检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第4期46卷 504-510页

作者：宛慧琴向蔓潘喆敏秦婴逸何倩贺佳同济大学医学院上海200092 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构... 详细信息

目的使用多阅片者多病例(MRMC)设计评价人工智能(AI)辅助阅片影像诊断试验的临床效能,以期为影像诊断试验的临床评价提供科学依据。方法采用影像诊断试验中广泛应用的MRMC设计,详细阐述了MRMC设计中Obuchowski-Rockette(OR)法的模型构建及其检验方法。实例研究共收集了3家医院200例受试者的CT影像资料,其中133例为肋骨骨折患者,68例为非肋骨骨折患者,由3位阅片医师对所有CT影像进行判读。分析在2种阅片方式(医师+AI辅助阅片、医师独立阅片)下肋骨骨折检出的AUC值、灵敏度和特异度的差异。结果AI辅助阅片组的AUC值为0.958,医师独立阅片组的AUC值为0.902,两组AUC值差异有统计学意义(P<0.001)。AI辅助阅片组总体的灵敏度为0.970,特异度为0.946;医师独立阅片组的灵敏度为0.838,特异度为0.966;两组灵敏度差值为0.131(95%CI 0.091~0.171),特异度差值为-0.020(95%CI-0.059~0.020),说明AI辅助阅片与医师独立阅片的灵敏度差异有统计学意义而特异度差异无统计学意义。两组的阳性似然比均大于10,阴性似然比均小于0.2,阳性预测值都接近1,说明AI辅助阅片影像诊断试验的诊断准确性高。结论AI辅助阅片在提高诊断效能方面有显著优势,不仅可以提高肋骨骨折诊断的准确性和检出率,还能提高医师工作效率,优化医院服务。

关键词：人工智能多阅片者多病例设计 Obuchowski-Rockette法肋骨骨折诊断准确性

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基于贝叶斯网络的随机森林优化填补算法

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海军军医大学学报 2025年第2期46卷 253-257页

作者：董鑫宇陈琪杨志宇贺佳同济大学医学院上海200092 海军军医大学(第二军医大学)卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林... 详细信息

目的评估并改进缺失数据处理方法,提升二分类结局预测模型性能。方法模拟数据缺失场景,通过预测模型的ROC AUC及均方根误差(RMSE)共同评估直接剔除、均值填补、随机森林填补、多重填补对预测模型性能的影响,并将贝叶斯网络引入随机森林填补算法,利用变量间相关性进行填补方法的优化。结果不同缺失占比下,通过AUC及RMSE均可得出贝叶斯网络优化随机森林填补算法效果最佳。此外,在缺失占比为10%~20%时,各种填补方法对预测模型的性能提升效果大体相同;当缺失占比为30%~40%时,相较于均值填补,除贝叶斯网络优化随机森林填补算法外,随机森林填补更好,其效果略优于多重填补;当缺失占比接近50%时,即使模型性能依旧较好,但填补数据逐渐偏离真实数据特征,模型的可用性下降。结论贝叶斯网络优化随机森林填补算法总体效果较好,当随机缺失占比30%~40%时可优先考虑。

关键词：预测模型缺失填补随机森林贝叶斯网络

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产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联:同济-华西-双流出生队列

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 8-14,41页

作者：李娴丽王静怡徐嘉婧袁佳英刘刚潘安潘雄飞华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学教研室武汉430030 成都市双流区妇幼保健院双流妇幼医学研究中心成都610200 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系食品营养与安全湖北省重点实验室武汉430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周... 详细信息

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周)和孕晚期(>28孕周)通过爱丁堡产后抑郁量表进行3次抑郁症状的评估。胎儿的出生结局从分娩时的电子医疗记录中获得。通过潜在类别混合模型拟合产前抑郁的变化轨迹,使用基于倾向性评分的逆概率加权法平衡混杂因素,利用logistic回归分析模型探究不同轨迹对胎儿出生结局的影响。结果本研究定义了4组产前抑郁轨迹,并根据其变化趋势分别定义为低水平稳定组(n=1327,27.99%)、中等水平稳定组(n=2610,55.05%)、先升高后下降组(n=407,8.59%)和先下降后升高组(n=397,8.37%)。相较于低水平稳定组,先下降后升高组的孕妇分娩低出生体重儿(OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)和早产儿(OR=1.91,95%CI:1.09~3.33)的风险增加(均P<0.05),而小于胎龄儿的风险差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.45~1.39,P=0.424)。结论产前抑郁在妊娠期间处于动态变化中,且不同的抑郁轨迹与不良出生结局风险关系存在差异。全孕期了解孕妇抑郁症状的发生发展有助于及时采取干预措施,以预防不良出生结局的发生。

关键词：产前抑郁潜在类别混合模型轨迹不良出生结局

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基于随机森林的冠状动脉狭窄风险识别模型

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 138-146页

作者：吕勇峰王钰婧张乐怡李一心原娜田晶山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学医学科学院山西太原030000 公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西太原030000

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局... 详细信息

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局变量,采用Logistic回归、反向传播神经网络(BPNN)和随机森林(RF)算法构建冠状动脉狭窄风险识别模型。通过灵敏度(TPR)、特异度(TNR)、准确率(ACC)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线进行模型评价。并对最佳模型进行特征重要性排序。【结果】Logistic回归、反向传播神经网络和随机森林模型的TPR分别为75.76%、74.30%和93.70%,ACC分别为74.05%、72.30%和79.49%,AUC分别为0.7399、0.7231、0.7522,随机森林模型综合效能表现最佳。随机森林模型结果表明,胸痛症状、心电图提示ST段异常、室性早搏、合并高血压、房颤、心脏彩超提示节段性室壁运动异常、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、心血管疾病家族史、体质量指数是冠脉狭窄的前10位重要变量。【结论】在识别冠状动脉狭窄方面,随机森林模型表现出最佳的综合性能,可较为准确地评估冠脉狭窄的程度,为临床干预提供科学依据。

关键词： Gensini积分反向传播神经网络随机森林冠状动脉狭窄机器学习

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股骨颈骨折术后股骨头坏死率及相关危险因素的Meta分析

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中国骨伤 2022年第4期35卷 390-399页

作者：王焕韩春霞艾自胜同济大学医学院医学统计学教研室上海200092

目的:研究2000年以后的成人股骨颈骨折患者内固定术后股骨头坏死发生率及相关危险因素以识别股骨头坏死高危人群。方法:检索PubMed、Medline、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集2000年1月1日至2020年7月1日期间有... 详细信息

目的:研究2000年以后的成人股骨颈骨折患者内固定术后股骨头坏死发生率及相关危险因素以识别股骨头坏死高危人群。方法:检索PubMed、Medline、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集2000年1月1日至2020年7月1日期间有关股骨颈骨折术后股骨头坏死及其危险因素的全部研究,根据入选和排除标准剔除不符合要求的研究。使用Endnote X9和Excel 2019进行文献提取、管理以及数据录入,利用R Studio 3.6.5软件进行Meta分析。通过亚组分析、敏感性分析和发表偏倚检测来研究异质性来源及评估结果的可靠性。结果:共纳入16篇文献,包括5521例股骨颈骨折患者。Meta分析结果显示成人股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死发生率为14.5%[95%CI(0.126-0.165)]。骨折移位情况[OR=0.27,95%CI(0.21-0.35)]和复位质量[OR=0.15,95%CI(0.09-0.27)]是股骨头坏死相关危险因素。亚组率分析结果显示:非移位型骨折坏死率为6.2%[95%CI(0.051-0.077)],移位型骨折坏死率为20.4%[95%CI(0.166-0.249)];骨折复位良好坏死率为8.3%[95%CI(0.072-0.095)],骨折复位不良坏死率为35.5%[95%CI(0.233-0.500)]。纳入的文献一致性较好,不存在发表偏倚。结论:2000年以后的成人股骨颈骨折内固定术后股骨头总坏死率有所下降,而移位型骨折和复位质量不良的患者坏死率仍处于较高水平。由于各原始文献对受伤至手术时间间隔的划分不一致,没有对该指标进行分析。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内股骨头坏死危险因素

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铁螯合剂治疗重型β-地中海贫血疗效的Meta分析

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中国药学杂志 2013年第21期48卷 1875-1880页

作者：许燕夏苏建张思恒江鸿暨南大学医学院医学统计学教研室广州510632

目的系统评价去铁胺与去铁酮治疗重型β-地中海贫血的临床疗效。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库。以血清铁蛋白、肝组织铁浓度、尿铁排出量、心室射血分数值和... 详细信息

目的系统评价去铁胺与去铁酮治疗重型β-地中海贫血的临床疗效。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库。以血清铁蛋白、肝组织铁浓度、尿铁排出量、心室射血分数值和心肌铁含量5个指标评价去铁胺、去铁酮和联合治疗的疗效,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入符合条件的9篇RCT文献,共654名患者。Meta分析结果显示,去铁胺与去铁酮联用在以下方面均优于单用二者之一,且差异有统计学意义:血清铁蛋白下降值[WMD=-215.37,95%CI(-395.35,-35.39),P=0.02]、肝组织铁浓度下降值[SMD=-1.06,95%CI(-1.54,-0.58),P<0.000 1]、尿铁排出量变化值[SMD=1.04,95%CI(0.61,1.47),P<0.000 01]与心室射血分数值[WMD=3.37,95%CI(0.79,5.95),P=0.01];而在心肌铁含量变化方面差异无统计学意义[WMD=1.70,95%CI(-2.78,6.18),P=0.46]。去铁胺组与去铁酮组单独疗效中血清铁蛋白下降值[WMD=133.45,95%CI(-48.92,315.82),P=0.15]、心室射血分数值变化程度[WMD=0.96,95%CI(-2.74,4.66),P=0.40]、心肌铁含量变化程度[WMD=1.50,95%CI(-1.70,4.70),P=0.36]均不具有统计学意义。结论本篇Meta分析结果提示,去铁胺与去铁酮联用疗效优于二者之一单用,从而为当前国内重型β-地中海贫血的治疗提供了一种新的治疗选择。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的双盲随机对照试验加以证实。

关键词：去铁胺去铁酮重型β-地中海贫血随机对照试验 Meta分析系统评价

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卷积神经网络的原理及其在医学影像诊断中的应用

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中国医学物理学杂志 2022年第12期39卷 1485-1489页

作者：王霄朱恩照艾自胜同济大学医学院医学统计学教研室上海200092

利用卷积神经网络快速高效地对医学影像数据进行分析和处理可以实现医学影像数据快速分类、定位等操作,提高医学诊疗的效率。本研究从卷积神经网络的背景和原理入手,介绍各种类型的卷积神经网络的应用场景和一些常用的卷积神经网络模型... 详细信息

利用卷积神经网络快速高效地对医学影像数据进行分析和处理可以实现医学影像数据快速分类、定位等操作,提高医学诊疗的效率。本研究从卷积神经网络的背景和原理入手,介绍各种类型的卷积神经网络的应用场景和一些常用的卷积神经网络模型,包括残差卷积神经网络、U-net、循环卷积神经网络等及其在医学影像诊断中的应用,最后针对卷积神经网络和人工智能技术讨论了其未来的展望和挑战。

关键词：人工智能卷积神经网络医学影像医学诊断综述

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β-胡萝卜素和维生素C对Ni_2O_3诱导人肺成纤维细胞转化的保护作用

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卫生研究 2000年第4期29卷 237-239页

作者：张敬刘艺敏张军祝寿嵩蔡梅雪同济大学医学院上海20007 同济大学医学院生物学教研室

为了探讨三氧化二镍 (Ni2 O3)诱导人肺成纤维 (HL F)细胞恶性转化作用以及β-胡萝卜素和维生素C的保护作用 ,用不同浓度的 Ni2 O3在体外多次处理 HL F细胞 ,利用刀豆凝集素 A(Con A)凝集实验和软琼脂集落形成实验进行转化细胞的恶性鉴... 详细信息

为了探讨三氧化二镍 (Ni2 O3)诱导人肺成纤维 (HL F)细胞恶性转化作用以及β-胡萝卜素和维生素C的保护作用 ,用不同浓度的 Ni2 O3在体外多次处理 HL F细胞 ,利用刀豆凝集素 A(Con A)凝集实验和软琼脂集落形成实验进行转化细胞的恶性鉴定 ;同时添加β-胡萝卜素 (5 .4mg/ L )和维生素 C的食物 (1.8mg/ L ) ,观察对 Ni2 O3转化作用的影响。结果表明 Ni2 O3(0 .5～ 2 .0 mg/ L)可诱导 HL F恶性转化 ,转化细胞生长速度加快 ,排列紊乱 ,失去接触抑制 ,呈交叉重叠生长 ,转化率呈剂量 -效应关系。转化细胞可被低浓度 Con A凝集 ,并在软琼脂内生长。添加 β-胡萝卜素和维生素 C的处理组比单用 Ni2 O3 组的转化率显著下降 (P<0 .0 5 ) ,处理后细胞 Con A凝集反应阴性 ,不能在软琼脂内生长。结论认为 Ni2 O3有较强的诱导 HL F细胞恶性转化的能力 ,具有致癌性。β-胡萝卜素和维生素 C对于镍诱导 HL F恶性转化具有保护作用 ,提示职业接触镍的人群有必要在膳食中增加富含β-胡萝卜素和维生素 C,以提高机体的抗氧化能力。

关键词：维生素C 肺成纤维细胞 β-胡萝卜素肺肿瘤

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老年急性冠脉综合征患者临床特点分析

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中国老年学杂志 2009年第9期29卷 1112-1114页

作者：李健邓兵刘爱莉郑黎强同济大学附属同济医院心内科上海200065 同济大学医学院医学统计学教研室

目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者易患因素、心脏结构功能特点和犯罪血管与年龄的相关性。方法选择我院住院ACS患者234例及对照组53例,按照患者年龄分为老年组和中青年组,比较各组间血脂谱、血糖代谢、血BNP水平及其心脏结构、功能... 详细信息

目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者易患因素、心脏结构功能特点和犯罪血管与年龄的相关性。方法选择我院住院ACS患者234例及对照组53例,按照患者年龄分为老年组和中青年组,比较各组间血脂谱、血糖代谢、血BNP水平及其心脏结构、功能的指标;分析年龄和犯罪血管间的相关性。结果60岁以上ACS老年患者HDL-C水平高于青年组(P<0.05),而TG水平却低于青年组(P<0.01)。年龄组间血糖水平及胰岛素抵抗(IR)情况无差异。老年组ACS患者血B型-尿钠肽(BNP)水平显著高于对照组(P<0.01);与中青年组相比也有明显差异(P<0.05)。与对照组相比,老年组ACS患者高敏C反应蛋白(HsCRP)显著增高(P<0.05)。与对照组相比,左回旋支(LCX)病变组和三支病变组患者年龄均明显增高(均P<0.01)。与三支病变组及LCX组比较,左前降支(LAD)组和右冠脉(RCA)组患者年龄均明显较轻,而LAD组和RCA组之间患者年龄则未见差异。结论老年ACS患者冠脉血流缓慢、代谢率低,HDL-C、BNP水平高于青年患者;多以三支病变及LCX慢性狭窄导致闭塞。

关键词：衰老急性冠脉综合征血脂代谢心钠素血管成形术

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人参皂甙Rb1对大鼠脑缺血再灌注时神经元凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响

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四川大学学报（医学版） 2008年第2期39卷 214-217页

作者：杨朝鲜刘军祥孙珠蕾高小青邓莉袁琼兰泸州医学院神经生物学研究室与解剖学教研室泸州646000 泸州医学院统计学研究室同济大学医学院解剖学教研室

目的观察人参皂甙Rb1(Ginsenoside Rb1,GRb1)对大鼠脑缺血再灌注时神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响,探讨GRbl的神经保护作用机制。方法阻塞大鼠大脑中动脉2 h制备脑缺血再灌注模型,大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组)和GRbl给药组(GRb... 详细信息

目的观察人参皂甙Rb1(Ginsenoside Rb1,GRb1)对大鼠脑缺血再灌注时神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响,探讨GRbl的神经保护作用机制。方法阻塞大鼠大脑中动脉2 h制备脑缺血再灌注模型,大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组)和GRbl给药组(GRb1组),GRb1组大鼠在再灌注后立即腹腔注射GRb1(40 mg/kg)。两组再按不同的再灌注时间(3 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d和10 d,每时间点4只)分为7个亚组。分别用HE染色、TUNEL染色和免疫组化染色观察神经组织病理改变、细胞凋亡、Bcl-2和Bax的表达。结果与I/R组相比,GRb1能减轻缺血侧脑组织的病理改变,减少神经细胞凋亡数(12 h、1 d、2 d和3 d时P<0.05),上调Bcl-2阳性细胞数(12 h、1 d、3d、5 d和10 d时P<0.05)和降低Bax阳性细胞数(3 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d和10 d时P<0.05)。结论GRbl对脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与抑制神经元凋亡、促进Bcl-2表达和抑制Bax表达有关。

关键词：人参皂甙Rb1 脑缺血再灌注凋亡 Bcl-2/Bax

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