检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学创新 2025年第8期22卷 104-108页

作者：赵阿敏余刚西安市中心医院呼吸与危重症医学科陕西西安710000

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多伴有轻度认知障碍问题,对此分析持续气道正压通气(CPAP)治疗方法对患者认知功能的影响。方法:选取2022年6月—2023年1月西安市中心医院收治的OSAHS伴轻度认知障碍患者60例为研究对象,根据... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多伴有轻度认知障碍问题,对此分析持续气道正压通气(CPAP)治疗方法对患者认知功能的影响。方法:选取2022年6月—2023年1月西安市中心医院收治的OSAHS伴轻度认知障碍患者60例为研究对象,根据睡眠暂停低通气指数(AHI)和夜间脉搏血氧饱和度(SpO_(2))将其分为观察1组轻度OSAHS伴轻度认知障碍,观察2组中度OSAHS伴轻度认知障碍,观察3组重度OASHA伴轻度认知障碍,各20例。三组研究对象均接受CPAP治疗,观察治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)变化及多导睡眠监测(PSG)相关指标变化。结果:与治疗前相比,三组治疗1、3、6个月后MoCA评分均提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间治疗1、3、6个月后对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,观察3组AHI高于观察1组、观察2组,三组AHI差异有统计学意义(P<0.05),其余夜间最低脉氧、睡眠潜伏期、非快速眼动1期(N1)+非快速眼动2期(N2)占总睡眠时间百分比[(N1+N2)%]、非快速眼动3期(N3)占总睡眠时间百分比(N3%)值相比,差异均无统计学意义(P>0.05),三组治疗6个月后AHI、睡前潜伏期、(N1+N2)%均降低,夜间最低脉氧、N3%均升高,且观察1组AHI、睡眠潜伏期、(N1+N2)%均低于观察2组、观察3组;观察1组夜间最低脉氧、N3%均高于观察2组、观察3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于OSAHS伴轻度认知障碍患者采取CPAP治疗方案,有助于改善患者的认知功能及睡眠呼吸参数,且轻度OSAHS伴轻度认知障碍患者恢复更理想。

关键词：持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能多导睡眠监测

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2例不同类型肺淋巴管平滑肌瘤病的报告

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 154-156页

作者：刘芳香徐辉蔡宇星宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡721000

肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangio-leiomyo-matosis,PLAM)在临床上属于罕见病,分为散发型淋巴管平滑肌瘤病(sporadic lymphangioleio-myomatosis,S-LAM)和结节性硬化症相关型淋巴管平滑肌瘤病(tuberous sclerosis complex associated lymphangioleiomyomatosis,TSC-LAM),其起病隐匿,临床表现多样,易误诊及漏诊。本文通过对临床上发现的2例不同类型的PLAM的病例进行分析并复习相关文献,总结了该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法,提高临床工作者对该病的了解和认识。

关键词：肺淋巴管平滑肌瘤病罕见病临床特征

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茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

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大医生 2025年第4期10卷 139-141页

作者：张恒平刘仁岳阳市中心医院呼吸与危重症医学科岳阳市中心医院普胸甲状腺外科湖南岳阳414000

目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者应用茚达特罗格隆溴铵与羧甲司坦联合治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法在2022年6月至2023年12月期间岳阳市中心医院收治患者中选取90例慢阻肺患者作为研究样本。通过随机数字表法方式,... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者应用茚达特罗格隆溴铵与羧甲司坦联合治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法在2022年6月至2023年12月期间岳阳市中心医院收治患者中选取90例慢阻肺患者作为研究样本。通过随机数字表法方式,将这些患者平均分为对照组与试验组,每组各有45例患者。对照组患者接受羧甲司坦治疗方案,而试验组患者则在对照组的基础上添加茚达特罗格隆溴铵的吸入治疗。研究的主要目的是对比两组患者的临床疗效、症状缓解程度、肺功能指标变化、血清因子水平的差异,以及不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗10 d后,两组患者改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评级、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分均降低,且试验组均低于对照组;两组患者用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV1)/FVC均升高,且试验组均高于对照组;两组患者高迁移率蛋白(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对慢阻肺患者采用茚达特罗格隆溴联合羧甲司坦的治疗方案展现出卓越的效果。该组合不仅能大幅度提升患者的临床症状缓解情况与肺功能指标,还能有效遏制体内的炎症反应进程,并在安全性方面表现出色,具备在临床实践中广泛推广的价值。

关键词：茚达特罗格隆溴铵羧甲司坦慢性阻塞性肺疾病

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血清白蛋白校正阴离子间隙在重症IABP患者预后评估中的价值

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心电与循环 2025年第1期44卷 51-55页

作者：丁岚周庆陆建红姬晓伟湖州市中心医院(浙江大学医学院附属湖州医院)重症医学科 313000

目的探讨血清白蛋白校正的阴离子间隙(ACAG)在重症主动脉内球囊反搏(IABP)患者预后评估中的价值。方法收集2008至2019年美国重症监护医学信息数据库2.0中接受IABP治疗的386例重症患者临床资料。根据入院后90 d预后情况分为存活组276例... 详细信息

目的探讨血清白蛋白校正的阴离子间隙(ACAG)在重症主动脉内球囊反搏(IABP)患者预后评估中的价值。方法收集2008至2019年美国重症监护医学信息数据库2.0中接受IABP治疗的386例重症患者临床资料。根据入院后90 d预后情况分为存活组276例和死亡组110例,比较两组患者临床资料。根据入住重症监护室(ICU)时血清ACAG水平分为高ACAG(>20 mmol/L)组135例和正常ACAG(12~20 mmol/L)组251例,比较两组患者90 d累积生存率。采用Cox比例风险回归模型分析重症IABP患者入院后90 d生存的影响因素。结果与死亡组比较,存活组患者年龄较小,序贯器官衰竭评估评分、阴离子间隙、ACAG、白细胞计数、凝血酶原时间、血肌酐、血钾、血磷、去甲肾上腺素使用率以及合并糖尿病、慢性肾脏病、心脏骤停、心源性休克比例均较低,ICU入住时间较短,而白蛋白、血红蛋白以及合并高血压比例均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高ACAG组90 d累积生存率明显低于正常ACAG组(51.85%比82.07%,P<0.001)。ACAG>20 mmol/L(HR=1.595)、高龄(HR=1.046)、使用去甲肾上腺素(HR=2.233)、合并心源性休克(HR=2.300)均是重症IABP患者入院后90 d生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论入住ICU时血清ACAG水平升高是重症IABP患者入院后90 d生存的独立危险因素,可为其预后评估提供参考。

关键词：白蛋白校正阴离子隙主动脉内球囊反搏预后重症监护室

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系统性炎症反应指数早期预测重症急性胰腺炎的价值

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浙江医学 2025年第3期47卷 301-304页

作者：何景梅邵兴王生超陈琨金华市中心医院(浙江大学医学院附属金华医院)重症医学科 321000

目的探讨系统性炎症反应指数(SIRI)早期预测重症急性胰腺炎(AP)的价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月在金华市中心医院就诊的102例AP患者为研究对象。根据病情严重程度将患者分为轻症组48例和重症组54例。比较两组患者一般资料... 详细信息

目的探讨系统性炎症反应指数(SIRI)早期预测重症急性胰腺炎(AP)的价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月在金华市中心医院就诊的102例AP患者为研究对象。根据病情严重程度将患者分为轻症组48例和重症组54例。比较两组患者一般资料、入院时实验室检测指标、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分、氧合指数和SIRI的差异,采用ROC曲线评估差异指标早期预测重症AP的效能。结果重症AP患者入院时SIRI、APACHEⅡ评分均高于轻症AP患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SIRI、APACHEⅡ评分预测重症AP的AUC为0.799、0.747,两者比较差异无统计学意义(P=0.634)。SIRI的截断值为3.265×10^(9)/L,灵敏度为0.788,特异度为0.765。结论SIRI在早期预测重症AP方面具有一定的参考价值。当AP患者SIRI>3.265×10^(9)/L时,就应当考虑其有发展为重症AP的倾向,该指标可用于甄别高危人群。

关键词：系统性炎症反应指数重症急性胰腺炎价值

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Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术中对运动耐力的影响及安全性

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罕少疾病杂志 2025年第3期32卷 81-83页

作者：池佳杨茜刘丹驻马店市中心医院心血管重症医学科河南驻马店463000

目的探究Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后对其心功能、生存质量、运动耐力以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将驻马店市中心医院在2021年9月至2022年9月期间收治的60... 详细信息

目的探究Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后对其心功能、生存质量、运动耐力以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将驻马店市中心医院在2021年9月至2022年9月期间收治的60例心脏瓣膜置换术患者分为两组,采用常规康复训练治疗为对照组,采用Ⅱ期心脏康复训练治疗为观察组,每组均为30例,两组均连续治疗2个月,并随访6个月。比较两组患者治疗前后心功能水平(心脏射血分数、左室舒张末内径、心脏指数)、生存质量[世界卫生组织生存质量测评量表简表(WHOQOL-BRE)]、运动耐力[卒中病人运动评分(MAS)、Fugl-Meyer感觉运动恢复量表(FMA)、6min步行试验(6MWT)],以及随访期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗2个月后两组患者心脏射血分数、心脏指数水平均上升,观察组比对照组高;左室舒张末内径水平下降,观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗2个月后两组患者生存质量评分(心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域)均上升,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,治疗2个月后两组患者MAS、FMA评分均上升,观察组比对照组高;6MWT上升,观察组比对照组远,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组并发症总发生率比对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术患者疗效显著,能够改善患者心功能,提高患者生存质量与机体运动耐力,且安全性良好。

关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术 Ⅱ期心脏康复方案运动耐力安全性

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血浆可溶性髓样细胞触发受体-1、类固醇激素与肺结核患者疾病严重程度的相关性

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 1-6页

作者：杨颖乔李燕徐旭燕湖北科技学院临床医学院内科湖北咸宁437000 湖北科技学院附属第一医院(咸宁市中心医院)呼吸与危重症医学科湖北咸宁437000 湖北科技学院临床医学院医学实验实训中心

目的探讨基线血浆可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1、类固醇激素[皮质醇和脱氢表雄酮(DHEA)]和免疫内分泌标志物与肺结核(PTB)患者疾病严重程度的相关性。方法在2020年3月至2022年5月招募了76例PTB患者和78名健康对照者作为研究对象,比... 详细信息

目的探讨基线血浆可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1、类固醇激素[皮质醇和脱氢表雄酮(DHEA)]和免疫内分泌标志物与肺结核(PTB)患者疾病严重程度的相关性。方法在2020年3月至2022年5月招募了76例PTB患者和78名健康对照者作为研究对象,比较健康者、PTB患者的血浆sTREM-1水平,并分析血浆s TREM-1与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和干扰素(IFN)-γ、红细胞沉降率(ESR)、类固醇激素(皮质醇和DHEA)和外周血单核细胞炎性转录物(IL-6、IFN-γ)的关系。结果与对照组比较,PTB患者中sTREM-1、CRP、ESR、IL-6、IFN-γ、皮质醇、皮质醇/DHEA显著升高(P<0.05),而DHEA显著降低(P<0.05)。且重度PTB组sTREM-1、ESR水平高于轻、中度PTB组。经Spearman相关性分析,在所有患者中,s TREM与CRP呈显著正相关(P<0.05)。而只有在重度PTB患者中,sTREM-1与皮质醇/DHEA呈显著正相关(P<0.05),与DHEA呈显著负相关(P<0.05)。结论血浆sTREM-1水平较高可能是导致PTB患者晚期疾病特有的免疫内分泌失衡持续存在的一个重要因素。

关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1 肺结核重度肺结核免疫内分泌标志物

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泛免疫炎症值与脓毒症并发ARDS患者疾病转归的关系

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中南医学科学杂志 2025年第2期53卷 264-266,299页

作者：赵景琳王睿魏琦郭胜超代庆春沧州市中心医院重症医学科河北沧州061000 沧州市中心医院肝胆胰外二科河北沧州061000

目的探讨泛免疫炎症值(PIV)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归的关系。方法选取132例脓毒症并发ARDS患者,根据氧合指数(OI)分为轻度组(n=47)、中度组(n=51)和重度组(n=34),检测并计算PIV。根据28天疾病转归分为死亡组(n... 详细信息

目的探讨泛免疫炎症值(PIV)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归的关系。方法选取132例脓毒症并发ARDS患者,根据氧合指数(OI)分为轻度组(n=47)、中度组(n=51)和重度组(n=34),检测并计算PIV。根据28天疾病转归分为死亡组(n=43)和生存组(n=89)。采用受试者操作特征曲线分析PIV对疾病转归的评估价值,并通过多因素Logistic回归分析其影响因素。结果死亡组机械通气时间≥3天比例、器官衰竭个数≥2个比例高于生存组;PIV水平轻度组<中度组<重度组,生存组<死亡组;OI水平重度组<中度组<轻度组,死亡组<生存组(P<0.05)。PIV与OI呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,机械通气时间≥3天、脏器衰竭个数≥2个、PIV高表达是疾病转归的影响因素(P<0.05);PIV对脓毒症并发ARDS患者疾病转归具有良好的评估价值(P<0.001)。结论高PIV值与脓毒症并发ARDS患者病情严重程度密切相关,可能是一种评估预后的新型血液学指标。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征泛免疫炎症值疾病转归

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托法替布治疗类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响

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医学临床研究 2025年第4期42卷 659-662页

作者：王媛媛杨海阳曹娟漯河市中心医院检验科河南漯河462000 漯河市中心医院呼吸与危重症医学科河南漯河462000

【目的】探讨托法替布治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响。【方法】选取2020年3月至2023年3月本院诊治的120例RA合并ILD患者,按照治疗方案不同分为对照组(接... 详细信息

【目的】探讨托法替布治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响。【方法】选取2020年3月至2023年3月本院诊治的120例RA合并ILD患者,按照治疗方案不同分为对照组(接受甲泼尼龙片治疗)和观察组(接受托法替布联合甲泼尼龙片治疗),每组60例。比较两组临床症状(关节晨僵、关节肿胀和关节疼痛)改善情况、实验室指标、肺功能指标、外周淋巴细胞亚群。【结果】治疗后,观察组临床症状改善优于对照组。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体(D-D)、类风湿因子(RF)及涎液化糖链抗原(KL-6)水平显著低于对照组。治疗后,观察组肺活量(VC)、总肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)及肺对一氧化碳的弥散能力(DLCO)均显著高于对照组。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均显著提高,CD8+明显降低,且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】托法替布治疗RA合并ILD患者,可有效改善患者临床症状、实验室指标和肺功能指标,提高免疫功能。

关键词：关节炎,类风湿肺疾病,间质性抗风湿药 T淋巴细胞亚群治疗结果

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支气管哮喘患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停列线图预测模型的构建与验证

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临床内科杂志 2025年第4期 304-307页

作者：曲伟伟彭飞许学宗金博代岩张轩斌河南省南阳市中心医院呼吸与危重症医学科二病区

目的分析支气管哮喘（BA）患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的影响因素，并构建列线图预测模型。方法纳入2021年3月～2024年2月就诊于我院的164例BA患者，根据是否并发OSA将其分为OSA组（88例）和非OSA组（76例）。收集所有患者的... 详细信息

目的分析支气管哮喘（BA）患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的影响因素，并构建列线图预测模型。方法纳入2021年3月～2024年2月就诊于我院的164例BA患者，根据是否并发OSA将其分为OSA组（88例）和非OSA组（76例）。收集所有患者的一般资料和临床资料并进行组间比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线获取最佳截断值；采用多因素logistic回归分析评估BA患者并发OSA的独立危险因素；采用内部验证及校正曲线评价列线图模型的一致性；采用决策曲线评价列线图模型的临床有效性。结果与非OSA组相比，OSA组吸烟史、过敏性鼻炎患者比例及BMI、胃食管返流（GERD）、颈围、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-6水平均较高（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，BMI、颈围、TNF-α、IL-6的最佳截断值分别为25.5 kg/m2、40 cm、11.08 pg/ml、11.9 pg/ml。多因素logistic回归分析结果显示，BMI>25.5 kg/m2、颈围>40 cm、过敏性鼻炎、GERD、TNF-α>11.08 pg/ml及IL-6>11.9 pg/ml均是BA患者并发OSA的独立危险因素（P<0.05）。列线图模型对BA患者并发OSA预测的一致性指数（C-index）为0.987（95%CI 0.972～0.991）,一致性较好。校准曲线分析结果显示，该列线图预测模型的实际曲线和理想曲线较统一。决策曲线分析结果显示，列线图模型的阈值>0.09时，提供的临床净收益均高于BMI、颈围、过敏性鼻炎、GERD、TNF-α、IL-6。结论基于BMI、颈围、过敏性鼻炎、GERD、TNF-α、IL-6所构建的列线图预测模型对BA患者并发OSA的预测价值较好，可为临床进行针对性干预提供参考，以控制患者病情发展。

关键词：支气管哮喘阻塞性睡眠呼吸暂停列线图预测模型

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