检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肺癌杂志 2025年第2期28卷 155-164页

作者：孙恒星熊梦婷谢栓栓温静同济大学附属第十人民医院呼吸科上海200072 同济大学医学院上海200331 同济大学附属上海市肺科医院结核科上海200433 同济大学附属第十人民医院党委办公室上海200072

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患... 详细信息

肺癌是全球癌症死亡的首要原因,具有高发病率和死亡率的特征。肿瘤的侵袭与耐药是肺癌患者治疗失败的首要原因,尤其是化疗药物耐药及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变靶向治疗耐药,严重影响了晚期肺癌患者的治疗效果。上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)作为一种重要的生物学过程,与组织胚胎发育、器官生成、损伤修复及肿瘤侵袭等生理或病理过程密切相关。众多研究表明EMT通过多种信号通路的介导,在肺癌的发生、发展和转移中起重要作用,同时与肺癌细胞的耐药性密切相关。因此,针对EMT相关的分子机制及病理生理的研究有助于逆转肺癌药物治疗的耐药性,改善患者的预后。本文结合国内外相关文献,综述了EMT在肺癌侵袭转移与耐药性中的研究进展。

关键词：肺肿瘤上皮间充质转化侵袭转移耐药性

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放射性口腔黏膜炎,漱口是关键

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家庭用药 2025年第2期 38-39页

作者：吴茜葛莉丽同济大学附属第十人民医院护理部同济大学附属第十人民医院放疗科

患了鼻咽癌的陈阿姨原本对抗癌信心满满,但在放疗到20天左右时却开始变得消沉,说话软弱无力还带着嘶哑,香喷喷的饭菜也提不起她的食欲,一周内体重下降1.5千克。问她怎么回事,平日里爱说爱笑的陈阿姨指着自己的口腔连连摇头,原来,是口腔... 详细信息

患了鼻咽癌的陈阿姨原本对抗癌信心满满,但在放疗到20天左右时却开始变得消沉,说话软弱无力还带着嘶哑,香喷喷的饭菜也提不起她的食欲,一周内体重下降1.5千克。问她怎么回事,平日里爱说爱笑的陈阿姨指着自己的口腔连连摇头,原来,是口腔黏膜炎影响到了陈阿姨的状态。

关键词：口腔黏膜炎鼻咽癌体重下降软弱无力

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肿瘤防治五大误区

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祝您健康 2025年第1期 43-45页

作者：宋瑶同济大学附属第十人民医院放疗科

根据2024年国家癌症中心发布的数据,截至2022年我国每年新发的癌症病例达482.47万人,因癌症死亡人数达257.42万人,在2000-2018年趋势图上发病率呈现每年1.4%的比例上升。癌症总让人闻之色变,人类尚未攻克这一类疾病,对癌症的发病原因、... 详细信息

根据2024年国家癌症中心发布的数据,截至2022年我国每年新发的癌症病例达482.47万人,因癌症死亡人数达257.42万人,在2000-2018年趋势图上发病率呈现每年1.4%的比例上升。癌症总让人闻之色变,人类尚未攻克这一类疾病,对癌症的发病原因、治疗机制等不能完全解释清楚,导致很多患者对癌症的认识局限在“道听途说”中,这不利于癌症的诊断和治疗,我们需要树立正确的理念,克服恐惧,走出误区。

关键词：肿瘤防治治疗机制癌症中心趋势图认识局限诊断和治疗走出误区

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减重对超重肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征的影响及与人体测量指标变化的关系

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同济大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 185-192页

作者：陆婷张曼娜邵晓雯张雨沁陈一秋曲志华韩婷同济大学附属第十人民医院临床营养科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢病科上海200072 同济大学附属第十人民医院妇产科上海200072

目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。... 详细信息

目的探讨超重肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者接受限制能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD)减重后对临床特征的影响以及与人体测量指标变化值之间的关系,为超重肥胖型PCOS患者的治疗和管理提供参考。方法选取2021年5月—2022年5月同济大学附属第十人民医院营养代谢专病门诊就诊的超重肥胖PCOS患者58例,予以24周CRD医学营养治疗。收集治疗前后体质量、糖脂代谢指标、生殖激素水平以及人体成分变化情况,对营养干预后人体测量指标变化值与上述各指标的变化值进行相关性分析。结果最终共计47例患者完成24周CRD医学营养治疗,治疗后患者糖化血红蛋白、空腹血糖、2 h餐后血糖、空腹胰岛素、2 h餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、血清尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总睾酮、体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),性激素结合球蛋白高于治疗前(P<0.05)。将患者体质量降低百分比根据中位数进行分层,分为体质量下降率<6.9%组(23例)以及体质量下降率≥6.9%组(24例),体质量下降率≥6.9%组血清尿酸高于体质量下降率<6.9%组(P<0.05)。治疗后腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)变化值与体质量、体质量指数、体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。身体形态指数(a body shape index,ABSI)变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关,与空腹血糖、三酰甘油的变化值呈负相关(P<0.05或P<0.01)。经体质量降低百分比分层分析后,体质量下降率≥6.9%的患者WHtR变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者ABSI变化值与体脂肪、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积的变化值呈正相关(P<0.05或P<0.01)。治疗后患者月经周期规律者占比57.45%、正常经期天数者占比59.57%均高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。体质量下降率≥6.9%的患者正常经期天数者占比70.83%高于体质量下降率<6.9%患者的39.13%(P<0.05)。结论CRD医学营养治疗对超重肥胖PCOS患者改善糖脂代谢、激素水平、体成分和月经异常具有积极作用。WHtR与ABSI两者的变化值均可作为减重后PCOS患者评估中心性肥胖改善程度的随访指标。在超重肥胖PCOS患者减重后体质量下降率不同的患者中,监测WHtR与ABSI两者的变化值可判断患者不同的体成分指标的改善。

关键词：限制能量平衡膳食人体测量指标超重肥胖多囊卵巢综合征

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住培医师参与品管圈对心肺复苏质量和预后的影响

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中国现代医生 2025年第1期63卷 81-84页

作者：陈胜闵红叶李浩孙浩朱麦杨艳喜同济大学附属第十人民医院急诊医学科上海200072 同济大学附属第十人民医院老年科上海200072

目的评估住培医师参与品管圈(quality control circle,QCC)对急诊心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量和近期预后的影响。方法选取2021年2月至9月收治的52例患者纳入QCC前组,将2022年2月至9月收治的62例患者纳入QCC后组,QCC活动从2021年10月至2022年1月,每周举行2次。所有患者的CPR过程均通过实时视频录像记录和检查。比较两组患者CPR质量及预后相关参数。结果QCC后组患者的自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率和24h生存率均显著高于QCC前组(P<0.05),但两组患者的存活出院率和存活出院患者的脑功能分类评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QCC后组患者的平均胸外按压频率和实际胸外按压频率均显著高于QCC前组,监护仪报警至首次人工通气时间显著短于QCC前组(P<0.05)。结论QCC活动可提高CPR过程中的ROSC率和住院生存率。急诊住培医师参与QCC可作为提高急诊住培医师CPR成功率的有效培训方案之一。

关键词：心脏骤停心肺复苏品管圈住培医师

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老年2型糖尿病患者镁排泄分数与慢性肾脏病相关性研究

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同济大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 208-215页

作者：王严茹陈宇星傅国香彭沪同济大学附属第十人民医院老年病科上海200072

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者镁排泄分数(fractional excretion of magnesium,FEMg)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的相关性。方法选取2018年8月—2023年1月于同济大学附属第十人民医院住院的1311名老年T2DM患者作为研究对象。根据FEMg四分位数将患者分为四组,分析四组患者的肾功能指标,如估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白排泄(urinary albumin excretion,UAE)情况。采用多变量Logistic回归模型分析FEMg与CKD之间的相关性。结果在校正混杂因素后,与FEMg其他四分位数组患者比较,FEMg最高四分位数组患者CKD患病率显著升高(P<0.001);FEMg最高四分位数组患者的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率升高(均P<0.001)。同时,eGFR水平随着FEMg四分位数增加显示出明显的下降趋势(P<0.001),并且eGFR中重度下降的患者[临界值为30~59、15~30、<15 mL/(min·1.73 m2)]主要出现在FEMg最高四分位数组(P<0.001)。多变量Logistic回归分析结果显示,FEMg与CKD患病风险相关(OR=6.97,95%CI:3.54~13.71,P<0.001)。结论在老年T2DM患者中,FEMg和CKD患病率独立相关。

关键词： 2型糖尿病镁排泄分数老年慢性肾脏病

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斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI特征

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医学影像学杂志 2025年第1期35卷 20-23页

作者：闻芳李渊灵同济大学附属第十人民医院放射科上海200072

目的探讨斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现,以提高对该类疾病的认识及诊断的准确率。方法选取27例经病理证实为斜坡肿瘤及肿瘤样病变的术前CT和MRI检查资料,并对其进行回顾性分析,分析病变部位、形态、大小、CT及MRI特征及强化特点等... 详细信息

目的探讨斜坡肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现,以提高对该类疾病的认识及诊断的准确率。方法选取27例经病理证实为斜坡肿瘤及肿瘤样病变的术前CT和MRI检查资料,并对其进行回顾性分析,分析病变部位、形态、大小、CT及MRI特征及强化特点等。结果27例中原发性肿瘤15例,包括脊索瘤8例,软骨肉瘤3例,淋巴瘤1例,骨纤维结构不良1例,骨巨细胞瘤1例,骨软骨瘤1例;继发性肿瘤12例,包括鼻咽癌5例,侵袭性垂体腺瘤3例,脑膜瘤4例。结论CT检查对肿瘤钙化及骨质破坏的显示明显优于MRI检查,而MRI检查对肿瘤的大小、形态及侵及范围显示的更好,两者结合有利于提高肿瘤的诊断准确率。

关键词：斜坡肿瘤肿瘤样病变体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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瑞马唑仑抑制匹罗卡品诱导的小鼠惊厥性癫痫持续状态的发生

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同济大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 167-173页

作者：王娟涂志祎张婷婷赵璇同济大学附属第十人民医院麻醉科上海200072 同济大学医学院上海200092

目的研究不同剂量瑞马唑仑单次腹腔注射对匹罗卡品诱导小鼠惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)模型中的作用效果。方法将59只雄性C57BL/6J小鼠随机分成以下6组:模型对照组、3 mg/kg地西泮组、10 mg/kg地西泮组、3 m... 详细信息

目的研究不同剂量瑞马唑仑单次腹腔注射对匹罗卡品诱导小鼠惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)模型中的作用效果。方法将59只雄性C57BL/6J小鼠随机分成以下6组:模型对照组、3 mg/kg地西泮组、10 mg/kg地西泮组、3 mg/kg瑞马唑仑组、10 mg/kg瑞马唑仑组、40 mg/kg瑞马唑仑组。各组均给予1 mg/kg阿托品腹腔注射以减轻匹罗卡品的外周胆碱能副作用,等待20 min后,将匹罗卡品按照340 mg/kg的剂量予每只以诱导CSE模型,对照组则根据小鼠体质量腹腔注射相同剂量的生理盐水,实验组进行各组药物腹腔注射,根据Racine量表进行行为学分级并记录30 min内各组小鼠癫痫发作状况,同时埋置颅骨电极,记录并分析CSE模型小鼠的脑电变化。4~5周后视频监测慢性期自发性癫痫发作。结果340 mg/kg匹罗卡品小鼠的Racine评分4级及以上死亡率为53%;所有剂量瑞马唑仑均能有效终止急性CSE发作;药物早期干预减少了CSE模型中慢性自发性癫痫的发作率;在体脑电结果显示,癫痫发作时δ和γ波占优势。药物干预后,β和γ波增加。结论表明瑞马唑仑在临床前模型中具有快速干预CSE的潜力。这一发现为进一步的临床研究奠定了基础,强调了该药物作为现有苯二氮(艹卓)类药物治疗更安全、更有效替代品的前景。

关键词：惊厥性癫痫持续状态瑞马唑仑匹罗卡品脑电图地西泮

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脓毒症患者ICU获得性衰弱风险因素评估表的构建

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临床与病理杂志 2025年第1期45卷 38-45页

作者：许金玲刘艺姜金霞刘树炀孙晓王冶金夏天娇李仲蕖同济大学医学院上海200092 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 同济大学附属第十人民医院康复科上海200072 同济大学附属上海市第四人民医院护理部上海200434

目的:目前临床上对脓毒症患者发生重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)获得性衰弱的危险因素缺乏系统的评估。本研究旨在构建脓毒症患者ICU获得性衰弱的风险因素评估表,为脓毒症患者ICU获得性衰弱的早期评估提供依据。方法:成立研究小... 详细信息

目的:目前临床上对脓毒症患者发生重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)获得性衰弱的危险因素缺乏系统的评估。本研究旨在构建脓毒症患者ICU获得性衰弱的风险因素评估表,为脓毒症患者ICU获得性衰弱的早期评估提供依据。方法:成立研究小组,通过文献检索筛选出脓毒症患者ICU获得性衰弱的风险因素,小组内讨论后初步构建风险因素评估表,并运用德尔菲法和层次分析法制订脓毒症患者ICU获得性衰弱风险因素评估表和确定各指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,2轮专家函询的积极系数均为100%,权威系数均为0.90,肯德尔协调系数(Kendall’sW)分别为0.379和0.416,差异均有统计学意义(均P<0.01)。最终构建的风险因素评估表,其包括5个维度33个条目。结论:构建的脓毒症患者ICU获得性衰弱风险因素评估表具有一定的科学性,能够为脓毒症患者ICU获得性衰弱的风险测评提供参考依据。

关键词：脓毒症重症监护病房获得性衰弱风险评估护理层次分析法

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七氟烷全身麻醉下SD大鼠外侧缰核与前额叶神经功能网络的研究

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同济大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 15-20页

作者：涂志祎张月晗吕雪阳喻信人王妍妍赵璇同济大学医学院上海200092 同济大学附属第十人民医院麻醉科上海200072

目的研究SD大鼠外侧缰核与前额叶在七氟烷麻醉下脑功能网络的动态变化,揭示七氟烷发挥全身麻醉作用的潜在神经机制。方法选择812周龄的SD大鼠,采用在体多通道电极分别在前额叶及外侧缰核脑区植入电极,采用2%的七氟烷进行诱导与维持,采... 详细信息

目的研究SD大鼠外侧缰核与前额叶在七氟烷麻醉下脑功能网络的动态变化,揭示七氟烷发挥全身麻醉作用的潜在神经机制。方法选择812周龄的SD大鼠,采用在体多通道电极分别在前额叶及外侧缰核脑区植入电极,采用2%的七氟烷进行诱导与维持,采集外侧缰核及前额叶皮层脑电的实时电信号。分别计算并比较清醒、麻醉以及复苏期的前额叶与外侧缰核脑电功率、相干性以及格兰杰因果关系等指标,探究七氟烷麻醉对外侧缰核及前额叶电生理活动的影响。结果相比清醒状态,七氟烷麻醉可以引起前额叶与外侧缰核的delta频段功率显著上升(前额叶:P=0.0309;外侧缰核:P<0.001)以及高频gamma振荡的下降(前额叶:P=0.6824;外侧缰核:P<0.0001);七氟烷麻醉可以引起显著的delta频段的相干性增加(P<0.001)以及前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强(P<0.01)。结论外侧缰核与前额叶delta频段功率以及相干性的增加,并伴随前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强是导致七氟烷麻醉引起意识丧失的可能机制。

关键词：七氟烷全身麻醉多通道记录脑电图大鼠

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