检索结果-内蒙古大学图书馆

卵巢储备功能正常患者应用PPOS与激动剂长方案的每取卵周期累积活产率比较

中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 237-248页

作者：陈虹李国华伍园园史文佩陈淼鑫滕晓明夏艳陈智勤同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖免疫科上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院临床研究中心上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇科上海201204

目的比较激动剂长方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在卵巢储备功能正常患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析了2017年1月至2019年12月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保... 详细信息

目的比较激动剂长方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在卵巢储备功能正常患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析了2017年1月至2019年12月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科接受体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的年龄小于40岁且卵巢储备正常(月经周期正常、卵泡刺激素<10 U/L、窦卵泡计数>5)的女性。主要结局指标为促排卵之日起18个月内的累积活产率。结果共995例患者纳入分析,其中使用PPOS方案509例(PPOS组),激动剂长方案486例(激动剂长方案组)。两组患者的基本特征以及临床和实验室指标基本相似,但PPOS组的不孕年限[3(2,4)年]较激动剂长方案组[3(2,5)年]更短(P=0.015)。激动剂长方案组中有372例(77%)进行了鲜胚移植,获得临床妊娠218例、活产197例。新鲜胚胎每移植周期临床妊娠率、持续妊娠率和活产率分别为58.6%(218/372)、54.0%(201/372)和53.0%(197/372),而PPOS组没有进行鲜胚移植。在研究期间,PPOS组共进行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)662个周期,在激动剂长方案组中共进行257个FET周期。激动剂长方案组FET周期移植周期活产率为42.8%(110/257),显著高于PPOS组[31.1%(206/662),OR=0.727,95%CI:0.607~0.871,P<0.001]。PPOS组在所有FET周期中的胚胎种植率[29.2%(293/1004)]低于激动剂长方案组[34.5%(157/455),OR=0.846,95%CI:0.721~0.992,P=0.041]。在一个完整的IVF/ICSI周期(包括新鲜胚胎及随后所有冷冻胚胎)后,PPOS组在18个月随访期内的累积活产率[40.5%(206/509)]显著低于激动剂长方案组[63.2%(307/486),OR=0.641,95%CI:0.565~0.726,P<0.001]。与PPOS组相比,激动剂长方案组从促排卵到妊娠和活产的平均时间均显著缩短(均P<0.001)。在Kaplan-Meier分析中,激动剂长方案组累积持续妊娠达到活产率显著高于PPOS组(long rank检验,P<0.001)。Cox回归分析调整其他混杂因素后显示采用的刺激方案与累积活产率密切相关(OR=1.917,95%CI:1.152~3.190,P=0.012)。结论在卵巢储备正常的女性中,采用PPOS方案相比传统的激动剂长方案而言累积活产率更低,达妊娠/活产时间更长。

关键词：受精,体外胚胎移植高孕激素状态下促排卵促性腺激素释放激素激动剂长方案累积活产率

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功能性不射精症行为治疗模式探索及疗效影响因素分析

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 224-228页

作者：范宇平黄文强刘斌雅马萌萌黄媚媛郑锦霞滕晓明同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心上海201204

目的:回顾性分析门诊主诉为性行为不射精、但自慰可射精的功能性不射精患者,观察自慰方式改变结合性行为过程中增加视听刺激的改良行为治疗模式对功能性不射精症的疗效,并分析功能性不射精行为治疗的影响因素。方法:选择2019年8月至2021... 详细信息

目的:回顾性分析门诊主诉为性行为不射精、但自慰可射精的功能性不射精患者,观察自慰方式改变结合性行为过程中增加视听刺激的改良行为治疗模式对功能性不射精症的疗效,并分析功能性不射精行为治疗的影响因素。方法:选择2019年8月至2021年5月在上海市第一妇婴保健院男科门诊就诊的功能性不射精患者,按行为治疗改良前后分为两组,比较两组患者的疗效差异,研究行为治疗模式改良疗效。研究年龄、禁欲时间变化病程、性行为前禁欲时间、有否采用视听刺激及体位改变、双侧睾丸大小均值以及生殖激素水平,与功能性不射精行为治疗结果的相关性。结果:完成治疗患者共计59例,治疗后性行为中成功射精≥1次的患者有22例(37.29%)。其中改良前行为治疗39例,在治疗后性行为中成功射精≥1次的患者11例(28.21%),改良行为治疗20例,在治疗后性行为中成功射精≥1次的患者11例(55.00%)。改良行为治疗和改良前行为治疗患者的有效率呈现显著差异(P<0.05)。在行为治疗的多个模式中,通过站立位自慰和性行为完成射精的行为治疗模式及行为治疗过程中自慰频率降低与功能性不射精症治疗疗效相关(P<0.05)。结论:采用改良行为治疗模式对功能性不射精患者有一定治疗效果。针对不射精针的先前事件是功能性不射精症行为治疗的关键,因此进一步探索更有效的行为治疗模式将成为功能性不射精行为治疗的发展方向。

关键词：不射精症自慰行为疗法视听刺激

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应用PPOS与拮抗剂方案的20~50岁患者每取卵周期累积活产率比较:一项倾向性评分匹配研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第5期43卷 473-482页

作者：陈虹陈智勤孙子莉李国华郑锦霞伍园园姚笛李昆明陈淼鑫滕晓明同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院妇产科上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖免疫科上海201204 同济大学附属上海市第一妇婴保健院护理部上海201204

目的比较拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在20~50岁患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年4月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科... 详细信息

目的比较拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案在20~50岁患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年4月期间在同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学科接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕并采用拮抗剂方案或PPOS方案的20~50岁不孕症患者3752例,使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法按1∶1匹配均衡两组间的变量后,比较两组的基本特征、临床/实验室指标及助孕结局等。通过多因素logistic回归分析对混杂因素进行校正后对比两种促排卵治疗的每取卵周期累积活产率;通过分层分析比较两种促排卵方案在不同类型患者中的临床疗效。结果匹配后,1466例患者(每组各733例)纳入分析,两组患者的年龄、体质量指数、不孕类型、不孕病因、不孕年限、取卵次数、基础卵泡刺激素、窦卵泡计数和授精方式构成比等差异均无统计学意义(均P>0.05)。拮抗剂方案组扳机日雌二醇水平[1700.30(1011.76,2580.50)ng/L]及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[1.95(1.07,5.27)U/L]显著低于PPOS方案组[2056.50(884.08,3601.59)ng/L,P=0.010;3.00(1.51,5.00)U/L,P<0.001],差异均有统计学意义。PPOS方案组周期取消率[30.56%(224/733)]显著高于拮抗剂方案组[18.83%(138/733),P<0.001];而获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数与拮抗剂方案组相似(均P>0.05)。PPOS方案组的胚胎种植率[16.97%(207/1220)]、每移植周期临床妊娠率[21.78%(188/863)]、每移植周期持续妊娠率[16.11%(139/863)]和每移植周期活产率[15.06%(130/863)]均明显低于拮抗剂方案组[21.42%(266/1242),P=0.010;27.38%(233/851),P=0.012;21.62%(184/851),P=0.004;20.80%(177/851),P=0.002];PPOS方案组累积活产率[17.74%(130/733)]显著低于拮抗剂方案组[24.15%(177/733)],差异有统计学意义(P=0.003)。多因素logistics回归分析调整混杂因素后显示卵巢刺激方案为影响每取卵周期累积活产率的独立危险因素(OR=1.42,95%CI:1.03~1.95,P=0.032)。分层分析结果显示,在年龄≤35岁与取卵次数≥2次的人群中,PPOS方案组的累积活产率[21.35%(111/520),7.85%(41/522)]显著低于拮抗剂方案组[28.93%(151/522),P=0.005;12.23%(62/507),P=0.019]。结论与PPOS方案相比,拮抗剂方案可改善20~50岁不孕症患者的每取卵周期累积活产率,且在女方年龄≤35岁及非首次取卵的患者中更为显著。

关键词：受精体外胚胎移植高孕激素状态下促排卵方案拮抗剂方案累积活产率

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新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的影响

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 63-70页

作者：孙丽娟潘家坪梁珊珊黄媚媛朱凯丽滕晓明吴海霞同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学中心上海201202 湘西宁儿妇产医院生殖中心吉首416000

目的探讨新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的远期影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心的1845例单胎妊娠者,根据移植日内膜厚度分为3组:A组≤8 mm,B组>8~14 ... 详细信息

目的探讨新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的远期影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心的1845例单胎妊娠者,根据移植日内膜厚度分为3组:A组≤8 mm,B组>8~14 mm,C组≥14 mm。主要观察指标:早产、出生体重及出生体重z-score、小于胎龄儿、大于胎龄儿、极低出生体重儿、低出生体重儿及巨大儿比率;次要观察指标:妊娠期及分娩期并发症发生率。Logistic回归分析评估移植日子宫内膜厚度与新生儿不良结局的相关性。结果A组异位妊娠发生率显著增加。3组间新生儿出生体重及出生体重z-score值、早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、极低出生体重儿及巨大儿比率差异无统计学意义。Logistic回归分析示A组及C组新生儿不良结局与B组相比,无论校正前还是校正后差异均无统计学意义。结论新鲜周期卵裂期胚胎移植日薄型子宫内膜异位妊娠发生率增加,但不增加新生儿不良结局。

关键词：新鲜周期移植卵裂期胚胎子宫内膜厚度(EMT) 新生儿结局单胎妊娠

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高龄非男性因素不孕患者行IVF和ICSI助孕结局的比较

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中国优生与遗传杂志 2023年第3期31卷 447-452页

作者：瞿俊杰陈智勤陈淼鑫李昆明滕晓明同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心上海200040

目的探讨40岁及以上高龄女性患者行试管助孕时,ICSI相较IVF能否改善胚胎及临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心行IVF或ICSI治疗的高龄非男性因素不孕患者的临床资料(女方年龄≥40岁,男... 详细信息

目的探讨40岁及以上高龄女性患者行试管助孕时,ICSI相较IVF能否改善胚胎及临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖中心行IVF或ICSI治疗的高龄非男性因素不孕患者的临床资料(女方年龄≥40岁,男方精液正常),比较受精率、可用胚胎数、优胚数、妊娠结局及母儿并发症等的发生情况。结果共纳入358个取卵周期,根据受精方式分IVF组(222个周期)和ICSI组(136个周期)。两组一般基线资料无显著差异。IVF组每取卵受精率显著高于ICSI组(IVF组80.6%,ICSI组63.2%,P<0.001)。IVF组受精数、卵裂数、优质胚胎数、可用胚胎数、冷冻胚胎数明显多于ICSI组(P<0.05)。在首次试管失败,行再次取卵的周期中,IVF组每取卵周期受精率仍显著高于ICSI组(IVF组86.4%,ICSI组62.2%,P<0.05),优质胚胎率、可用胚胎率IVF组略低于ICSI组(P<0.05),但移植后临床妊娠率、持续妊娠率、活产率、流产率、胚胎种植率、累计活产率两组间无显著差异(P>0.05)。结论对高龄非男性因素不孕患者选择ICSI对改善胚胎及临床结局无益处。

关键词：体外受精(IVF) 卵胞质内单精子注射(ICSI) 受精率高龄非男性因素

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孕中期短子宫颈双胎孕妇实施子宫颈环扎术的疗效评估

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实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 779-784页

作者：姚莉萍杨清胡晶晶陈智勤裴锦丹伍岳琳周晨晨同济大学附属第一妇婴保健院上海市母胎医学重点实验室超声科上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院上海市母胎医学重点实验室生殖中心上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院上海市母胎医学重点实验室产科上海201204

目的:探讨孕24周前超声诊断子宫颈短而无临产症状且无早产史的双胎妊娠孕妇,进行子宫颈环扎术能否降低早产发生率。方法:回顾性分析130例孕24周前阴道超声检查发现子宫颈长度(CL)≤25 mm,无临产症状且无早产史的双胎妊娠孕妇,按照有无实... 详细信息

目的:探讨孕24周前超声诊断子宫颈短而无临产症状且无早产史的双胎妊娠孕妇,进行子宫颈环扎术能否降低早产发生率。方法:回顾性分析130例孕24周前阴道超声检查发现子宫颈长度(CL)≤25 mm,无临产症状且无早产史的双胎妊娠孕妇,按照有无实施McDonald子宫颈环扎术分为环扎组(80例)和非环扎组(50例)。观察两组分别在孕周<37周、<34周、<32周、<28周早产发生率和新生儿结局[围产期死亡率、低出生体质量和入住新生儿重症监护室(NICU)的发生率]。通过Logistic回归分析<34周早产发生的影响因素。分成CL≤15 mm和CL>15 mm两个亚组,分别进行组间早产率、新生儿结局比较。结果:环扎组与非环扎组在孕周<37周、<34周、<32周和<28周的早产发生率、新生儿出生体质量、低出生体质量、入NICU比例差异无统计学意义(P>0.05)。环扎组新生儿围产期死亡率较非环扎组显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示环扎与否和CL是发生早产<34周的影响因素(P<0.05)。在CL≤15 mm亚组中,环扎组早产<34周的发生率、低出生体质量、极低出生体质量和入NICU发生率均显著低于非环扎组,且差异有统计学意义(P<0.05)。在CL>15 mm的亚组中,环扎组和非环扎组间早产发生率和新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫颈环扎术对CL>15 mm的无症状短子宫颈双胎孕妇并不能改善其早产率;而对CL≤15 mm的双胎孕妇可显著降低早产率及改善新生儿结局。

关键词：双胎妊娠子宫颈环扎术早产超声子宫颈长度

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女性生殖器不同结核感染状态对妊娠影响的研究进展

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中华传染病杂志 2023年第2期41卷 171-174页

作者：徐昊心周晶雨阮巧玲邵凌云滕晓明张文宏复旦大学附属华山医院感染科上海200040 上海市第一妇婴保健院生殖医学中心上海201204

育龄女性生殖器结核(FGTB)是结核病高负担地区不孕的重要病因,且发病率呈上升趋势。抗结核治疗通常不能改善FGTB合并不孕症患者的妊娠结局,该人群在辅助生殖治疗后妊娠期及胎儿原发性结核的发病风险增加。除不孕外无其他活动性结核临床... 详细信息

育龄女性生殖器结核(FGTB)是结核病高负担地区不孕的重要病因,且发病率呈上升趋势。抗结核治疗通常不能改善FGTB合并不孕症患者的妊娠结局,该人群在辅助生殖治疗后妊娠期及胎儿原发性结核的发病风险增加。除不孕外无其他活动性结核临床表现的潜伏生殖器结核(LGTB)正愈发受到重视,及时治疗或可改善LGTB患者的妊娠结局。妊娠同时可能会增加结核感染或进展的风险。

关键词：结核,女性生殖器女性不孕症辅助生殖技术妊娠结局

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温肾活血方联合电针治疗肾虚血瘀型反复种植失败的随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第5期42卷 544-552页

作者：林益马娟娟翁晓晨艾爱张勤华海军军医大学中医系中西医结合博士后工作站上海200433 同济大学附属第一妇婴保健院中西医结合科上海200092 同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心上海200433

目的观察温肾活血方及电针对肾虚血瘀型反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响,探讨其对子宫内膜蜕膜化标记物的影响。方法选取自2019年5月—2020年5月于上海市第一妇婴保健院生殖医学科行体外授精及解冻胚胎移植的肾... 详细信息

目的观察温肾活血方及电针对肾虚血瘀型反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响,探讨其对子宫内膜蜕膜化标记物的影响。方法选取自2019年5月—2020年5月于上海市第一妇婴保健院生殖医学科行体外授精及解冻胚胎移植的肾虚血瘀证RIF患者,将符合纳入标准的160例患者按随机数字+信封法分为中药组、电针组、针药组及对照组,每组各40例。对照组选用自然周期或来曲唑促排或激素替代方案进行内膜准备,中药组在内膜准备阶段每日口服温肾活血方,电针组在内膜准备阶段隔日1次电针,针药组在内膜准备阶段予中药口服及电针治疗。比较4组种植窗期雌二醇(E2)和孕酮(P)及子宫内膜厚度、子宫内膜血流、移植后着床率、临床妊娠率及早期流产率,检测4组移植日宫腔组织中孕激素受体(PR)、同源框基因10(Hox10)及骨形态发生蛋白2(BMP2) mRNA表达水平,评价治疗前后生殖质量与中医证候积分。结果针药组临床妊娠率、着床率均显著高于对照组(P<0.05)。35岁患者针药组临床妊娠率、着床率均显著高于对照组(P<0.05),中药组临床妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。>35岁患者中电针组临床妊娠率、着床率均高于其余3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3个中西医结合治疗组流产率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组种植窗口期E2及P水平差异均无统计学意义(P>0.05),子宫内膜厚度3个中西医结合治疗组均显著高于对照组(P<0.05),其中,针药组子宫内膜较中药组、电针组明显增厚(P<0.05)。治疗后3个中西医结合治疗组种植窗口期A型内膜比例均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3个中西医结合治疗组内膜下血管支数均高于对照组(P<0.05),其中针药组、电针组血管支数均高于中药组(P<0.05)。移植日宫腔内组织PR、Hox10、BMP2 mRNA相对表达量均高于对照组(P<0.05),其中针药组、电针组表达量明显高于中药组(P<0.05)。治疗前后3个中西医结合治疗组生殖质量评分与中医证候积分的差值均明显高于对照组(P<0.05)。结论在内膜准备阶段给予温肾活血方联合电针疗法可以改善子宫内膜厚度及血供,中医肾虚血瘀症状及患者生育生活质量,提高RIF患者的着床率及临床妊娠率,降低流产风险。其机制可能与中医药治疗提高种植窗口期PR、Hox10及BMP2的表达,增强子宫内膜蜕膜化程度有关。

关键词：反复种植失败温肾活血方电针蜕膜化妊娠结局

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生物信息学方法分析CLDN9基因在子宫内膜癌中表达对生存率的影响

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东南大学学报（医学版） 2023年第2期42卷 169-180页

作者：诸充康乐瞿晓燕杨尚闫蔷许浩宇和斌同济大学附属杨浦医院临床研究与转化医学中心上海200120 同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心上海200120

目的:通过生物信息学方法分析子宫内膜癌(UCEC)中与肿瘤微环境(TME)相关的核心基因。方法:从UCSC Xena数据库下载TCGA数据库中的UCEC基因表达和临床数据。通过R软件中的ESTIMATE包计算样本的免疫细胞与基质细胞综合评分(ESTIMATE Score)... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析子宫内膜癌(UCEC)中与肿瘤微环境(TME)相关的核心基因。方法:从UCSC Xena数据库下载TCGA数据库中的UCEC基因表达和临床数据。通过R软件中的ESTIMATE包计算样本的免疫细胞与基质细胞综合评分(ESTIMATE Score),将样本分为ESTIMATE Score高、低两组,分析组间差异基因(DEGs),对DEGs进行富集分析。再对DEGs进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),得到核心基因模块。分析核心模块基因在肿瘤和正常组织中的表达情况,结合DEGs在UCEC及子宫内膜组织中的表达水平及差异程度选取研究的目的基因。通过String数据库构建目的基因的蛋白互作网络,分析目的基因的表达与UCEC的病理特征、生存预后、TME之间的相关性。对目的基因进行GSEA富集分析,分析与目的基因表达相关的生物学通路。结果:ESTIMATE Score高、低组间共有1068个DEGs,GO/KEGG富集分析结果显示DEGs主要富集在细胞免疫反应、细胞因子及受体结合等相关生物学通路上。对DEGs进行WGCNA聚类分析得到与UCEC的病理特征、生存预后显著相关的由77个DEGs组成的基因模块。模块基因中的CLDN9在UCEC与正常内膜组织中存在显著表达差异,且随着UCEC的病理特征的恶化,CLDN9的表达呈上升趋势,同时CLDN9的表达与患者的生存呈负相关。String数据库预测了10个可能与CLDN9存在交互作用的蛋白分子。GSEA富集分析结果显示,CLDN9的表达与CD8^(+)T细胞免疫、KRAS基因调节的信号通路、异生代谢、脂肪酸代谢等通路密切相关。在UCEC的TME中,CLDN9的表达与CD8^(+)T细胞等免疫细胞的浸润水平存在着负相关。结论:本研究分析鉴定了与UCEC病理特征、生存预后、TME相关的DEGs,并从中进一步分析鉴定出了与UCEC的病理分期、免疫浸润、患者生存率密切相关的CLDN9,为UCEC的诊断治疗提供了新思路。

关键词： CLDN9基因子宫内膜癌肿瘤微环境生物信息学

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重症联合免疫缺陷新生儿筛查阳性患儿的诊断与免疫重建和再生育专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 245-253页

作者：中国优生科学协会妇幼健康管理分会上海市免疫学会儿科免疫分会陈同辛田国力韩连书金莹莹孙路明周辰不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心转化所上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院过敏/免疫科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传代谢科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿/免疫科同济大学附属上海第一妇婴保健院产前诊断中心/胎儿医学科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在<2岁死亡),也会降低造血干细胞移植(HSCT)成功率。SCID新生儿筛查可促进患儿在未出现临床症状之前的早期诊断,但... 详细信息

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在<2岁死亡),也会降低造血干细胞移植(HSCT)成功率。SCID新生儿筛查可促进患儿在未出现临床症状之前的早期诊断,但目前国内SCID的新生儿筛查尚未广泛开展,筛查阳性的患儿不能及时被诊断,延迟了HSCT的时间。为此中国优生科学协会妇幼健康管理分会和上海市免疫学会儿科免疫分会组织新生儿筛查、血液、免疫、感染、产科和检验学领域的专家,综合国内外文献,从SCID的新生儿筛查原理和流程、筛查阳性患儿的诊断流程和方法以及HSCT和家庭再生育等方面提出36条诊疗建议。本共识是我国第1部有关SCID的新生儿筛查和筛查阳性患儿诊断和干预共识,目的是早期发现SCID患儿,促进出生后3.5个月内、无症状患儿的早期救治,以提高SCID生存率和降低SCID出生率。

关键词：重症联合免疫缺陷新生儿筛查 T细胞受体基因切除环造血干细胞移植再生育共识

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