检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学 2021年第5期28卷 744-750页

作者：李昱佳陈垂雄黄丽红汪旻晖李晨邱婧君赵杨谢海棠王陵陕西中医药大学公共卫生学院西安710032 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 皖南医学院弋矶山医院芜湖241000 北京复星医药科技开发有限公司北京100005 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

参考已发布的政策法规指导意见,通过文献检索现实世界研究相关的专家共识指南,总结国内外现实世界临床研究不同领域的研究现况,归纳不同领域现实世界临床研究证据转化的观点,结合典型案例,为现实世界数据转化为现实世界证据的应用提供... 详细信息

参考已发布的政策法规指导意见,通过文献检索现实世界研究相关的专家共识指南,总结国内外现实世界临床研究不同领域的研究现况,归纳不同领域现实世界临床研究证据转化的观点,结合典型案例,为现实世界数据转化为现实世界证据的应用提供策略支持。

关键词：现实世界研究现实世界数据现实世界证据应用策略

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横断面研究能否进行因果推断

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中华流行病学杂志 2020年第4期41卷 589-593页

作者：李意杰阚慧何一宁李亚欣牟育彤戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实... 详细信息

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中,测量变量的共时性并不存在,而是无一例外地表现为非共时性时序,其实质上相当于测量变量间互为独立性假设,或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究,横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量,这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是,测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者,测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。

关键词：因果思维截面测量时序因果推断流行病学观察

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基于神经影像数据的阿尔茨海默病多分类诊断模型的研究进展与挑战

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郑州大学学报（医学版） 2020年第1期55卷 1-7页

作者：葛晓燕韩红娟罗艳虹范炤刘龙王蕾余红梅山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 锦州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁锦州121000 山西医科大学转化医学研究中心太原030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001

全球医疗保健技术的发展在促进寿命延长的同时,也加剧了社会老龄化,从而增加了高龄人群认知衰退和痴呆的风险。痴呆症中阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最常见的一种,它是一种严重的进行性中枢神经系统退行性疾病,严重损害患... 详细信息

全球医疗保健技术的发展在促进寿命延长的同时,也加剧了社会老龄化,从而增加了高龄人群认知衰退和痴呆的风险。痴呆症中阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是最常见的一种,它是一种严重的进行性中枢神经系统退行性疾病,严重损害患者的认知功能,造成生活自理能力障碍和精神行为异常。AD早期诊断困难,无特效治疗药物,给家庭和社会造成沉重负担。WHO预测2020年老年性痴呆在中国疾病负担中将升至第4位,为未来20 a我国前20项可预防的重大疾病和健康问题[1]。轻度认知障碍(mild cognitive impairments,MCI)通常被认为是正常衰老向AD的中间过渡阶段,是一个超早期预测AD的关键时间窗和治疗关键期。MCI人群已被证实具有高异质性,可进一步分为稳定型MCI(stable MCI,sMCI)和进展型MCI(progressive MCI,pMCI)。近年来随着技术手段的不断创新,对各种影像标记物的研究日益增多,越来越多的研究关注AD风险个体的早期识别,有关AD的早期诊断也在不断地更新和进步,促使其诊断关口不断前移。目前已有大量研究利用人口学特征、神经心理测试、结合单模态或多模态神经影像对AD进行二分类研究,并达到了较高的分类准确率。但在临床实践中,二分类研究存在一定的局限性,所以,仍需要关注AD的多分类诊断研究。

关键词：纵向研究机器学习阿尔茨海默病诊断模型

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中老年人群维生素K2补充对相关血清标志物的影响

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营养学报 2020年第3期42卷 244-248页

作者：张英凤孙虎李桂丽陈杰鹏段丽丽李颖哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室哈尔滨150086 沈阳药科大学维生素K2研究中心沈阳110015

目的探讨维生素K2(vitamin K2, VK2)补充对血清VK2以及相关标志物的作用。方法募集215名50~75岁的哈尔滨市居民为对象。采用随机数字表法将其分入安慰剂组(60例),低剂量组(79例)和高剂量组(76例)。安慰剂组服用安慰剂,低剂量组每日补充5... 详细信息

目的探讨维生素K2(vitamin K2, VK2)补充对血清VK2以及相关标志物的作用。方法募集215名50~75岁的哈尔滨市居民为对象。采用随机数字表法将其分入安慰剂组(60例),低剂量组(79例)和高剂量组(76例)。安慰剂组服用安慰剂,低剂量组每日补充50μg的VK2,高剂量组每日补充90μg的VK2,为期1年。在干预前后采集空腹血清,检测VK2、γ-谷氨酰基羧化酶(γ-glutamyl carboxylase GGCX)、羧化骨钙素(carboxylated osteocalcin, cOC)、羧化不全骨钙素(undercarboxylated osteocalcin, ucOC)、羧化基质Gla蛋白(carboxylated matrix Gla protein, cMGP)以及羧化不全基质Gla蛋白(uncarboxylated matrix Gla protein, ucMGP)水平。结果干预之后,与安慰剂组相比,VK2干预组的血清cOC水平上升(P<0.05),血清ucOC水平下降(P<0.05),血清VK2和cMGP水平呈上升趋势,但差异无统计学意义。结论补充VK2对能够一定程度改善血清VK2以及相关血清标志物,但两个干预剂量的效果并未表现出显著的差异。[营养学报,2020,42(3):244-248]

关键词：维生素K2 干预性研究血清标志物骨钙素

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国外慢性病管理模式研究进展及启示

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中国医科大学学报 2021年第12期50卷 1134-1137页

作者：马亚楠郭嘉胡嘉晋刘洋闻德亮中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳110001 中国医科大学健康科学研究院辽宁省肥胖与糖脂代谢性疾病重点实验室沈阳110122

慢性病在过去数十年内已逐步成为危害人类健康、生活质量以及生命的主要原因,因此,慢性病管理模式研究已成为全球关注的焦点。在国外多个国家已经取得显著成果的情况下,我国的慢性病管理仍处于发展阶段,许多方面有待完善。本文对国外先... 详细信息

慢性病在过去数十年内已逐步成为危害人类健康、生活质量以及生命的主要原因,因此,慢性病管理模式研究已成为全球关注的焦点。在国外多个国家已经取得显著成果的情况下,我国的慢性病管理仍处于发展阶段,许多方面有待完善。本文对国外先进慢性病管理模型的研究进展及其对我国的启示做出综述。

关键词：慢性病管理模式

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哈尔滨居民膳食镁摄入量及膳食模式与2型糖尿病患病风险的关联研究

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中华预防医学杂志 2019年第6期53卷 559-564页

作者：于望舒任新慧郭晓宇韩天澍李颖哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室 150081

目的探讨膳食镁摄入量及膳食模式与2型糖尿病的关联。方法于2010年4月采取多阶段随机整群抽样方法,以哈尔滨7个区的24个社区为研究现场,对9 734名调查对象20~74岁居民进行问卷调查、膳食调查以及血糖检测,最终9 376名调查对象纳入分析... 详细信息

目的探讨膳食镁摄入量及膳食模式与2型糖尿病的关联。方法于2010年4月采取多阶段随机整群抽样方法,以哈尔滨7个区的24个社区为研究现场,对9 734名调查对象20~74岁居民进行问卷调查、膳食调查以及血糖检测,最终9 376名调查对象纳入分析。采用因子分析法分析膳食模式。根据膳食镁摄入量的四分位数将调查对象分为Q1~Q4组,采用多因素logistic回归模型,分析膳食镁的摄入量及不同膳食模式下膳食镁与2型糖尿病患病风险的关系。结果9 376名调查对象中,筛查出2型糖尿病患者998例。糖尿病组和非糖尿病组年龄M分别为54.8、50.8岁,男性分别占43.4%(2 896名)、34.6%(433例),镁摄入量M(P25,P75)分别为336.36(257.31,440.65)、339.50(264.51,443.78)mg/d。通过因子分析得到4种膳食模式,分别为西方、精明、传统、主食型膳食模式。西方膳食模式中,与膳食镁摄入Q1组相比,Q4组糖尿病患病风险较高,OR(95%CI)值为1.56(1.06~2.32);然而在精明膳食模式下,与膳食镁摄入Q1组相比,Q4组糖尿病患病风险较低,OR(95%CI)值为0.61(0.37~0.96)。在不考虑膳食模式情况下,膳食镁摄入量与2型糖尿病患病风险关联无统计学意义(P>0.05)。结论在不同的膳食模式下,膳食镁摄入量与2型糖尿病患病风险的关系不同。

关键词：膳食镁糖尿病横断面研究膳食模式

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2011—2015年我国中老年人群高血压患病水平及知晓、治疗和控制情况

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中国医药导报 2021年第30期18卷 60-63,83页

作者：肖焕波刘佳张洪伟纪颖陶丽新首都医科大学燕京医学院流行病与卫生统计学教研室北京101300 首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069

目的分析2011—2015年我国中老年人群高血压患病水平及知晓、治疗和控制情况。方法调查对象来自中国健康与养老追踪调查数据库,分别整理2011、2013年和2015年三次调查高血压相关数据,采用StataMP14和SPSS 26.0软件进行统计分析。结果201... 详细信息

目的分析2011—2015年我国中老年人群高血压患病水平及知晓、治疗和控制情况。方法调查对象来自中国健康与养老追踪调查数据库,分别整理2011、2013年和2015年三次调查高血压相关数据,采用StataMP14和SPSS 26.0软件进行统计分析。结果2011、2013年和2015年分别纳入11562、11068和13271名45岁及以上研究对象。三次调查高血压患病率分别为39.2%、42.6%、39.5%;知晓率分别为64.2%、68.7%、89.3%;治疗率分别为49.1%、52.4%、61.0%;控制率分别为20.1%、21.6%、27.8%。患病率变化趋势不明显(P=0.86),知晓率、治疗率和控制率有上升趋势(P<0.01)。2011、2015年东部、中部、西部患病率比较,差异有统计学意义(P<0.01),城镇高于农村(P<0.01),患病率随年龄增长而增加(P<0.01)。2011年农村女性高血压患病率高于男性(P<0.01),2015年城镇男性高血压患病率高于女性(P=0.01)。高血压知晓率、治疗率、控制率在东部、中部、西部各率依次降低,城镇高于农村,女性高于男性,≥75岁组和45~55岁组"三率"相对较低(P<0.05)。结论我国中老年人群高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均有升高趋势,各率均存在地区、城乡、年龄和性别差异。

关键词：高血压患病率知晓率、治疗率控制率中老年

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哈尔滨居民血清维生素D与2型糖尿病发病风险的关联研究

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中华预防医学杂志 2019年第6期53卷 553-558页

作者：马晓慧张源王雨韩天澍李颖哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室 150081

目的分析哈尔滨居民血清维生素D水平与2型糖尿病发病风险的关联。方法于2010年4月采取多阶段整群随机抽样方法,以哈尔滨7个区的24个社区为研究现场,对9 734名20~74岁居民进行问卷调查、膳食调查以及生化指标检测,于2015年1月至2016年7... 详细信息

目的分析哈尔滨居民血清维生素D水平与2型糖尿病发病风险的关联。方法于2010年4月采取多阶段整群随机抽样方法,以哈尔滨7个区的24个社区为研究现场,对9 734名20~74岁居民进行问卷调查、膳食调查以及生化指标检测,于2015年1月至2016年7月进行随访,本研究共纳入4 721名检测了血清维生素D的调查对象。根据基线血清维生素D四分位数将调查对象分为Q1~Q4组,采用多因素logistic回归模型分析血清维生素D与2型糖尿病发病风险的关联。采用中介分析模型分析胰岛素抵抗在该风险关联中的中介作用。结果随访时筛查出2型糖尿病患者432例。糖尿病组和未患糖尿病组年龄M(P25,P75)分别为54(49,61)、51(43,57)岁,男性分别占40.5%(175例)、35.5%(1 513名)。血清维生素D M(P25,P75)分别为16.0(13.5,18.5)、17.4(14.3,20.5)ng/ml。当调整相关混杂因素及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后,与血清维生素D水平Q1组相比,Q3组2型糖尿病发病风险减少40%,RR(95%CI)值为0.60(0.44~0.82);Q4组2型糖尿病发病风险减少59%,RR(95%CI)值为0.41(0.29~0.57)。通过中介分析得出,代表外周胰岛素抵抗的Gutt指数中介效应为53.8%,代表肝脏胰岛素抵抗的HOMA-IR的中介效应为6.6%。结论哈尔滨居民血清维生素D水平较高者2型糖尿病发病风险较低;胰岛素抵抗在维生素D与2型糖尿病发生风险关系中存在中介效应。

关键词：维生素D 糖尿病,2型队列研究胰岛素抵抗

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新疆生产建设兵团2014—2019年7岁以下儿童保健和健康情况分析

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中国儿童保健杂志 2021年第12期29卷 1376-1379页

作者：王玥汪旭然敬雯张慧向阳新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆生产建设兵团疾病预防控制中心妇幼保健与社区卫生科新疆乌鲁木齐830002

目的分析新疆生产建设兵团(简称"兵团")2014—2019年7岁以下户籍儿童保健和健康情况,为今后兵团儿童健康管理提供理论依据。方法对2014—2019年全国妇幼卫生年报管理系统中7岁以下儿童保健和健康情况进行统计学描述和推断。结... 详细信息

目的分析新疆生产建设兵团(简称"兵团")2014—2019年7岁以下户籍儿童保健和健康情况,为今后兵团儿童健康管理提供理论依据。方法对2014—2019年全国妇幼卫生年报管理系统中7岁以下儿童保健和健康情况进行统计学描述和推断。结果 2014—2019年间兵团户籍活产共81 838人,男女比例为1.08∶1,7岁、5岁、3岁以下儿童数分别为704 480、517 053、311 964人。5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率指标均呈逐年下降趋势(χ^(2)=27.47、13.32、11.74,P<0.001),6个月内婴儿母乳喂养率和纯母乳喂养率(χ^(2)=13.57、442.29)、7岁以下儿童保健服务情况中的新生儿访视比例、7岁以下儿童健康管理比例、3岁以下儿童系统管理比例均呈逐年上升趋势(χ^(2)=415.88、2 481.97、3 393.64,P<0.001),5岁以下儿童营养评价中的低体重、生长迟缓、超重肥胖的检出率均呈逐年下降趋势(χ^(2)=22.68、24.55、132.82、29.66,P<0.001),而经血红蛋白检测的贫血患病率呈上升趋势,中重度贫血患病率呈下降趋势(χ^(2)=94.93、66.13,P<0.001)。结论兵团的儿童保健服务情况逐步完善,儿童健康的总体状况逐步提升,但需注意儿童中存在的贫血问题。应制定适合当地个性化的儿童保健卫生政策以进一步提高儿童健康水平。

关键词： 7岁以下儿童儿童保健健康情况

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基于评价指标的乳腺癌治疗质量影响因素分析

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中国医院统计 2020年第5期27卷 397-402页

作者：包晓蔷刘美娜王玉鹏哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的基于乳腺癌治疗质量评价指标,分析影响乳腺癌治疗质量的因素,为改善乳腺癌治疗质量提供依据。方法收集乳腺癌患者病案资料,选择乳腺癌治疗质量评价指标,利用患者平均法计算治疗质量综合得分;根据得分中位数将患者划分为高低质量组,... 详细信息

目的基于乳腺癌治疗质量评价指标,分析影响乳腺癌治疗质量的因素,为改善乳腺癌治疗质量提供依据。方法收集乳腺癌患者病案资料,选择乳腺癌治疗质量评价指标,利用患者平均法计算治疗质量综合得分;根据得分中位数将患者划分为高低质量组,利用logistic回归分析乳腺癌治疗质量的影响因素。结果收集乳腺癌患者3006例,患者得分的中位数为0.7692,高、低质量组患者人数分别为1436例、1570例。单因素分析显示,医保状况、居住地、工作、肿瘤多病灶、组织学分级、病理分期及手术方式的治疗质量得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,工作、既往史、肿瘤多病灶、病理分期、手术方式是乳腺癌治疗质量的影响因素。结论有工作、无既往史、肿瘤多病灶、病理分期低、进行保乳手术的患者更易获得较高的治疗质量。在治疗乳腺癌患者时,关注和改变有既往病史的乳腺癌患者的治疗方式,对病理分期高的患者进行心理疏导,建议符合保乳条件的患者进行保乳手术,以提高乳腺癌治疗质量。

关键词：乳腺癌评价指标治疗质量得分影响因素 logistic回归

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