面调查。结果最终回收有效问卷303份,303例患者中男190例,女113例,年龄(35.63±16.41)岁。炎症性肠病患者健康素养总分(94.35±10.78)分,健康素养具备率为74.3%(225/303)。出院准备度总分为(79.52±9.16)分,自我管理行为总分为(135.22±17.36)分。炎症性肠病患者出院准备度与健康素养总分呈正相关(r=0.748,P<0.01),出院准备度与自我管理行为总分呈正相关(r=0.821,P<0.01),健康素养与自我管理行为总分呈正相关(r=0.767,P<0.01)。健康素养可以作为中介变量,在炎症性肠病患者出院准备度和自我管理行为之间发挥部分中介作用,中介效应占总效应的47.5%。结论出院准备度既可以正向预测炎症性肠病患者自我管理行为,又能够通过健康素养间接影响自我管理行为。临床医护人员应关注炎症性肠病患者出院准备度和健康素养的评估,通过提高出院准备度和健康素养,进而提高患者的自我管理行为。

关键词：炎症性肠病健康素养中介分析出院准备度自我管理行为

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核医学分子影像在放射性碘难治性分化型甲状腺癌评估中的独特价值与争议

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 49-57页

作者：王任飞卢改霞同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072

核医学分子影像具有无创、高灵敏度、时空动态可视化、可定性及定量分析等特点,借助融合影像技术的优势,兼备了反映功能代谢和解剖结构的特点。核医学分子影像评估贯穿于放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory di... 详细信息

核医学分子影像具有无创、高灵敏度、时空动态可视化、可定性及定量分析等特点,借助融合影像技术的优势,兼备了反映功能代谢和解剖结构的特点。核医学分子影像评估贯穿于放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC)诊治管理的全流程,包括界定、探查病灶、指导治疗决策、评价疗效及评估预后等。^(131)I全身显像(^(131)I-whole body scan,^(131)I-WBS)是判断RAIR-DTC的重要依据。其中诊断性^(131)I-WBS可在^(131)I治疗前探查术后残留甲状腺及可疑摄碘性转移灶,有助于后续^(131)I治疗决策。治疗后^(131)I-WBS可进一步明确病灶摄碘特征,以及探查诊断性WBS未能显示的病灶,为明确患者临床分期、制订随访管理方案提供参考依据。治疗后^(131)I-WBS显示的病灶摄碘能力还可预判^(131)I治疗效果。^(131)I-WBS结合血清学及其他影像学检查还可用于评价^(131)I治疗效果。18F-FDG正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)主要用于血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)或Tg抗体(Tg antibody,TgAb)水平持续增高而^(131)I-WBS阴性的高危DTC患者,可辅助寻找和定位病灶。18F-FDG PET/CT与^(131)I-WBS结合有助于全面评估全身肿瘤负荷。DTC转移灶摄取18F-FDG预示着^(131)I治疗效果不佳,患者生存预后较差,是疾病快速进展及肿瘤特异性死亡风险增高的预测因素。RAIR-DTC病灶接受局部或系统治疗后,可通过治疗前后的早期代谢反应预测患者的临床获益,以便及时调整治疗方案。此外,靶向反映新生血管生成的RGD肽及前列腺特异性膜抗原、靶向成纤维细胞激活蛋白、靶向生长抑素受体等的多种新型核素显像可作为18F-FDG PET/CT阴性时的补充手段,探查RAIRDTC病灶,还可根据对显像剂的摄取能力筛选适合行靶向性核素治疗的患者,为多线治疗后疾病仍进展的RAIR-DTC患者提供有效的核素诊疗一体化新选择。

关键词：分子影像分化型甲状腺癌放射性碘难治诊断治疗前评估疗效评价

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炎症性肠病患者疾病负担的潜在剖面分析及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1744-1750页

作者：徐军高亚南徐涯鑫姚亭陈亚梅同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072 同济大学医学院上海市200092

背景炎症性肠病(IBD)患者因疾病反复发作且迁延不愈,导致较高的疾病负担,严重影响患者的生活质量。不同负担程度对患者健康状况产生不同影响,然而IBD患者的疾病负担类型分布特征和影响因素尚不明确,有待进一步探究。目的探讨IBD患者疾... 详细信息

背景炎症性肠病(IBD)患者因疾病反复发作且迁延不愈,导致较高的疾病负担,严重影响患者的生活质量。不同负担程度对患者健康状况产生不同影响,然而IBD患者的疾病负担类型分布特征和影响因素尚不明确,有待进一步探究。目的探讨IBD患者疾病负担的潜在剖面,分析不同潜在剖面的影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年6—10月,选取同济大学附属第十人民医院就诊的IBD患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版炎症性肠病患者疾病负担程度量表及心理弹性量表对其进行调查。采用潜在剖面分析对IBD患者疾病负担进行分类,多元Logistic回归分析探讨不同类别患者的特征差异。结果本研究共发放问卷250份,回收有效问卷241份,有效问卷回收率为96.4%。IBD患者的疾病负担特征可分为3个类别:高负担-疾病应对困难组(n=147,61.0%)、中负担-感知疼痛与形象组(n=75,31.1%)、低负担-心理情绪组(n=19,7.9%)。多元Logistic回归分析结果显示,高负担-疾病应对困难组与低负担-心理情绪组相比较,无固定工作、文化程度高的患者易归入高负担-疾病应对困难组,家庭年收入高、病程长、无并发症、心理弹性良好的患者易归入低负担-心理情绪组;中负担-感知疼痛与形象组与低负担-心理情绪组比较,年龄越大、文化程度高、复诊次数多、无手术经历的患者易归入中负担-感知疼痛与形象组,家庭年收入高、病程长、无并发症、心理弹性良好的患者易归入低负担-心理情绪组;中负担-感知疼痛与形象组与高负担-疾病应对困难组比较,已婚、无固定工作、病程长的患者易归入高负担-疾病应对困难组,而复诊次数多、无手术治疗的患者易归入中负担-感知疼痛与形象组(P<0.05)。结论IBD患者的疾病负担具有明显的分类特征,分为高负担-疾病应对困难组、中负担-感知疼痛与形象组、低负担-心理情绪组3个潜在剖面,其影响因素是年龄、婚姻情况、工作情况、文化程度、年收入、病程、复诊次数、手术经历、并发症和心理弹性水平。医护人员应注意鉴别不同患者的疾病负担水平,重点关注高负担患者,加强IBD症状管理和心理干预措施,提高患者的疾病应对能力和心理弹性水平,减轻其疾病负担。

关键词：炎症性肠病疾病负担潜在剖面分析护理影响因素分析

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山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1342-1346页

作者：孔晓倩王婧怡王莉毛婷夏文婧施雁同济大学医学院上海市200092 同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072

背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点,山区农村老年人作为山区主要常住人口,心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平,了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年... 详细信息

背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点,山区农村老年人作为山区主要常住人口,心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平,了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验,重点深入了解山区农村老年人急救素养水平,为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。方法采用目的抽样法,2024年1—2月选取在贵州省遵义山区的农村老年人为研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,使用定向内容分析法,以知信行(KAP)理论为框架进行资料分析。结果共凝练出3个主题8个亚主题:(1)个体急救知识与技能:急救知识严重匮乏、信息甄别能力弱、信息支持需求存在。(2)紧急情况下施救信念与态度:对生命急救消极应对、对施救作用缺乏信心、施救顾虑较多。(3)突发情境中具体行为:病情反应力差、施救行为问题凸显。结论山区农村老年人在心脑血管急性事件目击情境中急救素养低、救治水平差、施救主动性不足等问题凸显,基层卫生服务组织应当注重提升该群体急性心脑血管疾病救治能力的相关工作。

关键词：心血管疾病脑血管疾病院前急救农村自救互救质性研究

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恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状及影响因素研究

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中国护理管理 2025年第1期25卷 129-134页

作者：沈淼宋瑞梅同济大学医学院上海市200092 上海市儿童医院普外科同济大学附属第十人民医院肝胆外科

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一... 详细信息

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(照顾者版)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表对照顾者进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧得分为(38.95±9.66)分。多元线性回归分析显示,照顾者性别、家庭人均月收入、消极应对、社会支持、焦虑是照顾者疾病进展恐惧的影响因素,可解释总变异的50.0%。结论:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧处于较高水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性的干预策略,以改善照顾者的生活质量。

关键词：恶性实体肿瘤儿童照顾者疾病进展恐惧调查研究

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成人肥胖的膳食干预:低碳水化合物饮食与低脂饮食

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 444-449页

作者：邹昕雨卜乐曲伸李舍予四川大学华西医院内分泌与代谢科成都610041 同济大学附属第十人民医院内分泌与代谢科上海200072

低碳水化合物饮食与低脂饮食是成人肥胖膳食干预中常见的两类减重饮食模式。基于现有研究证据,低碳水化合物饮食与低脂饮食在短期可使体重下降,并带来代谢获益,但无有力证据支持哪一类饮食模式更优,其长期有效性与安全性也不充分。临床... 详细信息

低碳水化合物饮食与低脂饮食是成人肥胖膳食干预中常见的两类减重饮食模式。基于现有研究证据,低碳水化合物饮食与低脂饮食在短期可使体重下降,并带来代谢获益,但无有力证据支持哪一类饮食模式更优,其长期有效性与安全性也不充分。临床医师应围绕限制总能量摄入这一原则,制订个体化的膳食干预方案,并强调摄入优质营养素,以提高超重/肥胖人群的整体生活质量与健康状况。

关键词：肥胖症膳食干预低碳水化合物饮食低脂饮食

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肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识(2025版)

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 225-235页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会上海市预防医学会肠道微生态专业委员会陈启仪秦环龙葛晓龙李龙魏艳玲杨波赵笛左涛不详同济大学附属第十人民医院上海200072 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院苏州215000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院同济大学附属第十人民医院陆军特色医学中心中山大学附属第六医院

近年来,肠菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的临床及基础研究取得了诸多进展。在新的微生态诊疗理念不断应用于临床的情况下,规范FMT治疗IBD的流程,为广大临床工作者提供基于最新循证医学证据的共识意见,很有必要。由中华医学会肠外肠内... 详细信息

近年来,肠菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的临床及基础研究取得了诸多进展。在新的微生态诊疗理念不断应用于临床的情况下,规范FMT治疗IBD的流程,为广大临床工作者提供基于最新循证医学证据的共识意见,很有必要。由中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会牵头组织,参考国外最新共识和国际国内相关研究进展,汇集国内专家临床实践经验,编撰制定了《肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识(2025版)》。本共识围绕FMT适应证选择、肠道菌群检测、IBD移植的供体选择与质量控制、移植期注意事项、FMT的移植途径与剂量的选择、FMT并发症的处理以及未来研究方向等问题共整理出29条推荐意见,旨在为FMT治疗IBD提供规范化实践指导。

关键词：炎性肠病服肠菌移植专家共识

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肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识(2025版)

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 108-117页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会上海市预防医学会肠道微生态专业委员会陈启仪秦环龙不详同济大学附属第十人民医院上海200072 苏州市立医院南京医科大学附属苏州医院苏州215000

近年来,肠菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的临床及基础研究取得了诸多进展。在新的微生态诊疗理念不断应用于临床的情况下,规范FMT治疗IBD的诊治流程,为广大临床工作者提供基于最新循证医学证据的共识意见,很有必要。由中华医学会肠外... 详细信息

近年来,肠菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的临床及基础研究取得了诸多进展。在新的微生态诊疗理念不断应用于临床的情况下,规范FMT治疗IBD的诊治流程,为广大临床工作者提供基于最新循证医学证据的共识意见,很有必要。由中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会牵头组织,参考国外最新共识和国际国内相关研究进展,汇集国内专家临床实践经验,编撰制定了《肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识(2025版)》。本共识围绕FMT适应证选择、肠道菌群检测、IBD移植的供体选择与质量控制、移植期注意事项、FMT的移植途径与剂量的选择、FMT并发症的处理以及未来研究方向等问题共整理出29条推荐意见,旨在为FMT治疗IBD提供规范化实践指导。

关键词：炎症性肠病肠菌移植专家共识

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