检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 155-164页

作者：孙恒星熊梦婷谢栓栓温静同济大学附属第十人民医院呼吸科上海200072 同济大学医学院上海200331 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433 同济大学附属第十人民医院党委办公室上海200072

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患... 详细信息

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患者的治疗效果。上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)作为一种重要的生物学过程,与组织胚胎发育、器官生成、损伤修复及肿瘤侵袭等生理或病理过程密切相关。众多研究表明EMT通过多种信号通路的介导,在肺癌的发生、发展和转移中起重要作用,同时与肺癌细胞的耐药性密切相关。因此,针对EMT相关的分子机制及病理生理的研究有助于逆转肺癌药物治疗的耐药性,改善患者的预后。本文结合国内外相关文献,综述了EMT在肺癌侵袭转移与耐药性中的研究进展。

关键词：肺肿瘤上皮间充质转化侵袭转移耐药性

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炎症性肠病患者疾病负担的潜在剖面分析及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1744-1750页

作者：徐军高亚南徐涯鑫姚亭陈亚梅同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072 同济大学医学院上海市200092

背景炎症性肠病(IBD)患者因疾病反复发作且迁延不愈,导致较高的疾病负担,严重影响患者的生活质量。不同负担程度对患者健康状况产生不同影响,然而IBD患者的疾病负担类型分布特征和影响因素尚不明确,有待进一步探究。目的探讨IBD患者疾... 详细信息

背景炎症性肠病(IBD)患者因疾病反复发作且迁延不愈,导致较高的疾病负担,严重影响患者的生活质量。不同负担程度对患者健康状况产生不同影响,然而IBD患者的疾病负担类型分布特征和影响因素尚不明确,有待进一步探究。目的探讨IBD患者疾病负担的潜在剖面,分析不同潜在剖面的影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年6—10月,选取同济大学附属第十人民医院就诊的IBD患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版炎症性肠病患者疾病负担程度量表及心理弹性量表对其进行调查。采用潜在剖面分析对IBD患者疾病负担进行分类,多元Logistic回归分析探讨不同类别患者的特征差异。结果本研究共发放问卷250份,回收有效问卷241份,有效问卷回收率为96.4%。IBD患者的疾病负担特征可分为3个类别:高负担-疾病应对困难组(n=147,61.0%)、中负担-感知疼痛与形象组(n=75,31.1%)、低负担-心理情绪组(n=19,7.9%)。多元Logistic回归分析结果显示,高负担-疾病应对困难组与低负担-心理情绪组相比较,无固定工作、文化程度高的患者易归入高负担-疾病应对困难组,家庭年收入高、病程长、无并发症、心理弹性良好的患者易归入低负担-心理情绪组;中负担-感知疼痛与形象组与低负担-心理情绪组比较,年龄越大、文化程度高、复诊次数多、无手术经历的患者易归入中负担-感知疼痛与形象组,家庭年收入高、病程长、无并发症、心理弹性良好的患者易归入低负担-心理情绪组;中负担-感知疼痛与形象组与高负担-疾病应对困难组比较,已婚、无固定工作、病程长的患者易归入高负担-疾病应对困难组,而复诊次数多、无手术治疗的患者易归入中负担-感知疼痛与形象组(P<0.05)。结论IBD患者的疾病负担具有明显的分类特征,分为高负担-疾病应对困难组、中负担-感知疼痛与形象组、低负担-心理情绪组3个潜在剖面,其影响因素是年龄、婚姻情况、工作情况、文化程度、年收入、病程、复诊次数、手术经历、并发症和心理弹性水平。医护人员应注意鉴别不同患者的疾病负担水平,重点关注高负担患者,加强IBD症状管理和心理干预措施,提高患者的疾病应对能力和心理弹性水平,减轻其疾病负担。

关键词：炎症性肠病疾病负担潜在剖面分析护理影响因素分析

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山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1342-1346页

作者：孔晓倩王婧怡王莉毛婷夏文婧施雁同济大学医学院上海市200092 同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072

背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点,山区农村老年人作为山区主要常住人口,心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平,了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年... 详细信息

背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点,山区农村老年人作为山区主要常住人口,心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平,了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验,重点深入了解山区农村老年人急救素养水平,为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。方法采用目的抽样法,2024年1—2月选取在贵州省遵义山区的农村老年人为研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,使用定向内容分析法,以知信行(KAP)理论为框架进行资料分析。结果共凝练出3个主题8个亚主题:(1)个体急救知识与技能:急救知识严重匮乏、信息甄别能力弱、信息支持需求存在。(2)紧急情况下施救信念与态度:对生命急救消极应对、对施救作用缺乏信心、施救顾虑较多。(3)突发情境中具体行为:病情反应力差、施救行为问题凸显。结论山区农村老年人在心脑血管急性事件目击情境中急救素养低、救治水平差、施救主动性不足等问题凸显,基层卫生服务组织应当注重提升该群体急性心脑血管疾病救治能力的相关工作。

关键词：心血管疾病脑血管疾病院前急救农村自救互救质性研究

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恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状及影响因素研究

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中国护理管理 2025年第1期25卷 129-134页

作者：沈淼宋瑞梅同济大学医学院上海市200092 上海市儿童医院普外科同济大学附属第十人民医院肝胆外科

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一... 详细信息

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(照顾者版)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表对照顾者进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧得分为(38.95±9.66)分。多元线性回归分析显示,照顾者性别、家庭人均月收入、消极应对、社会支持、焦虑是照顾者疾病进展恐惧的影响因素,可解释总变异的50.0%。结论:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧处于较高水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性的干预策略,以改善照顾者的生活质量。

关键词：恶性实体肿瘤儿童照顾者疾病进展恐惧调查研究

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基于平衡计分卡的公立医院临床专科中心化建设评价模型构建

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中国医院 2025年第1期29卷 46-49页

作者：周丹青刘正强王萍殷钧王聪健包桂丽宋花花刘蕊同济大学附属上海市第十人民医院上海市200072 复旦大学附属中山医院吴淞医院上海市200940

目的:建立公立医院临床专科中心化建设评价模型。方法:基于平衡计分卡,从中心结构、临床发展能力、财务运营、技术创新和临床转化能力等维度建立公立医院临床专科中心化建设评价框架,通过德尔菲法构建评价指标体系,结合层次分析法来确... 详细信息

目的:建立公立医院临床专科中心化建设评价模型。方法:基于平衡计分卡,从中心结构、临床发展能力、财务运营、技术创新和临床转化能力等维度建立公立医院临床专科中心化建设评价框架,通过德尔菲法构建评价指标体系,结合层次分析法来确定权重。结果:构建了包含5个一级指标、11个二级指标,28个三级指标的公立医院专科中心化建设评价模型。结论:本研究构建的公立医院专科中心化建设评价模型具有一定的推广性,在实际应用中,医院可根据实际发展情况重新确定权重系数从而形成适宜医院发展的临床专科中心化建设评价模型。

关键词：专科中心化评价指标体系德尔菲法

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新年新思考:数字医疗在高血压管理中应用存在的问题与对策

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 101-102页

作者：张毅郝玉明上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)心血管内科上海200072 河北医科大学第二医院心血管内科

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%... 详细信息

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。我们不禁要问,我国的高血压达标率为何长期得不到有效提升?到底在高血压管理中还存在哪些未解决的问题?在当今数字化背景下,我们还能做些什么?

关键词：高血压管理临床实践指南数字医疗血压达标率治疗率控制率高血压指南数字化背景下

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为什么手术麻醉前后要禁烟

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家庭医学(上半月) 2025年第4期 58-59页

作者：顾家骥陈明慧陶然同济大学附属上海市第十人民医院上海200072

吸烟作为一种广泛存在的不良生活习惯,不仅直接影响个人的健康,还会干扰医疗过程的顺利进行。吸烟者进行外科手术后,围手术期伤口感染风险、肺部和神经系统并发症风险都高于不吸烟人群。中年重度吸烟者在手术后12个月内死亡的风险与年... 详细信息

吸烟作为一种广泛存在的不良生活习惯,不仅直接影响个人的健康,还会干扰医疗过程的顺利进行。吸烟者进行外科手术后,围手术期伤口感染风险、肺部和神经系统并发症风险都高于不吸烟人群。中年重度吸烟者在手术后12个月内死亡的风险与年长10岁的非吸烟者相似。本文将从吸烟对生理机能的影响、对医疗费用的影响、戒烟是否能降低风险、术前需要禁烟多长时间、术后能否吸烟等多个方面,深入剖析手术麻醉前后禁烟的重要性。

关键词：外科手术围手术期肺部并发症神经系统并发症

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自助式正念减压疗法改善高龄孕妇负性情绪的随机对照研究

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国际妇产科学杂志 2025年第2期52卷 137-142页

作者：张淼苗王健杨亮陈珏范霞周健红上海市静安区妇幼保健所 200072 同济大学附属第十人民医院上海市第十人民医院妇产科

目的:探究自助式正念减压疗法(self-help mindfulness based stress reduction,Self-MBSR)改善高龄孕妇负性情绪的作用。方法:将2023年9月—2024年6月上海市静安区15家社区卫生服务中心早孕门诊建册的136例孕妇(年龄≥35岁)纳入研究,随... 详细信息

目的:探究自助式正念减压疗法(self-help mindfulness based stress reduction,Self-MBSR)改善高龄孕妇负性情绪的作用。方法:将2023年9月—2024年6月上海市静安区15家社区卫生服务中心早孕门诊建册的136例孕妇(年龄≥35岁)纳入研究,随机分为训练组和对照组,每组68例。训练组采取为期21 d和为期16周的两阶段SelfMBSR课程,对照组不采取任何干预。分别采用9项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9 items,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、妊娠压力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)、五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire,FFMQ)评估干预前(T0)、第一阶段干预后(T1)和第二阶段巩固后(T2)的得分情况。结果:训练组完成率为76.47%,对照组完成率为79.41%。训练组T1、T2时点的PHQ-9评分、GAD-7评分和PPS评分均低于对照组(均P<0.05),训练组T1、T2时点的评分均低于干预前(均P<0.01),训练组T2时点的PHQ-9评分低于T1时点,差异有统计学意义(P<0.05),训练组T1和T2时点的GAD-7评分和PPS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。训练组T1、T2时点的观察、描述、觉知、不行动的得分及总分均高于对照组(均P<0.05)。训练组T1、T2时点的观察、描述、觉知、非评判的得分及总分均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:Self-MBSR有助于改善高龄孕妇妊娠期负性情绪,降低妊娠压力,提高正念度。

关键词：正念孕妇情绪调节表现焦虑量表随机对照试验自助式正念减压疗法

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浅谈临床病理科专业基地“横向分层、纵向整合”教学理念

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诊断病理学杂志 2025年第2期32卷 188-192页

作者：李倩玉姬果金娇莺王艺朵蔚青同济大学附属上海市第十人民医院病理科上海200072

临床病理科住培医师通过三年的培训需掌握多个亚专科常见病种的病理组织学诊断,本专业基地在遵循分层递进的教学总要求下,提出了“横向分层、纵向整合”的教学理念。“横向分层”即教学内容及教学目标针对不同年级进行分层;“纵向整合... 详细信息

临床病理科住培医师通过三年的培训需掌握多个亚专科常见病种的病理组织学诊断,本专业基地在遵循分层递进的教学总要求下,提出了“横向分层、纵向整合”的教学理念。“横向分层”即教学内容及教学目标针对不同年级进行分层;“纵向整合”即以各亚专科为单元,多种教学活动(技能培训、小讲课、疑难病例讨论、英文文献研读)围绕亚专科知识体系集中有序开展,实现从取材技能到临床病理诊断思维建立的整合性培训,从而达到知识技能的贯通和提升。经过三年的探索,该培训模式得到师生的一致认可,住培医师成绩显著优于非该模式培训的对照组。因此,我们认为该教学理念同质性好、系统性强,有利于提高住培医师的岗位胜任力。

关键词：住院医师规范化培训横向分层纵向整合临床病理培养模式

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基于员工满意度的公立医院思想政治工作实践

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中国现代医生 2025年第11期63卷 71-74页

作者：杨福彪顾春燕顾炜刘泽威同济大学附属上海市第十人民医院崇明分院上海202157 同济大学附属上海市第十人民医院崇明分院党委办公室上海202157

目的通过对员工满意度分析,了解医院思想政治工作重点,从而提高医院思想政治工作的效果和针对性。方法根据国家公立医院绩效考核中员工满意度指标,利用问卷调查方法了解员工关注情况及满意度,进一步研究思想政治工作中的问题和方向。... 详细信息

目的通过对员工满意度分析,了解医院思想政治工作重点,从而提高医院思想政治工作的效果和针对性。方法根据国家公立医院绩效考核中员工满意度指标,利用问卷调查方法了解员工关注情况及满意度,进一步研究思想政治工作中的问题和方向。结果员工满意度能较为真实地反映出医疗机构职工思想情况,为医院管理层开展思想政治教育、改进思想政治工作提供依据,有效推进医院实现新发展、新跨越。结论随着医疗卫生事业的发展,新医改形势下公立医院的思想政治工作重要性愈加凸显。加强医院思想政治工作是党的建设中重要部分,不断改进思想政治工作方法和对策以提高员工满意度可为医院的可持续发展提供思想保障。

关键词：公立医院员工满意度思想政治工作

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