检索结果-内蒙古大学图书馆

局部注射曲安奈德结合常规介入方法治疗难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性的初步探讨

中华结核和呼吸杂志 2012年第6期35卷 415-418页

作者：陈愉伍惠仪李时悦呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120

目的初步探讨在狭窄部位局部注射曲安奈德治疗难治性中央气道狭窄的疗效和安全性。方法2008年1月至2010年12月广州医学院第一附属医院就诊的难治性良性中央气道狭窄患者20例，其中男10例，女10例，年龄（40±16）岁，给予常规介入... 详细信息

目的初步探讨在狭窄部位局部注射曲安奈德治疗难治性中央气道狭窄的疗效和安全性。方法2008年1月至2010年12月广州医学院第一附属医院就诊的难治性良性中央气道狭窄患者20例，其中男10例，女10例，年龄（40±16）岁，给予常规介入方法结合局部注射曲安奈德治疗；同期纳入常规介入方法治疗的20例难治性气道狭窄患者作为对照，其中男7例，女13例，年龄（36±17）岁。比较2组患者的疗效和安全性，随访6—18个月观察远期疗效。结果2组患者治疗后气道直径、横截面狭窄率、气促指数均明显改善，两组近期疗效没有明显区别（P〉0．05）；曲安奈德治疗组再狭窄的治疗间隔时间由术前的（11±5）d增加到术后的（99±56）d，20例中16例病情稳定，4例发生再狭窄需再次治疗。对照组再狭窄的治疗间隔时间为（11±4）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后血浆皮质醇及空腹血糖水平均在正常范围，无明显波动，未出现糖皮质激素局部注射的相关并发症。结论局部注射曲安奈德联合常规呼吸介入方法，可明显延长难治性良性中央气道狭窄再狭窄的时间，安全性较高。

关键词：曲安奈德局部注射良性气道狭窄难治性

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气管内超声实时引导经支气管针吸术对肺癌纵隔肺门淋巴结的诊断价值

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中华医学杂志 2009年第24期89卷 1672-1675页

作者：李时悦陈小波何颖汪金林陈愉钟南山广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室 510120

目的研究气管内超声实时引导经支气管针吸术（EBUS—TBNA）对肺癌纵隔和肺门淋巴结的诊断价值及安全性。方法2008年7-12月，对25例[男18例，女7例，年龄（68±9）岁]诊断为肺癌或疑为肺癌且CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大患者的28... 详细信息

目的研究气管内超声实时引导经支气管针吸术（EBUS—TBNA）对肺癌纵隔和肺门淋巴结的诊断价值及安全性。方法2008年7-12月，对25例[男18例，女7例，年龄（68±9）岁]诊断为肺癌或疑为肺癌且CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大患者的28组淋巴结行EBUS—TBNA（EBUS-TBNA组）。以2008年1-6月由同一操作者因相同适应证而进行常规经支气管针吸术（C-TBNA）的26例患者[男18例，女8例，年龄（66±8）岁）]的28组淋巴结为对照（C—TBNA组）。以穿刺针抽吸物检查找到特异性细胞物质或淋巴细胞为阳性结果。比较2组的诊断阳性率及并发症发生情况。结果EBUS—TBNA组诊断阳性率为92．9％（26／28），明显高于C—TBNA组（60．7％，17／28，Х^2=8．114，P=0．004）。2组均未发现气胸、气道撕裂、出血（〉5ml）等并发症。结论气管内超声实时引导可显著提高经支气管针吸术对肺癌患者纵隔和肺门淋巴结的诊断阳性率，且安全性高，应进一步开展应用研究。

关键词：肺肿瘤腔内超声检查支气管镜检查活组织检查,针吸淋巴转移诊断

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不同年龄段肺血栓栓塞症患者的临床特征及预后影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2010年第6期33卷 436-440页

作者：张挪富周玉民杨新艳唐纯丽吴华钟南山广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室 510120

目的探讨不同年龄段肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床特点及预后影响因素. 方法对2004年1月至2009年7月广州呼吸疾病研究所经CTPA和（或）肺通气灌注扫描诊断的209例PTE患者进行回顾性分析. 结果 209例中男12... 详细信息

目的探讨不同年龄段肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床特点及预后影响因素. 方法对2004年1月至2009年7月广州呼吸疾病研究所经CTPA和（或）肺通气灌注扫描诊断的209例PTE患者进行回顾性分析. 结果 209例中男124例（59.3%）,女85例（40.7%）,年龄15～91岁,平均（58.3±18.6）岁.其中老年组（≥65岁）95例（45.5%）,非老年组（≤65岁）114例（54.5%）,41～64岁者71例（34.0%）,≤40岁者43例（20.6%）.PIE合并的基础疾病依次为发病前有制动/卧床史（88例,42.1%）、COPD（51例,24.4%）、肿瘤（45例,21.5%）和高血压（45例,21.5%）;常见症状为呼吸困难（175例,83.7%）、咳嗽（155例,74.2%）、胸痛（61例,29.2%）、咯血（32例,15.3%）及晕厥（8例,3.8%）等;186例（92.1%）患者D-二聚体阳性,（37.8%）79例静脉超声显示下肢深静脉血栓形成,其中54.0%（81/150）存在肺动脉高压,16.7%（35例）进行溶栓治疗,169例（80.9%）进行抗凝治疗,病死率为6.7%.老年患者常合并多种基础疾病,如COPD、肿瘤和高血压;发生胸痛、咯血、发热、低血压的比例较非老年组为少,但咳痰、肺部啰音和下肢浮肿较非老年组多;老年组发生大面积栓塞和肺梗死的比例较非老年组低,而有典型心电图表现的比例高;老年组溶栓的比例较非老年组少,但疗效与非老年组无明显差别.PaO2〈60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、肺部有湿性啰音、中性粒细胞百分比异常、未经抗凝溶栓治疗、病情危重及合并肿瘤和肺炎是PTE预后不良的影响因素. 结论 PTE的临床表现多样,尤其是老年PTE患者,常合并多种基础疾病,且临床表现不典型,应高度警惕,加强监测,积极治疗.

关键词：肺栓塞临床特征诊断

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嗜酸粒细胞性支气管炎

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中华结核和呼吸杂志 2009年第6期32卷 403-404页

作者：赖克方呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院)广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120

Gibson等于1989年报道了7例慢性咳嗽患者，临床上表现为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，诱导痰嗜酸粒细胞增高，糖皮质激素（简称激素）治疗效果良好，但患者肺通气功能正常，无气道高反应性、峰流速变异率正常，不符合支气管哮喘（简称... 详细信息

Gibson等于1989年报道了7例慢性咳嗽患者，临床上表现为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，诱导痰嗜酸粒细胞增高，糖皮质激素（简称激素）治疗效果良好，但患者肺通气功能正常，无气道高反应性、峰流速变异率正常，不符合支气管哮喘（简称哮喘）的诊断，因此将其定义为嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）。近年来国内外研究结果发现，有7％～33％的慢性咳嗽是由EB引起。

关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞增高糖皮质激素支气管哮喘慢性咳嗽气道高反应性峰流速变异率

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体表膈肌肌电评价睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸努力的价值

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中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 732-735页

作者：汤静卢毅荣罗远明呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120

目的使用表面电极记录膈肌肌电，评价OSAHS患者的呼吸努力及呼吸中枢驱动。方法选择2007年6月至10月因存在打鼾、嗜睡等症状，怀疑OSAHS前来广州呼吸病研究所睡眠中心行整夜（〉7h）多导睡眠（PSG）监测的患者11例，PSG监测同时记录食... 详细信息

目的使用表面电极记录膈肌肌电，评价OSAHS患者的呼吸努力及呼吸中枢驱动。方法选择2007年6月至10月因存在打鼾、嗜睡等症状，怀疑OSAHS前来广州呼吸病研究所睡眠中心行整夜（〉7h）多导睡眠（PSG）监测的患者11例，PSG监测同时记录食管压力，并通过胸部表面电极记录膈肌肌电活动信号，其中5例同时记录食管膈肌肌电信号。结果当发生阻塞性呼吸暂停（OSA）时，表面电极记录的膈肌肌电信号（8．1±7．1）μV、食管膈肌肌电信号（21．1±10．7）μV和食管压信号（18．1±6．8）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）均逐渐增加。食管压变化幅度在呼吸暂停末达到最大值（31．1±13．4）cmH2O，气流恢复后骤然降低（21．0±8．8）cmH2O；体表膈肌肌电和食管膈肌肌电活动在气流恢复初期[（14．9±13．9）μV、（41．6±22．1）μV]仍继续增加，表面电极记录的膈肌肌电的最大均方根与食管压变化幅度在发生OSA时呈线性相关（r=0．66），而膈肌肌电与食管膈肌肌电在发生OSA时呈线性相关（r=0．72）。结论表面电极所记录的膈肌肌电可作为判断睡眠呼吸事件时呼吸努力存在与否的辅助方法，有助于鉴别睡眠呼吸暂停的类型。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸驱动食管压力

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阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停事件的鉴别

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中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 726-727页

作者：罗远明呼吸疾病国家重点实验室广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120

睡眠呼吸暂停是一种有严重危害的常见病，可导致白天嗜睡、患者生活质量下降等，是心脑血管病变的独立危险因素。合理治疗这一疾病对于减少交通事故的发生，降低心脑血管疾病的发病率及病死率均有重大意义。睡眠呼吸暂停可分为阻塞性睡... 详细信息

睡眠呼吸暂停是一种有严重危害的常见病，可导致白天嗜睡、患者生活质量下降等，是心脑血管病变的独立危险因素。合理治疗这一疾病对于减少交通事故的发生，降低心脑血管疾病的发病率及病死率均有重大意义。睡眠呼吸暂停可分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）。由于二者病因及发病机制不同，治疗方法也有很大差异，正确区分OSA与CSA具有重要临床价值。

关键词：中枢性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停心脑血管疾病鉴别患者生活质量独立危险因素心脑血管病变治疗方法

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中国大型综合性医院肺量计检查报告质量的多中心调查

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中华结核和呼吸杂志 2010年第4期33卷 247-250页

作者：高怡郑劲平安嘉颖马锦芳刘文婷虞欣欣呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所) 510120

目的了解我国肺量计检查报告质量控制现状。方法收集2008年1—10月我国36家大型综合性医院肺功能室的肺量计检查报告单，参照ATS和ERS的肺活量测试标准进行质量分析，肺量计检查各质量控制标准的符合情况以百分率来描述。结果共收集345... 详细信息

目的了解我国肺量计检查报告质量控制现状。方法收集2008年1—10月我国36家大型综合性医院肺功能室的肺量计检查报告单，参照ATS和ERS的肺活量测试标准进行质量分析，肺量计检查各质量控制标准的符合情况以百分率来描述。结果共收集345例报告单，82．5％（282／342）的报告单符合测试起始质量的标准；65．8％（219／333）的报告单达到分析呼气流畅质量的标准，其余114例不符合标准的报告单中，咳嗽占8．7％（29／333），声门早闭占2．4％（8／333），口嘴漏气占8．7％（29／333），提前中止占7．8％（26／333），阻塞口器占1．8％（6／333），未尽最大努力占14．7％（49／333）；50．6％（119／235）的报告单达到分析测试结束质量的标准；测试次数≥3次的占22．6％（78／345），其中65例有各次测试数据报告，可分析其重复性，符合标准的占95．4％（62／65），占总数的18．0％（62／345），AFVC〈150ml的占95．4％（62／65），AFVC〈100ml的占92．3％（60／65），AFEV】〈150ml的占100．0％（65／65），AFEVl〈100ml的占87．7％（57／65）；在345例报告单中，同时符合上述4项标准的仅占总数的7．2％（25／345）。结论我国医院的用力肺功能检查质量有待提高。

关键词：肺量测定法呼吸功能试验质量控制

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慢性阻塞性肺疾病与骨骼肌功能异常

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中华结核和呼吸杂志 2011年第4期34卷 251-253页

作者：陈荣昌巨春蓉呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院第一附属医院) 广州呼吸疾病研究所510120

COPD是一种以气流受限不完全可逆为特征，同时伴有全身多系统损害的慢性炎症反应性疾病。骨骼肌功能异常（skeletal muscle dysfunction，SMD）或无力是COPD全身效应（即肺外作用）的突出表现之一，与患者的生命质量和病情加重密切相关... 详细信息

COPD是一种以气流受限不完全可逆为特征，同时伴有全身多系统损害的慢性炎症反应性疾病。骨骼肌功能异常（skeletal muscle dysfunction，SMD）或无力是COPD全身效应（即肺外作用）的突出表现之一，与患者的生命质量和病情加重密切相关。SMD常始于早期COPD，且有较高的发病率。因此，对COPD患者SMD防治的研究，有可能为防治COPD提供新的途径。

关键词：慢性阻塞性肺疾病功能异常骨骼肌 COPD患者多系统损害气流受限应性疾病生命质量

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肌抑制素与慢性阻塞性肺疾病患者的营养不良

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中华内科杂志 2011年第6期50卷 465-468页

作者：巨春蓉陈荣昌广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸疾病国家重点实验室 510012

目的调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的营养状况,通过检测外周血清中肌抑制素的水平,探讨肌抑制素与COPD患者营养不良的关系.方法选71例COPD稳定期患者和60例老年健康对照者,参照营养不良多参数评分（MNI）对所有受试者的营... 详细信息

目的调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的营养状况,通过检测外周血清中肌抑制素的水平,探讨肌抑制素与COPD患者营养不良的关系.方法选71例COPD稳定期患者和60例老年健康对照者,参照营养不良多参数评分（MNI）对所有受试者的营养状况进行总体评价;采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中肌抑制素、TNFα、C反应蛋白（CRP）水平.结果 COPD患者MNI显著升高,其中MNI≥5分者55例（77%）,MNI＜5分者16例.MNI≥5分者血清中肌抑制素水平为（12.18±4.76）μg/L,较MNI＜5分者[（9.73±2.85）μg/L]和健康对照者[（7.93±2.35）μg/L]显著升高（P＜0.001）.COPD患者TNFα显著升高,与健康对照者比差异有统计学意义（P＜0.05）.COPD患者血清肌抑制素水平与MNI、TNFα水平呈正相关（r=0.438,P=0.000;r=0.234,P=0.041）.结论 COPD患者普遍存在较严重的营养不良,血清肌抑制素水平明显升高,营养不良与血清肌抑制素升高密切相关.

关键词：肺疾病,慢性阻塞性营养不良抑制素类肿瘤坏死因子α

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肺结核患者外周血单个核细胞蛋白质差异的表达

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中华结核和呼吸杂志 2009年第11期32卷 842-846页

作者：陈小波廖东江李时悦何颖迟峰广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120 呼吸疾病国家重点实验室

目的应用比较蛋白质组学方法筛选出肺结核患者发病免疫相关蛋白质，为阐明结核病的发病的免疫机制和诊断治疗提供理论依据。方法收集10例肺结核患者和10名健康志愿者外周血单个核细胞（PBMC），采用双向凝胶电泳分离细胞总蛋白，运用Ima... 详细信息

目的应用比较蛋白质组学方法筛选出肺结核患者发病免疫相关蛋白质，为阐明结核病的发病的免疫机制和诊断治疗提供理论依据。方法收集10例肺结核患者和10名健康志愿者外周血单个核细胞（PBMC），采用双向凝胶电泳分离细胞总蛋白，运用Image Master 2D Elite5．0图像分析软件识别差异表达的蛋白质点，应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱获取肽质量指纹图谱，检索数据库鉴定差异表达的蛋白质点，并对差异表达的蛋白质用Western blot进行验证。两组间比较采用秩和检验。结果建立了重复性良好的肺结核患者和健康志愿者PBMC的双向凝胶电泳图谱，找出14个表达量有明显差异的蛋白质点并鉴定出共12种蛋白质，其中冠蛋白1A等10种蛋白在肺结核组中表达上调，普列克底物蛋白（PLEK）和Ras基因抑制蛋白1（RSU1）在肺结核组中表达下调；Western blot法验证PLEK在肺结核组表达下调，与双向凝胶电泳结果一致。结论对肺结核患者PBMC的比较蛋白质组学研究鉴定出冠蛋白1A、PLEK等12种差异蛋白质，其中PLEK和冠蛋白1A可能通过对单核巨噬细胞吞噬作用的调节在肺结核发病中起着重要作用。

关键词：结核肺电泳凝胶双向外周血单个核细胞

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