检索结果-内蒙古大学图书馆

同济大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 80-88页

作者：陈琦蕴陈璟车振家蔡明丛锐军同济大学附属第十人民医院骨科上海200072

目的探究肌少症对合并骨质疏松的老年股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,自2023年3—4月共纳入125例老年骨质疏松股骨颈骨折患者,其中合并肌少症64例作为暴露组,不合并肌少症者61例作为非暴露组。比较两... 详细信息

目的探究肌少症对合并骨质疏松的老年股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,自2023年3—4月共纳入125例老年骨质疏松股骨颈骨折患者,其中合并肌少症64例作为暴露组,不合并肌少症者61例作为非暴露组。比较两组术前术后疼痛(VAS评分)、髋关节功能(Harris评分)、住院天数、负重下地行走时间及并发症发生率。利用14项变量构建LASSO回归分析模型预测术后康复效果,采用Pearson分析探讨观察指标与康复评分的相关性。结果研究共纳入125例患者,随访无漏脱。两组患者术前VAS评分与Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、3个月及1年VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、3个月及1年Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。使用LASSO回归分析构建的预测模型显示,除术后1年Harris评分外,是否合并肌少症是剩余术后各时间点VAS评分及Harris评分的重要预测因素。Pearson分析结果显示,全组术后各时间点VAS评分及Harris评分与是否合并肌少症显著相关,且暴露组及非暴露组术后Harris评分均与并发症发生率、负重下地行走时间及住院时间相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肌少症显著推迟老年骨质疏松性股骨颈骨折患者术后康复进程,增加术后并发症,影响关节功能。老年骨质疏松性股骨颈骨折患者合并肌少症需要积极干预。

关键词：肌少症老年人骨质疏松股骨颈骨折预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全可视内镜辅助后路经椎间孔与微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病

引用

中华骨科杂志 2025年第2期45卷 77-85页

作者：陆龙卫陈垚徐佳隆顾俊文李晓亮张海龙童培建嘉兴市秀洲区人民医院(浙江省中医院秀洲分院)骨科嘉兴314015 同济大学附属第十人民医院脊柱外科上海200072 浙江省中医院骨伤科杭州310006

目的:比较全可视内镜辅助后路经椎间孔腰椎椎间融合术(endoscopic posterior transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-PTLIF)与微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2020年9月至2023年3月于嘉兴市秀洲区人民医院收治的56例单节段腰椎退行性疾病患者资料,按手术方式分为Endo-PTLIF组与MIS-TLIF组。Endo-PTLIF组24例,男11例、女13例,年龄(56.5±8.4)岁(范围43~72岁);MIS-TLIF组32例,男10例、女22例,年龄(54.5±10.4)岁(范围37~73岁)。比较两组患者围手术期指标、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、椎间隙高度(disc height,DH)及硬膜囊横截面积(dural sac cross sectional area,DSCA)。结果:两组患者一般资料、术前疼痛VAS评分、ODI、LL、DH及DSCA的差异均无统计学意义(P>0.05)。Endo-PTLIF组手术时间为(173.9±12.3)min,长于MIS-TLIF组的(136.5±19.5)min;透视次数为(15.9±1.8)次,多于MIS-TLIF组的(13.0±1.6)次;术中出血量为(68.9±12.9)ml,少于MIS-TLIF组的(126.7±35.4)ml;住院时间为7.00(6.25,7.75)d,少于MIS-TLIF组的10.00(9.25,11.00)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。56例患者均获12个月以上的随访。两组患者腰痛与下肢痛VAS评分及ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Endo-PTLIF组术后1周和术后1个月腰痛VAS评分分别为2.00(2.00,3.00)分和2.00(2.00,2.00)分、术后1个月ODI为25.83%±3.83%,低于MIS-TLIF组的3.00(2.25,4.00)分、2.50(2.00,3.00)分和30.09%±4.02%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月后两组下肢痛VAS评分、术后6个月后两组腰痛VAS评分与ODI的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Endo-PTLIF组和MIS-TLIF组的MacNab优良率分别为96%与94%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者LL、DH及DSCA均较术前增大(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。Endo-PTLIF组融合率为96%,MIS-TLIF组为94%,差异无统计学意义(P>0.05)。Endo-PTLIF组1例发生硬膜囊撕裂,MIS-TLIF组1例发生硬膜囊撕裂、1例发生切口感染。结论:Endo-PTLIF治疗单节段腰椎退行性疾病能达到与MIS-TLIF相似的临床疗效,且在术中出血量及术后快速康复方面更具优势。

关键词：腰椎电视辅助外科手术脊柱融合术内镜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新年新思考:数字医疗在高血压管理中应用存在的问题与对策

引用

中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 101-102页

作者：张毅郝玉明上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)心血管内科上海200072 河北医科大学第二医院心血管内科

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%... 详细信息

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。我们不禁要问,我国的高血压达标率为何长期得不到有效提升?到底在高血压管理中还存在哪些未解决的问题?在当今数字化背景下,我们还能做些什么?

关键词：高血压管理临床实践指南数字医疗血压达标率治疗率控制率高血压指南数字化背景下

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

减重对超重肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征的影响及与人体测量指标变化的关系

引用

同济大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 185-192页

作者：陆婷张曼娜邵晓雯张雨沁陈一秋曲志华韩婷同济大学附属第十人民医院临床营养科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢病科上海200072 同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。... 详细信息

目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。方法选取2021年5月—2022年5月同济大学附属第十人民医院营养代谢专病门诊就诊的超重肥胖PCOS患者58例,予以24周CRD医学营养治疗。收集治疗前后体质量、糖脂代谢指标、生殖激素水平以及人体成分变化情况,对营养干预后人体测量指标变化值与上述各指标的变化值进行相关性分析。结果最终共计47例患者完成24周CRD医学营养治疗,治疗后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、2 h餐后血糖、空腹胰岛素、2 h餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、血清尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总睾酮、体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),性激素结合球蛋白高于治疗前(P<0.05)。将患者体质量降低百分比根据中位数进行分层,分为体质量下降率<6.9%组(23例)以及体质量下降率≥6.9%组(24例),体质量下降率≥6.9%组血清尿酸高于体质量下降率<6.9%组(P<0.05)。治疗后腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)变化值与体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。身体形态指数(a body shape index,ABSI)变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关,与空腹血糖、三酰甘油的变化值呈负相关(P<0.05或P<0.01)。经体质量降低百分比分层分析后,体质量下降率≥6.9%的患者WHtR变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者ABSI变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。治疗后患者月经周期规律者占比57.45%、正常经期天数者占比59.57%均高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者正常经期天数者占比70.83%高于体质量下降率<6.9%患者的39.13%(P<0.05)。结论CRD医学营养治疗对超重肥胖PCOS患者改善糖脂代谢、激素水平、体成分和月经异常具有积极作用。WHtR与ABSI两者的变化值均可作为减重后PCOS患者评估中心性肥胖改善程度的随访指标。在超重肥胖PCOS患者减重后体质量下降率不同的患者中,监测WHtR与ABSI两者的变化值可判断患者不同的体成分指标的改善。

关键词：限制能量平衡膳食人体测量指标超重肥胖多囊卵巢综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

临床导师制视域下本科生科研创新能力培养与实践探索

引用

中国高等医学教育 2025年第3期 13-15页

作者：杨佳敏王珏梅爱红闻静翁韵菅伟同济大学附属第十人民医院

在建设创新型国家战略驱动下，如何突破传统医学教育模式瓶颈、构建新型人才培养体系成为高等医学教育改革的重要命题。本研究提出临床导师制框架下“本研协同、三位一体”的育人新模式，同济大学附属第十人民医院通过构建“临床导师—... 详细信息

在建设创新型国家战略驱动下，如何突破传统医学教育模式瓶颈、构建新型人才培养体系成为高等医学教育改革的重要命题。本研究提出临床导师制框架下“本研协同、三位一体”的育人新模式，同济大学附属第十人民医院通过构建“临床导师—研究生—高年级本科生”三元协同机制，有机整合理论教学、创新思维与科研训练三大维度。该模式有效促进了医学本科生专业知识水平的提升和临床思维的培养，这一培养模式为高校开展本科生临床导师制，提升人才培养质量提供有益借鉴和参考范例。

关键词：临床导师制本科生科研创新能力培养模式

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫发作期的五步急救法

引用

家庭医学(下半月) 2025年第3期 45-46页

作者：葛宇星同济大学附属第十人民医院

癫痫，老百姓俗称“羊癫风”，是由多种病因引起的一组具有持久性致痫倾向的慢性脑部疾病，可以合并出现包括偏头痛、睡眠障碍、认知障碍等共患病，是神经科第二大常见病。其实质是脑神经元过度同步化异常放电导致的短暂性、刻板性、发...

癫痫，老百姓俗称“羊癫风”，是由多种病因引起的一组具有持久性致痫倾向的慢性脑部疾病，可以合并出现包括偏头痛、睡眠障碍、认知障碍等共患病，是神经科第二大常见病。其实质是脑神经元过度同步化异常放电导致的短暂性、刻板性、发作性的中枢神经系统功能障碍，常常突发突止。由于异常放电的神经元部位、扩散路径及范围不同，临床上可出现短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经等功能障碍，可以单独出现，也可以组合形式出现。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫内膜异位症:生育路上的“绊脚石”

引用

家庭医药(就医选药) 2025年第3期 66-67页

作者：李彩霞黄丹妮同济大学附属第十人民医院

子宫内膜异位症,这个看似陌生的名词,却可能成为许多女性实现生育梦想的巨大阻碍。它如同一个隐藏在身体内的“神秘敌人”,悄悄地影响着女性的生殖健康。那么,究竟什么是子宫内膜异位症?它又是如何成为生育路上的“绊脚石”的呢?让我们... 详细信息

子宫内膜异位症,这个看似陌生的名词,却可能成为许多女性实现生育梦想的巨大阻碍。它如同一个隐藏在身体内的“神秘敌人”,悄悄地影响着女性的生殖健康。那么,究竟什么是子宫内膜异位症?它又是如何成为生育路上的“绊脚石”的呢?让我们一同揭开它的神秘面纱。

关键词：子宫内膜异位症生殖健康生育女性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

气管切开真的那么可怕吗

引用

家庭医学(下半月) 2025年第2期 8-9页

作者：陈胜同济大学附属第十人民医院

临床工作中医生会根据患者病情需要实施气管切开术，是目前气道开放常用的治疗措施之一。但医生建议实施气管切开术时，很多家属往往陷入纠结甚至抗拒情绪。实际上，气管切开并不可怕，患者和家属对其有恐惧心理，可能与了解太少有关。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于平衡计分卡的公立医院临床专科中心化建设评价模型构建

引用

中国医院 2025年第1期29卷 46-49页

作者：周丹青刘正强王萍殷钧王聪健包桂丽宋花花刘蕊同济大学附属上海市第十人民医院上海市200072 复旦大学附属中山医院吴淞医院上海市200940

目的:建立公立医院临床专科中心化建设评价模型。方法:基于平衡计分卡,从中心结构、临床发展能力、财务运营、技术创新和临床转化能力等维度建立公立医院临床专科中心化建设评价框架,通过德尔菲法构建评价指标体系,结合层次分析法来确... 详细信息

目的:建立公立医院临床专科中心化建设评价模型。方法:基于平衡计分卡,从中心结构、临床发展能力、财务运营、技术创新和临床转化能力等维度建立公立医院临床专科中心化建设评价框架,通过德尔菲法构建评价指标体系,结合层次分析法来确定权重。结果:构建了包含5个一级指标、11个二级指标,28个三级指标的公立医院专科中心化建设评价模型。结论:本研究构建的公立医院专科中心化建设评价模型具有一定的推广性,在实际应用中,医院可根据实际发展情况重新确定权重系数从而形成适宜医院发展的临床专科中心化建设评价模型。

关键词：专科中心化评价指标体系德尔菲法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

住培医师参与品管圈对心肺复苏质量和预后的影响

引用

中国现代医生 2025年第1期63卷 81-84页

作者：陈胜闵红叶李浩孙浩朱麦杨艳喜同济大学附属第十人民医院急诊医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院老年科上海200072

目的评估住培医师参与品管圈(quality control circle,QCC)对急诊心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量和近期预后的影响。方法选取2021年2月至9月收治的52例患者纳入QCC前组,将2022年2月至9月收治的62例患者纳入QCC后组,QCC活动从2021年10月至2022年1月,每周举行2次。所有患者的CPR过程均通过实时视频录像记录和检查。比较两组患者CPR质量及预后相关参数。结果QCC后组患者的自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率和24h生存率均显著高于QCC前组(P<0.05),但两组患者的存活出院率和存活出院患者的脑功能分类评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QCC后组患者的平均胸外按压频率和实际胸外按压频率均显著高于QCC前组,监护仪报警至首次人工通气时间显著短于QCC前组(P<0.05)。结论QCC活动可提高CPR过程中的ROSC率和住院生存率。急诊住培医师参与QCC可作为提高急诊住培医师CPR成功率的有效培训方案之一。

关键词：心脏骤停心肺复苏品管圈住培医师

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：