检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验眼科杂志 2025年第2期43卷 138-143页

作者：黄馨慧吴昊天张波艾志建陈军何鲜桂上海市眼病防治中心同济大学附属眼科医院上海200040

目的分析不同睫状肌功能状态下近视儿童青少年主观验光与电脑验光结果的差异。方法采用队列研究方法,纳入2023年11月至2024年2月于上海市眼病防治中心就诊的7~15岁近视儿童青少年98例196眼的验光数据资料。使用1.0%环喷托酯滴眼液进行... 详细信息

目的分析不同睫状肌功能状态下近视儿童青少年主观验光与电脑验光结果的差异。方法采用队列研究方法,纳入2023年11月至2024年2月于上海市眼病防治中心就诊的7~15岁近视儿童青少年98例196眼的验光数据资料。使用1.0%环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹,所有受试者均分别在睫状肌麻痹前、麻痹后和麻痹恢复后进行电脑验光和主观验光,比较不同睫状肌功能状态下等效球镜度(SE)和SE差值(ΔSE)。计算并比较不同睫状肌功能状态之间电脑验光与主观验光得到的ΔSE及球镜差值(ΔS)、柱镜差值(ΔC)处于可接受误差范围(-0.25~0.25 D)的比例。结果睫状肌麻痹前、麻痹后和麻痹恢复后电脑验光得到的SE分别为-2.44(-3.47,-1.63)、-2.13(-3.25,-1.50)和-2.38(-3.50,-1.66)D,总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=148.36,P<0.001),不同时间点两两比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。睫状肌麻痹前、麻痹后和麻痹恢复后主观验光得到的SE分别为-2.25(-3.50,-1.50)、-2.19(-3.47,-1.45)和-2.28(-3.50,-1.50)D,总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=43.48,P<0.001),不同时间点两两比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。睫状肌麻痹前后、睫状肌麻痹后与麻痹恢复后主观验光ΔSE均明显小于电脑验光结果,差异均有统计学意义(t=2.84、1.82,均P<0.001)。睫状肌麻痹前与麻痹恢复后主观验光与电脑验光ΔSE比较,差异无统计学意义(t=-0.43,P=0.070)。睫状肌麻痹前后、睫状肌麻痹前与麻痹恢复后、睫状肌麻痹后与麻痹恢复后主观验光ΔSE处于可接受误差范围的比例均明显高于电脑验光,差异均有统计学意义(χ^(2)=28.32、11.82、25.55,均P<0.001)。睫状肌麻痹前与麻痹恢复后、睫状肌麻痹后与麻痹恢复后主观验光ΔS和ΔC均处于可接受误差范围的比例分别为81.63%(160/196)和79.59%(156/196)。结论主观验光受不同睫状肌功能状态影响的程度较小。不同睫状肌功能状态下的主观验光结果差异大部分位于可接受误差范围内,可以使用睫状肌麻痹前或睫状肌麻痹后的主观验光结果较为准确地推测睫状肌麻痹恢复后的主观验光结果。

关键词：近视儿童青少年验光睫状肌麻痹

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

运动功能障碍生物力学2024年度研究进展

引用

医用生物力学 2025年第2期40卷 263-270页

作者：牛文鑫高雨佳单绵佳同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)转化研究中心上海201619

运动功能障碍严重影响人的生活质量,是当前人类面临的最主要健康问题之一。运动与康复生物力学研究关注运动功能障碍,为运动功能评估、功能障碍干预技术和设备开发提供理论基础。2024年,运动功能障碍的生物力学研究领域成果丰硕。本文... 详细信息

运动功能障碍严重影响人的生活质量,是当前人类面临的最主要健康问题之一。运动与康复生物力学研究关注运动功能障碍,为运动功能评估、功能障碍干预技术和设备开发提供理论基础。2024年,运动功能障碍的生物力学研究领域成果丰硕。本文从运动功能的非接触评估、智能化功能障碍分类分级、运动功能障碍的神经生物力学机制3个方面,总结近1年来的研究进展,并探讨未来发展方向。

关键词：运动功能功能障碍脑肌耦合人机工程康复生物力学运动生物力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

社区全专结合门诊建设模式及优化策略

引用

中国全科医学 2025年第10期28卷 1249-1255页

作者：石建军金花陆媛于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090

我国基层医疗卫生机构全科医生专业能力、基础设施相对薄弱,综合性医院专科医生时间、精力有限但医疗资源较充足,加强全科-专科医生合作,可以有效提升社区医疗质量、促进患者健康。本文系统梳理了国内外全专结合门诊建设的典型案例,从... 详细信息

我国基层医疗卫生机构全科医生专业能力、基础设施相对薄弱,综合性医院专科医生时间、精力有限但医疗资源较充足,加强全科-专科医生合作,可以有效提升社区医疗质量、促进患者健康。本文系统梳理了国内外全专结合门诊建设的典型案例,从全专结合门诊概念的来源、内涵、建设模式、存在问题及优化策略等多个方面进行了阐述。综合全专结合门诊建设可能面临的挑战,并针对各地区不同的全专结合门诊实践方法,提出了5个方面的建议:完善全专结合门诊建设规章制度、协调统一全专结合门诊路径、注重全专结合门诊团队绩效激励、提升居民认可度、完善全专结合门诊诊疗评价标准。进一步拓展社区服务职能,深化与专科医师的合作是未来全专结合门诊建设探索的重要方向。政府、医疗机构和全、专科医师的共同参与、推动,才能更好地促进社区全专结合门诊的建设发展。

关键词：全科医学全专结合诊疗模式医师社区卫生服务建设模式优化策略

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于全专结合的社区专病诊疗技术发展策略

引用

中国全科医学 2025年第10期28卷 1256-1258,1264页

作者：于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学临床研究中心上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090

基层医疗卫生机构承担着一系列卫生健康相关的重要职责。随着医疗技术的不断发展,社区卫生服务机构硬件条件明显改善、健康信息系统能力有效提升,然而群众对在社区接受专科诊疗的需求越发凸显。本文探讨了建设社区专病诊疗技术的意义、... 详细信息

基层医疗卫生机构承担着一系列卫生健康相关的重要职责。随着医疗技术的不断发展,社区卫生服务机构硬件条件明显改善、健康信息系统能力有效提升,然而群众对在社区接受专科诊疗的需求越发凸显。本文探讨了建设社区专病诊疗技术的意义、全专结合内涵、实施策略及方法。文章指出,在社区卫生服务中心建设与发展专病诊疗技术,能够增强社区全科医生的执业能力,提高基层医疗技术水平,提升社区卫生服务的能级及满足大众对专病诊治的需求。发展全专结合,既可以在全科工作基础上发展专病诊疗技术,也可以与上级医院协同合作,引入一系列专科技术来共同开展诊疗工作。在具体的实施策略上,要根据当地诊疗需求寻找合适的专科技术,发展具有先进性的专病临床诊疗技术、围绕专病开展科学研究、逐步构筑和推广自身技术品牌,并通过开设专病门诊、配置诊疗条件等构建技术资源。在以上4个建设工作中培养人才,从而实施4+1的全专结合社区诊疗技术发展综合策略。

关键词：全科医学全专结合社区卫生服务策略

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经梅毒诊断研究进展

引用

中国艾滋病性病 2025年第3期31卷 342-346,F0003页

作者：陈祚玺龙福泉上海市皮肤病医院STD诊疗中心同济大学附属皮肤病医院上海200443

神经梅毒是由梅毒螺旋体感染人体神经系统引起的一组复杂综合征,其临床表现多样且常缺乏特异性,给早期诊断带来挑战。国内外神经梅毒诊断指南均提示神经梅毒的诊断需要结合临床症状及实验室检测结果,但又各有侧重。近年来,在传统神经梅... 详细信息

神经梅毒是由梅毒螺旋体感染人体神经系统引起的一组复杂综合征,其临床表现多样且常缺乏特异性,给早期诊断带来挑战。国内外神经梅毒诊断指南均提示神经梅毒的诊断需要结合临床症状及实验室检测结果,但又各有侧重。近年来,在传统神经梅毒诊断方法基础上,核酸扩增实验、泛素C端水解酶L1、胶质纤维酸性蛋白等新型诊断标志物在神经梅毒诊断中的价值逐渐显现。此外,算法模型和机器学习技术的应用为神经梅毒的诊断提供了新的视角和工具。本文详细列举了近年我国、美国、欧洲神经梅毒诊断指南的异同,并对新型诊断标志物、检验技术进展等方面进行综述。

关键词：神经梅毒梅毒螺旋体诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早期肺癌术后患者癌症相关担心潜在剖面分析及相关影响因素

引用

中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 297-304页

作者：杨英姿汤雪峰沈晨潘晓婷谌欣欣李玉梅上海市保健医疗中心保健护理科无锡214063 同济大学医学院上海200092 同济大学附属上海市肺科医院护理部上海200433

目的探讨早期肺癌术后患者癌症相关担心的潜在剖面特征,并分析不同类别早期肺癌术后患者癌症相关担心水平的影响因素,为患者制订个性化的康复方案和心理干预措施提供参考。方法采用横断面调查方法,便利抽样法选取2022年10月至2023年10... 详细信息

目的探讨早期肺癌术后患者癌症相关担心的潜在剖面特征,并分析不同类别早期肺癌术后患者癌症相关担心水平的影响因素,为患者制订个性化的康复方案和心理干预措施提供参考。方法采用横断面调查方法,便利抽样法选取2022年10月至2023年10月在同济大学附属上海市肺科医院接受肺癌手术治疗后门诊复查的患者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、中文版简易癌症相关担心量表、中文版安德森症状评估量表、疾病感知问卷简化版、心理弹性量表简版及医学应对问卷进行调查。对早期肺癌手术患者癌症相关担心得分进行潜在剖面分析,并通过二元Logistic回归分析探讨其影响因素。结果共纳入早期肺癌术后患者302例,其中男111例,女191例,年龄18~83(52.73±13.07)岁。中文版简易癌症相关担心量表得分为380.00(130.00,720.00)分。早期肺癌术后患者癌症相关担心可分为"高担心型"(138例占45.70%)和"低担心型"(164例占54.30%)2个潜在剖面,其中症状负担(OR=1.055,95%CI 1.039~1.072)、疾病感知(OR=1.190,95%CI 1.127~1.256)、心理弹性(OR=0.933,95%CI 0.886~0.983)、面对(OR=0.857,95%CI 0.757~0.971)及屈服应对方式(OR=1.247,95%CI 1.050~1.481)是癌症相关担心潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论早期肺癌术后患者癌症相关担心水平存在异质性,建议医护人员根据不同类别患者担心的特征提供针对性的延续性护理措施,以帮助患者更好地适应术后疾病康复进程,减轻其心理困扰。

关键词：肺肿瘤肺切除术癌症相关担心心理困扰影响因素分析潜在剖面分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于全科医学思维的全专协作慢病管理实证探讨——以社区骨关节炎管理的“六个一”建设为例

引用

中国全科医学 2025年第10期28卷 1259-1264页

作者：张含之于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市同济大学全科医学临床研究中心 200092 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090

全科与专科协作的“全专协作模式”目前主要基于疾病诊治技术支持、分级诊疗落实等内容被运用于对社区各类慢病的诊治和管理。同济大学附属杨浦医院全科医学团队基于全科医学思维“以患者为中心”“系统观和整体观”的特点,围绕“六个... 详细信息

全科与专科协作的“全专协作模式”目前主要基于疾病诊治技术支持、分级诊疗落实等内容被运用于对社区各类慢病的诊治和管理。同济大学附属杨浦医院全科医学团队基于全科医学思维“以患者为中心”“系统观和整体观”的特点,围绕“六个一”进行多维度建设,探索和实践更为全面、深入及有效的全专协作模式。“六个一”的建设基于综合性医院与社区卫生服务中心的全专协作,以对社区常见慢病骨关节炎(OA)为例,其内容和特点包括:(1)成立一个多学科团队:所成立诊疗团队能依托综合性医院层面三维协同医联体基础,发挥综合性医院的全科联络协调作用,细化协调多学科分工;(2)完善一套诊治流程:遵循科学循证完善一套疾病的分级诊治流程,并对诊治流程进行成效评估,使其更有助于改善疾病症状,提高患者生活质量等;(3)开发一个APP:所开发APP能涵盖对OA患者的分层诊疗和管理、医患沟通、科普推送、预约挂号等多种功能,并可将完整诊疗数据收录于专属信息平台;(4)设计一套宣传推广方案:通过文字、图片和视频等多种形式,在综合性医院及社区的疾病诊疗、健康体检和咨询等多场景下进行宣传;(5)建立一个案例库:建立OA患者专病案例库,持续随访患者并将收集到的数据实行分层管理,以便于提供更多全科特色案例;(6)建设一套课程:围绕OA专病建设的课程内容包含“全科骨痛未分化疾病”“骨关节炎慢病管理”,开展形式包括以问题为导向的学习、门诊接诊和教学查房示范等,用于全科本科、研究生和继续教育的多层次教学培训。以社区骨关节炎管理的“六个一”建设为例,基于全科医学思维的全专协作慢病管理实践提示全科与专科有在医、教、研多维度全面深入合作和相互促进的潜力,且优化整合疾病分级管理相关的团队、技术、信息支持等对于促进患者身心健康水平提升效果良好。

关键词：全科医学社区卫生服务全科医学思维全专协作六个一

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

对标分析法优化研究者发起的临床研究用药品管理模式

引用

中国药房 2025年第3期36卷 280-284页

作者：席宇飞王天笑张雪丁英卓闫莉江峰何鲜桂黄建南李琴上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院药剂科上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院临床研究中心上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院眼科上海200331 上海交通大学医学院附属第一人民医院药剂科上海200080

目的优化研究者发起的临床研究(IIT)用药品的管理模式。方法采用对标分析法,依据上海某三级专科医院在IIT用药品管理领域的实际工作经验,深入查阅相关法律法规和学术文献,确立标杆,制定评估标准。从临床研究立项开始,通过对研究药品的... 详细信息

目的优化研究者发起的临床研究(IIT)用药品的管理模式。方法采用对标分析法,依据上海某三级专科医院在IIT用药品管理领域的实际工作经验,深入查阅相关法律法规和学术文献,确立标杆,制定评估标准。从临床研究立项开始,通过对研究药品的接收、储存、分发、使用以及回收等关键环节进行逐一对比分析,梳理当前IIT用药品管理实践存在的不足,并提出优化建议。结果经梳理后发现该院的IIT用药品管理存在药品管理员被授权记录缺失、项目执行前培训不足、IIT用药品接收与验收记录不全等问题。针对存在的问题提出加强对药品管理员的培训、规定具有药师资质的药品管理员才能验收药品等改进措施,完善相关制度,同时制定了17项IIT用药品管理质控检查要点。结论本研究初步搭建了医疗机构的IIT用药品管理体系,有助于完善医疗机构在这一领域的制度框架。

关键词：研究者发起的临床研究医疗卫生机构药品管理对标分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动健康视角下慢性病患者健康素养水平及影响因素研究

引用

中国全科医学 2025年第11期28卷 1315-1319页

作者：黎婉钰付强强金花于德华同济大学医学院上海市200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心 201799 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090

背景随着我国人口老龄化加剧,慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养,有助于其形成主动的健康管理理念,从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素,以期为未来的健康促进策略和慢... 详细信息

背景随着我国人口老龄化加剧,慢性病已成为威胁居民健康的主要因素。提高慢性病人群的健康素养,有助于其形成主动的健康管理理念,从而改善健康结果。目的探索上海市慢性病患者的健康素养现状及其影响因素,以期为未来的健康促进策略和慢性病管理提供理论支持。方法于2023年2—5月,采用多阶段分层随机抽样法,结合上海市各行政区的常住人口数和社区卫生服务中心数量,从上海市16个区中随机抽取1~4个社区卫生服务中心,共选取28个社区卫生服务中心,对前来就诊的慢性病患者进行问卷调查。采用一般资料调查表收集调查对象的基本资料,采用健康素养量表评价调查对象的健康素养水平。结果共调研768例慢性病患者,其中13份问卷信息不完整,予以剔除。最终共755份调研问卷纳入研究,问卷有效回收率为98.3%。755例患者中,具备良好的健康素养患者435例(57.62%),具备信息获取能力664例(87.95%),具备经济支持意愿618例(81.85%),具备交流互动能力559例(74.04%),具备改善健康意愿646例(85.56%)。二元Logistic回归分析结果显示,性别(女性:OR=1.549,95%CI=1.148~2.091)、家庭医生是否签约(是:OR=1.634,95%CI=1.162~2.299)是慢性病患者健康素养的影响因素(P<0.05)。具备健康素养的慢性病患者最近1年所患疾病病情控制稳定所占比例高于不具备健康素养慢性病患者(P<0.05)。结论上海市慢性病患者的健康素养整体上有待提升。性别、是否进行家庭医生签约是慢性病人群健康素养水平的影响因素。建议实施针对性干预,推广家庭医生签约服务的覆盖范围和质量,以提高健康素养水平,为主动健康的实施提供了重要参考。

关键词：健康素养慢性病管理家庭医生签约主动健康影响因素分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

引用

中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：