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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 296-301页

作者：赵伟孙欣荣冯玥刘伟才同济大学附属口腔医院口腔修复科同济大学口腔医学院上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学研究所上海200072

随着现代科技的快速发展,计算机与医学的深度融合极大地促进了口腔医学诊断技术向前迈进。多模态医学图像融合是指不同模态医学影像信息的融合,即在计算机技术的帮助下,将所获得的各种影像学检查所得到的影像信息进行空间配准处理,形成... 详细信息

随着现代科技的快速发展,计算机与医学的深度融合极大地促进了口腔医学诊断技术向前迈进。多模态医学图像融合是指不同模态医学影像信息的融合,即在计算机技术的帮助下,将所获得的各种影像学检查所得到的影像信息进行空间配准处理,形成一种信息全面的新图像,达到计算机辅助诊断的目的。颞下颌关节解剖结构复杂,颞下颌关节疾病类型多样,传统单一模态的影像学方法只能提供部分解剖结构信息,无法全面评估,也导致了疾病诊治的局限性。多模态医学图像融合技术产品凭借其信息全面等优点已广泛应用于口腔医学领域中,极大提升了颞下颌关节疾病的诊疗效率。本文就多模态医学图像融合在颞下颌关节疾病中的应用进展进行述论。

关键词：颞下颌关节多模态医学图像融合磁共振锥形束CT 三维重建

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线粒体转移对牙源性间充质干细胞成牙向分化影响的研究

引用

中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 43-53页

作者：李欣雨张蕾孙瑶同济大学附属口腔医院种植科同济大学口腔医学院上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学研究所上海200072

目的探究牙源性间充质干细胞间是否存在线粒体转移以及线粒体转移对其成牙向分化的影响。方法流式细胞术分选胚胎13~14 d小鼠下颌第一磨牙牙胚间充质细胞, 得到牙源性间充质干细胞, 通过免疫组织化学染色明确牙源性间充质干细胞属性。... 详细信息

目的探究牙源性间充质干细胞间是否存在线粒体转移以及线粒体转移对其成牙向分化的影响。方法流式细胞术分选胚胎13~14 d小鼠下颌第一磨牙牙胚间充质细胞, 得到牙源性间充质干细胞, 通过免疫组织化学染色明确牙源性间充质干细胞属性。通过免疫荧光染色及活细胞成像检测牙源性间充质干细胞间是否存在线粒体转移;分析基因表达数据库中的人牙源性间充质干细胞与骨髓间充质干细胞转录组测序数据, 探究线粒体相关基因在两组样本间是否存在差异。以二甲基亚砜作为对照组, 使用不同浓度(1、5、10 μmol/L)线粒体转移抑制剂ML141对原代细胞进行处理, 利用鬼笔环肽免疫荧光染色、细胞活性氧检测、衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色、5-乙炔-2′-脱氧尿苷(EdU)、细胞计数试剂盒(CCK-8)实验、蛋白质印迹法、活细胞成像以及透射电镜观察间充质干细胞间线粒体转移被抑制后对细胞形态、细胞衰老、细胞活性氧、细胞增殖、间充质干细胞标志物配对相关同源基因1(Prrx1)和成牙分化相关基因Sp7转录因子(Sp7)蛋白水平、线粒体转移水平以及线粒体形态的影响。进一步在成牙向分化诱导过程中使用线粒体转移抑制剂, 通过碱性磷酸酶(ALP)显色试剂盒检测ALP活性, 实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测成牙分化相关基因Alp、Sp7、牙本质基质蛋白1(Dmp1)和牙本质涎磷蛋白(Dspp)表达, 观察抑制牙源性间充质干细胞间线粒体转移对其成牙向分化能力的影响。结果牙源性间充质干细胞间存在细长形态、被F-肌动蛋白(F-actin)标记的隧道纳米管(TNTs)结构, 同时观察到该结构中存在正在转移的线粒体。转录组测序数据显示, 牙源性间充质干细胞和骨髓间充质干细胞基因表达谱特征存在明显区别, 牙源性间充质干细胞特异性上调线粒体转移及线粒体动力学相关基因。相较于对照组, 1、5、10 μmol/L ML141处理组牙源性间充质干细胞的细胞形态、细胞骨架无明显变化, 活性氧水平无明显变化, SA-β-gal活性、SA-β-gal阳性细胞比例[分别为(3.93±0.21)%、(3.23±0.42)%、(4.06±0.84)%]相较对照组[(3.83±0.28)%]差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞增殖实验中, 1、5、10 μmol/L ML141处理组EdU阳性细胞比例[分别为(20.00±3.82)%、(19.48±1.96)%、(12.55±2.86)%]相较对照组[(18.57±0.87)%]差异均无统计学意义(均P>0.05), 同时CCK-8结果也显示, 与对照组相比, 1、5 μmol/L ML141处理对细胞增殖活性无显著影响(均P>0.05)。蛋白质印迹法结果显示, ML141处理组PRRX1和SP7的表达与对照组无明显差异。活细胞成像结果显示, 牙源性间充质干细胞间TNTs的形成比例和线粒体转移ML141处理组[分别为(13.45±1.46)%、(10.36±3.47)%、(9.32±1.11)%]相较对照组[(31.42±4.01)%]均显著降低(均P<0.001)。电镜结果显示, ML141处理组牙源性间充质干细胞线粒体形态与对照组相似, 均呈球状、短棒状。成牙向分化7 d, ML141处理组ALP染色强度明显低于对照组;21 d RT-qPCR结果显示, 与对照组相比, ML141处理组成牙分化相关基因Alp、Sp7、Dmp1和Dspp的mRNA相对表达水平均显著降低(均P<0.05), 表明抑制牙源性间充质干细胞间线粒体转移使其成牙向分化能力降低。结论牙源性间充质干细胞间存在线粒体转移, 抑制线粒体转移影响其成牙向分化。

关键词：线粒体间充质干细胞牙源性间充质干细胞线粒体转移细胞分化成牙分化

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基于支撑结构位置的骨增量方法分类及应用展望

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国际口腔医学杂志 2025年

作者：杨博范震董强杨晓喻陈明首都医科大学附属北京口腔医院种植科上海市同济口腔医院种植科同济大学口腔医学院上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学研究所贵州医科大学附属口腔医院修复种植科南方医科大学口腔医院种植中心

骨增量在口腔种植患者中应用广泛，严重萎缩的牙槽嵴骨增量效果较差。本文通过文献总结及回顾，基于支撑结构位置的不同，将常用的骨增量手术分为4类，归纳各骨增量技术的优势和不足，并结合临床工作中所做的探索对其应用展望等方面进... 详细信息

骨增量在口腔种植患者中应用广泛，严重萎缩的牙槽嵴骨增量效果较差。本文通过文献总结及回顾，基于支撑结构位置的不同，将常用的骨增量手术分为4类，归纳各骨增量技术的优势和不足，并结合临床工作中所做的探索对其应用展望等方面进行阐述，笔者认为第二类第二亚类的间接中央支撑方式前景广阔，考虑基于“间接中央支撑”理念设计新的骨增量术式。对中央支撑式骨增量技术理念的探索、发展和应用，将有望增加骨增量术式，为骨增量的临床决策提供全新思路。

关键词：骨增量支撑结构中央支撑口腔种植

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正畸矫治器对口腔微生物影响的研究进展

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中国美容医学 2025年第2期34卷 171-175页

作者：李博晟(综述) 李永明(审校) 同济大学附属口腔医院正畸科、同济大学口腔医学院、上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

口腔微生物群落结构的稳定是保持口腔健康的基础。正畸矫治器改变了口腔微环境,可导致菌群失调,进而引起脱矿、龋齿、牙龈炎甚至牙周炎等牙体、牙周病损。相关研究结果表明,正畸治疗过程中,口腔微生物群落变化的总体特征为多样性增加、... 详细信息

口腔微生物群落结构的稳定是保持口腔健康的基础。正畸矫治器改变了口腔微环境,可导致菌群失调,进而引起脱矿、龋齿、牙龈炎甚至牙周炎等牙体、牙周病损。相关研究结果表明,正畸治疗过程中,口腔微生物群落变化的总体特征为多样性增加、机会致病菌丰度上升,具体表现可受到矫治器种类、观测位点、结扎方式、弓丝材质等因素影响。深入了解正畸过程中微生物的动态变化及其与口腔病损的内在联系将是未来的研究热点,这对降低正畸并发症风险有重要的临床指导意义,亦可为口腔疾病防治提供新的思路。本文就正畸矫治器对口腔微生物影响的研究进展作一综述。

关键词：口腔微生物正畸矫治器菌群失调高通量测序微生物多样性正畸托槽隐形矫治器口腔疾病

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骨形成蛋白对骨再生中血管化调节作用的研究进展

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口腔生物医学 2025年第1期16卷 44-47页

作者：周子豪林淑贤张旗同济大学附属口腔医院牙体牙髓科同济大学口腔医学院上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学研究所上海200072

骨再生中血管化与成骨密切相关,当血管形成受损时,骨再生的预后较差。目前临床上,骨形成蛋白(BMP)2是使用广泛、成骨效果较好的生长因子,随着对BMP的研究深入,其对血管化的调控作用亦可能是促进骨再生的重要途径。本文就近年来BMP对参... 详细信息

骨再生中血管化与成骨密切相关,当血管形成受损时,骨再生的预后较差。目前临床上,骨形成蛋白(BMP)2是使用广泛、成骨效果较好的生长因子,随着对BMP的研究深入,其对血管化的调控作用亦可能是促进骨再生的重要途径。本文就近年来BMP对参与骨再生血管化的多种细胞成血管功能的调节作用进行综述,以期为骨再生的临床治疗提供参考和理论依据。

关键词：骨再生骨形成蛋白血管化内皮细胞

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转录因子激活蛋白2C对小鼠磨牙胚发育的影响

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 706-714页

作者：刘力维韩雪朱辙文王佐林同济大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科、上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072 同济大学口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科、上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

目的探究转录因子激活蛋白2家族的成员转录因子激活蛋白2C(TFAP2C)在小鼠磨牙胚发育过程中的表达及其影响。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分析胚胎14.5(E14.5)天小鼠胚胎各器官及E12.5~E18.5天和出生后0~7(P0~P7)天的小鼠磨牙胚内Tfap2... 详细信息

目的探究转录因子激活蛋白2家族的成员转录因子激活蛋白2C(TFAP2C)在小鼠磨牙胚发育过程中的表达及其影响。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分析胚胎14.5(E14.5)天小鼠胚胎各器官及E12.5~E18.5天和出生后0~7(P0~P7)天的小鼠磨牙胚内Tfap2c的相对表达水平,冰冻切片免疫荧光染色显示Tfap2c在小鼠磨牙胚内的表达位置。采用牙胚体外培养的方法,探究敲降Tfap2c对小鼠磨牙胚发育的影响,RT-qPCR检测成牙本质细胞表达相关基因的相对表达水平。分离并提取小鼠牙胚间充质细胞进行培养,探究敲降Tfap2c对小鼠牙胚间充质细胞的影响,划痕愈合实验检测细胞迁移,细胞计数(CCK-8)法检测细胞增殖。结果Tfap2c基因在小鼠磨牙胚发育早期相对表达水平较高。E13.5天,Tfap2c在小鼠磨牙胚上皮组织与间充质组织内均有表达,二者的相对表达水平差异无统计学意义(t=1.06,P=0.472)。E14.5天,Tfap2c在小鼠磨牙胚初级釉结附近的间充质组织内表达,小鼠磨牙胚间充质组织内Tfap2c的相对表达水平(1.000±0.036)显著高于上皮组织(0.199±0.008)(t=37.29,P<0.001)。体外培养小鼠磨牙胚并敲降Tfap2c后,小鼠磨牙胚牙尖相对高度(0.708±0.171)及牙尖高度与牙冠高度的比值(0.321±0.068)均显著低于对照组(分别为1.000±0.287和0.483±0.166)(t=2.79,P=0.012;t=2.85,P=0.015);对照组的牙冠相对高度(1.078±0.206)及相对宽度(1.000±0.116)与敲降组的差异均无统计学意义(分别为0.993±0.254和0.999±0.122)(t=0.83,P=0.419;t=0.01,P=0.992)。体外培养小鼠磨牙胚内敲降Tfap2c,成牙本质细胞表达相关基因Dspp和Dmp1相对表达水平均显著降低(t=15.33,P<0.001;t=13.81,P<0.001)。在小鼠牙胚间充质细胞内敲降Tfap2c,划痕愈合实验显示,对照组细胞48 h划痕宽度显著小于敲降组(t=29.86,P=0.001);CCK-8法检测显示两组细胞间各时间点吸光度值的差异均无统计学意义(P>0.05);Tfap2c敲降组牙胚间充质细胞内成牙本质细胞表达相关基因Dspp和Dmp1相对表达水平显著低于对照组(t=3.86,P=0.031;t=4.36,P=0.022)。结论Tfap2c在小鼠磨牙胚发育早期表达,主要表达于小鼠磨牙胚间充质组织内,敲降Tfap2c影响小鼠磨牙胚牙尖形成,影响牙胚间充质细胞迁移。

关键词：转录因子牙发育转录因子激活蛋白2C 器官培养成牙本质细胞分化

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三维可视化阻生牙拔牙模型在口腔本科实验教学中的应用

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中华口腔医学杂志 2022年第8期57卷 855-860页

作者：张雪明王艳艳史翠平陈袁伟康非吾同济大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科教研室上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072 同济大学口腔医学院·附属口腔医院技工中心上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

目的评价自行研发的三维可视化阻生牙拔牙模型在口腔本科实验教学中的应用价值。方法纳入同济大学2018级口腔医学专业41名本科生,其中男性19名,女性22名,年龄(22.4±0.8)岁,采用单纯随机分组法将41名学生分为传统组和试验组,传统组... 详细信息

目的评价自行研发的三维可视化阻生牙拔牙模型在口腔本科实验教学中的应用价值。方法纳入同济大学2018级口腔医学专业41名本科生,其中男性19名,女性22名,年龄(22.4±0.8)岁,采用单纯随机分组法将41名学生分为传统组和试验组,传统组(21名,男性8名,女性13名)采用理论讲授、观看操作视频、在仿真头模上进行阻生牙拔除的操作;试验组(20名,男性11名,女性9名)在仿真头模上进行拔牙操作之前,增加利用三维可视化阻生牙拔牙模型进行阻力分析和模拟拔牙的训练环节。课后对学生开展问卷调查,并由教师对其在仿真头模上的操作结果进行评价。结果问卷调查结果显示,试验组学生在能够想象阻生牙与毗邻结构关系(U=114.00,P=0.006)、拔牙过程中避免损伤邻牙(U=87.00,P<0.001)及下牙槽神经(U=111.50,P=0.006)、对今后的临床操作更有信心(U=120.00,P=0.013)等条目上的评分均显著高于传统组。在仿真头模上拔牙的评价结果显示,两组操作时长的差异无统计学意义(U=138.50,P=0.056)。试验组中造成邻牙松动者占5%(1/20),造成过大骨缺损者占15%(3/20),均显著小于传统组[分别为38%(8/21)和48%(10/21)](P=0.021;P=0.043)。两组磨除阻生牙深面骨质的发生率差异无统计学意义(P=0.232)。结论三维可视化阻生牙拔牙模型应用于口腔本科生实验教学的效果良好,值得推广。

关键词：教学口腔实验教学三维打印牙,阻生拔牙

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标本兼治的牙周组织再生策略在天然牙保存中的应用

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中华口腔医学杂志 2023年第7期58卷 628-635页

作者：闫香珍罗礼君同济大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科·上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

重度牙周炎患牙往往存在创伤、局部解剖异常、膜龈异常等加重菌斑滞留或牙周破坏的因素。对于这些重症患牙,本文提出标本兼治的牙周组织再生策略,即通过分析病因并在解除根本性致病因素的基础上对患牙实施牙周组织再生手术治疗。本文通... 详细信息

重度牙周炎患牙往往存在创伤、局部解剖异常、膜龈异常等加重菌斑滞留或牙周破坏的因素。对于这些重症患牙,本文提出标本兼治的牙周组织再生策略,即通过分析病因并在解除根本性致病因素的基础上对患牙实施牙周组织再生手术治疗。本文通过回顾文献,对上述加重牙周破坏的因素进行详细阐述,同时结合病例展示,进一步论述了标本兼治策略对重度牙周炎患牙的治疗效果,以期为临床工作提供参考。

关键词：牙周炎天然牙保存牙周组织再生创伤解剖异常膜龈异常

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上颌窦底提升术后成骨效果的影响因素

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中华口腔医学杂志 2020年第1期55卷 56-61页

作者：罗容春叶颖同济大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心 200072

种植义齿是牙列缺损和牙列缺失的有效修复方法。在上颌后牙区,严重的牙周炎或根尖周炎可造成较大范围的骨质破坏,患牙拔除后还可导致上颌窦的不断气化,造成剩余牙槽嵴骨量不足。上颌窦底提升术是增加上颌后牙区垂直骨量的常规治疗技术,... 详细信息

种植义齿是牙列缺损和牙列缺失的有效修复方法。在上颌后牙区,严重的牙周炎或根尖周炎可造成较大范围的骨质破坏,患牙拔除后还可导致上颌窦的不断气化,造成剩余牙槽嵴骨量不足。上颌窦底提升术是增加上颌后牙区垂直骨量的常规治疗技术,应用这一技术可以扩大种植修复的适应证,其术后的成骨效果关系到种植义齿的长期预后。临床中不同病例术后的实际成骨效果不同,研究表明上颌窦的解剖及病理因素、手术术式及是否植骨、种植体突入上颌窦的高度、种植体植入时机、骨移植物的选择及组织工程技术的应用、患者的全身状况等均可能影响术后成骨效果。本文就上颌窦底提升术后窦内成骨效果的影响因素作一综述,以期为种植临床工作提供参考。

关键词：牙种植上颌窦骨生成

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口腔固定修复全数字化流程的临床应用现状及问题

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中华口腔医学杂志 2023年第5期58卷 398-403页

作者：俞懿强刘伟才同济大学口腔医学院·附属口腔医院口腔修复教研室、上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

相较传统修复方法,口腔数字化修复技术大大简化了缺牙患者的修复治疗过程,同时提高了修复的准确性。口腔固定修复的全数字化流程,不仅能有效提高修复治疗的效率、准确性与可预期性,而且有助于多学科间合作,保证治疗的系统性,由此成为口... 详细信息

相较传统修复方法,口腔数字化修复技术大大简化了缺牙患者的修复治疗过程,同时提高了修复的准确性。口腔固定修复的全数字化流程,不仅能有效提高修复治疗的效率、准确性与可预期性,而且有助于多学科间合作,保证治疗的系统性,由此成为口腔修复领域的重要发展方向。本文就口腔固定修复全数字化流程的概念、关键技术、材料进展与应用以及尚存的问题进行论述,以期为临床提供参考。

关键词：计算机辅助设计义齿,局部,固定牙科材料全数字化流程虚拟牙科患者

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