检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2020年第3期54卷 306-313页

作者：石菊芳毛阿燕白亚娜刘国祥刘成成王红曹毛毛冯昊王乐白方舟黄慧瑶白慧君朱娟严鑫鑫张娟任建松李霓代敏陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京 100021 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京 100020 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生经济学教研室 150086 中国医学科学院北京协和医学院科技管理处北京 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京 100021 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京 100730

目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of ... 详细信息

目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14759元,其次为结直肠癌(49680元)和乳腺癌(171930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。

关键词：肿瘤中国经济学,医学优先领域分析筛查系统综述

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胰岛素类似物与胰岛素抗体(IAA)相关性研究

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河北医药 2020年第5期42卷 650-654页

作者：陈曼丽唐龙妹齐莉莉郝咏梅河北医科大学第二医院内分泌科石家庄市050000 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室河北医科大学基础医学院病原生物学教研室

目的通过比较2型糖尿病患者中使用与未使用外源性胰岛素类似物治疗的两类人群胰岛素抗体阳性率的差异,探讨胰岛素类似物的免疫原性及胰岛素抗体(IAA)形成的危险因素。方法选取183例正在使用胰岛素类似物治疗的T2DM患者为治疗组,472例未... 详细信息

目的通过比较2型糖尿病患者中使用与未使用外源性胰岛素类似物治疗的两类人群胰岛素抗体阳性率的差异,探讨胰岛素类似物的免疫原性及胰岛素抗体(IAA)形成的危险因素。方法选取183例正在使用胰岛素类似物治疗的T2DM患者为治疗组,472例未使用胰岛素治疗的T2DM患者为非治疗组,比较2组胰岛素抗体阳性率的差异。将治疗组分为胰岛素抗体阳性组和阴性组。分析2组中性别、年龄、糖尿病病史、体重指数(BMI)、使用胰岛素类似物治疗的时间、胰岛素类似物使用剂量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)因素的差异。明确形成胰岛素抗体的危险因素。结果治疗组胰岛素抗体阳性率高于非治疗组(P=0.000)。治疗组中胰岛素抗体阳性组年龄、糖尿病病程、胰岛素使用时间、胰岛素使用剂量、SBP、DBP、HbA1c达标率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析胰岛素抗体阳性的危险因素分别为病程、胰岛素类似物使用剂量、HbA1c、舒张压。其中,胰岛素抗体的危险因素中糖尿病病程、胰岛素类似物使用剂量存在多组赋值,对其进行进一步分析后发现,病程6年以上及胰岛素类似物使用>40 U/d的患者胰岛素抗体阳性的风险增高。结论胰岛素类似物具有免疫原性。病程越长、使用胰岛素类似物剂量越大、糖化血红蛋白不达标,胰岛素抗体阳性的风险越高。舒张压是胰岛素抗体的保护因素。在接受胰岛素类似物治疗的糖尿病患者中病程超过6年、胰岛素类似物注射剂量超过40 U/d、HbA1c控制不达标、舒张压偏低应时应及时检测IAA。

关键词：外源性胰岛素 2型糖尿病免疫原性胰岛素类似物胰岛素抗体

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新疆油田工人职业紧张对高血压的影响

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卫生研究 2019年第1期48卷 76-81页

作者：陶宁安恒庆徐蕾张园月庞渊新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院泌尿三科乌鲁木齐830054 新疆乌鲁木齐市中医医院骨科乌鲁木齐830011

目的探究新疆沙漠油田工人职业紧张对高血压的影响。方法 2016年3—7月采用整群抽样随机抽取新疆克拉玛依市3个油田公司共计1280人作为本次调查对象,采用职业紧张量表(OSI-R)对职业紧张进行评价,分析职业紧张对高血压的影响。结果随着... 详细信息

目的探究新疆沙漠油田工人职业紧张对高血压的影响。方法 2016年3—7月采用整群抽样随机抽取新疆克拉玛依市3个油田公司共计1280人作为本次调查对象,采用职业紧张量表(OSI-R)对职业紧张进行评价,分析职业紧张对高血压的影响。结果随着职业紧张程度的增加,高血压的患病率有增加的趋势(χ~2=21.078,P<0.001);多因素分析显示职业任务较重组发生高血压的风险是职业任务较轻组的1.562倍(95%CI 1.072～2.277),个体紧张反应较强组发生高血压的风险是个体紧张反应较弱组的1.701倍(95%CI 1.158～2.498,P<0.05);高血压的影响因素分析,有倒班者发生高血压的危险是无倒班者的1.389倍(95%CI 1.115～1.730),经常饮酒者发生高血压的危险是不饮酒者的1.877倍(95%CI 1.300～2.710),高盐者发生高血压的危险是低盐者的1.286倍(95%CI 1.107～1.691),肥胖者发生高血压的危险是正常者的1.564倍(95%CI 1.249～2.216),高度职业紧张者发生高血压的危险是低度职业紧张者的1.976倍(95%CI 1.641～2.336)。结论职业任务较重、个体紧张反应较强可以增加新疆沙漠油田工人高血压的发生风险;倒班、饮酒史、食盐摄入量、体质指数、职业紧张程度是沙漠油田工人高血压患病的影响因素。

关键词：石油工人职业紧张高血压

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TBX15基因启动子甲基化在肝细胞癌中的表达及其功能研究

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中国癌症防治杂志 2019年第3期11卷 227-232页

作者：庞婷刘顺仇小强李沭秦小玲李柯桦刘美良伍柳玉曾小云广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探讨TBX15基因在肝细胞癌中的表达及其启动子甲基化对细胞生物学行为的影响。方法分别采用亚硫酸氢盐测序法(bisulfite sequencing PCR,BSP)和实时荧光定量PCR(qPCR)检测3种肝癌细胞系(HepG2、MHCC97H、SNU449)中TBX15基因启动子甲... 详细信息

目的探讨TBX15基因在肝细胞癌中的表达及其启动子甲基化对细胞生物学行为的影响。方法分别采用亚硫酸氢盐测序法(bisulfite sequencing PCR,BSP)和实时荧光定量PCR(qPCR)检测3种肝癌细胞系(HepG2、MHCC97H、SNU449)中TBX15基因启动子甲基化状态和表达水平,再将空白质粒、空载质粒pc3.1和TBX15过表达质粒转染肝癌SNU499细胞,通过CCK-8实验和流式细胞术检测各组肝癌细胞的增殖和凋亡情况。结果 3种肝癌细胞系中,TBX15基因在肝癌SNU449细胞中的启动子甲基化程度最高,甲基化率为89.5%,而TBX15 mRNA表达水平最低。TBX15过表达质粒组培养48 h后,肝癌SNU449细胞的增殖能力高于空载质粒组,差异有统计学意义(0.549±0.080 vs 0.457±0.506,P=0.015);TBX15过表达质粒组肝癌SNU449细胞的总凋亡比例高于空白质粒组,差异有统计学意义[(5.12±1.42)%vs(2.16±0.41)%,P=0.014]。结论启动子区异常甲基化可能是肝癌细胞TBX15基因失活的主要原因,且与肝癌恶性生物学行为密切相关。TBX15可能是预测肝癌发生发展的指标。

关键词：肝癌 TBX15 启动子甲基化增殖凋亡

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合并阵发性心房颤动的急性缺血性脑卒中患者临床特征及预后研究

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中华全科医学 2019年第8期17卷 1403-1407页

作者：李欣彦汤颖孙红伟李芳王萍赵景波哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科卒中病房黑龙江哈尔滨150001

目的探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。方法前瞻性收集2017年1-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心... 详细信息

目的探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。方法前瞻性收集2017年1-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心电监测确定有无房颤及类型。随访出院结局和3个月预后。将合并阵发性房颤组分别与无房颤组及合并持续性房颤组对比临床特征及预后。结果①合并阵发性房颤与无房颤的患者相比,入院时神经功能受损更严重(P<0.001),患者严重神经功能受损比例更高(P=0.002)。合并心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肾功能异常的比例更高(均P<0.05)。合并阵发性房颤是出院结局及出院3个月预后的危险因素,OR(95%CI)为2.190(1.111,4.316)、3.399(1.701,6.791)。②合并阵发性房颤与合并持续性房颤的患者相比,患心脏瓣膜性疾病的比例更低(P<0.001),住院期间病情明显缓解比例更高(P=0.017)。结论合并阵发性房颤相比无房颤患者起病时病情重、伴发疾病更多;相比于持续性房颤患者,仅心脏瓣膜性疾病比例更低;相比于无房颤患者,合并阵发性房颤是急性缺血性脑卒中患者出院结局及3个月预后不良的危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中阵发性房颤持续性房颤临床特征预后

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云南省全科医生转岗培训学员退培意愿及其影响因素分析

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全科医学临床与教育 2020年第7期18卷 633-635页

作者：孙美娜韦焘董美娟黄巧云宋肖肖刘金龙李伟明昆明医科大学公共卫生学院全科医学培训中心办公室云南昆明650500 昆明医科大学图书馆公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室玉溪市人民医院医务部昆明医科大学海源学院副院长办公室

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位负责式管理的医生,是居民健康的“守门人”[1]。自2010年起,我国启动实施了基层在岗医生转岗培训项目,对符合... 详细信息

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位负责式管理的医生,是居民健康的“守门人”[1]。自2010年起,我国启动实施了基层在岗医生转岗培训项目,对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师按需进行转岗培训,培训结束通过统一考核合格者,可注册为全科医师或助理全科医师[2],这一项目为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾提供了有效的方法[3]。

关键词：转岗培训医疗保健服务全科医生规范化培养执业医师守门人全科医师健康与疾病

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老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性分析

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公共卫生与预防医学 2019年第5期30卷 58-62页

作者：母凤婷何利平李晓梅喻箴肖媛媛孟金良昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性及影响因素,为卫生政策的制定提供科学的理论依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查云南省4085名60岁及以上的老年人,用集中指数及其分解评价卫生服务需求与利用公平性及影响因素。结... 详细信息

目的分析老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性及影响因素,为卫生政策的制定提供科学的理论依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查云南省4085名60岁及以上的老年人,用集中指数及其分解评价卫生服务需求与利用公平性及影响因素。结果慢性病就诊和慢性病患病就诊集中指数分别为-0.0517、0.0006,提示慢性病卫生服务需求倾向于低收入人群,利用倾向于高收入人群。其中经济、性别、民族、文化程度和年龄是慢性病卫生服务需求与利用公平性主要影响因素。结论云南省老年人慢性病卫生服务需求存在“倾贫”不公平,卫生服务利用公平性尚可。应更加关注低收入、男性、少数民族、低文化程度和高年龄组人群老年人慢性病的健康及公平性,促进其健康。

关键词：老年人卫生服务需求与利用公平性集中指数分解

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南宁市武鸣区壮族人群小于胎龄儿的影响因素研究

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中华疾病控制杂志 2019年第1期23卷 24-28页

作者：秦小玲刘顺郭雪峰王能仇小强庞婷李柯桦刘美良伍柳玉曾小云广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西南宁市武鸣区人民医院超声科南宁530199

目的了解壮族人群小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的流行情况,并探讨SGA的影响因素。方法选择2016年1月～2018年1月在南宁市武鸣区人民医院及武鸣区妇幼保健院产检并分娩的孕妇共3 839例,收集所有研究对象基本信息和相关研... 详细信息

目的了解壮族人群小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的流行情况,并探讨SGA的影响因素。方法选择2016年1月～2018年1月在南宁市武鸣区人民医院及武鸣区妇幼保健院产检并分娩的孕妇共3 839例,收集所有研究对象基本信息和相关研究因素的资料,采用随机森林算法、X^2检验和多因素Logistic回归对资料进行分析。结果武鸣区壮族人群SGA发生率为9. 6%(368/3 839),其中男婴的发生率为6. 9%(142/2 049),女婴的发生率为12. 6%(226/1 790)。随机森林显示孕中期胎儿宫内生长受限(intrauterine growth retardation,IUGR)的重要性评分最高,孕周最低,并筛选了7个最重要的变量纳入多因素Logistic回归。多因素分析显示,初产妇、孕妇身高<1. 55 m、孕期增重不足及孕中期IUGR是SGA的危险因素;孕前BMI≥18. 5 kg/m2及男婴则为SGA的保护因素。结论南宁市壮族人群SGA的发生率较高,且受多因素影响,应及时评估胎儿生长发育情况,采取综合措施以减少SGA的发生。

关键词：壮族婴儿小于胎龄危险因素

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外周血USP1基因甲基化与大肠癌预后风险的关系

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实用肿瘤学杂志 2019年第5期33卷 420-424页

作者：张谊微石晶刘宇鹏曹丽明胡付兰赵亚双哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室

目的探讨外周血中去泛素化酶USP1甲基化及临床特征与大肠癌预后风险的关系。方法采用队列研究,共纳入286例大肠癌患者。使用高分辨率熔解曲线分析法(HRM)检测基因甲基化水平。应用Cox回归模型评估基因甲基化及临床特征与大肠癌预后风险... 详细信息

目的探讨外周血中去泛素化酶USP1甲基化及临床特征与大肠癌预后风险的关系。方法采用队列研究,共纳入286例大肠癌患者。使用高分辨率熔解曲线分析法(HRM)检测基因甲基化水平。应用Cox回归模型评估基因甲基化及临床特征与大肠癌预后风险之间的关联。结果在男性大肠癌病例中,USP1甲基化增加预后不良风险(HR=2.091,95%CI:1.195~3.661,P=0.010)。临床病理特征中,UICC肿瘤分期4期(HR=2.464,95%CI:1.205~5.039,P=0.014)、肿瘤大小超过50mm(HR=1.610,95%CI:1.016~2.550,P=0.043)和组织学非腺型(HR=5.117,95%CI:1.142~22.930,P=0.033)是大肠癌不良预后风险增加的影响因素。结论UICC肿瘤分期4期、肿瘤大小超过50mm和组织学分型为非腺型会增加大肠癌不良预后风险。外周血USP1基因启动子区甲基化与男性大肠癌预后不良风险增加有关。

关键词：大肠癌 DNA甲基化 USP1

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大庆市龙凤社区人群代谢综合征患病率及危险因素研究

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哈尔滨医科大学学报 2020年第2期54卷 143-147页

作者：韩雯冯安琪王嘉敏朱艳秋苏长龙赵景波哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 大庆市龙凤区龙凤街道社区卫生服务中心黑龙江大庆163710

目的调查大庆市龙凤区龙凤街道社区35岁以上人群代谢综合征患病率及其相关的危险因素,为社区人群代谢综合征有效的预防提供依据。方法 2015年2月~2016年4月对大庆市龙凤区龙凤街道社区35~92岁人群进行现况研究,采用SAS 9.2统计软件对数... 详细信息

目的调查大庆市龙凤区龙凤街道社区35岁以上人群代谢综合征患病率及其相关的危险因素,为社区人群代谢综合征有效的预防提供依据。方法 2015年2月~2016年4月对大庆市龙凤区龙凤街道社区35~92岁人群进行现况研究,采用SAS 9.2统计软件对数据进行分析,计算代谢综合征的患病率,并采用Logistic回归模型分析代谢综合征的影响因素。结果 35岁以上共1 571例入组,检出MS 392例,MS总患病率24.95%,女性患病率(31.50%)显著高于男性(14.07%),χ^2=10.3387,P=0.0013。45岁以下组及每增加10岁分一组,止到75岁以上组,各年龄组的患病率依次为8.22%、22.46%、26.16%、28.10%、23.28%,各年龄组MS患病率具有统计学差异(χ^2=14.6477,P<0.01)。将所有研究因素经单因素Logistic回归分析及对单因素有显著意义的因素经多因素Logistic逐步筛选,结果为:性别(OR(95%CI)=5.351(3.744~7.646)、高血压疾病史(OR(95%CI):13.741(9.982~18.918)、糖尿病疾病史(OR(95%CI):5.507(3.577~8.480)、BMI(OR(95%CI):2.877(2.317~3.573)与代谢综合征具有统计学关联。结论该社区35岁以上人群有随年龄增加而增加的趋势,女性患病率较高;性别、高血压疾病史、糖尿病疾病史、和BMI为代谢综合征的危险因素;开展以控制体重的健康生活方式应为预防MS的积极策略。

关键词：社区人群代谢综合征患病率危险因素预防策略

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