检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1188-1191页

作者：郭文亮张衡伍晓锋林杰龙马蕾侯鹏雷永霞洪城广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120 安徽省阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科阜阳236000 广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

本文报道3例不同原因导致球囊肺动脉成形术(BPA)术后发生急性肺栓塞(APE)的诊治经过并分析APE的原因,旨在提高对BPA术后并发症的认识及诊治经验。病例1,男,18岁,存在抗凝血酶Ⅲ缺陷,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中予普通肝素... 详细信息

本文报道3例不同原因导致球囊肺动脉成形术(BPA)术后发生急性肺栓塞(APE)的诊治经过并分析APE的原因,旨在提高对BPA术后并发症的认识及诊治经验。病例1,男,18岁,存在抗凝血酶Ⅲ缺陷,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中予普通肝素抗凝。术后患者出现胸闷恶心,复查肺灌注显像提示双肺灌注缺损加重,考虑APE。病例2,女,66岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”,行BPA术后出现气促咳嗽,考虑再灌注肺水肿,予无创通气、利尿处理后好转。术后第6天患者气促加重,复查CT肺动脉造影(CTPA)提示双肺动脉多发新增血栓,诊断为APE。病例3,女,46岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中出现咯血,予球囊压迫止血,术后未予抗凝治疗。术后第2天患者觉气促症状改善不明显,复查CTPA提示两肺多发肺栓塞较前明显增多,诊断APE。上述3例患者予抗凝治疗后,病情均好转。

关键词：肺栓塞肺动脉球囊成形术并发症

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中国儿科医师对胸闷变异性哮喘的认知和诊治现状调查

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中华医学杂志 2023年第34期103卷 2727-2732页

作者：华雯殷菊张敏黄华琼陈如冲应颂敏陈星刘瀚旻尚云晓农光民张旻黄克武赖克方刘辉国申昆玲沈华浩浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科国家呼吸系统疾病临床研究中心国家儿童医学中心北京100045 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120 浙江大学呼吸疾病研究所杭州310009 山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科济南250021 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 上海交通大学医学院上海第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430000 深圳市儿童医院呼吸内科深圳518038

目的评价我国儿科医师对胸闷变异性哮喘(CTVA)的认识和诊疗现状。方法采用方便抽样方法,于2021年1月16日至2月4日,通过微信邀请30个省份不同级别医院的主治医师及以上职称儿科医师进行在线问卷调查,儿科医师通过扫描二维码完成小程序中... 详细信息

目的评价我国儿科医师对胸闷变异性哮喘(CTVA)的认识和诊疗现状。方法采用方便抽样方法,于2021年1月16日至2月4日,通过微信邀请30个省份不同级别医院的主治医师及以上职称儿科医师进行在线问卷调查,儿科医师通过扫描二维码完成小程序中的电子问卷。问卷内容包括对CTVA的认识、诊断以及治疗情况,并且比较二级医院与三级医院儿科医师相关指标的差异。结果共有1529名儿科医师参与调查,1484(97.06%)名儿科医师完整填写问卷并纳入分析,其中男性420名(28.30%)。儿科医师对CTVA的知晓率为77.83%(1155/1484)。与二级医院的儿科医师相比,三级医院的儿科医师知晓率更高[81.86%(898/1097)比66.41%(257/387),P<0.001],对指南推荐的诊断标准遵循情况更好[89.15%(978/1097)比79.59%(308/387),P<0.001]。共有93.06%(1381/1484)的儿科医师一线处方含吸入性糖皮质激素(ICS)治疗CTVA;和二级医院的儿科医师相比,三级医院儿科医师中使用含ICS方案一线治疗CTVA的比例更高[94.90%(1041/1097)比87.86%(340/387),P<0.001]。CTVA良好控制率为32.08%(476/1484),二级医院低于三级医院[17.31%(67/387)比37.28%(409/1097),P<0.001]。结论大多数儿科医师知晓CTVA。二级医院与三级医院的儿科医师之间在CTVA认识、诊断和治疗等临床实践上存在一定差距。

关键词：哮喘胸闷变异性哮喘调查和问卷三级医院二级医院横断面研究

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肠道菌群干预对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用及机制研究进展

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 383-390页

作者：陈雅婷林奕琪张卓凡赵东兴广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510160

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的肺部慢性疾病。现有的COPD综合治疗策略通过多种手段和多学科干预,能有效改善症状,延缓肺功能恶化和疾病进展,但通过非药物手段治疗COPD方面的进展有限。近年来,研究发现调节肠道微生物群可以减缓COPD的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的肺部慢性疾病。现有的COPD综合治疗策略通过多种手段和多学科干预,能有效改善症状,延缓肺功能恶化和疾病进展,但通过非药物手段治疗COPD方面的进展有限。近年来,研究发现调节肠道微生物群可以减缓COPD的发展。本文就肠道菌群与COPD之间的相关性研究进行探讨,以期进一步深入了解肠道菌群在COPD发生发展中的意义,为COPD的新型防治策略提供思路。

关键词：肺疾病慢性阻塞性肠道菌群治疗

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中国慢性咳嗽研究从国内走向国际

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国际呼吸杂志 2023年第8期43卷 869-874,F0002页

作者：赖克方广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是临床上最常见的病症,全球患病率约为9.6%,国内尚无全国性流行病学数据,meta分析显示成人患病率约为6.22%。慢性咳嗽可以由肺内外疾病引起,误诊、误治率高,对患者生活质量造成严重影响。国内慢性咳嗽的研究起步较晚,在钟南山... 详细信息

慢性咳嗽是临床上最常见的病症,全球患病率约为9.6%,国内尚无全国性流行病学数据,meta分析显示成人患病率约为6.22%。慢性咳嗽可以由肺内外疾病引起,误诊、误治率高,对患者生活质量造成严重影响。国内慢性咳嗽的研究起步较晚,在钟南山院士的指导下,经过20余年努力,取得了系列成果,获得国内外同行的认可。展望未来,我们还要进一步与国内、国际同行合作,开展国内、国际多中心的临床研究,让中国咳嗽研究在国际舞台上绽放出更加耀眼的光芒!

关键词：慢性咳嗽研究进展国际交流

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《慢性阻塞性肺疾病全球创议(2024版)》解读:对肺功能的关键描述

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国际呼吸杂志 2024年第6期44卷 643-648页

作者：黄菲菲郑劲平广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)是在国际上影响力较大的慢阻肺诊治和管理指导文件,其每年都对包括病因和机制、诊断、治疗、慢病管理等众多内容,根据最新的研究证据及对临床实践有较大参考或指导价值的研究成果予以更新和推荐。本文重... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)是在国际上影响力较大的慢阻肺诊治和管理指导文件,其每年都对包括病因和机制、诊断、治疗、慢病管理等众多内容,根据最新的研究证据及对临床实践有较大参考或指导价值的研究成果予以更新和推荐。本文重点关注和解读对慢阻肺的诊断、评估气流阻塞严重程度,以及治疗和预后评估发挥重要作用的肺功能检查在GOLD 2024中的主要更新或强调的内容,如一秒率正常的肺功能受损的定义、患病率、高危因素、发展趋势及其与慢阻肺的关系,推荐的肺功能预计方程,补充强调重视静态和动态过度充气;在筛查慢阻肺中支气管舒张试验的应用时机;肺功能在肺康复治疗、评估、随访中的应用等。以上更新对肺量计检查指导慢阻肺的临床诊疗具有重要的意义。在解读中对部分问题也提出作者观点供读者参考。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病全球创议呼吸功能试验肺量计检查

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大气污染对嗜酸性粒细胞性气道炎症的作用及机制

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国际呼吸杂志 2023年第8期43卷 880-885页

作者：向科衡陈玥晗赖克方广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

大气颗粒物和臭氧作为最典型的2种污染物,易进入上下呼吸道,对人体呼吸系统造成损害。近年来,有关颗粒物和臭氧诱发嗜酸性粒细胞性气道炎症的研究备受关注。因此,本文就颗粒物和臭氧与嗜酸性粒细胞性气道炎症关系作一总结。

关键词：嗜酸性粒细胞性气道炎症颗粒物臭氧

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基于宏基因组测序结果探究咯血与下呼吸道病原微生物感染的联系

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国际呼吸杂志 2024年第11期44卷 1277-1284页

作者：李娟沈毅欧思华林小靖黄俊涛张健兴邱曦莫展杰刘春丽广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

目的探究下呼吸道病原微生物感染与咯血发生的联系。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法, 收集2019年11月至2022年2月于广州医科大学附属第一医院通过常规检测手段无法找出病原微生物而行病原微生物宏基因组测序(mNGS)的下呼吸... 详细信息

目的探究下呼吸道病原微生物感染与咯血发生的联系。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法, 收集2019年11月至2022年2月于广州医科大学附属第一医院通过常规检测手段无法找出病原微生物而行病原微生物宏基因组测序(mNGS)的下呼吸道感染患者739例, 其中614例符合纳入标准。根据是否既往有咯血病史或入院后诊断为咯血(排除呕血及鼻衄), 将患者分为咯血组(172例)和非咯血组(442例), 比较2组患者支气管肺泡灌洗液病原微生物mNGS结果和临床特征。根据咯血的常见病因(支气管扩张症、肺结核、肺曲霉病和肺癌等疾病)及咯血量(少量、中量、大量)进行分层, 并比较临床特征及病原微生物mNGS结果。结果咯血组男90例, 女82例, 年龄53.50(44.00, 64.75)岁, 年龄范围为20~83岁。非咯血组男252例, 女190例, 年龄55.00(43.75, 65.00)岁, 年龄范围为19~85岁。与非咯血组患者相比, 咯血组患者中性粒细胞百分比、单核细胞百分比和红细胞沉降率降低, 淋巴细胞百分比升高, 更易出现凝血功能异常, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的性别、年龄、血糖、嗜酸性粒细胞百分比、高血压、糖尿病和鼻窦炎的分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。咯血组和非咯血组中病原微生物mNGS为阴性的患者分别为38例(22.09%)和130例(29.41%), 差异无统计学意义(χ^(2)=3.34, P=0.068);混合感染的患者分别为79例(45.93%)和191例(43.21%), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.37, P=0.542)。咯血组感染铜绿假单胞菌(χ^(2)=40.09, P<0.001)和流感嗜血杆菌(χ^(2)=6.40, P=0.011)的感染率较非咯血组高, 非咯血组感染人疱疹病毒4型(χ^(2)=7.46, P=0.006)和耶氏肺孢子菌(χ^(2)=7.62, P=0.006)的感染率较咯血组高, 差异均有统计学意义。咯血组铜绿假单胞菌的序列数较非咯血组高, 差异有统计学意义(Z=2.49, P=0.013)。疾病分层分析显示, 咯血组中支气管扩张症(χ^(2)=80.85, P<0.001)和肺曲霉病(χ^(2)=19.65, P<0.001)的患病率较非咯血组高。支气管扩张症患者共有158例, 出现咯血症状88例, 其中男31例, 年龄(57.06±15.97)岁;未出现咯血症状70例, 其中男30例, 年龄(56.09±14.07)岁。咯血组中支气管扩张症患者的铜绿假单胞菌感染率较非咯血组高(χ^(2)=4.13, P=0.042), 非咯血组中支气管扩张症患者的病毒感染率较咯血组高(χ^(2)=4.75, P=0.029), 差异均有统计学意义。172例咯血患者的咯血量从痰中带血到>500 ml/24 h不等, 其中154例(89.53%)患者为少量咯血, 16例(9.30%)为中量咯血, 2例(1.16%)为大量咯血。少量咯血患者中病毒感染率较中量咯血患者高(χ^(2)=4.10, P=0.043), 铜绿假单胞菌感染率较中量咯血患者低(χ^(2)=8.60, P=0.003), 差异均有统计学意义。结论下呼吸道感染铜绿假单胞菌的患者较易发生咯血。

关键词：咯血铜绿假单胞菌支气管扩张症病原微生物宏基因组测序

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成果导向的PBL和CBL教学法在肺真菌病教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第5期16卷 78-83页

作者：占扬清孙文君李少强叶枫广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科/广州呼吸健康研究院/呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心广东广州510145

肺真菌病是指由真菌感染导致的肺部疾病,其作为导致患者死亡、致残的重要并发症之一,值得早期关注并引起重视。在肺部真菌病专病教学中,为提高住培医师在呼吸内科轮科期间对肺真菌病的诊治能力,结合“提升医疗和综合诊治能力”的教学目... 详细信息

肺真菌病是指由真菌感染导致的肺部疾病,其作为导致患者死亡、致残的重要并发症之一,值得早期关注并引起重视。在肺部真菌病专病教学中,为提高住培医师在呼吸内科轮科期间对肺真菌病的诊治能力,结合“提升医疗和综合诊治能力”的教学目标,通过分析学情,以“非专科医生”为主体,基于成果导向教育的理念,实施病例导向教学(case-based learning,CBL)和问题引导教学(problem-based learning,PBL)的教学策略,最后通过全面的评价指标完成教学效果评价。该方法提高了对住培医师的教学效果,值得在肺部真菌病的教学中进行探索。

关键词：成果导向理念住院医师规范化培训肺真菌病非专科医生专病教学 CBL PBL

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桥粒斑蛋白在肺动脉高压中对血管肺动脉平滑肌的功能研究

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国际呼吸杂志 2022年第23期42卷 1809-1817页

作者：吴雪芬江倩罗晓韵王健卢文菊张晨婷广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、呼吸疾病国家重点实验室广州510120

目的探究桥粒斑蛋白(DSP)在肺动脉高压(PH)大鼠模型与人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)的表达变化及其在PH发生、发展中的作用。方法24只SPF级别雄性SD大鼠运用随机数字表法随机分为正常对照(NC)组、野百合碱(MCT)组、低氧(HYP)组及低氧联合... 详细信息

目的探究桥粒斑蛋白(DSP)在肺动脉高压(PH)大鼠模型与人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)的表达变化及其在PH发生、发展中的作用。方法24只SPF级别雄性SD大鼠运用随机数字表法随机分为正常对照(NC)组、野百合碱(MCT)组、低氧(HYP)组及低氧联合Sugen5416(SuHx)组,检测各组大鼠右心室收缩压(RVSP)及右心室肥厚指数(RVHI),观察各组大鼠血管增厚程度;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠中肺组织中DSP的表达情况。体外培养hPASMCs,分别用转化生长因子β1(TGF-β1)或HYP处理细胞24、48、72 h,Western blot检测各组细胞中DSP表达情况。采用小分子siRNA DSP干扰序列及阴性对照序列分别转染hPASMCs,分为DSP干扰(siDSP)组及阴性对照(siNT)组。2组均进行TGF-β1、CoCl2或HYP处理48 h,Western blot检测增殖分化及凋亡相关蛋白[p-p38、增殖相关蛋白(PCNA)、抗凋亡蛋白(Bcl2)、促凋亡蛋白(Bax)]的表达情况,划痕实验检测细胞的迁移能力变化,EdU细胞增殖流式检测细胞增殖能力变化。结果MCT组、HYP组、SuHx组DSP表达量[(3.10±0.59)、(4.34±0.75)、(3.84±0.13)]较NC组(1.00±0.19)升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。TGF-β124 h组、HYP 72 h组hPASMCs的DSP蛋白表达分别较TGF-β10 h组及HYP 0 h组升高[(4.42±0.35)比(1.00±0.07)、(2.62±0.32)比(1.00±0.21)],差异均有统计学意义(P值均<0.01)。siDSP+TGF-β1组、siDSP+CoCl2组、siDSP+HYP组中hPASMCs的p-p38表达量较siNT+TGF-β1组、siNT+CoCl2组、siNT+HYP组升高[(2.14±0.20)比(1.00±0.14)、(1.66±0.09)比(1.00±0.12)、(3.03±0.22)比(1.00±0.50)],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。siDSP+HYP组中hPASMCs的PCNA表达量较siNT+HYP组下降[(0.55±0.04)比(1.00±0.04)],差异有统计学意义(P值<0.05)。siDSP+TGF-β1组、siDSP+CoCl2组、siDSP+HYP组中hPASMCs的Bcl2/Bax比值较siNT+TGF-β1组、siNT+CoCl2组、siNT+HYP组下降[(0.85±0.06)比(1.00±0.04)、(0.73±0.08)比(1.00±0.07)、(0.72±0.01)比(1.00±0.05)],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。siDSP+TGF-β1组hPASMCs的细胞迁移率较siNT+TGF-β1组减少[(27.56±2.44)%比(58.05±2.25)%],差异有统计学意义(t=9.20,P<0.001);siDSP+CoCl2组hPASMCs的细胞迁移率较siNT CoCl2组减少[(25.78±2.55)%比(47.30±2.10)%],差异有统计学意义(t=6.53,P<0.001)。siDSP+TGF-β1组hPASMCs的细胞增殖率较siNT+TGF-β1组减少[(6.07±0.23)%比(10.62±0.50)%],差异有统计学意义(t=8.29,P=0.001);siDSP+HYP组hPASMCs的细胞增殖率较siNT+HYP组减少[(2.84±0.46)%比(5.56±0.46)%],差异有统计学意义(t=4.17,P=0.014)。结论DSP能够促进hPASMCs的增殖和迁移,促进肺血管的重构,在PH的发生、发展起重要作用。

关键词：肺动脉高压转化生长因子β1 桥粒斑蛋白肺动脉平滑肌细胞

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冷冻消融治疗周围型肺癌的应用现状与进展

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中华介入放射学电子杂志 2023年第2期11卷 172-178页

作者：李红佳邢悦年李时悦钟长镐广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510120

采用文献综述的方法,通过检索PubMed、Scopus、SinoMed、中华医学期刊全文数据库等数据库,对近年来国内外相关文献进行回顾分析,总结探讨冷冻消融治疗肺癌的机制、冷冻消融治疗周围型肺癌的应用现状与进展及优点与不足,以求为冷冻消融... 详细信息

采用文献综述的方法,通过检索PubMed、Scopus、SinoMed、中华医学期刊全文数据库等数据库,对近年来国内外相关文献进行回顾分析,总结探讨冷冻消融治疗肺癌的机制、冷冻消融治疗周围型肺癌的应用现状与进展及优点与不足,以求为冷冻消融在周围型肺癌的应用提供更多的询证依据。

关键词：周围型肺癌冷冻消融介入肺脏病学

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