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同济大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 469-473页

作者：王明雯王炎秋韦慧张迅轶纪亚忠童晓文同济大学附属同济医院生殖医学科

目的探讨辅助生殖技术中低出生体质量(low birth weight, LBW)儿的相关风险因素及其影响机制。方法回顾性分析2014年3月—2016年12月在同济大学附属同济医院生殖医学科接受辅助生殖技术助孕分娩的患者,用EXCEL软件建立数据库,计算机录... 详细信息

目的探讨辅助生殖技术中低出生体质量(low birth weight, LBW)儿的相关风险因素及其影响机制。方法回顾性分析2014年3月—2016年12月在同济大学附属同济医院生殖医学科接受辅助生殖技术助孕分娩的患者,用EXCEL软件建立数据库,计算机录入资料并整理数据后,采用χ 2检验及多因素Logistic回归分析等方法,探讨影响辅助生殖技术子代中LBW儿发生的危险因素及其影响机制。结果女方免疫性不孕(OR=0.31)、男方少弱精(OR=2.843)、轻度子痫前期(OR=2.438)、妊娠期肝内胆汁淤积症(OR=0.478)、双胎(OR=1.728)、胎膜早破(OR=0.351)、短方案(OR=0.608)、分娩孕周(<37周,OR=5.018),均与LBW相关(P<0.05)。HCG日低雌激素组(E 2<3 000 pg/mL)的新生儿出生体质量高于高雌激素组(E 2>3 000 pg/mL);鲜胚组新生儿体质量低于冻胚组;自然妊娠组新生儿体质量高于鲜胚和冻胚组;差异均有统计学意义(P<0.05)。新鲜周期妊娠组卵泡液中囊性纤维化跨膜转导调节因子(cystic fibrosis transmebrane conductance regulator, CFTR)浓度和新生儿体质量呈负相关,可溶性人白细胞抗原-G(sduble human lecucocyte antigen G, sHLA-G)浓度和新生儿体质量呈正相关。结论女方免疫性不孕、男方少弱精症、轻度子痫前期、妊娠期胆汁淤积症、双胎、胎膜早破、短方案、分娩孕周(<37周)均与辅助生殖子代LBW密切相关。HCG日雌激素水平低于3 000 pg/mL的新生儿体质量较高。卵泡液中适宜的CFTR和sHLA-G水平是影响ART新生儿体质量的重要因素。

关键词：辅助生殖技术低出生体质量危险因素产科结局鲜胚移植

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重组pcDNA3.0-FGF10的构建及其转染人间充质干细胞的生物学表达

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检验医学与临床 2019年第24期16卷 3585-3587页

作者：张迅轶尹喆沈智君冯云杨敏陈子昂纪亚忠同济大学附属同济医院生殖医学科

目的构建成纤维细胞生长因子10(FGF10)的载体pcDNA3.0-FGF10,观察FGF10在体内外的生物学作用。方法人早胚组织总RNA,扩增得到人FGF10cDNA片段并将其插入载体pcDNA3.0中,构建成pcDNA3.0-FGF10重组真核表达载体。将其转染入人胚源间充质... 详细信息

目的构建成纤维细胞生长因子10(FGF10)的载体pcDNA3.0-FGF10,观察FGF10在体内外的生物学作用。方法人早胚组织总RNA,扩增得到人FGF10cDNA片段并将其插入载体pcDNA3.0中,构建成pcDNA3.0-FGF10重组真核表达载体。将其转染入人胚源间充质干细胞(MSC),得到pcDNA3.0-FGF10-MSC。利用免疫荧光、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、Western-blot等方法鉴定转染效果。结果成功构建能持续稳定表达目的蛋白FGF10的重组质粒表达载体pcDNA3.0-FGF10-MSC。结论成功构建并转染质粒载体,为观察FGF10在体内外的生物学作用提供了实验工具。

关键词：成纤维细胞生长因子10 间充质干细胞转染

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利用母体中胎儿遗传物质进行无创伤性产前诊断的研究进展

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中国健康教育杂志 2012年第2期18卷 102-105页

作者：宋志娇童晓文纪亚忠同济大学附属同济医院生殖医学科

据统计,目前中国每年2000万新生儿中,出生缺陷儿童总数高达80万至120万人,占每年出生人口总数的4%～6%。出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因,也是导致儿童和成人残疾的主要原因,出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负... 详细信息

据统计,目前中国每年2000万新生儿中,出生缺陷儿童总数高达80万至120万人,占每年出生人口总数的4%～6%。出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因,也是导致儿童和成人残疾的主要原因,出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。预防出生缺陷,降低出生缺陷的发生率,已经成为现代产科的研究方向和重大挑战。

关键词：产前诊断无创性胎儿细胞胎儿游离DNA PCR

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Meis1在子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜中的表达研究

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生殖与避孕 2010年第9期30卷 582-587页

作者：李海霞钱坤章汉旺胡琳莉张金玉华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科生殖医学中心武汉430030 广州军区广州总医院妇产科辅助生育中心广州510010

目的:初步探索HOXA10的辅因子(Meis1)与子宫内膜异位症(EMs)患者不孕和发病的相关性。方法:采用免疫组织化学方法进行组织学定位并进行半定量分析,采用Westernblot-ting方法在蛋白水平上进行定量分析,检测EMs不孕患者异位和在位子宫内膜... 详细信息

目的:初步探索HOXA10的辅因子(Meis1)与子宫内膜异位症(EMs)患者不孕和发病的相关性。方法:采用免疫组织化学方法进行组织学定位并进行半定量分析,采用Westernblot-ting方法在蛋白水平上进行定量分析,检测EMs不孕患者异位和在位子宫内膜中Meis1的表达水平。结果:免疫组织化学结果显示,Meis1在异位内膜和在位内膜中仅有弱表达,而在正常同期内膜中呈较明显的阳性表达,差异显著(P<0.01);比较Meis1在分泌中期在位内膜与正常内膜中的表达,差异亦有显著性(P<0.01)。Westernblotting显示,Meis1在分泌中期在位内膜中仅有弱表达,而在同期正常内膜中呈高表达(P<0.001)。结论:Meis1在EMs患者分泌中期在位内膜中低表达,可能是影响子宫内膜容受性的建立,从而影响胚胎着床导致不孕的重要因素之一。同时,Meis1在异位内膜中的低表达说明异位内膜可能对体内雌、孕激素正常调控具有抵抗性,异位内膜细胞具备了对抗凋亡的能力,提示Meis1可能参与了EMs的发生与发展。

关键词： Meis1 子宫内膜异位症(EMs) 子宫内膜容受性

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年龄对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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同济大学学报（医学版） 2019年第1期40卷 91-97页

作者：石礼红纪亚忠张迅轶杨敏沈智君杨峰同济大学附属同济医院生殖医学科上海200065

目的评估年龄因素对不孕女性行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月间同济大学附属同济医院生殖医学科因不孕行IVF-ET的665例不孕妇女的1 092... 详细信息

目的评估年龄因素对不孕女性行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月间同济大学附属同济医院生殖医学科因不孕行IVF-ET的665例不孕妇女的1 092个移植治疗周期的临床、实验室和随访资料。将研究对象按年龄分为4组(≤35岁、36～39岁、40～42岁、≥43岁),比较各年龄组妇女在不同基础情况、不同获胚情况的临床妊娠结局,分析各年龄组段妇女使用不同超促排卵方案(长方案、拮抗剂和短方案)和不同移植方式(冻胚和鲜胚移植)行IVF-ET治疗的临床结局。单因素和多因素回归分析研究不孕妇女行IVF-ET治疗临床妊娠结局的影响因素。结果单因素分析发现,女性年龄、窦卵泡计数、基础卵泡刺激素、获卵数、2PN数、卵裂数、优质胚胎数和移植胚胎数均影响临床妊娠结局(P<0.05)。多因素回归模型分析发现年龄(OR=2.232,95%CI:1.315～3.772)是不孕女性行IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立风险因素。不同年龄组之间的临床妊娠率、流产率和活产率差异有统计学意义(P<0.05)。高龄女性窦卵泡计数显著降低(P<0.001),基础卵泡刺激素较年轻女性组明显升高(P<0.001)。≥40岁的高育龄妇女获卵数、卵裂数、2PN数、优质胚胎数明显减少。不同年龄组的移植胚胎数差异无统计学意义。使用长方案促排,≥43岁组活产率明显下降,流产率显著升高(P<0.05),但临床妊娠率无差异。拮抗剂方案促排各年龄组临床妊娠结局差异无统计学意义。短方案促排,≥36岁组临床妊娠率、活产率和流产率均显著下降(P<0.05)。年轻女性(≤39岁)新鲜周期的妊娠率高于复苏周期,流产率低于复苏周期,差异有统计学意义(P<0.05),而活产率差异无统计学意义。40～42岁组冻胚移植妊娠成功率和活产率明显高于新鲜周期。结论女性年龄是预测IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立影响因素。应用GnRH拮抗剂促排能增加高龄患者IVF-ET治疗临床活产率,降低流产率,

关键词：高龄体外受精-胚胎移植临床妊娠率回顾性研究

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不同年龄不孕患者卵泡液中CFTR水平与卵子及胚胎发育结局的关系

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同济大学学报（医学版） 2018年第5期39卷 60-65页

作者：韦慧王炎秋张迅轶纪亚忠同济大学附属同济医院生殖医学科上海200065

目的探讨囊性纤维化跨膜转导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在不同年龄不孕患者卵泡液中表达的变化与卵子及胚胎发育结局的相关性。方法采用全自动电化学发光仪测定血清中卵泡刺激素(follicle-sti... 详细信息

目的探讨囊性纤维化跨膜转导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)在不同年龄不孕患者卵泡液中表达的变化与卵子及胚胎发育结局的相关性。方法采用全自动电化学发光仪测定血清中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteotropic hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2),孕激素(progesterone,P)水平;采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定卵泡液中CFTR的浓度;收集取卵日卵丘颗粒细胞,采用间接免疫荧光染色法检测卵丘颗粒细胞上CFTR蛋白的定位及表达; Real-time PCR测定卵丘颗粒细胞CFTR mRNA的表达。结果 CFTR在不同年龄段不孕患者卵泡液中均有表达,不同年龄段患者卵泡液中CFTR浓度差异有统计学意义(P<0. 05),卵泡液中CFTR水平与年龄呈明显正相关(r=0. 497,P<0. 05)。不同年龄组胚胎培养结局中获卵数和优质胚胎率与卵泡液中CFTR含量呈反比。不同年龄组胚胎培养结局中2PN形成率与卵泡液中CFTR含量呈正比。免疫荧光染色表明颗粒细胞胞浆和胞膜上均有CFTR蛋白的表达。不同年龄患者的卵丘颗粒细胞上均有一定量的CFTR mRNA表达;不同年龄患者卵丘颗粒细胞中CFTR mRNA表达与年龄呈正相关(r=0. 440)。不同年龄可用胚胎率与CFTR mRNA表达量呈反比趋势。结论 CFTR可能参与人卵泡正常生长的调控,与不孕患者年龄有密切的相关性,直接影响获卵数、2PN形成率、优质胚胎率等卵子及胚胎的发育结局,CFTR有可能作为预测体外受精患者卵子及胚胎发育结局的一种无创、定量的标记分子。

关键词：囊性纤维化跨膜转导调节因子卵泡液年龄胚胎发育

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国产与进口重组人FSH用于WHOII类排卵功能障碍患者促排卵的多中心、盲法、随机对照Ⅲ期临床试验

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中华妇产科杂志 2016年第4期51卷 258-263页

作者：周远征沈浣左文莉徐耀宏邓晓惠陈益鲁高颖王秀霞徐雯赖巧红石红刘薇何琦何方方中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 北京大学人民医院计划生育与生殖医学科北京大学第一医院妇产科吉林大学第二医院优生与生殖中心山东大学齐鲁医院妇产科温州医科大学附属第二医院妇科华中科技大学同济医学院附属协和医院生殖中心中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心海南医学院附属医院妇产科华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心I 大连医科大学附属第一医院妇科中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心苏州大学附属第一医院生殖中心

目的评价国产重组人FSH（rhFSH）用于WHO1I类无排卵性患者促排卵的临床有效性及安全性。方法多中心、随机、盲法、平行阳性对照的非劣效试验。2008年5月-2009年8月在13家医院确诊的531例WHOⅡ类无排卵性不孕症育龄期妇女被纳入统计学分... 详细信息

目的评价国产重组人FSH（rhFSH）用于WHO1I类无排卵性患者促排卵的临床有效性及安全性。方法多中心、随机、盲法、平行阳性对照的非劣效试验。2008年5月-2009年8月在13家医院确诊的531例WHOⅡ类无排卵性不孕症育龄期妇女被纳入统计学分析，随机分为试验组（予国产rhFSH，n=352）和对照组（予进口rhFSH，n=179）。比较两组患者在启动周期内达到成熟卵泡（B超下卵泡直径〉118mm）的有效率、排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及不良反应发生率等指标。结果启动周期内达到成熟卵泡的有效率，试验组和对照组分别为91．8％（323，352）和88．8％（159／179），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。基于成熟卵泡周期的排卵率和临床妊娠率，试验组为91．3％（295／323）和19．2％（62／323），对照组为90．6％（144／159）和18．2％（29／159），分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。直径〈14mm的卵泡数、hCG日LH和孕酮水平、hCG日子宫内膜厚度，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；14mm≤直径〈18mm、直径≥18mm的卵泡数及hOG日雌二醇水平，试验组均显著高于对照组（P〈0．05）。试验组患者rhFSH总用量和刺激天数分别为（879±419）U、（9．8±2．2）d，对照组分别为（1043±663）U、（11．4±0．6）d，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组的多胎妊娠率高于对照组，分别为21％（13／62）和10％（3／29），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间，OHSS和不良反应发生率，两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组未出现进口rhFSH不良反应以外的事件。结论针对WHOII类无排卵性患者采用国产rhFSH促排卵治疗有效、安全、经济，值得推广。

关键词：无排卵诱导排卵卵泡刺激素人多囊卵巢综合征临床试验 Ⅲ期

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C型利钠尿肽在卵细胞双相体外成熟技术中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2018年第8期38卷 692-694页

作者：李贺梅赵义清华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院妇产科生殖医学中心 430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科生殖医学中心武汉430030

卵细胞体外成熟(IVM)技术是指将未成熟的卵丘-卵细胞复合体(COCs)从窦卵泡中取出后,在体外促进卵细胞发育成熟的一种辅助生殖技术。自1991年IVM技术首次应用于人类以来,其发展较为缓慢。近年来,该技术逐渐受到人们重视,并获得了一定的... 详细信息

卵细胞体外成熟(IVM)技术是指将未成熟的卵丘-卵细胞复合体(COCs)从窦卵泡中取出后,在体外促进卵细胞发育成熟的一种辅助生殖技术。自1991年IVM技术首次应用于人类以来,其发展较为缓慢。近年来,该技术逐渐受到人们重视,并获得了一定的发展。在卵细胞发育过程中,C型利尿钠肽(CNP)能够使卵细胞停滞于减数分裂生发泡(GV)期。利用这个特点,逐渐形成基于CNP的卵细胞双相IVM系统。该技术在多个物种的应用获得了极大的成功。近来,在人类也证实该系统能够大幅提高人类卵细胞IVM的获卵率,以及所获卵的发育潜能。本文将论述CNP的作用原理,以及卵细胞双相IVM技术研究进展。

关键词：体外成熟(IVM) C型利尿钠肽(CNP) 利尿钠肽受体B

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孤立性3p25.3p26.3微缺失的产前诊断及文献回顾

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中国产前诊断杂志(电子版) 2025年第1期 62-68页

作者：曲晓星周奋翮袁美贞郭茗邹刚同济大学附属妇产科医院(上海市第一妇婴保健院)上海市母胎医学重点实验室胎儿医学科&产前诊断中心

目的探讨3号染色体3p25.3p26.3区域微缺失胎儿的遗传学特征、产前表现及预后评估，并进行遗传咨询。方法回顾性分析1例在上海市第一妇婴保健院因无创产前DNA筛查发现3p25.3p26.3区域8.7Mb杂合缺失的胎儿，遗传咨询后行羊膜腔穿刺，抽... 详细信息

目的探讨3号染色体3p25.3p26.3区域微缺失胎儿的遗传学特征、产前表现及预后评估，并进行遗传咨询。方法回顾性分析1例在上海市第一妇婴保健院因无创产前DNA筛查发现3p25.3p26.3区域8.7Mb杂合缺失的胎儿，遗传咨询后行羊膜腔穿刺，抽取羊水进行了传统核型分析及染色体微阵列分析，孕期进行了详细的超声评估检查(18、21、25、28、35、38周)。文献回顾分析了3p末端缺失的相关病例。结果无创产前DNA筛查发现3号染色体3p25.3p26.3区域8.7Mb杂合缺失。羊膜腔穿刺后染色体微阵列分析确认为46,XY,3p25.3p26.3(20,214-8,647,135)x1,核型分析显示46,XY,del(3)(p25)。亲缘验证表明该缺失为母源遗传。孕妇及其新生儿未见明显异常，连续超声检查未发现胎儿结构异常，新生儿Apgar评分为10分。文献回顾显示，3p末端缺失可能呈现表型差异及不完全外显。结论孤立性3p末端缺失可能表现为轻微或无明显表型。产前遗传咨询应结合父母表型及家系分析，全面评估遗传风险。

关键词： 3p25.3p26.3微缺失产前诊断遗传咨询预后

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IVF-ET术后妊娠合并多发性子宫肌瘤分析

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中国妇幼保健 2014年第8期29卷 1168-1171页

作者：赵义清艾继辉华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科生殖医学中心湖北武汉430030

目的:报道1例IVF-ET术后妊娠合并多发性子宫肌瘤病例。方法:回顾性分析同济医学附属同济医院妇产科1例IVF-ET术后妊娠合并多发性子宫肌瘤患者的临床资料。结果:该患者在妊娠早期出现阴道出血等先兆流产的表现。多发性子宫肌瘤的数量无... 详细信息

目的:报道1例IVF-ET术后妊娠合并多发性子宫肌瘤病例。方法:回顾性分析同济医学附属同济医院妇产科1例IVF-ET术后妊娠合并多发性子宫肌瘤患者的临床资料。结果:该患者在妊娠早期出现阴道出血等先兆流产的表现。多发性子宫肌瘤的数量无明显改变,肌瘤大小在妊娠早期明显增大,在妊娠中晚期无明显改变,并于产后迅速恢复到孕前大小。结论:妊娠合并子宫肌瘤并非少见,对母婴均可造成危害,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,临床医师需根据患者具体情况选择恰当的处理方法,以免对患者造成不必要的损失。

关键词：多发性子宫肌瘤妊娠 IVF—ET

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