检索结果-内蒙古大学图书馆

免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识(2023.V2版)

中国感染控制杂志 2023年第12期22卷 1411-1424页

作者：巨春蓉王梅英袁静徐永昊许芝彬徐培航赖逾鹏陈莉延李时悦薛武军卢洪洲黎毅敏俞云松广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广东广州510120 国家呼吸医学中心广东广州510120 国家呼吸疾病临床研究中心广东广州510120 呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120 深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院) 广东深圳518025 国家生化工程技术研究中心广东深圳518025 深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院) 广东深圳518112 国家感染性疾病临床医学研究中心广东深圳518112 深圳禾正医院广东深圳518073 西安交通大学第一附属医院肾脏病医院陕西西安710061 中华医学会器官移植学分会北京100010 浙江省人民医院浙江杭州314408 中国医药教育协会感染疾病专业委员会北京100191

自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行... 详细信息

自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调“强化重点人群保护”,其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。此类人群罹患新冠病毒感染后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,此类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间复杂的相互作用,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供同行参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。

关键词：新型冠状病毒免疫缺陷人群肺炎小分子药物

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新型冠状病毒肺炎患者康复初期肺功能及心肺运动功能评价

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第5期20卷 320-324页

作者：耿茜郑劲平梁晓林钟丽萍虞欣欣洪谊李少强李时悦高怡广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广东广州510120

目的评估新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者治愈出院后的肺功能及运动心肺功能。方法分析2020年1至3月期间我院收治的10例新冠肺炎患者康复出院后的静态肺功能及心肺运动功能,并将10例患者分为非危重组(普通型3例、重型2例)和危重组(... 详细信息

目的评估新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者治愈出院后的肺功能及运动心肺功能。方法分析2020年1至3月期间我院收治的10例新冠肺炎患者康复出院后的静态肺功能及心肺运动功能,并将10例患者分为非危重组(普通型3例、重型2例)和危重组(危重型5例)。5例患者在出院14天时完成了肺通气功能检查;10例出院28天时进行了肺通气功能、弥散功能检查和心肺运动试验(CPET),同时以10例健康者作为对照。结果 ①新冠肺炎组全部患者肺通气功能指标用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)、用力呼出气量为25%-75%肺活量间的平均呼气流量占预计值百分比均在正常范围,且与正常组比较无显著差异(P>0.05);3例患者(30%)弥散功能指标中一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)下降;全部患者的CPET指标中峰值摄氧量占预计值百分比(PeakVO_(2)%pred)、摄氧效率斜率、氧脉搏占预计值百分比(VO_(2)/HR%pred)下降,且与正常组比较有显著差异(P<0.05),但通气效率指标中无氧阈时的二氧化碳通气当量、二氧化碳通气当量斜率与正常组相比无显著差异(P>0.05)。②危重组患者FVC%pred、VO_(2)/HR%pred、PeakVO_(2)%pred较非危重组下降,其中FVC%pred、VO_(2)/HR%pred下降有统计学意义(P<0.05)。③ 5例新冠肺炎患者治愈出院28天时肺通气功能中FVC%pred、PEF%pred较出院14天显著改善(P<0.05)。结论新冠肺炎康复者心肺功能的主要损害为运动耐量下降;部分患者存在弥散功能降低,但随着康复时间的延长,有改善的趋势。

关键词：新型冠状病毒肺炎肺功能心肺运动试验运动耐量

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以肺动脉狭窄为首发表现的巨细胞动脉炎1例

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中华风湿病学杂志 2024年第8期28卷 575-577,I0003页

作者：郭文亮顾莹莹雷永霞侯鹏林杰龙伍晓锋吴佳洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院病理科广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 广州医科大学附属第一医院核医学科广州5510120 广州医科大学附属第一医院放射介入科广州510120 广州市妇女儿童医疗中心检验科广州510623

本文报道1例63岁以肺动脉狭窄为首发表现的巨细胞动脉炎女性患者。因"反复咯血8年,发现左肺动脉狭窄6年"入院。既往先后被诊断为慢性血栓栓塞性肺疾病及大动脉炎,予抗凝及肺动脉球囊扩张治疗效果不明显。患者随访过程中近半... 详细信息

本文报道1例63岁以肺动脉狭窄为首发表现的巨细胞动脉炎女性患者。因"反复咯血8年,发现左肺动脉狭窄6年"入院。既往先后被诊断为慢性血栓栓塞性肺疾病及大动脉炎,予抗凝及肺动脉球囊扩张治疗效果不明显。患者随访过程中近半年出现左侧颞部头痛,经颞动脉超声及活检,最终诊断为巨细胞动脉炎。本文还对巨细胞动脉炎相关文献进行了总结,以提高大家对该病的诊治意识。

关键词：巨细胞动脉炎肺动脉狭窄颞动脉炎

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广州地区非结核分枝杆菌肺病微生物及临床特征分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第3期15卷 339-343页

作者：赖宁庄泽钦钟典广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

目的分析广州地区不同非结核分枝杆菌(NTM)与其所致肺病的临床特征。方法选择2016年1月至2020年12月广州地区的112例NTM肺病患者,分析NTM患者的症状、影像学特征及易感因素。结果112例NTM肺病患者中,男性年龄>50岁占78.7%(48/61),女... 详细信息

目的分析广州地区不同非结核分枝杆菌(NTM)与其所致肺病的临床特征。方法选择2016年1月至2020年12月广州地区的112例NTM肺病患者,分析NTM患者的症状、影像学特征及易感因素。结果112例NTM肺病患者中,男性年龄>50岁占78.7%(48/61),女性年龄>50岁占84.3%(43/51),NTM感染与患者年龄高度相关(r=0.16,P=0.018)。胞内分枝杆菌80例(71.4%)。男性患者更易出现咳嗽症状(48/61)(χ^(2)=3.27,P=0.03),而女性患者更易出现咯血症状(14/51)(χ^(2)=5.39,P=0.021)。年龄大的患者更易出现咯血(16/91)(r=0.21,P=0.015),而年轻患者更易出现气短症状(10/21)(r=0.17,P=0.023)。NTM肺部疾病最常见的影像学特征是支气管扩张,占40.2%(45/112),肺部结节占36.6%(41/112),多发空洞38.4%(43/112)。NTM感染最常见的易患因素为MTB,占66.1%(74/112);其次为支气管扩张占25.0%(28/112),合并COPD占17.9%(20/112)。与女性患者相比,男性患者更易合并COPD(OR=5.23,95%CI 5.20~72.60);胞内分枝杆菌感染更易合并支气管扩张(OR=0.13,95%CI 0.09~0.86)。结论广州地区NTM感染最常见的病原体是胞内分枝杆菌。NTM感染与患者年龄相关,最常见的影像学表现是支气管扩张、结节影及多发性空洞。MTB感染及器官移植是NTM感染的高危因素。

关键词：非结核分枝杆菌肺部疾病临床特征影像学特征

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机械敏感离子通道蛋白Piezo1在肺动脉高压中的研究进展

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中华心血管病杂志（网络版） 2022年第1期5卷 174-179页

作者：李想陈豫钦林子英王健广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州呼吸健康研究院广东省血管疾病重点实验室广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

引言,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一组以肺动脉压力及肺血管阻力进行性升高为主要特征的进展性疾病,最终导致患者右心衰竭甚至死亡[1]。PH有5大类,包括:(1)动脉性PH(pulmonary arterial hypertension,PAH),(2)左心疾病所致... 详细信息

引言,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一组以肺动脉压力及肺血管阻力进行性升高为主要特征的进展性疾病,最终导致患者右心衰竭甚至死亡[1]。PH有5大类,包括:(1)动脉性PH(pulmonary arterial hypertension,PAH),(2)左心疾病所致PH,(3)肺部疾病和/或低氧所致PH。

关键词：肺血管阻力肺动脉压力肺动脉高压动脉性 hypertension 右心衰竭 arterial 进展性疾病

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心肺运动试验在肺部疾病中的应用及研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 380-384页

作者：洪谊高怡郑劲平广州医科大学附属第一医院国家呼吸疾病临床医学研究中心 510400 广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室 510400

心肺运动试验(CPET)是一种可以同时观测患者心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应的试验。CPET特别强调心肺联合功能的测定,所以对肺血管病如肺动脉高压(PAH)、肺栓塞等疾病的诊断及预后评估方面具有独特的意义。另外,侵入性心肺运... 详细信息

心肺运动试验(CPET)是一种可以同时观测患者心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应的试验。CPET特别强调心肺联合功能的测定,所以对肺血管病如肺动脉高压(PAH)、肺栓塞等疾病的诊断及预后评估方面具有独特的意义。另外,侵入性心肺运动试验(invasive cardiopulmonary exercise testing,iCPET)和CPET联合超声技术可以准确提供测试者运动过程中血流动力学、血气、心脏瓣膜及血流改变,为不明原因运动诱发呼吸困难的诊断提供新的方法。本文主要综述了CPET的指标解读、在肺部疾病中的临床应用及技术进展。

关键词：心肺运动试验不明原因肺血管病心血管系统心脏瓣膜肺部疾病呼吸困难肺栓塞

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桥粒斑蛋白在肺动脉高压中对血管肺动脉平滑肌的功能研究

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国际呼吸杂志 2022年第23期42卷 1809-1817页

作者：吴雪芬江倩罗晓韵王健卢文菊张晨婷广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心、呼吸疾病国家重点实验室广州510120

目的探究桥粒斑蛋白(DSP)在肺动脉高压(PH)大鼠模型与人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)的表达变化及其在PH发生、发展中的作用。方法24只SPF级别雄性SD大鼠运用随机数字表法随机分为正常对照(NC)组、野百合碱(MCT)组、低氧(HYP)组及低氧联合... 详细信息

目的探究桥粒斑蛋白(DSP)在肺动脉高压(PH)大鼠模型与人肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)的表达变化及其在PH发生、发展中的作用。方法24只SPF级别雄性SD大鼠运用随机数字表法随机分为正常对照(NC)组、野百合碱(MCT)组、低氧(HYP)组及低氧联合Sugen5416(SuHx)组,检测各组大鼠右心室收缩压(RVSP)及右心室肥厚指数(RVHI),观察各组大鼠血管增厚程度;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠中肺组织中DSP的表达情况。体外培养hPASMCs,分别用转化生长因子β1(TGF-β1)或HYP处理细胞24、48、72 h,Western blot检测各组细胞中DSP表达情况。采用小分子siRNA DSP干扰序列及阴性对照序列分别转染hPASMCs,分为DSP干扰(siDSP)组及阴性对照(siNT)组。2组均进行TGF-β1、CoCl2或HYP处理48 h,Western blot检测增殖分化及凋亡相关蛋白[p-p38、增殖相关蛋白(PCNA)、抗凋亡蛋白(Bcl2)、促凋亡蛋白(Bax)]的表达情况,划痕实验检测细胞的迁移能力变化,EdU细胞增殖流式检测细胞增殖能力变化。结果MCT组、HYP组、SuHx组DSP表达量[(3.10±0.59)、(4.34±0.75)、(3.84±0.13)]较NC组(1.00±0.19)升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。TGF-β124 h组、HYP 72 h组hPASMCs的DSP蛋白表达分别较TGF-β10 h组及HYP 0 h组升高[(4.42±0.35)比(1.00±0.07)、(2.62±0.32)比(1.00±0.21)],差异均有统计学意义(P值均<0.01)。siDSP+TGF-β1组、siDSP+CoCl2组、siDSP+HYP组中hPASMCs的p-p38表达量较siNT+TGF-β1组、siNT+CoCl2组、siNT+HYP组升高[(2.14±0.20)比(1.00±0.14)、(1.66±0.09)比(1.00±0.12)、(3.03±0.22)比(1.00±0.50)],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。siDSP+HYP组中hPASMCs的PCNA表达量较siNT+HYP组下降[(0.55±0.04)比(1.00±0.04)],差异有统计学意义(P值<0.05)。siDSP+TGF-β1组、siDSP+CoCl2组、siDSP+HYP组中hPASMCs的Bcl2/Bax比值较siNT+TGF-β1组、siNT+CoCl2组、siNT+HYP组下降[(0.85±0.06)比(1.00±0.04)、(0.73±0.08)比(1.00±0.07)、(0.72±0.01)比(1.00±0.05)],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。siDSP+TGF-β1组hPASMCs的细胞迁移率较siNT+TGF-β1组减少[(27.56±2.44)%比(58.05±2.25)%],差异有统计学意义(t=9.20,P<0.001);siDSP+CoCl2组hPASMCs的细胞迁移率较siNT CoCl2组减少[(25.78±2.55)%比(47.30±2.10)%],差异有统计学意义(t=6.53,P<0.001)。siDSP+TGF-β1组hPASMCs的细胞增殖率较siNT+TGF-β1组减少[(6.07±0.23)%比(10.62±0.50)%],差异有统计学意义(t=8.29,P=0.001);siDSP+HYP组hPASMCs的细胞增殖率较siNT+HYP组减少[(2.84±0.46)%比(5.56±0.46)%],差异有统计学意义(t=4.17,P=0.014)。结论DSP能够促进hPASMCs的增殖和迁移,促进肺血管的重构,在PH的发生、发展起重要作用。

关键词：肺动脉高压转化生长因子β1 桥粒斑蛋白肺动脉平滑肌细胞

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基于整合药理学和转录组学的天龙咳喘灵抗特发性肺动脉高压可行性分析及作用机制

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中国中医药信息杂志 2022年第10期29卷 30-39页

作者：林范杰李东蕾林肯陈少琪卢文菊呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广东广州510030 广州医科大学广东广州510030

目的基于整合药理学和转录组学探究天龙咳喘灵抗特发性肺动脉高压(IPAH)的可行性及作用机制。方法通过TCMSP、本草组鉴(HERB)数据库收集天龙咳喘灵活性成分,利用SwissTargetPrediction、HERB数据库查找活性成分对应靶点,利用GeneCards、... 详细信息

目的基于整合药理学和转录组学探究天龙咳喘灵抗特发性肺动脉高压(IPAH)的可行性及作用机制。方法通过TCMSP、本草组鉴(HERB)数据库收集天龙咳喘灵活性成分,利用SwissTargetPrediction、HERB数据库查找活性成分对应靶点,利用GeneCards、DisGeNET数据库获取IPAH疾病靶点;通过OmicShare在线平台构建维恩图,得到天龙咳喘灵抗IPAH关键靶点;利用Cytoscape3.8.0软件构建药物-成分-疾病-靶点网络,依据度值筛选核心成分;利用STRING数据库得到关键靶点蛋白相互作用网络,导入Cytoscape3.8.0软件进行网络拓扑学分析,结合药物-成分-疾病-靶点网络进一步筛选出核心靶点;通过R clusterProfiler 3.16.1对关键靶点进行GO和KEGG通路富集分析;运用殷赋科技在线平台、AutoDock4.2.6、PyMOL2.4软件进行分子对接;使用x Cell评分估计IPAH肺组织的差异细胞类型,并分析其与核心靶点的相关性。结果得到天龙咳喘灵活性成分160种、IPAH疾病靶点86个;核心成分包括槲皮素、腺苷、熊果酸等9种,核心靶点包括PTGS2、NOS2、ADRB2和VEGFA;GO富集分析筛选得到925个生物过程、11个细胞组分、22个分子功能条目,KEGG通路富集分析得到48条通路;分子对接结果显示,核心成分与核心靶点几乎均可自发结合,其中熊果酸与核心靶点的平均结合能最小,结合活性最好;相关性分析结果表明,PTGS2和VEGFA与多种细胞类型显著相关。结论本研究从整合药理学和转录组学角度初步阐明天龙咳喘灵抗IPAH多成分、多靶点、多途径的整体调节特点,与微阵列芯片验证结果基本相符,可为后续药理学研究和临床应用提供依据与参考。

关键词：天龙咳喘灵特发性肺动脉高压网络药理学分子对接转录组学

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知识建构型教学在新型冠状病毒肺炎防控线上课程中的实践与启示

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中国高等医学教育 2022年第8期 62-64页

作者：顾为丽陈如冲江倩苏小芬李征途郭文亮叶枫广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广东广州510120

为确保在校医学生能科学地掌握新型冠状病毒肺炎知识,广州医科大学教学团队应用知识建构型教学方法对新型冠状病毒肺炎防控在线课程进行了积极的实践和探索,制定教案。问卷调查结果显示:88.83%的学生认为通过该课程的学习,收获了新冠肺... 详细信息

为确保在校医学生能科学地掌握新型冠状病毒肺炎知识,广州医科大学教学团队应用知识建构型教学方法对新型冠状病毒肺炎防控在线课程进行了积极的实践和探索,制定教案。问卷调查结果显示:88.83%的学生认为通过该课程的学习,收获了新冠肺炎知识,有助于新冠肺炎防控知识的系统性建立。

关键词：新型冠状病毒肺炎防控知识建构型教学线上教学

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人工智能在呼吸音方面的研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第13期42卷 961-966页

作者：叶培韬张冬莹陈文雅郑劲平广州医科大学附属第一医院肺功能室广州510120 广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120

听诊器是临床医师最常用的诊断工具,现代医学始于听诊器的发明。听诊器应用于临床已有200年历史,从最早的声学听诊器到现在的电子听诊器,其外形和传音方式经历了较大的变化,但其使用方式和临床使用价值并没有发生质的改变。随着信息技... 详细信息

听诊器是临床医师最常用的诊断工具,现代医学始于听诊器的发明。听诊器应用于临床已有200年历史,从最早的声学听诊器到现在的电子听诊器,其外形和传音方式经历了较大的变化,但其使用方式和临床使用价值并没有发生质的改变。随着信息技术的发展,人工智能应用于肺音的智能识别技术得到了更多的关注。本文介绍了听诊器的发展史、呼吸音的分类、传统听诊器与电子听诊器的优缺点比较和肺音智能识别技术发展的必要性如医疗资源不足、医师听诊存在主观性及电子听诊器的优势和需要改进的方向等问题;总结了电子听诊器辅助疾病诊断近年的研究进展;从肺音的标准化收集与建库、数字呼吸音的标注和定性、数据的处理、计算机肺音分析、电子肺音的可听和可视化展现等角度论述了肺音智能识别技术的现实可行性;分析了肺音领域研究目前存在的问题及改进建议;并展望了今后肺音智能识别技术的可能应用场景和使用价值。

关键词：听诊器肺音智能识别呼吸音

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