检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2025年第2期45卷 220-226页

作者：常毅江慧洪李阿建丁海波汤二将黄玲唐翠孙成瑜方亚萍黄瑾张晓健王松林寅刘海龙冯少清林谋斌同济大学附属杨浦医院整形美容科上海200090 同济大学附属杨浦医院普通外科上海200090 同济大学医学院胃肠外科和转化医学研究所上海200090 同济大学附属杨浦医院消化内科上海200090 同济大学附属杨浦医院放射科上海200090 同济大学附属杨浦医院超声科上海200090 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的探讨女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建(即修补会阴缺损时重建肛门和阴道功能)的临床应用效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院2023年11月至2024年7月间行后盆腔廓清术后保功能会阴重建的6例女性局部晚期或复发性肛管直肠癌病... 详细信息

目的探讨女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建(即修补会阴缺损时重建肛门和阴道功能)的临床应用效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院2023年11月至2024年7月间行后盆腔廓清术后保功能会阴重建的6例女性局部晚期或复发性肛管直肠癌病人的临床资料。结果6例病人均施行了后盆腔廓清术,并用股薄肌瓣结合不同穿支皮瓣的组合方式,同时完成了肛门的原位重建、阴道的修补、会阴缺损关闭和盆腔空隙的充填。1例病人采取单纯股薄肌瓣,3例病人采取复合股薄肌肌皮瓣,2例病人采取组合股薄肌瓣+股深动脉穿支皮瓣。本组病人手术时间为(405±86.2)min min,其中肌瓣切取及盆底重建的手术时间为(155±37.4)min,术中出血量为260(280,410)mL,术后住院时间为15(14,20)d。6例病人均完成阴道修复,术后1例病人出现会阴切口感染,经2周换药愈合。5例病人完成生物反馈初级疗程后,原位重建肛门最大收缩压为(213.8±15.4)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),持续挤压时间为(14.3±1.0)s;3例病人完成高级疗程后,原位重建肛门静息压为(56.2±18.6)mmHg,高压带长度为(2.6±0.5)cm。6例病人术后中位随访时间为5.8(3.5,7.1)个月,均未见肿瘤复发转移迹象,亦未见肌皮瓣坏死或萎缩等情况。结论对于局部晚期或复发性肛管直肠癌病人,在施行后盆腔廓清术后行保功能会阴重建是安全可行的,兼顾了肿瘤根治和器官功能恢复的双重目标。

关键词：肛管直肠癌后盆腔廓清术会阴重建肛门重建生物反馈治疗

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2023—2024年上海市某三甲医院发热门诊流感病毒及呼吸道合胞病毒流行特征分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第1期45卷 34-38页

作者：万采玲吴小翠余方友南昌大学公共卫生学院南昌330019 同济大学附属上海市肺科医院检验科上海200433

目的分析上海市某三甲医院发热门诊流感样病例中甲型流感病毒(influenza virus A,FluA)、乙型流感病毒(influenza virus B,FluB)及呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的流行特征,为流感病毒、RSV的防控提供参考。方法收集... 详细信息

目的分析上海市某三甲医院发热门诊流感样病例中甲型流感病毒(influenza virus A,FluA)、乙型流感病毒(influenza virus B,FluB)及呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的流行特征,为流感病毒、RSV的防控提供参考。方法收集2023年2月—2024年5月于上海市肺科医院就诊的流感样病例口咽拭子,GeneXpert快速检测技术检测FluA、FluB和RSV核酸,分析患者年龄、性别特征及感染的病毒类型、混合感染情况。结果共有11094例患者同时进行了FluA、FluB和RSV核酸检测,检出阳性率分别为36.82%(4085/11094)、9.70%(1076/11094)、1.44%(160/11094)。2023年2月—2024年5月,FluA流行特点以冬春季为主,2023年3月份阳性率最高(74.51%,766/1028),感染人群以0~18岁(45.62%,198/434)为主。FluB感染则以冬季为主,2024年1月份阳性率最高(32.73%,547/1671),主要感染19~44岁(12.98%,857/6601)人群。由于样本中儿童病例较少,所以RSV感染主要集中在60岁以上的老年人(3.19%,94/2950),且阳性检出率每月均不超过5%。偶尔存在2种病毒合并感染(24例)的情况。结论2023—2024年上海地区流感病毒出现大规模流行,FluA与FluB交替成为优势毒株,RSV阳性率持续保持在较低水平,呈散发状态。不同病原体主要流行年龄群体不同,未来仍需加强监测。

关键词：流感病毒呼吸道合胞病毒流行特征

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原发性腹膜后肿瘤临床及影像学表现分析并文献复习

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中国CT和MRI杂志 2025年第3期23卷 157-160页

作者：匡婕唐翠顾闻徐书阳牟文莹同济大学附属杨浦医院放射科上海200090

目的分析原发性腹膜后肿瘤的临床及影像学表现,结合近年来文献报道,探讨其临床及影像学特征,提高原发性腹膜后肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析2015年4月至2023年12月期间同济大学附属杨浦医院经手术病理证实的13例原发性腹膜后肿瘤的临... 详细信息

目的分析原发性腹膜后肿瘤的临床及影像学表现,结合近年来文献报道,探讨其临床及影像学特征,提高原发性腹膜后肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析2015年4月至2023年12月期间同济大学附属杨浦医院经手术病理证实的13例原发性腹膜后肿瘤的临床资料、CT/MRI表现以及病理检查结果,并结合相关文献分析总结。结果13例腹膜后肿物病理诊断良性肿瘤5例(38.5%),其中囊肿2例(1例内伴出血),平滑肌瘤1例,髓性脂肪瘤1例,神经鞘瘤1例。恶性肿瘤8例(61.5%),其中孤立性纤维瘤1例,脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤2例,透明细胞癌1例,淋巴瘤1例。恶性原发性腹膜后肿瘤较良性肿瘤体积较大,边缘不规则伴分叶,多为浸润性生长,侵犯邻近组织结构,脂肪间隙模糊,部分可见远处转移,增强扫描多为不均匀中度-明显强化。肿瘤组织起源不同导致肿瘤密度及信号各异。结论PRPT患者临床表现缺乏特异性,影像学检查可在术前显示肿瘤位置、形态、大小、密度/信号、强化方式及其周围组织情况,对腹膜后肿瘤的诊断及治疗具有重要价值。

关键词：原发性腹膜后肿瘤临床特征影像表现文献复习

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数字化工具,助力肝癌早筛

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家庭用药 2025年第3期 34-35页

作者：姚懿雯同济大学附属同济医院检验科

我国作为肝癌大国,每年新发病例和死亡病例均占全球50%以上,更令人担忧的是,我国的肝癌患者以中晚期为主(占比超过80%)。早期肝癌基本无明显症状,一旦有症状出现,95%以上已是中、晚期,其恶性度高,病情发展快,一般发病后生存时间仅为6个... 详细信息

我国作为肝癌大国,每年新发病例和死亡病例均占全球50%以上,更令人担忧的是,我国的肝癌患者以中晚期为主(占比超过80%)。早期肝癌基本无明显症状,一旦有症状出现,95%以上已是中、晚期,其恶性度高,病情发展快,一般发病后生存时间仅为6个月,危险性不容小觑。然而,在快节奏的现代生活中,人们往往忙于应对各种挑战和压力,容易忽视身体发出的微妙小信号。因而,肝癌早筛的重要性不言而喻。

关键词：早期肝癌恶性度肝癌患者新发病例早筛数字化工具死亡病例中晚期

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脑血康联合阿司匹林治疗老年腔隙性脑梗死患者的效果

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中国民康医学 2025年第1期37卷 102-105页

作者：张荣阁赵向东同济大学附属杨浦医院老年三科上海200090

目的:观察脑血康联合阿司匹林治疗老年腔隙性脑梗死患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年12月该院收治的82例老年腔隙性脑梗死患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组采用阿司匹林治疗,研究... 详细信息

目的:观察脑血康联合阿司匹林治疗老年腔隙性脑梗死患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年12月该院收治的82例老年腔隙性脑梗死患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组采用阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上联合脑血康治疗,比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率、脑血流动力学指标[平均血流速度(MFV)、脑血流量(CBF)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.24%(37/41),高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分和血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MFV、CBF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑血康联合阿司匹林治疗老年腔隙性脑梗死患者可提高治疗总有效率和脑血流动力学指标水平,降低炎性因子水平、NIHSS评分和血小板聚集率,效果优于单纯阿司匹林治疗。

关键词：老年腔隙性脑梗死脑血康阿司匹林脑血流动力学炎性因子

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2型糖尿病患者血清残余胆固醇与脂蛋白相关磷脂酶A2表达相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 104-108页

作者：王晓燕石青山叶荃赵而玉毛恩雯同济大学附属东方医院胶州医院检验科青岛266300 同济大学附属东方医院胶州医院内分泌科青岛266300 胶州市中云社区卫生服务中心

目的探讨T2DM患者血清残余胆固醇(RC)与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月我院就诊的T2DM患者362例,根据RC水平分为RC≥0.78 mmol/L的高RC(HRC,n=196)组和RC<0.78 mmol/L的正常RC(NRC,n=166)组,比较两组临床资料及生化指标并分析RC的影响因素。结果与NRC组比较,HRC组DM病程、SBP、DBP、ACEI或ARBs使用率、TC、TG、非HDL-C(non-HDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)升高(P<0.05),LDL-C降低(P<0.05)。Pearson和Spearman相关分析显示,RC与年龄、DM病程、SBP、DBP、TC、TG、non-HDL-C、Lp-PLA2、IMT呈正相关(P<0.05),与LDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、Lp-PLA2、IMT是T2DM患者RC的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,RC以0.85 mmol/L为截断值,Lp-PLA2以242 U/L为截断值,预测T2DM大血管病变的曲线下面积(AUC)为0.864、0.721,RC联合Lp-PLA2预测的AUC为0.896。结论 T2DM患者RC与Lp-PLA2呈正相关,两项联检对T2DM大血管病变有良好预测价值。

关键词：糖尿病 2型残余胆固醇脂蛋白相关磷脂酶A2 大血管病变

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上海社区支气管哮喘诊疗及管理能力现况调查

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上海医学 2025年第1期48卷 32-37页

作者：郭爱珍于德华周英达何柳华陈晨金花上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)全科上海200090

目的从社区卫生服务中心和社区医师两个维度调查支气管哮喘(以下简称哮喘)的社区诊疗质量及管理能力。方法采用横断面调查方法,于2023年10—11月,采用自制问卷对上海市社区卫生服务中心的哮喘诊疗设备、药品、技术支持、信息互通、管理... 详细信息

目的从社区卫生服务中心和社区医师两个维度调查支气管哮喘(以下简称哮喘)的社区诊疗质量及管理能力。方法采用横断面调查方法,于2023年10—11月,采用自制问卷对上海市社区卫生服务中心的哮喘诊疗设备、药品、技术支持、信息互通、管理内容等进行调查;同时,通过随机整群抽样的方法,抽取各行政区1/2的社区卫生服务中心,被抽中的社区按技术职称进行分层,抽取50%医师进行问卷调查,内容包括哮喘临床表现、诊断和治疗、稳定期管理、诊疗难点等。城、郊区社区卫生服务中心组间设备可获得性、药品可获得性、哮喘诊疗技术和管理内容等的比较采用χ^(2)检验。结果共调查上海市248家社区卫生服务中心。社区卫生服务中心诊疗设备获得率从高到低依次是X线摄片仪96.8%(240/248)、肺功能检查仪95.6%(237/248)、CT仪48.4%(120/248)、呼出气一氧化氮(FeNO)检测仪24.5%(61/248)、呼气流量峰值(PEF)检测仪14.1%(35/248),其中郊区CT仪的获得率高于城区(χ^(2)=7.78,P<0.01)。药品获得率从高到低位于前5位依次为茶碱类药物91.5%(227/248)、口服糖皮质激素85.9%(213/248)、静脉用糖皮质激素81.0%(201/248)、短效β_(2)受体激动剂79.1%(196/248)和中成药77.8%(193/248)。其中,郊区的口服糖皮质激素和静脉用糖皮质激素的可获得率显著高于城区(P值均<0.05)。诊疗技术开展率从高到低依次为肺通气功能检查85.9%(213/248)、支气管舒张试验35.5%(88/248)、支气管激发试验9.3%(23/248),其中城区肺通气功能检查开展率高于郊区(P<0.05)。城区社区哮喘健康档案建档率显著高于郊区(P<0.05)。2140名社区医师问卷调查结果显示,社区医师对哮喘诊疗和管理知识掌握程度不一,掌握最差的知识点前5位依次为哮喘控制性药物和缓解性药物分类8.8%(189/2140)、哮喘临床分期17.7%(378/2140)、哮喘长期管理目标24.3%(521/2140)、肺功能表现特点25.4%(544/2140)和哮喘急性发作严重程度的分级47.5%(1016/2140)。结论上海社区卫生服务中心哮喘诊疗和管理需要的基础诊疗设备及药品较为完善,但尚需进一步提高支气管舒张试验或激发试验的开展率,以及社区医师对哮喘知识的掌握水平。

关键词：社区卫生中心支气管哮喘诊疗质量卫生服务管理

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p38丝裂原活化蛋白激酶在镉诱导糖尿病肾病中作用的研究进展

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职业卫生与应急救援 2025年第1期43卷 128-133页

作者：郭凯匡兴亚同济大学医学院上海200092 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)内分泌科上海200090 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)职业病科上海200090

在全球范围内,糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要病因之一。我国糖尿病患病率高,近年来由糖尿病引发的慢性肾病患者数量不断增加。重金属镉(cadmium,Cd)的肾毒性强,可经多种途径进入人体并蓄积,导致肾小管和肾小球损伤,且与糖尿病及糖... 详细信息

在全球范围内,糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要病因之一。我国糖尿病患病率高,近年来由糖尿病引发的慢性肾病患者数量不断增加。重金属镉(cadmium,Cd)的肾毒性强,可经多种途径进入人体并蓄积,导致肾小管和肾小球损伤,且与糖尿病及糖尿病肾病的发生、发展具有潜在相关性。动物实验和细胞实验均表明,Cd可通过影响胰腺功能、干扰胰岛β细胞活动影响机体糖代谢过程,还可通过线粒体依赖途径诱导细胞凋亡等机制导致糖尿病肾病的发生。p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是细胞内信号通路的关键枢纽,p38 MAPK信号通路在Cd诱导的糖尿病肾病中作用显著,其激活可能影响细胞内蛋白表达改变、炎症反应、氧化应激甚至导致细胞凋亡。尽管现有研究已揭示Cd与糖尿病肾病的发生存在一定关联,但Cd在糖尿病肾病中的具体机制及其与其他器官的相互作用以及有效干预措施仍有待探索。对p38 MAPK的作用机制及其活化后的生物学效应进行了总结,以助于深入理解其在Cd诱导糖尿病肾病中的作用,为糖尿病肾病的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病肾病 p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路凋亡镉肾毒性

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糖尿病肾病药物治疗策略新进展

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河北医药 2025年第2期47卷 302-306,312页

作者：郭凯成玮朱玉琴叶娜朱文锦周尊海上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)内分泌科上海市200090 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)急诊内科上海市200090

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要并发症之一,也是引致终末期肾病的主要原因。DKD治疗与糖尿病患者临床预后密切相关。传统的治疗策略侧重于改善患者生活方式和控制患者的风险因素,如血糖、血脂和血压。过去肾素... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病的主要并发症之一,也是引致终末期肾病的主要原因。DKD治疗与糖尿病患者临床预后密切相关。传统的治疗策略侧重于改善患者生活方式和控制患者的风险因素,如血糖、血脂和血压。过去肾素-血管紧张素系统抑制剂一直是治疗DKD的主要药物,但由于DKD发病机制复杂,其治疗尚未取得突破性进展。近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1抑制剂和二肽基肽酶-4抑制剂等新型降糖药以及盐皮质激素受体拮抗剂的出现为DKD的治疗提供了更多选择。此外,一些新开发的药物,包括蛋白激酶C抑制剂、晚糖基化终产物抑制剂、内皮素受体抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等,在动物实验或临床试验中均显示出积极的效果。本文综述了近年来DKD的治疗进展,一些新兴药物的研究现状,以及未来治疗DKD的潜在药物,希望能为临床治疗DKD提供一些指导。

关键词：糖尿病肾病肾素-血管紧张素系统抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂胰高血糖素样肽-1受体激动剂二肽基肽酶-4抑制剂

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冷凝集素致多发性骨髓瘤患者输血相容性检测困难

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国际检验医学杂志 2025年第1期46卷 14-17页

作者：赵晓明袁茜茜同济大学附属东方医院南院检验科上海200120

冷凝集素是存在人体内的少量自身抗体,通常效价较低,在室温或体温条件是不凝集的,只有在4℃条件下可见凝集,不会影响血型鉴定及交叉配血结果,通常无临床意义,但如果在室温下即出现凝集,则在临床输血工作中有重要的意义[1]。冷凝集素主... 详细信息

冷凝集素是存在人体内的少量自身抗体,通常效价较低,在室温或体温条件是不凝集的,只有在4℃条件下可见凝集,不会影响血型鉴定及交叉配血结果,通常无临床意义,但如果在室温下即出现凝集,则在临床输血工作中有重要的意义[1]。冷凝集素主要为免疫球蛋白(Ig)M类抗体,在温度较低时能作用于自身红细胞抗原,发生可逆性的红细胞凝集。临床上很多疾病,如自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、支原体肺炎、肝硬化等,这些患者皮肤温度较低时,凝集的红细胞会阻塞微循环而引起发绀,常伴有轻微的溶血[2-3]。多发性骨髓瘤患者因血清中出现异常的免疫球蛋白,也会干扰输血相容性试验的结果[4]。

关键词：冷凝集素多发性骨髓瘤抗-I抗体 ABO血型输血

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