目的探讨HBsAg阳性母亲C基因型HBV DNA CpG岛的类型、长度、CG位点等的分布特点及其与HBV宫内传播的关系,为HBV宫内传播机制研究提供新视角。方法连续收集2011年6月至2013年7月太原市第三人民医院妇产科住院分娩的HBsAg阳性母亲及其新生...
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目的探讨HBsAg阳性母亲C基因型HBV DNA CpG岛的类型、长度、CG位点等的分布特点及其与HBV宫内传播的关系,为HBV宫内传播机制研究提供新视角。方法连续收集2011年6月至2013年7月太原市第三人民医院妇产科住院分娩的HBsAg阳性母亲及其新生儿,通过面对面问卷调查及电子病历收集流行病学资料,采用电化学发光法和荧光定量PCR分别检测母亲及新生儿HBV血清学标志物及血清HBV DNA。以新生儿出生24 h内乙型肝炎(乙肝)疫苗/乙肝免疫球蛋白注射前股静脉血HBsAg和/或HBV DNA阳性判定为HBV宫内传播。将HBV宫内传播者中HBV DNA载量≥106 IU/ml(满足克隆测序要求)的22例母亲及其新生儿作为宫内传播组,从未发生宫内传播者中随机选取HBV DNA载量≥106 IU/ml的22例作为对照组,以HBV DNA测序分型结果为C基因型的39例母亲进行HBV DNA CpG岛分布预测等分析。结果39例HBV C基因型的母亲中,宫内传播组19例,对照组20例。39例C基因型者HBV DNA均含有传统CpG岛Ⅱ、岛Ⅲ,而对照组中有传统CpG岛Ⅰ以及新型CpG岛Ⅳ、岛Ⅴ;HBV宫内传播组和对照组母亲携带的HBV DNA CpG岛Ⅱ、岛Ⅲ长度和CpG岛ⅡCG位点个数分布不同,差异有统计学意义(P<0.05),HBV宫内传播组中CpG岛Ⅱ长度≥518 bp且其CG位点个数≥40个(11/19)的比例明显高于对照组(2/20),差异有统计学意义(P<0.05);位于X基因启动子区的CpG岛Ⅱ长度和CG位点个数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV宫内传播组中大部分母亲(12/19)携带的HBV DNA CpG岛Ⅱ完全覆盖了Xp区,明显多于对照组(5/20),且其HBV DNA Xp区CG位点个数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBsAg阳性母亲C基因型HBV DNA CpG岛分布与宫内传播有关,CpG岛Ⅱ长度长、CG位点个数多可能会增加HBV宫内传播的发生风险。
目的探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)不同免疫程序无/弱应答的影响因素及其交互作用。方法在山西省11所医院招募≥18岁MHD患者,随机分为0-1-6月20μg、0-1-2-6月20...
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目的探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)不同免疫程序无/弱应答的影响因素及其交互作用。方法在山西省11所医院招募≥18岁MHD患者,随机分为0-1-6月20μg、0-1-2-6月20μg和0-1-2-6月60μg HepB免疫程序组,检测接种后1个月血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb),分析无/弱应答(HBsAb<100 mIU/mL)的影响因素及其交互作用。结果MHD患者全程接种HepB后HBsAb无/弱应答率为25.55%(116/454)。多因素Logistic回归分析显示,与0-1-6月20μg程序相比,0-1-2-6月60μg和20μg程序的无/弱应答率低(OR=0.44,95%CI:0.26-0.75;OR=0.52,95%CI:0.31-0.88);≥50岁、有糖尿病者的无/弱应答率分别较<50岁、无糖尿病者高(OR=2.02,95%CI:1.29-3.18;OR=1.91,95%CI:1.16-3.12)。免疫程序与年龄之间存在相乘交互作用(OR=1.91,95%CI:1.16-3.14)。结论采用常规免疫程序、高年龄和有糖尿病的MHD患者易发生HepB接种后无/弱应答,免疫程序与年龄之间存在交互作用。
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