检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2141-2148页

作者：刘英丽李月王雨帆于树青李志霞袁蓓蓓唐少文吴涛詹思延孙凤河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室石家庄050017 河北省环境与人群健康重点实验室石家庄050017 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学循证医学中心 100191 北京大学医学部教育处 100191 北京大学中国卫生发展研究中心 100191 南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166

目的本研究运用定性系统综述的方法对国内外循证医学课程不同教学模式进行评价,为提高我国循证医学教学水平提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Proquest、Cochrane和Web of Science英文数据库和SinoMed、CNKI、万方和维普中文数据... 详细信息

目的本研究运用定性系统综述的方法对国内外循证医学课程不同教学模式进行评价,为提高我国循证医学教学水平提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Proquest、Cochrane和Web of Science英文数据库和SinoMed、CNKI、万方和维普中文数据库,筛选循证医学不同教学模式的研究,总结其研究现状。结果共纳入论文52篇(中文21篇,英文31篇),共涉及PBL等13种教学模式,其中PBL教学模式是研究最多的教学模式,而且循证医学教学效果与不同教学模式密切相关。结论目前中外循证医学课程教学模式比较丰富,PBL是最常采用的教学方式,相关原始研究质量较高。

关键词：循证医学教学模式教学效果系统综述

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不同三大供能物质比例影响矿物质对肥胖的作用

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卫生研究 2019年第3期48卷 380-387页

作者：王茜黄嘉欣孙长颢哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室哈尔滨150081

目的探讨人群膳食中不同的三大供能物质比例模式下,矿物质(Ca、P、K、Na、Mg、Fe、Zn、Se、Cu、Mn、I)整体营养状态对肥胖的影响。方法选取2012年哈尔滨市膳食、营养与非传染性慢性疾病横断面(采用分层随机抽样方法)人群监测数据(共9734... 详细信息

目的探讨人群膳食中不同的三大供能物质比例模式下,矿物质(Ca、P、K、Na、Mg、Fe、Zn、Se、Cu、Mn、I)整体营养状态对肥胖的影响。方法选取2012年哈尔滨市膳食、营养与非传染性慢性疾病横断面(采用分层随机抽样方法)人群监测数据(共9734例,年龄20～74岁),经过培训的专业人员进行调查问卷、24小时膳食回顾法进行膳食调查;采用统一标准测量方法测量身高、体重、腰围。计算碳水化合物、脂肪和蛋白质的供能比并进行三分位分层构建三大供能物质不同的比例模式,采用Logistic回归分析频数最高的三种比例模式与肥胖之间的风险关系;采用能量密度法对Ca、P、K、Na、Mg、Fe、Zn、Se、Cu、Mn和I进行能量校正,以Se为参照,构建矿物质平衡指数,采用Logistic回归分析矿物质平衡指数与肥胖之间的风险关系;分析三大供能物质三种比例模式和矿物质平衡指数的交互作用与肥胖之间的风险关系。结果碳水化合物、脂肪以及蛋白质的供能比进行三分位分层构建出27种组合,分别代表着人群膳食模式中三大供能物质的不同比例状态,其中频率最高三大供能物质比例结构为高碳水化合物、低脂肪、低蛋白摄食比例(称为高碳水化合物膳食结构)1583例,占16.3%;其次为低碳水化合物、高脂肪、高蛋白比例(称为低碳水化合物膳食结构)1580例,占16.2%;第三位为碳水化合物、脂肪、蛋白质相对均衡比例(称为均衡膳食结构)1122例,占11.5%。与均衡膳食结构组相比,高碳水化合物膳食组和低碳水化合物膳食组均增加肥胖的患病风险且差异有统计学意义(P=0.028),OR值与95%置信区间分别为1.251(1.017～1.538)、1.311(1.069～1.608)。矿物质平衡指数越小表示人群矿物质摄入量越接近推荐摄入量(参照2013年中国营养学会矿物质膳食推荐量),矿物质平衡指数越大表示人群矿物质摄入量与推荐摄入量偏差越大;将矿物质平衡指数绝对值四分位分组,与第一分位组相比,第二、三、四分位组均能增加肥胖的患病风险,OR值与95%置信区间分别为1.221(1.038～1.435)、1.233(1.048～1.450)、1.179(1.003～1.388),P值为0.050。矿物质平衡参数为正表示矿物质摄入量大于膳食推荐摄入量,矿物质平衡参数为负表示矿物质摄入量小于膳食推荐摄入量,筛选出每种矿物质参数均为正值的人群,将矿物质正平衡指数四分位分组,与第一分位组相比,第三、四分位组均能增加肥胖的患病风险,OR值与95%置信区间分别为1.221(1.038～1.435)、1.233(1.048～1.450)、1.179(1.003～1.388),P值为0.050。碳水化合物、蛋白质和脂肪的三种比例膳食结构与矿物质平衡指数的交互作用也会影响肥胖的患病风险,与均衡膳食合并矿物质平衡指数第一分位组相比,高碳水化合物膳食结构合并矿物质平衡指数第四分位组、低碳水化合物膳食结构合并矿物质平衡指数第二、三分位组均能增加肥胖的患病风险,OR值与95%置信区间分别为1.352(1.083～1.687)、1.319(1.000～1.742)、1.540(1.143～2.076),P值为0.037。结论人群膳食中存在三大供能物质不同的比例状态,其摄入不均衡显著增加肥胖的患病风险;矿物质摄入不均衡的营养状态同样会显著增加肥胖的患病风险。值得注意的是,即使是在矿物质均充足的情况下,其不均衡的比例也会增加肥胖的患病风险;与三大供能物质及矿物质摄入比例相对均衡组相比,其摄入不均衡会进一步增加肥胖的风险。矿物质作为整体在对肥胖产生影响的同时,受三大供能物质膳食结构的影响。

关键词：膳食结构三大供能物质矿物质平衡肥胖

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2015―2018年乌海市恶性肿瘤死因及寿命损失

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中华疾病控制杂志 2020年第9期24卷 1063-1067页

作者：徐肖倩宋阳朱立革王学梅苏雄赵静李海玲内蒙古医科大学公共卫生学院环境与职业卫生学教研室呼和浩特010000 内蒙古乌海市疾病预防控制中心慢性病管理科乌海市016000 内蒙古自治区人民医院肾内科呼和浩特010000 内蒙古医科大学公共卫生学院统计学教研室呼和浩特010000 内蒙古医科大学公共卫生学院预防医学实验中心呼和浩特010000 内蒙古医科大学公共卫生学院呼和浩特010000 内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室呼和浩特010000

目的分析乌海市居民恶性肿瘤死亡分布特点,为制定相应干预措施提供依据.方法根据2015―2018年乌海市居民死亡资料,计算恶性肿瘤死亡率、死因构成、死因顺位及寿命损失指标等.结果乌海市居民男性、女性和合计恶性肿瘤死亡率分别为199.66... 详细信息

目的分析乌海市居民恶性肿瘤死亡分布特点,为制定相应干预措施提供依据.方法根据2015―2018年乌海市居民死亡资料,计算恶性肿瘤死亡率、死因构成、死因顺位及寿命损失指标等.结果乌海市居民男性、女性和合计恶性肿瘤死亡率分别为199.66/10万、122.99/10万和163.02/10万,标化死亡率分别为216.47/10万、142.68/10万和180.45/10万,男女性别比为1.52∶1.男性和女性的前3位恶性肿瘤死因均为肺癌、胃癌和肝癌.15~岁组死亡率最低(2.46/10万);而85~岁组死亡率最高(3042.28/10万).14岁以前主要恶性肿瘤死因为白血病,15岁以后为肺癌、胃癌和肝癌.恶性肿瘤导致的潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)占全死因的46.9%,男性和女性中均为肺癌最高;男性平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)最高是肝癌,女性最高是乳腺癌,其次为宫颈癌.结论恶性肿瘤已经成为乌海市居民的主要致死原因之一,肺癌、胃癌和肝癌是严重危害乌海市居民健康的恶性肿瘤死因,也应重点防治女性乳腺癌和宫颈癌的发生.应有针对地开展提高居民健康水平的健康教育工作.

关键词：死因监测恶性肿瘤死亡率寿命损失

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天津市参保糖尿病门特患者按人头付费模式探讨及效果评价

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中国慢性病预防与控制 2019年第5期27卷 326-330页

作者：董娅男史新军邓晓伟陈云峰李长平马骏天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的探讨按人头付费模式控制参保糖尿病(DM)门诊特殊病种(简称门特)患者门诊费用的效果,旨在为该政策的进一步完善提供科学依据。方法从天津市医疗保险数据库中选取2013年1月1日至2014年12月31日天津市全部871371例次DM门特患者就诊记录... 详细信息

目的探讨按人头付费模式控制参保糖尿病(DM)门诊特殊病种(简称门特)患者门诊费用的效果,旨在为该政策的进一步完善提供科学依据。方法从天津市医疗保险数据库中选取2013年1月1日至2014年12月31日天津市全部871371例次DM门特患者就诊记录,收集性别、年龄、医保类型、疾病诊断、是否参加按人头付费模式、医院级别和各项门诊费用等相关信息。按照患者是否参加按人头付费分为参加按人头付费的DM门特组(简称按人头付费组,9505例次)和未参加按人头付费的DM门特组(简称门特组,共861866例次)。用R3.4.2统计学软件进行Wilcoxon秩和检验和χ^2检验。采用多因素logistic回归分析患者参加按人头付费的影响因素。采用多重线性回归分析DM门诊费用的影响因素。采用倾向性评分匹配法及双重差分模型评估按人头付费模式实施后,DM患者门诊费用的变化情况。结果共871371例次DM门特患者就诊记录纳入本研究。其中男性439426例次(50.43%),女性431945例次(49.57%)。年龄中位数为60岁(P25~P75:54~68岁)。2013年天津市DM门诊总费用约27亿元,2014年约33亿元。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.008,95%CI:1.005~1.010),并发症数目越多(OR=1.365,95%CI:1.338~1.392),在二级医院就诊(OR=2.496,95%CI:2.332~2.671),医保类型为城镇职工医保(OR=4.824,95%CI:4.156~5.598),男性患者(OR=1.098,95%CI:1.037~1.163)参加人头付费的可能性越大。多重线性回归分析结果显示,年龄、性别、医保类型、并发症数目、医院级别和是否参加按人头付费是DM患者各项门诊费用的影响因素(P<0.05)。倾向性评分匹配前,按人头付费组和门特组在性别、年龄、并发症数目、医保类型和医院级别的差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组间以上因素的差异均无统计学意义(P>0.05),且按人头付费组的药品费、检查费、治疗费和门诊总费用均明显高于门特组。双重差分结果显示,2014年天津市参加按人头付费模式的DM患者各项门诊费用均高于门特患者,其中全年平均药品费高出2228.86元/例次,检查费高出83.03元/例次,治疗费高出6.10元/例次,门诊总费用高出2368.18元/例次,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论按人头付费模式对DM门特患者各项门诊费用的控制效果有限,建议各部门加强监管,建立有效机制以完善按人头付费政策,在控制医疗费用的同时,使患者得到更好的医疗服务。

关键词：糖尿病门诊费用按人头付费模式

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代谢综合征队列研究文献的可视化分析

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中国卫生统计 2019年第4期36卷 518-521页

作者：陈芳芳宋桂荣刘珂华刘启贵大连医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的分析近15年国内外代谢综合征队列研究文献的热点及前沿,为我国学者进行代谢综合征的队列研究提供科学参考。方法通过Web of Science(WOS)与CNKI数据库检索出2003-2017年国内外代谢综合征队列研究的相关文献,借助CiteSpaceⅤ软件进... 详细信息

目的分析近15年国内外代谢综合征队列研究文献的热点及前沿,为我国学者进行代谢综合征的队列研究提供科学参考。方法通过Web of Science(WOS)与CNKI数据库检索出2003-2017年国内外代谢综合征队列研究的相关文献,借助CiteSpaceⅤ软件进行可视化图谱绘制。结果近15年来,国际代谢综合征队列研究的发文量逐年上升,我国在CNKI的发文量一直较低,在WOS中的发文量自2009年起呈逐年增多趋势,高于在国内期刊的发文量。美国在此领域的发文量占比最多(27%),我国和英国以12%的占比并列第二位。国际该领域的研究热点排序前3的关键词为risk factor、insulin resistance、cardiovascular disease,我国在WOS的研究热点与国际相同,在CNKI为meta分析、心血管疾病、胰岛素抵抗。国际前沿注重心血管疾病和儿童代谢综合征研究,我国注重冠心病的研究。结论与国际相比我国代谢综合征的队列研究仍有一定差距,其研究的深度及广度有待拓展,我国须借鉴国际代谢综合征队列研究的热点及前沿,开展与中国人群健康实际相关的代谢综合征队列研究,促进我国代谢综合征研究的发展进程。

关键词：代谢综合征队列研究可视化分析

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基于共词分析方法研究我国布加综合征的诊疗发展

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中国普外基础与临床杂志 2020年第1期27卷 75-81页

作者：张家玮陈肖肖陆召军徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的将共词分析法应用到布加综合征诊疗的循证研究中,以了解国内布加综合征研究方向的变化趋势,探索近年布加综合征的研究热点,为我国布加综合征的临床实践及实验研究提供全新领域的循证资料。方法在万方数据库、中国知网和维普检索平台... 详细信息

目的将共词分析法应用到布加综合征诊疗的循证研究中,以了解国内布加综合征研究方向的变化趋势,探索近年布加综合征的研究热点,为我国布加综合征的临床实践及实验研究提供全新领域的循证资料。方法在万方数据库、中国知网和维普检索平台中,以"布加综合征"为关键词或者标题进行检索,依据文献发表时间,将文献分为1998年及以前(研究组1)、1999–2008年(研究组2)和2009–2018年(研究组3)。利用bibexcel建立关系矩阵,并使用Ucinet6.0中的Netdraw工具绘制关键词之间的共词关系网络,得到共词关系分析图。结果本次研究发现,研究组1中,布加综合征、下腔静脉、肝静脉、下腔静脉阻塞、综合征等是频数出现最多的关键词;研究组2中,布加综合征、下腔静脉、肝静脉、介入治疗、患者等是频数出现最多的关键词;研究组3中,布加综合征、介入治疗、下腔静脉、肝静脉、患者等是频数出现最多的关键词。结论肝静脉型和下腔静脉型布加综合征已成为近年来的研究热点,且血栓形成机制是国内学者布加综合征病因研究的方向之一,布加综合征的诊断与分型依赖彩色多普勒超声技术,目前有较多研究关注布加综合征与肝硬变的鉴别诊断。

关键词：布加综合征共词分析法关键词网络频数研究热点

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乌鲁木齐市男男同性性行为人群高危性行为在rush poppers使用与人乳头瘤病毒感染之间的中介效应

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中华预防医学杂志 2019年第2期53卷 202-205页

作者：妥小青王辉叶勒丹·马汉张占林龚政田恬陈珍古丽斯亚·海力力戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

目的了解乌鲁木齐市男男同性性行为人群(MSM)rush poppers使用情况,分析高危性行为在rush poppers使用与人乳头瘤病毒感染之间的中介效应。方法2018年1—6月在乌鲁木齐市,通过网络、现场宣传等方式招募MSM651名,使用在线问卷收集数据,... 详细信息

目的了解乌鲁木齐市男男同性性行为人群(MSM)rush poppers使用情况,分析高危性行为在rush poppers使用与人乳头瘤病毒感染之间的中介效应。方法2018年1—6月在乌鲁木齐市,通过网络、现场宣传等方式招募MSM651名,使用在线问卷收集数据,并采集肛周脱落细胞进行HPV分型检测。根据Baron和Kenny的判定标准,采用多因素logistic回归分析高危性行为(多性伴、肛交安全套使用)在rush poppers使用与HPV感染之间的中介效应。结果651名研究对象年龄为(32.0±8.0)岁,近6个月用过rush poppers174名(26.7%),近6个月性伴数≥2的MSM350名(46.9%),肛交未使用安全套者188名(28.9%),rush poppers使用者HPV感染率为60.3%(150/174)。调整年龄、婚姻状况后,rush使用与HPV的感染有关联[OR(95%CI)值为2.34(1.63~3.36),P<0.05],rush使用与近6个月性伴数有关联[OR(95%CI)值为2.72(1.89~3.93),P<0.05];调整年龄、婚姻状况、近6个月性伴数、肛交安全套的使用后,rush poppers使用与HPV的感染仍有关联[OR(95%CI)值为2.21(1.53~3.19),P<0.05];调整年龄、婚姻状况、rushpoppers使用、肛交安全套使用后,近6个月性伴数与HPV的感染仍有关联[OR(95%CI)值为1.46(1.05~2.04),P<0.05]。结论近6个月性伴数在乌鲁木齐MSM rush poppers使用和HPV感染之间存在中介效应,rushpoppers使用应成为HPV防控工作关注的重点。

关键词：人乳头瘤病毒同性恋,男性 Rush poppers

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射血分数恢复型心力衰竭的预测因素和预后评估

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中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1316-1319,1324页

作者：韩琳艾田晶丁凤琴王茜张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院心内科太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030000 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室太原030000

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数... 详细信息

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)住院患者。根据心脏超声结果,将患者分为HFrecEF组和持续性射血分数降低的心力衰竭(pHFrEF)组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况;在患者出院后每隔半年随访1次,最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上,采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrecEF患者的预后情况。结果Logistic回归分析显示,心衰患者年龄<65岁(OR=0.595,95%CI:0.363~0.976,P<0.05)、未合并冠心病(OR=0.518,95%CI:0.303~0.885,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较低(OR=0.418,95%CI:0.248~0.705,P<0.05)与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示,HFrecEF组的累计生存率高于pHFrEF组。结论年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大;HFrecEF患者的预后较pHFrEF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预,以改善心衰患者预后。

关键词：射血分数恢复型心力衰竭影响因素预后

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长链非编码RNA对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后价值

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中华疾病控制杂志 2019年第8期23卷 998-1002页

作者：张慧芳高倩王彤山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

目的识别与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后相关的长链非编码RNA( long non-coding RNA,lncRNA)并评估其预后价值。方法从高通量基因表达数据库( gene expression omnibus,GEO)下载DLBCL 患者的基因和临床信息: GSE31312 ( n =424,训练集)和GSE10846( n = 295,验证集)。在训练集中通过套索算法( least absolute shrinkageand selection operator,LASSO)结合平稳选择法以及多因素Cox 回归筛选与患者预后相关的lncRNA。根据所筛lncRNA 将患者进行危险分层(高危组和低危组)并进行log-rank 检验。然后分别建立国际预后指数( international prognostic index,IPI)、lncRNA 及IPI + lncRNA 的Cox 比例风险模型,依据时点/动态受试者工作特征( receiver operating characteristic,ROC)曲线法对各模型的预测准确度进行评价和比较。结果共发现8个与DLBCL预后相关的lncRNA。训练和验证集中,两组患者生存曲线的差异均有统计学意义(训练集:χ^2=73.1,P<0.001;验证集:χ^2=13.4,P<0.001),IPI+lncRNA模型的C指数与其他两个模型相比,差异也具有统计学意义(训练集:IPI+***:Z=76.536,P<0.001;IPI+***:Z=17.714,P<0.001;验证集:IPI+***:Z=42.427,P<0.001;IPI+***:Z=30.587,P<0.001)。结论本研究发现的8个lncRNA可以作为DLBCL的预后标志物,与IPI结合可提高对DLBCL患者预后判断的准确性。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤长链非编码RNA 预后

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孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系

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中华流行病学杂志 2019年第4期40卷 471-474页

作者：韦良家刘顺黄东萍郭雪峰王娜盛勇红莫美乐梁军宋妍烨仇小强广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021

目的探讨孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度的剂量反应关系。方法选取广西壮族自治区武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月至2017年12月入院的12 780例壮族孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,回顾性地收集研究对象的一... 详细信息

目的探讨孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度的剂量反应关系。方法选取广西壮族自治区武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月至2017年12月入院的12 780例壮族孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,回顾性地收集研究对象的一般人口学资料、孕期产检资料以及出生结局资料。采用非条件logistic回归方法初步分析孕期贫血对早产的影响,采用限制性立方样条模型分析孕期血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系。结果排除2 053例高血压或年龄≥35岁的孕妇,非条件logistic回归分析显示,孕早期贫血组发生早产的风险是非贫血组的1.29倍(OR=1.29,95%CI:1.04~1.59,P=0.019);限制性立方样条模型显示,孕早期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"L"形剂量反应关系(非线性检验:P<0.001),孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"U"形剂量反应关系(非线性检验:P<0.001)。结论孕妇孕早期和孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性剂量反应关系。

关键词：血红蛋白早产剂量反应关系限制性立方样条

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