检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2023年第2期29卷 153-155页

作者：王玥岑奕张欣张哲李宗锡陈辉同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科上海200434

颈肩痛是一种常见的慢性疾病,给病人带来困扰,也被认为是全世界第4大致残原因[1]。研究发现,慢性颈肩痛病人的生活质量显著下降[2],近50%的急性颈肩痛病人在1年后仍会有疼痛或复发[3]。面对巨大的临床需求,长期药物治疗的安全性和有效... 详细信息

颈肩痛是一种常见的慢性疾病,给病人带来困扰,也被认为是全世界第4大致残原因[1]。研究发现,慢性颈肩痛病人的生活质量显著下降[2],近50%的急性颈肩痛病人在1年后仍会有疼痛或复发[3]。面对巨大的临床需求,长期药物治疗的安全性和有效性并不尽如人意,需要发展更加安全有效的治疗方法。

关键词：颈肩痛临床需求致残原因分布差异慢性疾病脊神经后内侧支安全性和有效性

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右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展

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中华麻醉学杂志 2022年第4期42卷 508-512页

作者：蔡青李梦雅李桂凤李启芳同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院睡眠中心上海200434 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

右美托咪定是一种高选择性α_(2)肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、镇痛、抗交感等作用,广泛用于临床麻醉和监护室镇静[1]。由于右美托咪定具有诱导近似生理睡眠,呼吸抑制小,神经保护作用强等特点,加上近年来麻醉治疗学和睡眠医学... 详细信息

右美托咪定是一种高选择性α_(2)肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、镇痛、抗交感等作用,广泛用于临床麻醉和监护室镇静[1]。由于右美托咪定具有诱导近似生理睡眠,呼吸抑制小,神经保护作用强等特点,加上近年来麻醉治疗学和睡眠医学的发展,右美托咪定被越来越多地应用于睡眠障碍的诊断和治疗。本综述就右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展进行阐述。

关键词：右美托咪定呼吸抑制睡眠障碍神经保护作用临床麻醉监护室高选择性麻醉治疗

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靶控输注不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果

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中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 830-833页

作者：赵艳唐慧敏同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科 200081 北京大学第三医院麻醉科 100191

目的评价靶控输注(TCI)不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果。方法择期全麻下腹腔镜手术患者60例,性别不限,BMI 17.0~29.5 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~68岁。全麻诱导采用TCI舒芬太尼和丙泊酚。采用密闭信... 详细信息

目的评价靶控输注(TCI)不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果。方法择期全麻下腹腔镜手术患者60例,性别不限,BMI 17.0~29.5 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~68岁。全麻诱导采用TCI舒芬太尼和丙泊酚。采用密闭信封法随机分为3组(n=20):效应室靶浓度0.08 ng/ml组(Ⅰ组)、0.10 ng/ml组(Ⅱ组)和0.12 ng/ml组(Ⅲ组)。麻醉维持:3组TCI舒芬太尼效应室浓度恒定(Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别为0.08、0.10和0.12 ng/ml),调节丙泊酚血浆靶浓度,术中维持BIS值40~60,维持MAP及HR波动幅度不超过基础值20%,根据手术需要间断静脉注射罗库溴铵,术毕时停止丙泊酚和舒芬太尼TCI。记录手术时间、TCI时间、舒芬太尼和丙泊酚用量、麻醉维持期使用麻黄碱、阿托品例数、术毕睁眼时间和气管拔管时间,记录恶心呕吐、肌肉僵直、寒战、躁动、呼吸抑制及术中知晓的发生情况,记录术后30 min内和术后30 min^24 h使用镇痛药例数。于气管拔管后20 min,每组随机取10例患者经桡动脉取血行血气分析和血糖检测。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组舒芬太尼用量增加,Ⅱ组和Ⅲ组睁眼时间和气管拔管时间延长(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组舒芬太尼用量增加(P<0.05)。3组余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复合丙泊酚腹腔镜手术麻醉时推荐TCI舒芬太尼效应室靶浓度0.08 ng/ml。

关键词：药物释放系统舒芬太尼二异丙酚腹腔镜

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麻醉科医师在睡眠医学中的作为

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临床麻醉学杂志 2023年第3期39卷 294-298页

作者：王威陈勇熊利泽李启芳河南大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 475001 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科

作为人类最重要的生命活动之一,睡眠对人类的身体健康具有至关重要的作用。近年来,随着经济社会的飞速发展,快节奏生活的到来,罹患睡眠障碍的患者越来越多,失眠作为最常见的睡眠障碍之一,其病患率近年来呈明显上升趋势,与此同时,睡眠医... 详细信息

作为人类最重要的生命活动之一,睡眠对人类的身体健康具有至关重要的作用。近年来,随着经济社会的飞速发展,快节奏生活的到来,罹患睡眠障碍的患者越来越多,失眠作为最常见的睡眠障碍之一,其病患率近年来呈明显上升趋势,与此同时,睡眠医学的重要性也日益凸显。我国睡眠医学发展迅速,已经由最初的睡眠实验室发展成为如今拥有5000多家的睡眠诊疗中心,虽已初具规模,但仍存在诸多问题,如学科整合度不高,对于顽固性失眠缺乏有效治疗方案等。由于医学学科分类越来越细,麻醉科医师目前多专注于事临床麻醉,虽局限于手术室,但在某些疑难杂症的治疗上,麻醉科医师却拥有先天优势,如针对顽固性失眠,麻醉科医师可利用熟练掌握的麻醉技术及麻醉药物帮助患者迅速纠正睡眠债务、斩断恶性循环;此外,由失眠的认知行为疗法、星状神经节阻滞、针灸、麻醉睡眠、康复理疗等多种治疗方案构成的多模式睡眠治疗,为临床上经传统药物治疗效果不佳的失眠患者提供了有效、可靠的选择。在社会飞速发展的新时代,麻醉科医师应当充分利用自身优势,在更广泛的领域有所作为。

关键词：睡眠障碍麻醉科医师睡眠医学中心顽固性失眠多模式睡眠治疗

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中美英三本麻醉学杂志发表论著主要指标的比较

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中华麻醉学杂志 2020年第10期40卷 1156-1159页

作者：邱维吉熊利泽同济大学医学院附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科 200439 同济大学医学院附属上海市第四人民医院脑功能与人工智能转化研究所 200439

目的比较美国《Anesthesiology》、英国《British Journal of Anaesthesia》和我国《中华麻醉学杂志》2019年发表论著若干指标的差异,旨在为国内麻醉学科研工作者在课题设计和文章撰写时提供参考。方法在***、***和***网站分别搜索《Ane... 详细信息

目的比较美国《Anesthesiology》、英国《British Journal of Anaesthesia》和我国《中华麻醉学杂志》2019年发表论著若干指标的差异,旨在为国内麻醉学科研工作者在课题设计和文章撰写时提供参考。方法在***、***和***网站分别搜索《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》这3本杂志于2019年发表的论著文章,对文章的篇数、临床研究与基础研究、单中心研究与多中心研究、前瞻性研究与回顾性研究、干预性研究与观察性研究、初级研究与次级研究、以及图和表的使用情况进行比较分析。结果2019年,《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》3本杂志共发表论著文章577篇(依次为121、125和331篇);临床研究与基础研究分别为86/35、100/25和146/185篇;单中心研究与多中心研究分别为58/28、56/44和135/11篇;前瞻性研究与回顾性研究分别为53/33、68/32和133/13篇;干预性研究与观察性研究分别为27/59、17/83和95/51篇;初级和次级研究分别为71/15、70/30和141/5篇。3本杂志基础研究文章每篇使用图6.3±2.1、4.8±1.0和(0.3±1.2)幅;每篇使用表1.1±1.6、0.8±0.9和(2.4±1.1)张。临床研究文章每篇使用图3.5±1.8,2.6±1.4和(0.1±0.4)幅;使用表2.8±1.3、3.1±1.7和(3.2±1.6)张。与《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》比较,《中华麻醉学杂志》临床研究和多中心研究比率降低,前瞻性研究、干预性研究和初级研究比率升高,每篇文章使用图幅数减少,临床研究每篇文章使用图幅数减少(P<0.01)。《中华麻醉学杂志》每篇文章使用表张数多于《Anesthesiology》(P<0.01)。结论《中华麻醉学杂志》论著以基础研究文章为主,《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》论著以临床研究文章为主,其他主要指标也有差异。

关键词：麻醉学期刊

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麻醉ICU收治新型冠状病毒感染患者的思考及建议

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中华麻醉学杂志 2023年第1期43卷 13-14页

作者：张慧星熊利泽同济大学医学院附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科、上海市麻醉与脑功能调控重点实验室、同济大学麻醉与围术期医学临床研究中心上海200434

近期随着新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染重症及危重症患者的救治进入关键阶段,归属于麻醉科的外科ICU、麻醉ICU(AICU)、甚至术后恢复室逐渐收治新冠病毒感染肺炎为主的重症及危重症患者(以下简称新冠病毒感染重症患者),充分体现了... 详细信息

近期随着新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染重症及危重症患者的救治进入关键阶段,归属于麻醉科的外科ICU、麻醉ICU(AICU)、甚至术后恢复室逐渐收治新冠病毒感染肺炎为主的重症及危重症患者(以下简称新冠病毒感染重症患者),充分体现了麻醉科医生的责任担当。为在新冠病毒感染重症患者生命救治的关键时刻发挥更大作用,笔者有以下思考及建议。

关键词：麻醉科医生危重症患者病毒感染外科ICU 责任担当思考及建议关键阶段

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围术期医学:麻醉学科发展的难得机遇

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中华麻醉学杂志 2021年第6期41卷 641-643页

作者：张慧星熊利泽同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科 200434 同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所上海200434

2016年笔者曾发表述评文章,提出"从麻醉学到围术期医学"是麻醉学的发展方向,5年来"麻醉与围术期医学"学科新理念的实践及成果在国内外受到一定关注,同时也引发一些讨论和争鸣,主要观点是麻醉与围术期医学不能涵盖... 详细信息

2016年笔者曾发表述评文章,提出"从麻醉学到围术期医学"是麻醉学的发展方向,5年来"麻醉与围术期医学"学科新理念的实践及成果在国内外受到一定关注,同时也引发一些讨论和争鸣,主要观点是麻醉与围术期医学不能涵盖麻醉学的外延,如麻醉治疗学。最近外科学专家朱维铭和黎介寿院士发表述评,指出"麻醉科医生虽最早提出了围手术期医学概念,甚至将麻醉科改为麻醉和围术期医学科,但同样也因为超范围工作难于单独承担"。

关键词：麻醉学麻醉科医生围术期医学外科学超范围围手术期医学概念麻醉治疗

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神经病理性疼痛动物模型的选择与建立

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中国疼痛医学杂志 2023年第10期29卷 725-730页

作者：殷利军陈辉熊利泽同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科上海200434 上海市麻醉与脑功能调控重点实验室上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院脑功能与人工智能转化研究所上海200434 同济大学麻醉与围术期医学临床研究中心上海200434 宁波市妇女儿童医院麻醉科宁波315012

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是临床上最常见的难治性慢性疼痛,已成为最具挑战性的公共健康问题之一。由于NP发病率高,致病机制复杂且尚未完全阐明,目前尚无有效的治疗和预防策略,严重影响病人的生活质量和身心健康。因此,有必... 详细信息

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是临床上最常见的难治性慢性疼痛,已成为最具挑战性的公共健康问题之一。由于NP发病率高,致病机制复杂且尚未完全阐明,目前尚无有效的治疗和预防策略,严重影响病人的生活质量和身心健康。因此,有必要进一步深入研究NP的致病机制,为NP的治疗提供更多证据。选择与建立合适的疼痛动物模型是NP机制研究中需要解决的关键问题。目前动物模型多根据NP病因进行分类,不利于研究者对动物模型的筛选比较与建模。本文基于神经受损的方式,如单次损伤、持续损伤、全身疾病或药物诱导损伤等,对常见NP模型的动物选择和分类进行总结,以期为NP研究中动物模型的选择与建立提供有益的参考。

关键词：神经病理性疼痛动物模型痛觉超敏疼痛评估

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氙、异氟烷和氧化亚氮对神经胶质瘤细胞凋亡和β淀粉样蛋白含量的影响

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中国微创外科杂志 2020年第10期20卷 920-925页

作者：赵艳吴新民同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科上海200081 北京大学第一医院麻醉科北京100034

目的探讨氙、异氟烷和氧化亚氮对H4人神经胶质瘤细胞凋亡和β淀粉样蛋白(amyloid-βprotein,Aβ)含量的影响。方法H4人神经胶质瘤细胞(H4)和转染了淀粉样前蛋白的H4人神经胶质瘤细胞(H4-APP)分别暴露于70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮中2... 详细信息

目的探讨氙、异氟烷和氧化亚氮对H4人神经胶质瘤细胞凋亡和β淀粉样蛋白(amyloid-βprotein,Aβ)含量的影响。方法H4人神经胶质瘤细胞(H4)和转染了淀粉样前蛋白的H4人神经胶质瘤细胞(H4-APP)分别暴露于70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮中2 h,孵育24 h后检测细胞Bcl-2、Bax、NF-κB和裂解的caspase-3表达、细胞活力和细胞培养液中Aβ含量,计算Bcl-2/Bax。结果70%氙或2%异氟烷处理2 h使H4-APP细胞Bcl-2/Bax增高(P<0.05),H4-APP细胞裂解的caspase-3表达下调并增强H4-APP细胞活力(P<0.05)。70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮处理2 h使H4-APP细胞NF-κB表达下调(P<0.05)。所有H4-APP细胞产生较多的Aβ(P<0.05),70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮暴露2 h未使H4-APP细胞产生Aβ增加(P>0.05)。结论短时间接触70%氙或2%异氟烷可能与Bcl-2/Bax信号通路和抑制caspase-3激活防御细胞凋亡有关。

关键词：氙凋亡神经炎症 β淀粉样蛋白

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创伤性颅脑损伤后抑郁的研究新进展

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中华神经医学杂志 2022年第7期21卷 721-726页

作者：苏秀珠杨菲吴黄辉陈国忠中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院麻醉与围术期医学科福州350025 同济大学医学院脑功能与人工智能转化研究所上海200434 同济大学附属上海市第四人民医院麻醉与围术期医学科上海市麻醉与脑功能调控重点实验室上海200434

创伤性颅脑损伤(TBI)的发病率高、致残率高且后遗症多,其中抑郁是其最常见的精神障碍后遗症,严重影响着患者的转归及生活质量,但其发病机制目前尚不完全清楚,也无公认的预防及治疗方案。笔者回顾性总结近5年来TBI后抑郁的流行病学、危... 详细信息

创伤性颅脑损伤(TBI)的发病率高、致残率高且后遗症多,其中抑郁是其最常见的精神障碍后遗症,严重影响着患者的转归及生活质量,但其发病机制目前尚不完全清楚,也无公认的预防及治疗方案。笔者回顾性总结近5年来TBI后抑郁的流行病学、危险因素、临床表现、可能机制以及治疗等方面的新发现,旨在为临床医生更有效诊治这一疾病及后续相关研究的开展提供参考。

关键词：创伤性颅脑损伤抑郁治疗

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