检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师杂志 2022年第3期24卷 350-354页

作者：谢佳星林慧敏张筱娴张清玲广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120 广东医科大学附属阳江医院(阳江市人民医院)呼吸与危重症医学科阳江529500

目的分析合并多种2型炎症疾病患者加用IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)的治疗效果。方法纳入自2020年8月开始加用度普利尤单抗治疗的6例合并多种2型炎症疾病患者,回顾性分析度普利尤单抗治疗前后的气道炎症指标、肺功能、鼻窦CT及哮喘... 详细信息

目的分析合并多种2型炎症疾病患者加用IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)的治疗效果。方法纳入自2020年8月开始加用度普利尤单抗治疗的6例合并多种2型炎症疾病患者,回顾性分析度普利尤单抗治疗前后的气道炎症指标、肺功能、鼻窦CT及哮喘控制问卷-5(ACQ-5)、鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)及瘙痒数值峰值评分量表(NRS)等评分变化,所有患者度普利尤单抗治疗时间均>5个月。结果6例患者中4例同时患有重症哮喘与慢性鼻窦炎,2例患者同时患有重症哮喘、慢性鼻窦炎与特应性皮炎,6例患者治疗后肺功能均有改善,诱导痰嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮及总IgE水平下降(均P<0.05),鼻窦CT改善,ACQ-5、SNOT-22、UPSIT等评分均明显改善(均P<0.05),但治疗过程中3例患者出现外周血嗜酸性粒细胞增高。结论度普利尤单抗对合并多种2型炎症疾病均有疗效,无明显不良反应,治疗期间外周嗜酸性粒细胞可能增加。

关键词：哮喘皮炎,特应性鼻窦炎 2型炎症度普利尤单抗

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大气环境对新型冠状病毒传播影响的研究进展

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科学通报 2022年第21期67卷 2509-2521页

作者：孙伟胡晓东胡耀豪张国华郭子雍林菊英黄金婷蔡晓銮戴建威王新明张小曳毕新慧钟南山中国科学院广州地球化学研究所有机地球化学国家重点实验室广东省环境资源利用与保护重点实验室广州510640 中国科学院深地科学卓越创新中心广州510640 中国科学院大学北京100049 粤港澳环境污染过程与控制联合实验室广州510640 广州医科大学广州医科大学-中国科学院广州生物医药与健康研究院联合生命科学学院广州511436 中国气象科学研究院灾害天气国家重点实验室中国气象局大气化学重点开放实验室北京100081 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的肺炎疫情全球大流行引起了学术界对病毒传播机制的广泛关注.流行病学研究的结果表明,大气环境条件(包括太阳辐射、温湿度、风速、气溶胶颗粒物、气态污染物等)对SARS-CoV-2的传播有一定影响.然而,不同的... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的肺炎疫情全球大流行引起了学术界对病毒传播机制的广泛关注.流行病学研究的结果表明,大气环境条件(包括太阳辐射、温湿度、风速、气溶胶颗粒物、气态污染物等)对SARS-CoV-2的传播有一定影响.然而,不同的研究得到的结论不尽相同.本文总结了有关大气环境对SARS-CoV-2传播影响的流行病学研究结果,并分析了其中的作用机制.从SARS-CoV-2的排放和大气赋存状态、存活特性等几个方面,评述了大气环境条件对病毒传播的直接影响;进而,从宿主细胞易感性的角度,分析了大气环境条件对病毒传播的间接影响.最后指出当前还亟须解决的相关科学问题.

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎大气环境大气污染病毒传播人体免疫

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广东省肺功能检查应用现状调查与分析

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中国全科医学 2021年第23期24卷 2950-2954页

作者：吴仲平郑劲平沈北兰吴巧慧钟丽萍高怡广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广东省广州市510120

背景肺功能检查是呼吸系统疾病重要的检查手段之一,国务院在"十三五卫生与健康规划"和健康中国行动(2019—2030年)中均提出将肺功能检查纳入常规检查项目,并提高基层医疗机构的肺功能检查能力,但据2002年相关报道,肺功能在全... 详细信息

背景肺功能检查是呼吸系统疾病重要的检查手段之一,国务院在"十三五卫生与健康规划"和健康中国行动(2019—2030年)中均提出将肺功能检查纳入常规检查项目,并提高基层医疗机构的肺功能检查能力,但据2002年相关报道,肺功能在全国开展率低,发展不平衡。目的了解广东省肺功能检查的应用现状及在发展过程中亟需改进的问题。方法抽取2016年广东省内21个地级市不同级别的医疗机构771家,其中三级、二级、一级、未定级医院分别有141、327、137、166家,由课题科研助理和医学顾问助理组成的研究人员经过统一培训合格后亲自前往调查地点,对医务人员进行面对面访问。结果 771家医疗机构有效完成调查问卷,30.35%(234/771)的医院已开展肺功能检查,其中二、三级医院分别占44.9%、47.4%。开展项目主要有肺通气功能检查(100.0%)、支气管舒张试验(79.1%)、支气管激发试验(51.7%)。在通气功能检查方面:64.5%的医院经常对肺量计进行定标;23.5%的医院使用正常低限(LLN)为第1秒用力呼气末容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)结果判断标准;58.1%的医院使用五分法进行结果分度评估;38.9%的医院仅在报告单上打印1次测试数据和图形。43.3%(334家)的医院肺功能工作人员曾参与肺功能相关培训,分别有82.6%和17.4%参与短期培训(1~5 d)和长期培训(1~3个月)。结论广东省肺功能检查的普及率仍较低,开展仍不平衡,基层医院少,且开展项目单一。肺功能检查方法、质控、报告格式和结果解读均欠缺规范。肺功能从业人员亟待加强规范化培训。

关键词：肺疾病诊断技术呼吸系统呼吸功能试验调查问卷质量控制

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器官移植受者侵袭性真菌病的诊疗策略新进展

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中华器官移植杂志 2024年第4期45卷 233-242页

作者：巨春蓉门同义薛武军广州医科大学附属第一医院器官移植科(呼吸与危重症科)广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州310003 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010030 西安交通大学第一附属医院西安710061

长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险... 详细信息

长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生风险日益增加,且近年来SOT受者IFD的流行病学也在不断改变。了解SOT受者IFD的流行病学现状、熟悉IFD的新型诊断技术、掌握新型抗真菌药物特性,有助于进一步改善受者预后。本文针对SOT受者IFD的发病率、致病菌构成、新型诊断技术及近年上市的全新抗真菌药物等方面进行简要阐述,以期为临床提供参考。

关键词：器官移植侵袭性真菌病抗真菌药免疫抑制剂

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中山市某医院就诊成人患者流感疫苗接种现状及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2024年第7期25卷 918-924页

作者：关文达郭珀宏黄汉伟杨子峰广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东广州510120 澳门科技大学中药质量研究国家重点实验室中国澳门中山陈星海中西医结合医院

目的分析粤港澳大湾区(湾区)广东省中山市某医院的就诊成人患者的流行性感冒(流感)疫苗接种率和接种意识及其影响因素,了解湾区就诊患者流感疾病负担及对创新流感疫苗的需求。方法2022年12月8日—2023年2月28日采用分层抽样方法对既往... 详细信息

目的分析粤港澳大湾区(湾区)广东省中山市某医院的就诊成人患者的流行性感冒(流感)疫苗接种率和接种意识及其影响因素,了解湾区就诊患者流感疾病负担及对创新流感疫苗的需求。方法2022年12月8日—2023年2月28日采用分层抽样方法对既往或正在中山市某医院8个科室(部门)就诊的在粤患者进行问卷调查,调查人口学特征、认知、流感疫苗接种既往史等信息,并对流感疫苗接种率及接种意识的影响因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果39.23%(692/1764)的湾区就诊患者接种了流感疫苗,≥50岁患者疫苗接种率为39.75%(411/1034)。54.31%(958/1764)的湾区就诊患者认为流感比感冒严重,≥50岁湾区就诊患者(49.42%)略低于整体水平。居住地区(中国香港、中国澳门)、患有糖尿病、哮喘、慢性支气管炎、曾罹患过流感、流感疫苗的知晓情况影响流感疫苗的接种率。年龄(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)、心血管疾病(OR=1.88,95%CI:1.11~3.18)、糖尿病(OR=1.65,95%CI:1.01~2.69)、过去1年罹患过流感(OR=3.99,95%CI:2.31~6.92)、流感疫苗的知晓情况(OR=7.20,95%CI:4.45~11.65)是认为流感疫苗接种非常有必要的影响因素。32.43%(572/1764)湾区就诊患者倾向于接种重组四价流感疫苗(recombinant quadrivalent influenza vaccine,RIV4),57.03%(1006/1764)湾区就诊患者希望能在湾区内地城市接种到港澳已上市的流感疫苗。结论湾区就诊成人患者对流感及流感疫苗认知不足,但对流感疫苗的认可度高,尤其是≥50岁人群,还需加强流感及流感疫苗相关知识的科普宣传。创新流感疫苗可作为提高流感疫苗覆盖率、可及性以及流感防控能力的有效措施。

关键词：粤港澳大湾区流感疫苗接种率意识

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以肺动脉高压为首发表现的结节病一例

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中华结核和呼吸杂志 2021年第9期44卷 821-823页

作者：江倩何汶俊马冉顾莹莹姚漪婷陈扬航沈毅王涛王健张挪富刘春丽广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科510120

患者男,18岁,因"反复活动气促、咯血2年余"求诊我院,外院曾考虑结核可能,给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进... 详细信息

患者男,18岁,因"反复活动气促、咯血2年余"求诊我院,外院曾考虑结核可能,给予抗结核、西地那非靶向降肺压治疗症状缓解不明显。最终通过支气管镜及病理证实为结节病相关肺动脉高压。本文也对结节病相关肺动脉高压相关文献进行了总结,以提高大家对该病的诊治意识。

关键词：结节病支气管镜肺动脉高压西地那非首发表现咯血抗结核病理证实

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2种不同类型便携式肺量计的性能评价

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医疗卫生装备 2022年第10期43卷 56-61页

作者：吴仲平黄锐波钟丽萍郑劲平高怡广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

目的:对压差式和超声式2种类型的便携式肺量计的性能进行评价。方法:采用标准流量/容积模拟器在环境空气条件下输出ISO 26782:2009标准中定义的13条测试曲线(C1~C13)到10台不同品牌的便携式肺量计(3台超声式和7台压差式)中,测量第1秒用... 详细信息

目的:对压差式和超声式2种类型的便携式肺量计的性能进行评价。方法:采用标准流量/容积模拟器在环境空气条件下输出ISO 26782:2009标准中定义的13条测试曲线(C1~C13)到10台不同品牌的便携式肺量计(3台超声式和7台压差式)中,测量第1秒用力呼气肺活量(forced expired volume in one second,FEV1)、第6秒用力呼气肺活量(forced expired volume in six seconds,FEV6)和用力呼气肺活量(forced vital capacity,FVC),并进行准确度、重复度、线性度、气流阻抗等分析。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,并采用Bland-Altman图评价2种肺量计的测量值与模拟器输出的标准值之间的一致性。结果:2种肺量计检测FEV1、FEV6、FVC的结果中,除了FEV1在C4曲线和FEV6在C12曲线中差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05)。超声式肺量计的准确度、重复度、线性度和气流阻抗与ISO 26782:2009标准的符合率分别为33.33%、100%、100%、100%,压差式肺量计的准确度、重复度、线性度和气流阻抗与ISO 26782:2009标准的符合率分别为57.14%、100%、57.14%、57.14%,只有30.0%的肺量计指标均符合标准要求。所有肺量计检测FEV1、FEV6、FVC的一致性范围和临床可接受范围均尚可,超声式肺量计的一致性范围优于压差式肺量计,但2种肺量计的临床可接受范围接近。结论:2种肺量计的准确度虽存在一定的偏差,但重复度和一致性范围均符合标准要求。

关键词：便携式肺量计肺功能设备压差式超声式标准流量/容积模拟器性能评价

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17例肺动脉干占位性病变患者的临床分析

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结核与肺部疾病杂志 2022年第2期3卷 102-109页

作者：马冉江倩顾莹莹赵瑾王涛王欣妮杨新艳苏小芬张挪富刘春丽广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院/呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸与危重症医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院/呼吸疾病国家重点实验室/呼吸病理中心广州510120

目的:分析肺动脉干占位病变的病因构成和临床特征。方法:收集2012年1月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院住院的患者中有病理诊断结果的17例肺动脉干占位性病变的患者。17例患者中,男性8例,女性9例;年龄范围为26~70岁,平均年龄(52.... 详细信息

目的:分析肺动脉干占位病变的病因构成和临床特征。方法:收集2012年1月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院住院的患者中有病理诊断结果的17例肺动脉干占位性病变的患者。17例患者中,男性8例,女性9例;年龄范围为26~70岁,平均年龄(52.1±15.8)岁。根据病理分为血栓5例、癌栓10例和菌栓2例。癌栓患者包括8例肺动脉肉瘤、1例绒癌肺动脉转移、1例白血病合并肺动脉内髓样肉瘤。菌栓患者包括1例细菌菌栓、1例真菌菌栓。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗转归进行分析。结果:17例患者从首诊到确诊时间为10.0(4.0,12.0)个月,其中癌栓患者确诊时间为11.5(8.0,12.0)个月;症状主要有气促(94.1%,16/17)、胸痛(82.4%,14/17)、咳嗽(88.2%,15/17)、咳痰(47.1%,8/17)、咯血(29.4%,5/17)。癌栓患者的血小板计数为274.00(217.25,405.00)×10^(9)/L,D二聚体为0.71(0.51,0.97)ng/L,纤维蛋白原为6.30(4.95,7.72)g/L;血栓患者分别为156.00(126.50,274.00)×10^(9)/L、1.96(1.11,5.02)ng/L、4.31(2.43,6.09)g/L。心电图异常15例,表现为窦性心动过速(35.3%,6/17)、T波低平(64.7%,11/17)、右束支传导阻滞(35.3%,6/17)。心脏彩色多普勒超声显示右心室负荷增加11例。癌栓患者的估测肺动脉收缩压为60.50(44.00,98.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血栓患者为49.50(32.25,63.75)mmHg。2例菌栓和3例血栓患者预后良好。结论:临床医师应重视对肺动脉干占位病变进行病因筛查。血小板计数升高可能对鉴别癌栓存在一定价值。

关键词：肺动脉肺栓塞治疗,临床研究性

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ROSE在EBUS-TBNA诊断纵隔、肺门病变中的应用价值

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国际呼吸杂志 2024年第9期44卷 1075-1081页

作者：鲁沈源林士军耿榕梅陈雄朱日飞陈绍山苏美萍唐纯丽香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院呼吸与危重症医学科深圳518172 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

目的探讨快速现场评估(ROSE)在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔、肺门病变中的应用价值。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样的方法选取2021年4月至2022年3月于广州医科大学附属第一医院进行EBUS-TBNA检查的665例纵... 详细信息

目的探讨快速现场评估(ROSE)在超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔、肺门病变中的应用价值。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样的方法选取2021年4月至2022年3月于广州医科大学附属第一医院进行EBUS-TBNA检查的665例纵隔或肺门病变患者为研究对象,根据是否进行ROSE检查将患者分为ROSE组(107例)和非ROSE组(558例)。收集2组患者的性别、年龄、淋巴结穿刺个数、纵隔或肺门病灶穿刺个数、胸部影像学检查测量的淋巴结短径和病灶长径、最终病理检查结果和并发症等临床资料。比较2组患者的性别、年龄、淋巴结短径和病灶长径。以最终病理结果为金标准,采用Kappa检验分析EBUS-TBNA联合ROSE、单独EBUS-TBNA诊断纵隔、肺门病变与金标准的一致性。比较2组患者的并发症发生率。结果ROSE组男68例,女39例,年龄(59.72±11.42)岁;穿刺淋巴结120个,淋巴结短径(16.65±5.81)mm;穿刺纵隔或肺门病灶30个,病灶长径(48.19±17.90)mm。非ROSE组男373例,女185例,年龄(57.82±13.13)岁;穿刺淋巴结605个,淋巴结短径(15.82±6.66)mm;穿刺纵隔或肺门病灶150个,病灶长径(49.68±20.66)mm。2组患者的性别、年龄、淋巴结短径、病灶长径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。最终病理检查结果显示,ROSE组恶性肿瘤96例、良性病变11例;非ROSE组恶性肿瘤396例、良性病变162例。ROSE组检出恶性肿瘤患者94例,最终病理结果显示恶性肿瘤患者96例;非ROSE组检出恶性肿瘤患者366例,最终病理结果显示恶性肿瘤患者396例。从两种方法与最终病理结果的一致性看,EBUS-TBNA联合ROSE的一致性较单独EBUS-TBNA好(Kappa值0.906比0.876)。ROSE组有1例中度出血和1例重度出血患者;非ROSE组有3例中度出血和1例重度出血患者。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义[1.87%(2/107)比0.72%(4/558),χ^(2)=0.36,P=0.551]。结论EBUS-TBNA联合ROSE对纵隔、肺门病变的诊断准确性较好,且并发症发生率较低。

关键词：肺疾病纵隔疾病超声引导下经支气管针吸活检快速现场评价病理结果

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快速现场评价联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周恶性肿瘤的诊断价值

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广州医科大学学报 2024年第3期52卷 31-36页

作者：鲁沈源唐纯丽陈愉陈小波钟长镐耿榕梅深圳市龙岗区人民医院香港中文大学(深圳)附属第二医院呼吸与危重症医学科广东深圳518172 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广东广州510163

目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直... 详细信息

目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。

关键词：快速现场评价支气管内超声经支气管镜肺活检肺外周肿瘤

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