检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第19期27卷 2401-2408页

作者：马乐金花史玲易春涛侯进陈晨宦红梅倪衡如于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市普陀区卫生健康事务管理中心 200062 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200031 上海市浦东新区社区卫生指导中心 201300 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200040 上海市闵行区古美社区卫生服务中心 201102 上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心 201906

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 详细信息

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。

关键词：幽门螺杆菌社区卫生服务中心诊疗规范诊疗质量系统管理上海市

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基于社区卫生服务机构的主动健康实施策略

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3928-3932页

作者：黎婉钰金花于德华同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心 201799 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学临床研究中心上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

为满足人民日益增长的健康需求,提高人民健康水平,《“健康中国2030”规划纲要》强调了主动健康的概念,积极推动“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的转变。目前,主动健康尚未形成规范的体系。本文对主动健康的内涵、意义及现状进... 详细信息

为满足人民日益增长的健康需求,提高人民健康水平,《“健康中国2030”规划纲要》强调了主动健康的概念,积极推动“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的转变。目前,主动健康尚未形成规范的体系。本文对主动健康的内涵、意义及现状进行梳理与总结,并以此为背景探讨社区卫生服务机构及社区医务工作者实施主动健康管理的策略及效果评价体系。本文认为社区卫生服务机构和社区医务人员在实施主动健康过程中发挥重要作用,在健康管理中融入“主动健康”理念,可以增强居民主动健康的意识和管理自身健康的能力,这对于提升全民健康水平有着重要意义。

关键词：主动健康社区卫生服务医务人员健康促进人口健康管理

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大肠癌初筛阳性人群健康素养对肠镜检查依从性的影响研究

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3944-3948页

作者：穆再排尔·穆合塔尔金花于德华上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心全科 201114 同济大学医学院全科医学系上海市200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市同济大学医学院全科医学临床研究中心 200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景近年来,大肠癌的防治引起了全社会的广泛重视。肠镜作为大肠癌早期诊断的必要手段,在大肠癌高危人群中提高其检查率是大肠癌防治工作的关键所在。研究表明,个人做健康选择与决策的能力与其获取并理解信息的能力密切相关。目的探讨... 详细信息

背景近年来,大肠癌的防治引起了全社会的广泛重视。肠镜作为大肠癌早期诊断的必要手段,在大肠癌高危人群中提高其检查率是大肠癌防治工作的关键所在。研究表明,个人做健康选择与决策的能力与其获取并理解信息的能力密切相关。目的探讨大肠癌初筛阳性人群健康素养水平对其肠镜检查依从性的影响。方法2020年1—3月,选择上海市杨浦区某社区卫生服务中心2017—2018年普查中大肠癌初筛阳性人群作为调查对象。采用一般资料调查表、健康素养管理量表(HeLMS)对其进行调查。结果共计发放问卷337份,回收有效问卷329份,问卷有效回收率为97.6%。329例大肠癌初筛阳性人群中,77例接受肠镜检查(接受肠镜组),252例未接受肠镜检查(拒绝肠镜组),肠镜检查依从率为23.4%。329例大肠癌初筛阳性人群HeLMS总平均得分为(103.77±3.78)分,信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度平均得分分别为(44.50±1.70)、(36.34±2.10)、(15.83±2.01)、(7.09±1.37)分。接受肠镜组和拒绝肠镜组大肠癌初筛阳性人群婚姻状况、初筛阳性类型、健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、改善健康意愿及交流互动能力维度得分是大肠癌初筛阳性人群肠镜检查依从性的影响因素(P<0.05)。结论社区大肠癌初筛阳性人群中,有配偶的居民、改善健康意愿更强及交流互动能力更强的居民,肠镜检查依从性更高。提高大肠癌初筛阳性居民肠镜检查依从性,应注重对居民健康素养水平的培养。

关键词：肠肿瘤健康素养肠镜依从性影响因素分析

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主动健康视角下健康素养测评工具的研究现状及其对我国的启示

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中国全科医学 2022年第31期25卷 3933-3943页

作者：付强强金花李丽马瑜于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090 同济大学医学院全科医学临床研究中心上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市长宁区疾病预防控制中心 200051

背景《“健康中国2030”规划纲要》提出:健全覆盖全国的健康素养和生活方式监测体系,强化个人健康责任,提高居民自我健康管理能力和健康水平,提高全民健康素养水平。科学的健康素养测评工具可以系统地了解居民健康素养水平并提供针对性... 详细信息

背景《“健康中国2030”规划纲要》提出:健全覆盖全国的健康素养和生活方式监测体系,强化个人健康责任,提高居民自我健康管理能力和健康水平,提高全民健康素养水平。科学的健康素养测评工具可以系统地了解居民健康素养水平并提供针对性的干预措施。我国的健康素养测评研究起步较晚,现有健康素养测评工具《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》的评估内容尚存在较大完善空间,因此研发有效、可靠的健康素养评价工具至关重要。目的基于主动健康视角,对国内外健康素养评价工具相关文献进行综述。方法于2021年7月,以“Health Literacy”“Tool”“Evaluation”“Assessment”“Questionnaire”“Scale”“健康素养”“工具”“测评”“评价”“问卷”“量表”等为中/英文关键词,系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库,以获取健康素养测评工具相关文献,检索时限为1990-01-01至2021-06-30,对健康素养测评工具的现状及内容进行综述。结果共筛选出47种健康素养测评工具,包含27个客观测评工具和20个主观测评工具。研发和应用最多的是美国(22个),其次是欧洲地区(13个)。语言方面,英语最多(25个),其次是葡萄牙语(5个)、意大利语(3个)、西班牙语(2个)。测评所需时间方面,成人医学语言阅读能力简化快速测试量表(REALM-SF)、单问题健康素养筛查量表(SILS)用时最短(1 min),汉语健康素养测试量表(MHLS)用时最长(25 min)。测评条目最少的是SILS(1条),最多的是完整版成人医学语言阅读能力测试量表(REALM)(125条)。客观测评工具中被广泛应用的是成人医学语言阅读能力测试量表系列量表(REALM Family)与成人功能性健康素养测试量表系列量表(TOFHLA Family),主观测评工具中被广泛应用的是欧洲健康素养调查问卷(HLS-EU-Q)。测评内容主要涉及阅读理解、计算能力、信息获取、信息应用、信息交流、词汇识别等方面。结论在健康素养测评工具的研发和应用中,欧美国家占据主导地位,客观健康素养测评工具数量居多,随着健康素养的内涵从单一的个人评价转变为个人与外部环境的综合评价,我国健康素养测评工具的研发提倡以健康素养内涵深化和主动健康理念为前提,全国建立统一标准,指标以定量或半定量指标为主,开发出涵盖整个生命周期的适合我国国情的健康素养评价工具,从而为提升居民健康素养提供科学、有效的支持。

关键词：健康素养测评工具主动健康系统评价

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以眩晕为主诉的神经性耳鸣合并急性小脑梗死患者1例的全科诊疗体会

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中华全科医师杂志 2022年第1期21卷 85-88页

作者：赵亚军张含之陈淑华葛许华同济大学附属杨浦医院全科医学科同济大学医学院全科医学系上海200090 同济大学附属杨浦医院神经内科上海200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090

眩晕是门诊患者十分常见的不适主诉,但是眩晕作为一种症状却关系到疾病严重程度的判断。由于患者使用"眩晕"这个术语不太明确,因此全科医生必须对出现眩晕的患者保持警惕,并注意可能提示严重疾病的危险信号。文章结合一例以... 详细信息

眩晕是门诊患者十分常见的不适主诉,但是眩晕作为一种症状却关系到疾病严重程度的判断。由于患者使用"眩晕"这个术语不太明确,因此全科医生必须对出现眩晕的患者保持警惕,并注意可能提示严重疾病的危险信号。文章结合一例以眩晕为主诉的患者,通过介绍诊疗过程,进一步厘清眩晕与头晕的概念及诊疗思路,并提供一种较为简便有效的鉴别良恶性眩晕的2步评估法:Essen卒中风险评估(ESRS)+HINTS床旁检查法,为全科医生在接诊眩晕患者时,避免漏诊、误诊提供可参考建议。

关键词：眩晕神经性耳鸣小脑梗死全科医生

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糖尿病基层规范性管理质量调查

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中国全科医学 2025年

作者：杨蓉金花史玲易春涛侯进陈晨宦红梅倪衡如于德华上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市全科医学与社区卫生发展研究中心同济大学医学院全科医学研究中心上海市全科医学临床质量控制中心上海市普陀区卫生健康事务管理中心上海市徐汇区卫生健康委员会监督所上海市浦东新区社区卫生指导中心上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心上海市闵行区古美社区卫生服务中心

背景糖尿病的发病率在逐年提升，我国将2型糖尿病的管理作为重要病种纳入到社区基本卫生服务中；但目前糖尿病的基层规范管理，尤其是质量及能力，尚存在差距。目的了解上海市社区卫生机构糖尿病管理的现状并进行系统性质量评价，针... 详细信息

背景糖尿病的发病率在逐年提升，我国将2型糖尿病的管理作为重要病种纳入到社区基本卫生服务中；但目前糖尿病的基层规范管理，尤其是质量及能力，尚存在差距。目的了解上海市社区卫生机构糖尿病管理的现状并进行系统性质量评价，针对存在问题提出相应优化建议。方法调研时间为2022年5月，调研对象包括，（1）社区卫生服务中心：上海市16个行政区的全部社区卫生服务中心，共249家机构；（2）社区全科医生：按照注册人数50%的比例采用简单随机抽样的方法选取3 875名社区全科医生。自行设计医疗机构问卷和全科医生调查问卷，调查社区卫生服务中心实施糖尿病管理状况，以及社区全科医生实施糖尿病规范化诊疗和管理现况。结果上海社区卫生服务中心均可开展糖化血红蛋白检查，但糖尿病并发症筛查项目开展不足，只有16.9%的社区卫生服务中心可以开展神经传导速度检查；口服降糖药的种类比较齐全，但胰岛素种类单一，仅有7.6%的社区卫生服务中心配备有新型降糖药物GLP-1受体激动剂；仅57.4%社区卫生服务中心开设了糖尿病专病门诊。社区全科医生对糖尿病规范管理认可程度高，对糖尿病基层管理指南掌握情况良好，但对于糖尿病治疗药品的基础知识掌握欠佳，对口服降糖药物应用知识正确率仅为27.9%、对胰岛素应用知识正确率仅为29.0%；在新发糖尿病患者血糖较高和确诊糖尿病肾病时，社区全科医生更倾向于将患者直接转诊至上级医院专科。结论上海市社区卫生服务中心开展糖尿病管理服务的基础设施、设备、药物等条件已基本满足质量要求；在药物使用知识方面存在差距；需要通过增加糖尿病并发症筛查相关检查检验项目、增加新型降糖药物及胰岛素种类、加强糖尿病专病门诊建设，以及提高全科医生的诊疗水平，规范全科医生诊疗行为等举措，进一步提升基层医疗卫生机构糖尿病管理质量和医疗能力。

关键词：糖尿病疾病管理社区卫生中心全科医生糖尿病基层管理质量

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基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式构建及应用研究

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中国全科医学 2022年第25期25卷 3171-3177页

作者：刘茜邱梦思张含之张立智江容安钱洁傅喆暾于海燕刘晓东于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200092 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学附属杨浦医院骨科上海市200090 同济大学附属杨浦医院康复医学科上海市200090 同济大学附属杨浦医院上海市200090 同济大学附属杨浦医院药剂科上海市200090 同济大学附属杨浦医院信息科上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090

背景骨关节炎致残、致畸率高,可合并多种身心疾病,但早期症状不明显。当前社区骨关节炎的管理存在管治不协调、方法不健全、制度不完善等问题。目的构建并评价基于信息化的社区骨关节炎多学科管理模式,以促进对社区骨关节炎患者的管理,... 详细信息

背景骨关节炎致残、致畸率高,可合并多种身心疾病,但早期症状不明显。当前社区骨关节炎的管理存在管治不协调、方法不健全、制度不完善等问题。目的构建并评价基于信息化的社区骨关节炎多学科管理模式,以促进对社区骨关节炎患者的管理,改善患者疾病预后。方法首先构建社区骨关节炎患者的多学科管理模式,包含基于危险因素分层的患者分级管理流程、多学科管理团队及其诊治分工,然后构建基于信息化的多学科管理流程,并完成信息软件开发。选取2019年7月至2020年7月在上海市定海、大桥社区卫生服务中心全科门诊,以及杨浦区中心医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者80例为研究对象,采用随机数表法将其分为普通组和多学科组,各40例。普通组采用常规治疗模式,多学科组在此基础上进行基于信息化的多学科管理。分别于治疗前和治疗12周后评估两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、关节炎生活质量测量量表(AIMS2)评分、健康素养管理量表(HeLMS)评分、体质指数(BMI)。结果治疗前,多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、AIMS2评分、HeLMS评分、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,多学科组和普通组膝骨关节炎患者的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数低于治疗前,AIMS2总分、HeLMS总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,多学科组患者AIMS2总分、HeLMS总分高于普通组,VAS评分、WOMAC骨关节炎指数、BMI均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者实施基于信息化的社区骨关节炎患者多学科管理模式,可有效减轻患者的关节疼痛和体质量,提高患者的日常生活能力和健康素养,改善患者的生活质量,延缓患者的病情进展。

关键词：骨关节炎社区卫生服务信息技术疾病管理

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心电图新标准对高血压合并超重和肥胖人群左心室肥厚的诊断效能研究

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中国全科医学 2022年第36期25卷 4502-4508页

作者：杨涛张永军郑亮葛许华同济大学医学院全科医学系同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200092 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院电生理科安徽省芜湖市241001 同济大学医学院同济大学附属东方医院上海市心衰研究所上海市200120 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海市200090

背景相较于传统电压标准,心电图(ECG)新标准对普通高血压人群诊断左心室肥厚(LVH)有着更高的准确性,但ECG新标准对超重和肥胖人群LVH的诊断效能鲜有报道。目的探讨ECG新标准对高血压合并超重和肥胖人群LVH的诊断价值。方法回顾性选取201... 详细信息

背景相较于传统电压标准,心电图(ECG)新标准对普通高血压人群诊断左心室肥厚(LVH)有着更高的准确性,但ECG新标准对超重和肥胖人群LVH的诊断效能鲜有报道。目的探讨ECG新标准对高血压合并超重和肥胖人群LVH的诊断价值。方法回顾性选取2017年12月至2020年12月在皖南医学院第一附属医院收治的高血压病合并超重和肥胖患者368例,以超声心动图(UCG)为金标准,将LVH>115 g/m^(2)(男性),>95 g/m^(2)(女性)设为LVH(+)组;LVH≤115 g/m^(2)(男性),≤95 g/m^(2)(女性)设为LVH(-)组。收集并比较两组患者一般资料、UCG指标〔舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)、左心室体积指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)〕及ECG指标〔QRS波群持续时间(QRSd)、校正QT间期(QTc)、Sokolow-Lyon电压、Cornell电压、Peguero Lo-Presti电压、Cornell乘积)〕。采用二分类Logistic回归模型分析高血压合并超重和肥胖人群LVH的影响因素,运用ROC曲线评价ECG新标准(Sokolow-Lyon电压、Cornell电压、Peguero Lo-Presti电压、Cornell乘积)对超重和肥胖人群LVH的诊断效能。结果LVH(-)组和LVH(+)组一般资料中的性别、年龄、体表面积(BSA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、β-受体阻滞剂使用率及血压控制情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVH(+)组IVST、LVPWT、LVM、LVMI、QRSd、QTc、Sokolow-Lyon电压、Cornell电压、Peguero Lo-Presti电压、Cornell乘积均高于LVH(-)组,LVH(+)组LVEF低于LVH(-)组(P<0.05)。年龄〔OR=1.046,95%CI(1.024,1.069)〕、Sokolow-Lyon电压〔OR=1.793,95%CI(1.305,2.463)〕是高血压合并超重和肥胖人群患LVH风险的影响因素(P<0.05)。Sokolow-Lyon电压、Cornell电压、Peguero Lo-Presti电压、Cornell乘积诊断高血压合并超重和肥胖患者LVH的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.695、0.662、0.722;以年龄、BSA、SBP、DBP、高血压病程时间、QRSd、QTc、Sokolow-Lyon电压、Cornell电压、Peguero Lo-Presti电压及Cornell乘积作为联合诊断模型,高血压合并超重和肥胖患者LVH的AUC为0.846。结论Sokolow-Lyon电压是高血压合并超重和肥胖人群患LVH风险的影响因素。ECG新标准Peguero Lo-Presti电压对高血压合并超重和肥胖人群LVH的诊断效能较低,不及Cornell乘积标准等传统心电图标准,联合诊断模型对超重和肥胖人群LVH具有更好的诊断性能,推荐在检查条件相对不足的基层推广使用。

关键词：超重肥胖症高血压肥大,左心室心电描记术诊断

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上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知及影响因素分析

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中华全科医学 2022年第5期20卷 808-811页

作者：赵亚军田久鹏王德强张房艳杨森葛许华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 同济大学医学院全科医学系上海200090 上海市普陀区人民医院全科医学科上海200060 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090

目的了解上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知并对其影响因素进行分析,为提高全科医生在社区早期识别帕金森病的意识和能力提供可参考依据。方法2020年9月25日—10月28日选择上海市553名社区全科医生作为研究对象,采用自行设计的调... 详细信息

目的了解上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知并对其影响因素进行分析,为提高全科医生在社区早期识别帕金森病的意识和能力提供可参考依据。方法2020年9月25日—10月28日选择上海市553名社区全科医生作为研究对象,采用自行设计的调查表对其进行电子问卷调查。采用χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验对不同认知水平的全科医生特征进行比较,采用多因素logistic回归分析探讨其影响因素。结果仅38.1%(210/551)的全科医生认为在社区可以诊断帕金森病,61.9%(341/551)的全科医生认为不可以;原因前3位分别为对帕金森病的运动及非运动症状掌握不足(60.4%,206/341)、帕金森病需要专门的设备才能诊断(49.6%,169/341)、缺乏专业背景,不能理解或看不懂指南(46.0%,157/341)。影响因素有职称(OR=1.555,95%CI为1.160~2.086,P<0.05)、有无了解过相关诊疗指南(OR=3.167,95%CI为2.186~4.589,P<0.05)、有无神经内科专家门诊(OR=1.702,95%CI为1.127~2.571,P<0.05)。结论社区全科医生对帕金森病的诊断认知存在不足,早期识别帕金森病的意识和能力有待提高,影响因素包括职称、有无了解过相关诊疗指南和有无神经内科专家门诊,社区卫生服务中心可以通过设立神经内科专家门诊,以门诊带教的形式并结合全科医生的需求内容进行干预,以期提高社区居民帕金森病的早期诊断率。

关键词：全科医生帕金森病诊断影响因素

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循证视角下成年女性压力性尿失禁发病风险的Rothman-Keller模型构建研究

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中国全科医学 2021年第30期24卷 3893-3899页

作者：薄小杰马乐杨森同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学上海市200092 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学全科医学临床研究中心上海市200090

背景压力性尿失禁(SUI)是最常见的女性尿失禁类型,随着人口老龄化和生活方式的改变,近年来成年女性SUI发病率逐年升高。虽然SUI不会造成生命威胁,但会严重影响女性的日常工作和身心健康。目的基于循证视角,对成年女性SUI发病风险进行评... 详细信息

背景压力性尿失禁(SUI)是最常见的女性尿失禁类型,随着人口老龄化和生活方式的改变,近年来成年女性SUI发病率逐年升高。虽然SUI不会造成生命威胁,但会严重影响女性的日常工作和身心健康。目的基于循证视角,对成年女性SUI发病风险进行评估及预测,从而有效识别出SUI高危人群,及早进行健康干预。方法计算机检索PubMed、EMBase、SinoMed、中国知网和万方数据知识服务平台,检索时间限定为2005年1月至2020年12月,筛选关于成年女性发生SUI的观察性研究。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,运用Rothman-Keller模型原理构建成年女性SUI发病风险评估模型,再通过模拟数据集确定风险评估等级划分界值,最终运用Logistic回归模型进行准确度验证。结果最终纳入18篇文献进行Meta分析,得到的12项成年女性SUI危险因素分别为年龄(≥50岁)、体质指数(BMI)(≥24 kg/m^(2))、绝经、泌尿系统感染、阴道分娩、盆腔脱垂、盆腔手术史、分娩次数(≥3次)、便秘、慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病。根据12项危险因素的二项分布函数模拟生成20000例数据,代入到构建的Rothman-Keller模型。绘制Rothman-Keller模型预测成年女性SUI发病风险曲线,根据其变化趋势分别选择发病风险为0.2855、0.4294作为成年女性SUI的低危、中危、高危划分界值。通过模拟数据集生成Logistic回归模型预测成年女性SUI发病风险曲线,根据其变化趋势分别选择发病风险为0.2612、0.5474作为成年女性SUI的低危、中危、高危划分界值。1例60岁女性发病风险预测验证结果:根据Rothman-Keller模型预测该个体SUI发病风险P=0.4856(>0.4294),属于高危人群;Logistic回归模型预测该个体SUI发病风险P=0.8786(>0.5474),属于高危人群,与Rothman-Keller模型个体风险评估等级划分结果一致。结论本研究建立的成年女性SUI发病风险Rothman-Keller模型具备较强的准确性及预测性,同时为其他慢性病的发病风险预测模型研究提供了借鉴思路。

关键词：尿失禁,压力性女性 Meta分析 Rothman-Keller模型预测

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