检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 441-443页

作者：程璘令李时悦钟南山广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

2022年底至2023年初广州地区新型冠状病毒感染住院患者的毒株主要为奥密克戎BA.5.2(91.4%),合并感染除了常见的院内感染病原体(如肺炎克雷伯菌),特别需关注曲霉感染。奥密克戎株感染可引起病毒性脓毒症,导致预后更差。重症新型冠状病毒... 详细信息

2022年底至2023年初广州地区新型冠状病毒感染住院患者的毒株主要为奥密克戎BA.5.2(91.4%),合并感染除了常见的院内感染病原体(如肺炎克雷伯菌),特别需关注曲霉感染。奥密克戎株感染可引起病毒性脓毒症,导致预后更差。重症新型冠状病毒感染不等于重症肺炎,临床上需综合考虑肺部影像和其他系统的情况。合并新型冠状病毒感染的糖尿病患者并没有从糖皮质激素治疗中获益,这些患者使用糖皮质激素需要慎重。

关键词：重症肺炎冠状病毒感染糖皮质激素曲霉感染肺炎克雷伯菌脓毒症合并感染肺部影像

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《2021年ERS/ATS常规肺功能检查判读指南》的解读

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中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1375-1381页

作者：李允高怡郑劲平广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广州510120 国家呼吸医学中心/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/呼吸疾病国家重点实验室广州510120

2005年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)共同发布了肺功能检查的判读指南,并在2021年进行了更新。为及时了解和借鉴2021年版指南更新内容,本文将重点对2021年指南在肺功能预计值方程与正常范围、肺功能随时间的自然变化、支气管舒... 详细信息

2005年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)共同发布了肺功能检查的判读指南,并在2021年进行了更新。为及时了解和借鉴2021年版指南更新内容,本文将重点对2021年指南在肺功能预计值方程与正常范围、肺功能随时间的自然变化、支气管舒张剂反应性试验、肺生理功能障碍分类和肺功能障碍严重程度分度等方面更新内容进行介绍,同时结合我国实际情况给予点评或建议,以期为我国肺功能检查临床应用提供参考。

关键词：肺功能判读策略指南解读

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无创正压通气治疗呼吸衰竭临床研究年度进展2022

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中华结核和呼吸杂志 2023年第1期46卷 77-81页

作者：查姗姗何振锋关力理牛建一黄巧云陈荣昌广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 南方科技大学第一附属医院、暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院呼吸与危重症医学科、深圳市呼吸疾病研究所深圳518020

本文通过Medline检索2021-10-01至2022-09-30期间无创正压通气(NPPV)用于治疗呼吸衰竭患者的相关临床研究文献并进行综述。在NPPV和高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗新型冠状病毒肺炎相关急性呼吸衰竭(ARF)中有3个大型随机对照试验,结果显示,... 详细信息

本文通过Medline检索2021-10-01至2022-09-30期间无创正压通气(NPPV)用于治疗呼吸衰竭患者的相关临床研究文献并进行综述。在NPPV和高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗新型冠状病毒肺炎相关急性呼吸衰竭(ARF)中有3个大型随机对照试验,结果显示,NPPV(包括单水平持续气道正压通气和双水平气道内正压)可以降低气管插管率,HFNC的效果存在争论。此外,在NPPV治疗ARF的结局预测模型、NPPV相关的心搏骤停事件和人机界面对NPPV治疗效果的影响等方面也取得了一定进展。NPPV在气管插管前预氧合和辅助撤机拔管的研究中显示,NPPV可以减少气管插管过程中严重低氧血症的发生;有助于减少拔管后再次气管插管的风险。在长期家庭应用NPPV方面,提出成功启动的5个指标,但临床实践中符合5个指标的比例低,以及心理干预对长期NPPV依从性的影响等,这些研究结果有助于临床上合理选择和优化应用NPPV。

关键词：严重低氧血症持续气道正压通气心搏骤停呼吸衰竭 NPPV 气管插管无创正压通气临床实践

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中国慢性咳嗽流行病学调查的现状与展望

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 100-106页

作者：梁瀚文易芳陈玥晗赖克方江梅广州医科大学附属第一医院临床实验部国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献... 详细信息

慢性咳嗽是内科门诊最常见的主诉之一,不仅严重影响患者生活质量,还给社会造成了巨大的公共卫生资源负担。目前我国仍未开展大规模的、高质量的慢性咳嗽流行病学研究,相关综述也比较缺乏。本文结合国内已发表的慢性咳嗽流行病学有关文献,分别从患病率、危险因素、病因分布、生活质量状况、经济负担5个方面进行了综述,并对慢性咳嗽流行病学学科发展进行了展望及建议。

关键词：流行病学慢性咳嗽生活质量状况经济负担危险因素患病率

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以咯血为主要表现的肺血管型艾唐综合征2例

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 415-419页

作者：陈扬航沈毅夏亭亭江倩马冉王涛陈灵丹顾莹莹张挪富刘春丽广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120

艾唐综合征(EDS)是一种罕见的先天性结缔组织发育不全综合征,常染色体显性遗传性疾病,其特征是皮肤及血管脆弱(表现为动脉瘤、夹层破裂、肠破裂和妊娠子宫破裂)。2017年国际艾唐综合征协会修订的国际EDS标准将EDS分为13种亚型,其中第4... 详细信息

艾唐综合征(EDS)是一种罕见的先天性结缔组织发育不全综合征,常染色体显性遗传性疾病,其特征是皮肤及血管脆弱(表现为动脉瘤、夹层破裂、肠破裂和妊娠子宫破裂)。2017年国际艾唐综合征协会修订的国际EDS标准将EDS分为13种亚型,其中第4型为血管型EDS。本文报道2例以咯血为主要表现的血管型EDS,2例患者均为青年男性,最终通过外科肺组织活检及基因检测证实为血管型EDS,以此提高临床医生对其的认识及诊治水平,从而改善患者预后。

关键词： Ehlers?Danlos综合征咯血外科肺活检全外显子测序

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更新版国内外肺量计检查指南的异同及重点解读

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中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 250-254页

作者：王译民陈文雅简文华高怡郑劲平国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州医科大学附属第一医院广州510120

美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会在2019年更新了肺量计检查标准化指南。我国目前应用的指南为中华医学会呼吸病学分会(CTS)发布的肺量计检查指南,以及CTS和中国医师协会呼吸医师分会联合发布的肺功能检查报告规范。本文对比并重点解读... 详细信息

美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会在2019年更新了肺量计检查标准化指南。我国目前应用的指南为中华医学会呼吸病学分会(CTS)发布的肺量计检查指南,以及CTS和中国医师协会呼吸医师分会联合发布的肺功能检查报告规范。本文对比并重点解读了不同版本国内外指南主要内容的异同点。国外指南新增检查适应证,禁忌证设置基于患者病理生理角度,有别于国内指南按禁忌证强度划分;肺量计仪性能测试标准在国内外指南分别采用ATS标准和ISO 26782∶2009标准测试;国外指南增加了对3 L定标筒的质控规定,并对操作者提出了培训、达标及能力维持要求,质量等级增加了U级,还新增了质控不合格警告,患者指导和标准化操作者评论等标准,这些在国内指南的建议中有些未详细解释。国内指南强调的用力吸气相指标及小气道指标在国外指南中无明确要求。相比而言,国外较国内指南在采用指标的要求更严,原因解释更详细,优秀部分值得我国指南的更新版借鉴,但结合我国国情的肺量计指标需予保留和推广。

关键词：肺量计中国医师协会中华医学会标准化操作质量等级肺功能检查美国胸科学会病理生理

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《全球隐球菌病诊断和管理指南:ECMMISHAM-ASM合作倡议》(2024)解读

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华西医学 2025年第4期40卷 509-514页

作者：李永明叶枫呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心广州510120

2024年,欧洲医学真菌学联盟、国际人类和动物真菌学会及美国微生物学会于《柳叶刀·传染病》杂志联合发布全球首部隐球菌病诊疗指南,系统制定了不同类型宿主及感染部位差异化的诊疗方案。该文对该指南进行深度解读,重点围绕隐球菌... 详细信息

2024年,欧洲医学真菌学联盟、国际人类和动物真菌学会及美国微生物学会于《柳叶刀·传染病》杂志联合发布全球首部隐球菌病诊疗指南,系统制定了不同类型宿主及感染部位差异化的诊疗方案。该文对该指南进行深度解读,重点围绕隐球菌感染的诊断与筛查、中枢神经系统感染、肺部感染、非中枢神经系统/非肺部感染、免疫重建综合征等并发症干预要点以及特殊人群(妊娠期女性、儿童)个体化治疗建议等临床关键环节展开系统性分析,旨在为临床医生提供标准化、可操作的临床实践参考,助力多层级医疗机构优化隐球菌病全程管理。

关键词：隐球菌病指南解读

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咳嗽的诊断与治疗指南(2021)

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 13-46页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组赖克方不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院广州510120

近年来,咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家,对中国《咳嗽的诊断与治... 详细信息

近年来,咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家,对中国《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》重新进行了修订。对原有的证据等级、推荐强度进行了审核与更新,新增、删除了部分推荐意见。指南的基本结构保持不变,主要内容包括咳嗽的定义、流行病学与发病机制,咳嗽的诊断、评估与检查,急性、亚急性、慢性咳嗽的诊断与治疗,咳嗽的经验性治疗与对症治疗等。

关键词：耳鼻咽喉科中华医学会慢性咳嗽经验性治疗呼吸内科推荐意见流行病学证据等级

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广州地区2535例呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者屋尘螨和烟曲霉特异性sIgE检测情况分析

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 755-762页

作者：林依玲吴丽婷黄惠敏梁雪清孙宝清罗文婷广州医科大学金域检验学院广州511436 广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州医科大学附属第一医院广州510120

目的探讨广州地区呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者屋尘螨合并烟曲霉致敏情况,并分析屋尘螨过敏原和烟曲霉过敏原合并致敏与哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎合并哮喘、肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、血清总免疫球蛋白E(total Immu... 详细信息

目的探讨广州地区呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者屋尘螨合并烟曲霉致敏情况,并分析屋尘螨过敏原和烟曲霉过敏原合并致敏与哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎合并哮喘、肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、血清总免疫球蛋白E(total Immunoglobulin E,tIgE)及年龄的相关性,为广州地区呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性收集2017年4月至2021年6月期间就诊于广州医科大学附属第一医院的门诊或住院部,同时采用ImmunoCAP系统检测了屋尘螨和烟曲霉并且确诊为呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者2535例,年龄范围1~84岁、中位数年龄5岁、平均9岁;分为≤3岁组n=894例,4~6岁组n=721例,7~18岁组n=615例,19~49岁组n=207例,>49岁组n=98例;男性1596例(62.96%),女性939例(37.04%)。呼吸道过敏性疾病组1279例,呼吸道感染性疾病组1256例;不同疾病组具体分为哮喘组411例、过敏性鼻炎组458例、过敏性鼻炎合并哮喘组410例、肺炎组463例、上呼吸道感染组299例及支气管炎组494例,分析屋尘螨、烟曲霉单一致敏和两者合并致敏阳性率及屋尘螨和烟曲霉特异性IgE(specific IgE,sIgE)、tIgE水平差异。连续变量用Mann-WhitneyU检验;分类资料用χ^(2)检验或者Fisher精确检验进行统计分析。结果1313例(51.79%)患者为屋尘螨过敏原sIgE阳性,65例(2.56%)为烟曲霉过敏原sIgE阳性,50例(1.97%)为两者同时阳性。呼吸道过敏性疾病组中877例(68.57%,877/1279)为屋尘螨过敏原sIgE阳性,57例(4.46%,57/1279)为烟曲霉过敏原sIgE阳性,44例(3.44%,44/1279)为两者同时阳性;呼吸道感染性疾病组中436例(34.71%,436/1256)为屋尘螨过敏原sIgE阳性,8例(0.64%,8/1256)为烟曲霉过敏原sIgE阳性,6例(0.48%,6/1256)为两者同时阳性。在单一致敏中,过敏性鼻炎伴哮喘组中屋尘螨过敏原sIgE致敏率最高,为80.24%(329/410)。男性患者屋尘螨过敏原sIgE阳性率为53.76%(858/1596),女性患者阳性率为46.22%(434/939),两者差异有统计学意义(χ^(2)=13.449,P<0.001)。在合并致敏中,哮喘患者(5.35%,22/411)对屋尘螨合并烟曲霉致敏阳性率最高,其次是过敏性鼻炎患者(3.06%,14/458)、过敏性鼻炎伴哮喘(1.95%,8/410)。呼吸道感染性疾病,如肺炎(0.43%,2/463)、上呼吸道感染(0.33%,1/299)及支气管炎(0.61%,3/494)屋尘螨合并烟曲霉阳性率极低。学龄前儿童患者(≤3岁组,0.34%,3/894;4~6岁组,0.97%,7/721)屋尘螨合并烟曲霉致敏阳性率显著低于青少年和成人患者(7~18岁组,3.58%,22/615;19~49岁组,6.28%,13/207;>49岁组,5.10%,5/98)。在屋尘螨和烟曲霉合并致敏的患者中,屋尘螨sIgE水平在各个级别均有分布,烟曲霉sIgE水平主要在1、2和3级。结论呼吸道过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎及过敏性鼻炎伴哮喘患者屋尘螨合并烟曲霉致敏阳性率更高,提示在临床中应该重视哮喘和过敏性鼻炎患者同时合并屋尘螨和烟曲霉致敏,尤其是成年人更容易屋尘螨合并烟曲霉致敏。

关键词：屋尘螨烟曲霉菌免疫球蛋白E 过敏原过敏性疾病

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2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读

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中国全科医学 2023年第11期26卷 1287-1298页

作者：梁振宇王凤燕陈子正陈荣昌广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室广东省广州市510120 广东省深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科 518020

2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括:(1)第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新... 详细信息

2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括:(1)第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新的背景信息、治疗策略和分类,新增慢性支气管炎的内容;(2)第2章诊断和评估部分增加慢阻肺筛查和病例发现的相关内容,将ABCD评估工具修订为ABE评估工具(即慢阻肺急性加重高风险人群不再根据症状水平进一步分组),更新影像学和计算机断层扫描(CT)信息;(3)第3章预防和维持治疗部分更新了肺炎链球菌疫苗接种建议,新增了降低慢阻肺死亡率的干预措施的信息,更新吸入制剂递送相关问题,新增吸入药物依从性的内容,更新了远程康复相关证据,扩充了慢阻肺介入和手术治疗的内容;(4)第4章慢阻肺稳定期管理部分新增吸入装置选择的内容,更新了初始药物治疗和随访期药物治疗的信息;(5)第5章慢阻肺急性加重管理部分提出慢阻肺急性加重的新定义和一套新参数以评估慢阻肺急性加重严重程度,扩展了慢阻肺急性加重鉴别诊断的内容;(6)第6、7章根据最新证据更新了关于慢阻肺与合并症、慢阻肺与新型冠状病毒感染的内容。以上更新对慢阻肺的临床诊疗具有重要的指导意义。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病全球倡议支气管炎,慢性诊断筛查项目症状评估治疗吸入剂治疗依从性急性加重

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