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《肠菌移植治疗炎症性肠病专家共识(2025版)》解读

中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 103-107页

作者：赵笛陈启仪秦环龙同济大学附属第十人民医院普通外科功能肠道外科上海200072 上海市肠道微生态研究中心上海200072 上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心上海200072 同济大学医学院消化系统疾病临床研究中心上海200072 南京医科大学姑苏学院苏州市立医院苏州市肠道微生态重点实验室苏州215000

近年来,肠菌移植在炎症性肠病(IBD)领域的研究和应用取得了显著进展,但由于移植方法学的高度异质性,其在疗效评价及临床推广方面仍面临诸多挑战。自2023年以来,欧洲、美国及中国相继发布了一系列关于肠菌移植治疗IBD的指南和共识意见,... 详细信息

近年来,肠菌移植在炎症性肠病(IBD)领域的研究和应用取得了显著进展,但由于移植方法学的高度异质性,其在疗效评价及临床推广方面仍面临诸多挑战。自2023年以来,欧洲、美国及中国相继发布了一系列关于肠菌移植治疗IBD的指南和共识意见,从应用背景、治疗目标、治疗原则等多个方面进行了系统阐述。《肠菌移植治疗炎症性肠病中国专家共识(2025版)》结合中国最大的肠菌移植治疗中心的实践经验,广泛参考国内外最新循证医学证据,制定了最新的共识意见,重点对肠菌移植的方法学进行了规范化改进。本文旨在聚焦共识意见中肠菌移植方法学部分的核心内容,并与近年来发布的相关国际指南和共识进行对比,帮助临床医生深入理解肠菌移植治疗IBD的基本原则与最新进展,规范临床应用行为,推动肠菌移植治疗在炎症性肠病领域的科学化、规范化和可操作性落实。

关键词：炎症性肠病菌群移植专家共识

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基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识(2025版)

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 227-237页

作者：王颖孙亮王刚李春波周厚广杜怡峰曹云鹏汪凯张杰文姚尧唐尚锋井玉荣徐启华彭希哲胡予齐海梅中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会上海市预防医学会老年健康与老年病防治专委会上海市养老服务和老龄产业协会复旦大学公共卫生学院/营养与退行性疾病研究校企联合实验室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家卫健委老年医学重点实验室国家卫健委北京老年医学研究所北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200120 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 复旦大学附属华山医院上海200040 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 河南省人民医院郑州450003 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 上海市养老服务行业协会上海200333 复旦大学老龄研究院上海200433 复旦大学附属中山医院上海200032 不详

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种与年龄相关的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型。随着老龄化进程的不断加剧,AD给家庭、社会带来了沉重疾病与照护负担,成为国际公共卫生问题。近年来,世界各国纷纷出台痴呆防治... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种与年龄相关的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型。随着老龄化进程的不断加剧,AD给家庭、社会带来了沉重疾病与照护负担,成为国际公共卫生问题。近年来,世界各国纷纷出台痴呆防治计划,注重以社区为本的综合防治,当前我国社区AD防治模式仍处于探索阶段,社区工作开展相对无序。为响应我国痴呆防治促进行动计划,实现"健康老龄化"战略目标,本共识基于三级预防理念,结合AD疾病进程特点,研制适用于我国社区开展的AD综合防治策略,旨在为社区AD防治提供技术指导和支持,为我国社区AD防治模式制定提供科学依据。

关键词：阿尔茨海默病预防卫生服务社区综合防治专家共识

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肠道菌群移植在放射性肠炎治疗中的研究进展

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结直肠肛门外科 2025年第1期31卷 6-10页

作者：崔佳瞿陈启仪李宁同济大学附属第十人民医院普通外科功能肠道外科上海200027 上海市肠道微生态研究中心上海200027 上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心上海200027 同济大学医学院消化系统疾病临床研究中心上海200027

放射性治疗作为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,有助于改善肿瘤患者的预后。然而,辐射会引起健康组织损伤,伴随相应的不良反应。在腹部和盆腔恶性肿瘤中,健康的肠道不可避免地被纳入辐射场,正常肠道上皮细胞损伤导致肠黏膜炎,即放射性... 详细信息

放射性治疗作为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,有助于改善肿瘤患者的预后。然而,辐射会引起健康组织损伤,伴随相应的不良反应。在腹部和盆腔恶性肿瘤中,健康的肠道不可避免地被纳入辐射场,正常肠道上皮细胞损伤导致肠黏膜炎,即放射性肠炎。放射性肠炎影响肠道微生物群,并严重影响患者的生活质量和预后,目前临床上尚无有效的治疗方法。本文拟探讨放射性肠炎和肠道菌群的相关关系及肠道菌群移植在放射性肠炎治疗中研究进展。

关键词：放射性肠炎肠道菌群肠道菌群移植

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DOHaD视角下生命早期环境有害因素暴露对成年MASLD的影响

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生物医学转化 2025年第1期6卷 2-9,19页

作者：张洪超 Francisco Javier Cubero 赵刚徐进刘倩邵文涛顾爱华同济大学附属东方医院胆石病中心上海200120 同济大学医学院胆石病研究所上海200120 马德里康普顿斯大学马德里28040 南京医科大学公共卫生学院江苏省环境健康风险评估工程研究中心生殖医学与子代健康全国重点实验室江苏南京211166

代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是全球最常见的慢性肝病,影响约30%的成年人口。越来越多的证据支持肝病的发育起源,生命早期暴露环境化学物可能是成年MASLD的一个重要危险因素。生命早期环境化学物暴露可能通过干扰核受体信号、破... 详细信息

代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是全球最常见的慢性肝病,影响约30%的成年人口。越来越多的证据支持肝病的发育起源,生命早期暴露环境化学物可能是成年MASLD的一个重要危险因素。生命早期环境化学物暴露可能通过干扰核受体信号、破坏线粒体稳态、诱导表观遗传重编程及肝-肝外器官串扰等机制,对肝发育和代谢功能产生“编程效应”,显著增加成年期MASLD风险。此外,父源性暴露可通过跨代表观遗传机制影响子代肝的代谢功能。本文从DOHaD理论(即健康与疾病的发育起源)视角出发,对影响成年肝代谢功能的环境有害因素及潜在机制进行讨论。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪性肝病毒性物质相关脂肪性肝病生命早期暴露环境污染物发育毒性代谢综合征跨代效应表观遗传机制

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危重症肺血栓栓塞症的救治与管理策略

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 59-66页

作者：席霖枫陶禹至刘敏季颖群翟振国首都医科大学中日友好临床医学院北京100029 吉林大学白求恩第一医院长春130021 中日友好医院放射诊断科北京100029 同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床医学研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

危重症肺血栓栓塞症(PTE)是一种危及生命的急症,其特征为急性肺循环障碍和右心负荷急剧增加。此类患者死亡风险很高,因此需要尽早识别和及时评估;在管理上,应强调多学科团队协作,制定个体化治疗方案,并根据病情变化及时调整治疗措施。... 详细信息

危重症肺血栓栓塞症(PTE)是一种危及生命的急症,其特征为急性肺循环障碍和右心负荷急剧增加。此类患者死亡风险很高,因此需要尽早识别和及时评估;在管理上,应强调多学科团队协作,制定个体化治疗方案,并根据病情变化及时调整治疗措施。本文综述了危重症PTE的定义、流行病学、发生机制、早期识别与病情评估及包括再灌注治疗和多种高级生命支持手段在内的救治策略,旨在提高危重症PTE的救治成功率,改善患者的临床结局。

关键词：肺血栓栓塞症,危重症肺栓塞快速反应团队救治策略

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主动健康视角下上海市社区卫生服务机构肿瘤管理状况调查

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中华全科医师杂志 2025年第4期24卷 458-464页

作者：张倩倩金花黎婉钰于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心上海201799

目的了解上海市社区卫生服务机构肿瘤管理过程中主动健康管理实施现状。方法该研究为横断面调查。2022年7月,根据目前上海市社区卫生服务机构基于主动健康理念实施的肿瘤管理内容设计调查问卷,对上海市16个行政区范围内的全部247家社区... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务机构肿瘤管理过程中主动健康管理实施现状。方法该研究为横断面调查。2022年7月,根据目前上海市社区卫生服务机构基于主动健康理念实施的肿瘤管理内容设计调查问卷,对上海市16个行政区范围内的全部247家社区卫生服务机构进行调查,了解其肿瘤筛查情况、肿瘤患者健康档案建立情况和肿瘤患者随访情况。结果发放问卷247份,回收239份,有效问卷228份,有效回收率92.3%(228/247)。228家社区卫生服务机构中,城区72家(31.6%),近郊区101家(44.3%),远郊区55家(24.1%)。89.0%(203/228)的机构开展了肿瘤筛查,筛查病种包括大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌和胃癌。92.5%(211/228)的机构为肿瘤患者建立了健康档案。99.1%(226/228)的机构开展了肿瘤患者随访,其中,29.6%(67/226)的机构对肿瘤患者每年进行1~2次随访,42.5%(96/226)的机构随访频率视患者卡氏评分情况确定,99.1%(224/226)的机构进行电话随访。84.6%(193/228)的机构对肿瘤患者及其家属进行针对性健康教育,其中,78.8%(152/193)的机构开展运动指导、76.2%(147/193)的机构开展心理相关知识指导。城区、近郊区和远郊区社区卫生服务机构开展肿瘤筛查、建立健康档案、对肿瘤患者进行随访的频率、对肿瘤患者的随访评估内容、对肿瘤患者的随访方式、开展肿瘤健康教育服务和对肿瘤患者及家属健康教育的内容比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论上海市社区卫生服务机构对肿瘤筛查的病种尚未完全覆盖,随访质量有待提高,健康教育尚不全面,城区、近郊区和远郊区肿瘤筛查、建档、随访情况及健康教育情况无差异。

关键词：社区卫生中心肿瘤主动健康管理

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上海市临床工程师职业发展现状与对策研究

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中国医院建筑与装备 2025年第4期26卷 61-66页

作者：路鹤晴程立瑞李斌李树晗陈权陈爽曹少平田红同济大学附属妇产科医院医工交叉研究室上海200092 上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 上海交通大学医学院附属第六人民医院医学装备处医学工程技术研究中心上海200233 上海市医师协会考核培训部上海200040 复旦大学附属华山医院北院院办上海201907 上海市儿童医学中心工会上海200127

该研究旨在深入分析上海市医疗机构临床工程师的职业发展现状。通过问卷调查法收集数据,分析存在的问题,并提出针对性的改进建议。研究结果显示,尽管临床工程师在医疗设备管理和技术支持方面发挥着重要作用,但在职业发展、教育培训、科... 详细信息

该研究旨在深入分析上海市医疗机构临床工程师的职业发展现状。通过问卷调查法收集数据,分析存在的问题,并提出针对性的改进建议。研究结果显示,尽管临床工程师在医疗设备管理和技术支持方面发挥着重要作用,但在职业发展、教育培训、科研活动等方面仍面临诸多挑战。文章提出了加强人才队伍建设、建立独立的职称评审体系、制定行业管理规范等建议,以期促进临床工程师的整体素质提升和职业发展。

关键词：临床工程师职业发展调查研究对策建议

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白发的发生机制及研究进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第1期36卷 57-60,I0008页

作者：李鑫梅张菊芳苗勇李宇飞汪振星华中科技大学同济医学院附属协和医院(武汉市表浅器官再造与修复临床研究中心)整形外科湖北武汉430022 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科浙江杭州310006 南方医科大学南方医院整形美容外科广东广州510515 同济大学附属东方医院整形外科上海200120

白发是人类衰老的生理特征之一,可以由各种内外部因素引起或加重,严重影响患者的社会生活和心理健康。除毛球中黑色素细胞外,毛囊衰老及毛囊中黑色素干细胞(melanocyte stem cell,Mc SCs)均参与了毛发白化过程。分子生物学和遗传学的最... 详细信息

白发是人类衰老的生理特征之一,可以由各种内外部因素引起或加重,严重影响患者的社会生活和心理健康。除毛球中黑色素细胞外,毛囊衰老及毛囊中黑色素干细胞(melanocyte stem cell,Mc SCs)均参与了毛发白化过程。分子生物学和遗传学的最新研究也补充了对毛发白化机制的理解,阐明了参与毛囊中黑色素生成、分布以及调控上述过程的相关基因。笔者总结了黑色素细胞的谱系发育、黑色素生成的调控机制及毛囊衰老的主要机制,并在此基础上探讨了白发防治的思路及前景。

关键词：黑色素干细胞白发毛发衰老黑色素生成毛囊

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人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)

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眼科新进展 2025年第3期45卷 169-176页

作者：《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会中国医药教育协会智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科人工智能研究专家组娄岩邵毅郜原陈祥军谭钢迟玮杨卫华庄文娟石磊田磊柯碧莲华夏秦牧陶勇康刚劲苏文如魏来高雯廖萱胡建斌陈有信赵潺顾正宇董贺计丹胡丽丹汪朝阳陆成伟刘洋宋秀胜余瑶张慧马健魏雁涛胡亮周学智吴振凯戴西件林松张弘郑钦象陈雨蔡建奇余洪华易湘龙王烽蒋炎云刘光辉邹文进王毓琴彭娟李程谢华桃蒋贻平李斌李贵刚刘祖国钟蕾姚牧笛陈琦邵婷婷李世迎文丹谭叶辉石文卿李中文葛倩敏吴恺刘籦王雪林肖轶尘刘红玲林志荣李正日刘俊朱欣悦柴勇张雨晴张冰纪丽君罗丽娟李开明李海波许琦彬王静温鑫申颖不详联合国-国际生态生命安全科学院西南医科大学国际智能医学会(IAIM) 中国医药教育协会中国医药教育协会智能医学专委会英国皇家医学会国际转化医学会眼科学分会国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会山西医科大学转化医学研究中心中国药理学会抗炎免疫药理青委会中华医学会眼科学分会免疫学组浙江大学南华大学附属第一医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所宁夏眼科医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 首都医科大学附属北京同仁医院上海交通大学附属仁济医院天津爱尔眼科医院湘南学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院西南医科大学附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院广州医科大学第二附属医院川北医学院附属医院成都爱尔眼科医院北京协和医院安徽医科大学第一附属医院大连市第三人民医院(大连市眼科医院) 中南大学湘雅医院浙江大学医学会附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院恩施土家族苗族自治州中心医院南昌大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院常德市第一人民医院南昌大学第二附属医院天津医科大学附属医院哈尔滨医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海大学中国标准化研究院广东省人民医院新疆医科大学第一附属医院梅州市人民医院复旦大学附属同仁医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院赣南医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广西壮族自治区人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属第一医院同济大学附属同济医院温州医科大学附属宁波市眼科医院南京中医药大学附属南京市中医院上饶市中心医院(上饶市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院厦门大学厦门眼科中心延边大学附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院江西省儿童医院重庆医科大学第二附属医院杭州市儿童医院上海大华医院杭州师范大学附属萧山医院遂宁市中心医院杭州市红十字会医院中山大学附属孙逸仙纪念医院内蒙古医科大学附属医院

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 详细信息

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。

关键词：葡萄膜炎诊断病因人工智能算法

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上海市社区卫生服务中心全专结合门诊建设现况调查及建设路径和策略探索

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 449-456页

作者：石建军金花史晓晓于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科同济大学全科医学临床研究中心同济大学医学院全科医学系上海200090

目的了解上海市社区卫生服务中心全专结合门诊建设现况和路径,总结实践中存在的问题,探索解决策略。方法该研究为混合方法学研究,共分成3个阶段。第1阶段于2021年8—12月对上海市16个行政区的249家社区卫生服务中心进行问卷调查,了解全... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心全专结合门诊建设现况和路径,总结实践中存在的问题,探索解决策略。方法该研究为混合方法学研究,共分成3个阶段。第1阶段于2021年8—12月对上海市16个行政区的249家社区卫生服务中心进行问卷调查,了解全专结合门诊建设现况。第2个阶段于2021年12月至2022年8月从已经开展全专结合门诊的中心中,采用随机数字表法抽样选取7家,对7家中心参与全专结合门诊的全科、专科医师进行问卷调查了解其对全专结合门诊的评价。第3个阶段为定性访谈,同期从7家社区卫生服务中心中各选择1名管理者,了解社区全专结合门诊建设初步成效及存在问题。结果(1)实际调查上海市所有行政区的社区卫生服务中心239家,有效应答率为96.0%。78.2%(187/239)的社区卫生服务中心已开展了全专结合门诊,其中有71.1%(133/187)社区开展多种类疾病的全专结合诊疗项目,排名前3位的项目分别是:糖尿病(134家)、慢性阻塞性肺疾病(66家)和高血压病(56家)全专结合门诊。(2)当前开展全专结合门诊的路径主要有两类,一类是综合性医院专科医师下沉社区,与社区卫生服务中心联合开展全专结合门诊,占78.6%(147/187)。另一类为全科诊疗基础上开设特色专病门诊,同时聘请综合性医院的专家定期指导培训的方式,占15.5%(29/187)。(3)55名全专结合门诊医师参与问卷调查,应答率为100.0%。所有调查医师均支持社区卫生机构开设全专结合门诊。54.6%(30/55)的调查医师发现全专结合门诊的就诊量较普通门诊上升。90.9%(50/55)的调查医师认为慢性疾病患者在全专结合门诊就诊疗效较普通门诊更佳。(4)定性访谈结果显示,全专结合门诊建设面临的挑战:管理制度不完善、缺乏信息化管理平台、上级医院专科医师基层指导不足及社区全专结合门诊的知晓度不高。结论上海市社区卫生服务中心开设全专结合门诊较为普遍,开展形式多样,建设路径主要有两类,对实践中存在的问题可采取针对性举措进一步完善。

关键词：社区卫生中心门诊医疗全专结合现况调查建设路径

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