检索结果-内蒙古大学图书馆

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 135-140页

作者：刘启志周慧敏周敏君陈国忠李成陈骏毅洪永刚张楠柳汉荣涂小煌同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科上海200434 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肛肠外科上海200433

目的探讨极速康复外科(FRAS)应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科(ERAS)路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料,分析围手术期安全性及医疗费用。结... 详细信息

目的探讨极速康复外科(FRAS)应用于腹腔镜辅助胃肠肿瘤手术围手术期中的可行性与安全性。方法收集2023年1月至2024年5月在FRAS和加速康复外科(ERAS)路径下行腹腔镜辅助胃肠肿瘤根治术患者的临床资料,分析围手术期安全性及医疗费用。结果共纳入87例患者,其中FRAS组43例,ERAS组44例。FRAS组与ERAS组相比,手术时间[3.0(2.5,3.5)h vs 3.0(2.5,4.0)h]、术后首次下床时间[(2.85±4.29)hvs(20.18±6.13)h]、术后首次经口进食时间[2.0(2.0,3.0)h vs 24.0(15.0,48.0)h]、术后住院时间[24.0(20.0,40.0)h vs 192.0(150.0,216.0)h]均缩短,住院费用[50515.61(46650.44,56827.12)元vs 65555.09(58683.21,86239.02)元]和均次药品费用[2671.09(2063.31,3127.09)元vs 7326.90(5104.66,10674.26)元]均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜胃肠肿瘤根治术围手术期中采用FRAS路径安全可行,而且能降低住院费用和药品费用。

关键词：胃肠肿瘤腹腔镜手术根治性切除术围手术期极速康复外科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

吞不下去,小心食管癌

引用

家庭用药 2025年第1期 40-41页

作者：岳振华王明东同济大学附属上海市第四人民医院胸外科

美食的滋味在舌尖上舞动,让我们沉浸在满足与幸福之中。然而,却很少有人在享受美食的期间想到:那看似再平常不过的吞咽动作,一旦出现了问题,便可能预示着严重的疾病正悄然来袭。其中,“进行性吞咽困难”,这个乍一听有些陌生的症状,实际... 详细信息

美食的滋味在舌尖上舞动,让我们沉浸在满足与幸福之中。然而,却很少有人在享受美食的期间想到:那看似再平常不过的吞咽动作,一旦出现了问题,便可能预示着严重的疾病正悄然来袭。其中,“进行性吞咽困难”,这个乍一听有些陌生的症状,实际上却可能是一些极其要命的疾病的重要信号。它就如同一个隐藏在暗处的警报器,一旦响起,便提醒着我们身体可能正面临着重大的危机。

关键词：进行性吞咽困难吞咽动作警报器食管癌美食小心疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

健康生态学理论下老年T2DM合并慢性并发症患者健康管理行为现状调查及影响因素分析

引用

重庆医学 2025年第1期54卷 195-201页

作者：任旅萍孙晓陈婷婷周荣荣王雪邓玮张培培同济大学医学院上海200092 上海市嘉定区南翔医院内分泌科上海201802 同济大学附属上海市第四人民医院护理部上海200434 同济大学附属第十人民医院手术室上海200072 同济大学附属上海市第四人民医院老年科上海200434 同济大学附属第十人民医院中医科上海200072 同济大学附属第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学附属上海养志康复医院中医科上海201613

目的基于健康生态学理论研究老年2型糖尿病(T2DM)合并慢性并发症患者健康管理行为现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1-7月上海市的老年T2DM合并慢性并发症患者作为调查对象。基于健康生态学理论,对老年T2DM合并慢性并发症... 详细信息

目的基于健康生态学理论研究老年2型糖尿病(T2DM)合并慢性并发症患者健康管理行为现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1-7月上海市的老年T2DM合并慢性并发症患者作为调查对象。基于健康生态学理论,对老年T2DM合并慢性并发症患者个性特质、心理行为特质、家庭社区人际网络、生活和工作条件、政策环境5个层面进行调查。采用Pearson相关系数对各个变量进行相关性分析;采用阶层线性回归分析老年T2DM合并慢性并发症患者健康管理行为的影响因素。结果共发放问卷272份,回收有效问卷264份,问卷有效回收率为97.06%。不同慢性并发症数、睡眠质量、体育锻炼情况、家庭人均月收入、医疗支付方式的DSMB-O评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM合并慢性并发症患者DSMB-O得分与HLSCP、DES、PACIC、CIRS得分呈正相关(P<0.05),与PAID-5得分呈负相关(P<0.05)。结论老年T2DM合并慢性并发症患者的健康管理行为受诸多因素的共同影响与作用,需从不同方面、不同层级来识别和管理相关影响因素。

关键词： 2型糖尿病老年慢性并发症健康生态学模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中医药治疗前列腺癌骨转移研究进展

引用

河北中医 2025年第1期47卷 163-167页

作者：梁文浩朱文静迟大鹏陈宇彭煜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿外科上海200437 同济大学附属上海市第四人民医院儿科上海200081

中医药诊疗肿瘤历史渊源悠长,近年来越来越多的医家在诊疗前列腺癌骨转移方面取得卓越的成效。故本文梳理古、今中医对其前列腺癌的认识,总结现代医家对前列腺癌骨转移的证型及治疗方法,发现不同治法应用不同类型患者间的差异。中医内... 详细信息

中医药诊疗肿瘤历史渊源悠长,近年来越来越多的医家在诊疗前列腺癌骨转移方面取得卓越的成效。故本文梳理古、今中医对其前列腺癌的认识,总结现代医家对前列腺癌骨转移的证型及治疗方法,发现不同治法应用不同类型患者间的差异。中医内治法以延缓疾病进展,控制病灶为主;中医外治法以骨转移病灶镇痛为主;新型中药提取物以不用复杂辩证,减少现代医学治疗后副反应效果良好为特点。

关键词：前列腺癌骨转移中医疗法综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈前路3种术式治疗单节段神经根型颈椎病的对比研究

引用

颈腰痛杂志 2025年第1期46卷 60-64页

作者：刘涛支中正周付超潘伟成张荣程何志敏吴德盛同济大学附属上海市第四人民医院脊柱外科上海200434 重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)骨科重庆402760

目的探讨低温等离子射频消融术(CA)、颈前路减压椎间融合术(ACDF)及人工颈椎间盘置换术(CADR)治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法回顾纳入2019年1月至2020年12月于上海市第四人民医院脊柱外科因C 5/6单节段CSR接受颈前路CA(... 详细信息

目的探讨低温等离子射频消融术(CA)、颈前路减压椎间融合术(ACDF)及人工颈椎间盘置换术(CADR)治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法回顾纳入2019年1月至2020年12月于上海市第四人民医院脊柱外科因C 5/6单节段CSR接受颈前路CA(A组)、ACDF(B组)和CADR(C组)手术患者共171例,其中A组56例,B组57例,C组58例。记录术前及术后各随访时间点神经功能日本骨科协会脊髓功能评分(JOA),颈、臂部疼痛评分及颈椎功能受损指数(NDI)并进行比较。结果三组纳入患者年龄及随访时间差异无统计学意义(P>0.05),手术时间及术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。三组组内术后各随访时间点与术前相比,参数变化差异均有统计学意义(P<0.01)。组间术后6个月、12个月脊髓神经功能JOA评分、颈及臂疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01),术后3个月、6个月、12个月NDI差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低温等离子射频消融术、ACDF及CADR治疗C 5/6单节段CSR可有效缓解患者疼痛,促进神经功能恢复。从疼痛缓解、脊髓神经及颈椎功能恢复时间方面比较,ACDF及CADR更优。

关键词：神经根型颈椎病前路低温等离子射频消融术颈前路减压椎间融合术人工颈椎间盘置换术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

联合图像增强内镜等多模态影像技术微创治愈气道、食管、胸壁瘘1例(附视频)

引用

中华结核和呼吸杂志 2025年第5期48卷 493-497页

作者：时冬辰张艺菲施新岗吕川马宇杨宇光沈夏平夏德林康艳红王湘奇王琴张伟董宇超白冲黄海东海军军医大学第一附属医院长海医院呼吸与危重症医学科上海海军军医大学第一附属医院长海医院消化内科上海同济大学附属上海市第四人民医院整形修复外科上海海军军医大学第一附属医院疼痛治疗科上海海军军医大学第一附属医院长海医院麻醉科上海海军军医大学第一附属医院长海医院放射诊断科上海海军特色医学中心呼吸与危重症医学科上海吉林市人民医院呼吸与危重症医学科吉林

肺切除术后引起的气道、消化道和胸壁瘘均是术后严重的并发症, 病死率较高。本文报道了1例气道、食管、胸壁瘘患者, 采用多模态影像技术明确瘘口及窦道位置后, 组建了由呼吸内镜、消化内镜、整形、麻醉和疼痛组成的多学科诊疗团队, 制...

肺切除术后引起的气道、消化道和胸壁瘘均是术后严重的并发症, 病死率较高。本文报道了1例气道、食管、胸壁瘘患者, 采用多模态影像技术明确瘘口及窦道位置后, 组建了由呼吸内镜、消化内镜、整形、麻醉和疼痛组成的多学科诊疗团队, 制定及实施分步式、个体化诊疗方案:首先在图像增强内镜(IEE)辅助下联合支气管镜和胃镜的"双镜"技术有效封堵气道食管瘘;气道食管瘘愈合后, 整形外科微创手术清除胸壁窦道;胸壁瘘愈合后, 最后支气管镜下移除体内封堵支架实现临床治愈。IEE等多模态影像技术辅助下以内镜和微创修复为主体, 实施多学科联合、分步式、个体化的微创诊疗策略, 值得临床进一步探索。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大柴胡汤合大承气汤在急性胰腺炎治疗中的研究进展

引用

广州医药 2025年第2期56卷 252-259页

作者：李思思赵盼盼苏薇洁黄英姚镇东同济大学附属上海市第四人民医院消化内科上海200434 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年科上海200233 上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科上海200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院消化内科上海201103 江苏大学附属宜兴医院消化内科江苏宜兴214200

急性胰腺炎(AP)是一种常见的消化系统急症。随着生活水平的提高,其重症发病率也逐年增加。中西医结合治疗急性胰腺炎在临床实践中展现出优势。近年来,大柴胡汤合大承气汤在治疗急性胰腺炎方面药理机制的研究不断延伸,同时对方药中的药... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是一种常见的消化系统急症。随着生活水平的提高,其重症发病率也逐年增加。中西医结合治疗急性胰腺炎在临床实践中展现出优势。近年来,大柴胡汤合大承气汤在治疗急性胰腺炎方面药理机制的研究不断延伸,同时对方药中的药理活性成分也在不断深入研究。该文旨在整理相关研究,综述大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎的理论基础、临床应用、药物活性成分、药理机制等,以期为临床实践和进一步深入研究提供参考。

关键词：急性胰腺炎大柴胡汤大承气汤综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经尿道前列腺增生手术后尿失禁的研究进展

引用

中国临床医学 2023年第2期30卷 357-363页

作者：陆晓俊秦盛斐周铁同济大学附属上海市第四人民医院泌尿外科上海200434

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切术和激光剜除术是目前治疗BPH的标准术式,然而,术后有一定比例的患者会并发短期或长期尿失禁,影响其生活质量。术前患有逼尿肌过度活动(detruso... 详细信息

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切术和激光剜除术是目前治疗BPH的标准术式,然而,术后有一定比例的患者会并发短期或长期尿失禁,影响其生活质量。术前患有逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)或膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)、糖尿病、前列腺体积增大、膜性尿道长度(membranous urethral length,MUL)短、肥胖、括约肌损伤等因素可能增加术后尿失禁的发生风险。尿流动力学(urodynamics,UDS)检查是目前评估术后尿失禁原因的重要手段。药物治疗、盆底运动和电刺激有助于提高术后尿失禁的治愈率。手术治疗如膀胱内注射肉毒杆菌毒素-A(BYX-A)、可调式吊带系统、可调节植入球囊、人工尿道括约肌等可以缓解术后尿失禁,但需要进一步研究验证其治疗效果。

关键词：经尿道前列腺手术尿失禁逼尿肌过度活动膜性尿道长度尿流动力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠外科微创手术的围术期极速康复

引用

中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 513-517页

作者：刘启志陈国忠熊利泽涂小煌同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院上海200434

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下的极速康复外科(fastest recovery after surgery,FRAS)方案,并将其引入临床实践,以期实现选择性胃肠道微创手术患者的术后最快康复。本文就FRAS在胃肠外科手术中的定义、优势、围术期管理路径和初步经验进行介绍。

关键词：加速康复外科医疗成本初步经验胃肠外科手术围术期管理微创手术临床实践康复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

定量与半定量动态增强MRI鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值

引用

中国医学计算机成像杂志 2022年第1期28卷 38-43页

作者：陶全吕意凡徐红陈克敏张贵祥周永明韩善花王明明惠俊国罗禹同济大学附属上海市第四人民医院放射影像科同济大学附属上海市第四人民医院外科上海交通大学附属瑞金医院放射影像科

目的:研究动态增强MRI定量与半定量参数在鉴别甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:收集2017—2020年在同济大学附属上海市第四人民医院接受甲状腺手术治疗,且术前均行动态增强MRI检查病例30例。共51个甲状腺结节入组,按病理结果分为良... 详细信息

目的:研究动态增强MRI定量与半定量参数在鉴别甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法:收集2017—2020年在同济大学附属上海市第四人民医院接受甲状腺手术治疗,且术前均行动态增强MRI检查病例30例。共51个甲状腺结节入组,按病理结果分为良、恶性两组,良性结节35枚,恶性结节16枚。利用西门子后处理工作站对结节同一个感兴趣区域进行定量与半定量模型计算,定量指标包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、造影剂到达后60 s内曲线下初始面积(iAUC),半定量指标包括每分钟浓度流入增加量(wash⁃in)、每分钟浓度流出变化率(wash⁃out)、造影剂达到最大浓度时间(TTP)、造影剂到达时间(AT)、峰值增强强度(PEI)、iAUC。结果:恶性甲状腺结节组定量指标Ktrans、Kep、Ve、iAUC值明显小于良性甲状腺结节组(P<0.05,其中Ktrans、iAUC值P<0.001)。恶性甲状腺结节组半定量指标wash⁃in、wash⁃out、PEI、iAUC值明显小于良性甲状腺结节组(P<0.001);TTP与AT值在良恶性组之间差异无统计学意义。Ktrans、Kep、Ve、定量iAUC、wash⁃in、wash⁃out、PEI、半定量iAUC各指标单独鉴别甲状腺结节的曲线下面积分别为0.839、0.727、0.780、0.848、0.871、0.850、0.855、0.871。两个模型约登指数最高的分别是Ktrans(0.675)和wash⁃in(0.761),最佳诊断阈值为0.385、1.111。结论:动态增强MRI可应用定量指标Ktrans、iAUC和半定量指标wash⁃in、wash⁃out、PEI、iAUC对甲状腺结节的良、恶性进行鉴别诊断,其中Ktrans和wash⁃in的诊断效果更好。

关键词：甲状腺结节动态对比增强磁共振定量分析半定量分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：