检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2014年第3期14卷 229-234页

作者：叶枫吴璐璐苏丹虹曾庆思陈荣昌呼吸疾病国家重点实验室、广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所广州510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所检验科广州510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所放射科广州510120

目的加强对暗色丝孢霉病的临床表现和病原学特点的认识,提高诊治率。方法分析2008年广州医科大学附属第一医院收治的1例甄氏外瓶霉所致的肺部暗色丝孢霉病患者的临床、影像学及病原学资料,结合1995年1月至2013年8月国内报道的23例有完... 详细信息

目的加强对暗色丝孢霉病的临床表现和病原学特点的认识,提高诊治率。方法分析2008年广州医科大学附属第一医院收治的1例甄氏外瓶霉所致的肺部暗色丝孢霉病患者的临床、影像学及病原学资料,结合1995年1月至2013年8月国内报道的23例有完整资料的暗色丝孢霉病病例进行复习。结果 24例暗色丝孢霉病中,男15例,女9例,年龄4～76岁,平均（40.0±21.8）岁。既往体健者17例,有基础疾病者7例。皮肤和皮下组织感染18例,肺部和中枢神经系统感染各2例,鼻窦和睑结膜感染各1例。单纯临床标本培养阳性的5例中,皮肤脓液1例,肺组织2例,脑脊液2例;单纯病理学阳性1例;组织培养和组织病理同时阳性18例。24株暗色丝孢霉中进行了鉴定分型的有22株,以甄氏外瓶霉为主（7株）。23例接受治疗的患者中,单纯药物治疗18例,抗真菌治疗联合手术切除局部病灶4例,抗真菌治疗联合XD-635AB光动力激光治疗1例。其中单用伊曲康唑10例,获得了较好疗效。结论该系列暗色丝孢霉病患者多有基础疾病或使用免疫抑制剂、糖皮质激素史,临床表现以皮肤和皮下组织感染为主,皮损多分布于四肢、面部和胸腹部。最常见者由甄氏外瓶霉引起,其次为疣状瓶霉和棘状外瓶霉。伊曲康唑对大多数病例有效：对于难治性感染,可根据药敏试验结果用药。

关键词：甄氏外瓶霉暗色丝孢霉病肺部感染

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灰阶超声声像特征对肺门纵隔恶性淋巴结的预测价值

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中华结核和呼吸杂志 2014年第12期37卷 924-927页

作者：罗为展钟长镐陈愉陈小波曾运祥李时悦呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)呼吸疾病国家临床研究中心 510120

目的分析肺门纵隔淋巴结灰阶超声声像特征与其良恶性的相关性,筛选出恶性淋巴结的超声声像特征并检验其预测价值.方法回顾性分析2012年11月1日至2013年11月30日在广州医科大学附属第一医院支气管镜中心经超声光纤电子支气管镜检查并... 详细信息

目的分析肺门纵隔淋巴结灰阶超声声像特征与其良恶性的相关性,筛选出恶性淋巴结的超声声像特征并检验其预测价值.方法回顾性分析2012年11月1日至2013年11月30日在广州医科大学附属第一医院支气管镜中心经超声光纤电子支气管镜检查并行经支气管针吸活检确诊的肺门纵隔淋巴结390枚,分为恶性淋巴结组和良性淋巴结组,分析其超声声像特征,包括短径长度、形态、边界、回声高低、回声是否均匀、凝固性坏死、钙化、融合和后方回声增强.结果 390枚肺门纵隔淋巴结中恶性淋巴结、良性淋巴结分别为207和183枚.短径长度（以10 mm为临界值）、形态、边界、回声高低、回声是否均匀、凝固性坏死、钙化、融合和后方回声增强评估良恶性淋巴结的准确率分别为61.0％（238/390）、75.4％（294/390）、75.6％（295/390）、73.8％（288/390）、65.9％（257/390）、68.2％（266/390）、51.8％（202/390）、55.1％（215/390）和67.4％（263/390）.二分类多因素Logistic回归分析结果表明,圆形、边界清晰、回声不均匀、低回声及后方回声增强差异有统计学意义（均P＜0.05）.仅有35.3％（73/207）恶性淋巴结同时具有5个阳性声像图特征,诊断率为93.6％（73/78）;72.46％（150/207）恶性淋巴结符合5个阳性声像图特征的任意4个或4个以上,诊断率为85.2％（150/176）;85.0％（176/207）恶性淋巴结符合5个阳性声像图特征的任意3个或3个以上,诊断率为84.6％（176/208）.结论联合肺门纵隔淋巴结多个灰阶超声声像特征有助于预测恶性淋巴结.

关键词：超声检查,介入性淋巴结肺

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骨形态形成蛋白4通过受体Ⅱ／Smad信号通路对瞬时受体电位离子通道蛋白表达的影响

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中华结核和呼吸杂志 2016年第7期39卷 539-545页

作者：李晓岩冉丕鑫王健广州市第一人民医院呼吸内科 510180 呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院

目的：观察骨形态形成蛋白（BMP）4对大鼠远端肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）内Smad信号通路的影响，探讨其对瞬时受体电位离子通道（TRPC ）蛋白1和6的作用。方法雄性Wistar大鼠6只，体重280-300 g，显微分离远端肺动脉酶消化法原代培养... 详细信息

目的：观察骨形态形成蛋白（BMP）4对大鼠远端肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）内Smad信号通路的影响，探讨其对瞬时受体电位离子通道（TRPC ）蛋白1和6的作用。方法雄性Wistar大鼠6只，体重280-300 g，显微分离远端肺动脉酶消化法原代培养高纯度PASMCs，检测BMP4对于Smad信号通路的激活，利用BMP受体Ⅱ（BMPRⅡ）的小干扰RNA（SiRNA），选择性抑制Smad信号通路，探讨BMP4／BMPRⅡ信号转导通路对TRPC1、6蛋白表达的影响，利用Western blot 技术检测蛋白表达量。结果 BMP4作用于大鼠远端PASMCs，可以迅速激活Smad信号通路，而后随时间的延长逐渐减弱。 BMPRⅡsiRNA转染大鼠远端 PASMCs，能够有效地沉默 BMPRⅡ蛋白表达， BMP4刺激转染后的PASMCs，Smad磷酸化水平较正常PASMCs低。 BMPRⅡsiRNA转染降低了BMP4对TRPC1、6蛋白的促表达作用，与转染NT－目标SiRNA相比，在转染BMPRⅡ SiRNA的PASMCs， BMP4处理后TRPC1蛋白表达与β－肌动蛋白的灰度值之比降低2.7倍（ P＜0.05）；TRPC6蛋白表达与β－肌动蛋白的灰度值之比下降2.5倍（ P＜0.05）。结论 BMP4可通过结合大鼠远端PASMCs的BMPRⅡ激活Smad信号转导途径，上调TRPC1、6蛋白的表达。

关键词：骨形态形成蛋白4 Smad蛋白质类离子通道 Bone morphogenetic protein 4

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慢性阻塞性肺疾病介入治疗研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第4期44卷 429-433页

作者：高杨李菲胡家欣陈如冲陶梅梅首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的慢性气道疾病，以不可逆的气流受限为特点，包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗（例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的慢性气道疾病，以不可逆的气流受限为特点，包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗（例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康复等），症状及生命质量均能明显改善[2]。但少部分患者经常规治疗后效果欠佳，呼吸困难等症状可持续存在[3]。此类患者是肺气肿表型，部分可能因局部肺叶大面积肺气肿影响其他肺叶正常通气，导致持续性呼吸困难。外科肺减容术（lung volume reduction surgery,LVRS）可能使这部分患者获益[4]。此类终末期患者也可选择肺移植，但供体有限和严格的筛选标准也使其应用受限。支气管镜介入治疗可能与LVRS有类似效果，操作便捷，也为患者提供了新的选择。同样，在以慢性咳嗽咳痰为特点的慢性支气管炎表型中，介入治疗也有相关应用。本文通过肺气肿表型CODP患者支气管镜下肺减容治疗和慢性支气管炎表型的介入治疗两个方面，回顾COPD介入治疗的研究进展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗研究进展

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EGFR野生型肺腺癌患者一线化疗方案选择影响因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2016年第18期23卷 1239-1243页

作者：周承志秦茵茵谢展鸿林心情张建恒谢晓鸿张洁霞欧阳铭呼吸疾病国家重点实验室呼吸疾病国家临床研究中心广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所广东广州510120

目的晚期肺癌一线化疗方案的有效率无明显差异,而在不良反应和药物经济学方面存在明显区别。本研究探讨晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型肺腺癌患者一线化疗方案应用状况并分析其原因。方法回顾性分... 详细信息

目的晚期肺癌一线化疗方案的有效率无明显差异,而在不良反应和药物经济学方面存在明显区别。本研究探讨晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)野生型肺腺癌患者一线化疗方案应用状况并分析其原因。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2009-12-01-2014-11-30收治的738例晚期EGFR野生型肺腺癌患者5种不同一线方案应用状况和影响因素,观察其近期疗效和不良反应。结果临床常用5种不同一线方案的患者例数分别为:吉西他滨含铂双药(GP组)358例,紫杉醇含铂双药(TP组)157例,多西他赛含铂双药(DP组)99例,培美曲塞含铂双药(PP组)93例,长春瑞滨含铂双药(NP组)31例。5组之间疗效差异无统计学意义,仅PP方案的疾病控制率较其他4个方案为优,χ2=4.01,P=0.038。5种方案不良反应:NP方案在3级以上白细胞减少方面明显高于其他方案,χ2=3.33,P=0.042;TP和DP方案在口腔炎、周围神经炎、3级及以上脱发的发生率方面明显高于其他方案,均P<0.05;GP方案而在血小板减少及谷丙转氨酶升高方面明显高于其他方案,χ2=3.21,P=0.043;PP方案在乏力方面明显高于其他方案,χ2=3.93,P=0.041;而5种方案在贫血、恶心、呕吐、腹泻、血肌酐升高和皮疹不良反应发生率差异无统计学意义。5种不同方案过去5年使用比例由高到低分别为,GP 48.51%>TP 21.27%>DP 13.41%>PP12.60%>NP 4.20%,这与5位制定化疗方案的主任医师对5个不同一线方案的平均评分排序完全一致。方案选择具体原因分析提示不良反应、使用便捷性、经济原因、医保政策4个因素是影响方案选择的主要原因,而疗效因素由于其本身差异并不明显,故并非是影响方案选择的主要原因。NP方案由于其不良反应和使用便捷性评分较低而总评分最低,而GP方案由于各方面均无明显劣势而总评分最高。结论过去5年晚期EGFR野生型肺腺癌患者常用的5种一线方案使用率顺序依次为GP>TP>DP>NP>PP。5种方案疗效未见明显差异,并非是影响方案选择的主要原因。方案的选择与制定方案的具体医生推荐有明显相关性,而具体原因主要集中在不良反应、使用便捷性、经济原因和医保政策4个因素。

关键词： EGFR野生型肺腺癌化疗近期疗效

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AQP1促进肺动脉平滑肌细胞的增殖与迁移

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中国生物化学与分子生物学报 2017年第7期33卷 697-705页

作者：赖宁钟典云昕金颖康呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州510120

肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的迁移和增殖是肺动脉重塑进而造成肺动脉高压的主要病理基础。水通道蛋白1(AQP1)具有促进上皮细胞、内皮细胞迁移的作用,但机制不清。由于AQP1也表达于血管平滑肌细胞,推测AQP1可能参与缺氧诱导的PASMCs增殖... 详细信息

肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的迁移和增殖是肺动脉重塑进而造成肺动脉高压的主要病理基础。水通道蛋白1(AQP1)具有促进上皮细胞、内皮细胞迁移的作用,但机制不清。由于AQP1也表达于血管平滑肌细胞,推测AQP1可能参与缺氧诱导的PASMCs增殖及迁移。通过PCR和免疫印迹分析,检测AQP的表达以及缺氧对AQP表达水平的影响,并通过细胞迁移以及增殖实验观察AQP1在缺氧诱导的PASMCs迁移与增殖中的作用。AQP1在PASMCs和主动脉平滑肌细胞(Ao SMCs)均表达,但缺氧只增加PASMCs中AQP1的表达,以及促进PASMCs的迁移与增殖。敲除AQP1可抑制PASMCs的增殖以及缺氧诱导的细胞增殖和迁移。过表达AQP1促进PASMCs的增殖和迁移。缺氧促进β联蛋白在PASMCs内的表达。敲除β联蛋白后,抑制Ad AQP1所介导的PASMCs迁移与增殖。这些结果表明,缺氧可促进AQP1在肺动脉内的表达,AQP1可通过β联蛋白对PASMCs的增殖和迁移进行调节。

关键词：水通道蛋白1 肺动脉平滑肌细胞缺氧

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定标间隔时间对感染性休克患者脉搏轮廓分析法持续心排血量监测的影响

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中华危重病急救医学 2014年第9期26卷 615-619页

作者：徐永昊刘晓青何为群徐远达陈思蓓桑岭肖焕舜麦岚广州医科大学附属第一医院重症医学科广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广东510120

目的探讨感染性休克患者采用不同定标间隔时间对脉搏轮廓分析法持续心排血量（PCCO）监测准确性的影响.方法回顾性分析2011年2月至2013年2月广州医科大学附属第一医院重症医学科接受脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的25例感染性休... 详细信息

目的探讨感染性休克患者采用不同定标间隔时间对脉搏轮廓分析法持续心排血量（PCCO）监测准确性的影响.方法回顾性分析2011年2月至2013年2月广州医科大学附属第一医院重症医学科接受脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的25例感染性休克患者的临床资料.记录每次经肺热稀释测量定标前1 min的PCCO值和该次经肺热稀释测量的心排血量（COTPTD）,并除以理想体表面积,计算心排血量指数（CI）,组成配对数据PCCI和CITPTD.按照定标间隔时间分为0～1h（含1h）、1～8h（含8h）、8～ 16h（含16h）、＞16h组.使用线性同归、相关一致性的界限值（以bias±2SD表示）及百分误差值（2SD/CITPTD均值）对PCCI和CITPTD进行一致性分析.结果 25例感染性休克患者共采集162组配对数据.相关分析显示,PCCI与CITPTD显著相关（r2=0.494,P＜0.001）,bias±2SD为-（0.06±1.41） L·min-1·m-2,百分误差值为37％;除1～8h组的百分误差值小于30％外,其余各组的百分误差值均大于30％.对162组配对数据PCCI和CITPTD的变化量（ΔPCCI和ΔCITTPTD）进行线性回归分析显示,两者显著相关（r2=0.217,P＜0.001）;定标间隔时间1～8h组和8～16h组ΔPCCI与ACITPTD均显著相关（r2=0.327、P＜ 0.001,r2=0.303、P＜0.001）.结论在感染性休克患者中,随着定标间隔时间的延长,PCCO的可信度会下降,应在循环有变化或与临床表现不符时重新定标;建议经肺热稀释法的定标间隔时间不要超过8h.

关键词：经肺热稀释法脉搏轮廓分析法心排血量感染性休克

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使用气道内杂交支架治疗复杂气道狭窄和气道瘘疗效与安全性分析

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中国肺癌杂志 2020年第6期23卷 472-478页

作者：陈愉周子青冯家欣钟长镐卢丽雅陈小波唐纯丽李时悦呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510120

背景与目的气道内支架广泛应用于气管狭窄和气管瘘的治疗,但使用气道内支架重建复杂气道的临床数据仍不充足。硅酮支架杂交金属支架重建复杂气道的有效性和安全性。方法纳入无法手术的复杂恶性气道狭窄和气道瘘患者。使用Y型硅酮支架联... 详细信息

背景与目的气道内支架广泛应用于气管狭窄和气管瘘的治疗,但使用气道内支架重建复杂气道的临床数据仍不充足。硅酮支架杂交金属支架重建复杂气道的有效性和安全性。方法纳入无法手术的复杂恶性气道狭窄和气道瘘患者。使用Y型硅酮支架联合金属覆膜支架(杂交支架)重建气道。评价置入支架后6个月的疗效和并发症。结果共纳入23例患者,置入23枚Y型硅酮支架和25枚金属覆膜支架。19例患者(19/23,82.6%)置入支架后症状迅速缓解。支架平均置入(153.43±9.14)d。置入支架后改良呼吸困难指数(modified British Medical Research Council,mMRC)、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分和功能状态(performance status,PS)评分显著改善。12例患者带支架生存超过6个月。其余患者肿瘤进展导致6个月内死亡。无支架置入相关死亡及严重并发症。结论杂交支架重建恶性复杂气道疗效确切,耐受良好。

关键词：杂交支架恶性狭窄气管食管瘘复杂气道

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智能呼吸床对慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

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中国实用内科杂志 2015年第5期35卷 447-449页

作者：李晓聪赵东琼何梦璋王欣妮程璘令刘晓青黎毅敏徐远达广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室广州510012

智能呼吸床是一种运用俯卧位通气原理改善肺通气及呼吸肌功能的新的治疗手段,使患者在休息状态下能得到呼吸肌的锻炼。本研究通过患者在普通病床仰卧位呼吸与智能呼吸床上同步悬空俯卧位呼吸进行观察比较,探寻治疗呼吸肌疲劳的新方法。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭俯卧位通气

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广东地区血液内科血流感染的病原菌流行病学分析

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中华血液学杂志 2020年第12期41卷 996-1001页

作者：卓楚越郭颖异刘宁静刘鲍默肖书念张依郭晓纯李东霓谭双玉何南豪麦颖管婧卓超广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室广州510030

目的分析广东省50家医院血液内科血标本来源细菌的构成和耐药性,了解血液内科血流感染(BSI)的流行病学特征。方法基于国家细菌耐药监测网(CARSS)平台,对2019年广东省50家医院血液内科、呼吸内科和ICU由血标本分离的病原菌分布和碳青霉... 详细信息

目的分析广东省50家医院血液内科血标本来源细菌的构成和耐药性,了解血液内科血流感染(BSI)的流行病学特征。方法基于国家细菌耐药监测网(CARSS)平台,对2019年广东省50家医院血液内科、呼吸内科和ICU由血标本分离的病原菌分布和碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)检出率进行分析,同时对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌药敏特征分儿童组(≤14岁)和成人组(>14岁)进行分析。参考CLSI 2019年M100文件标准判断结果。结果共收集广东省50家医疗机构(三级医院48家)血液内科、呼吸内科、重症监护治疗病房(ICU)三个科室各1618、1026、3626株血标本分离菌完整微生物信息资料。其中血液内科革兰阴性杆菌占71.8%,革兰阳性球菌占28.2%。血液内科分离前5位细菌是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌群。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为19.7%和80.6%,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,无利奈唑胺耐药的肠球菌。草绿色链球菌群对青霉素G的耐药率为6.9%,对头孢曲松和头孢噻肟耐药率均超过25.0%。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童组耐药率普遍高于成人组。成人组肺炎克雷伯菌对美罗培南耐药率为14.1%,阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率超过25.0%,非发酵菌中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感性超过80.0%,但儿童组对美罗培南的耐药率高于成人组(11.8%对6.5%)。鲍曼不动杆菌无对替加环素耐药菌株。科室之间比较,ICU和呼吸内科血标本革兰阳性球菌比例高于血液内科。呼吸内科碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率最低,分别为0.3%和3.7%。血液内科碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率最低,分别为8.3%和25.8%。ICU整体碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌检出率都最高。结论血液内科血标本来源细菌构成比与重要细菌耐药性与呼吸内科、ICU存在差异,广东地区血液内科肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及以草绿色链球菌群为主的链球菌属比例明显高于ICU和呼吸内科。

关键词：细菌耐药监测血流感染草绿色链球菌群

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