检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院统计 2020年第5期27卷 397-402页

作者：包晓蔷刘美娜王玉鹏哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的基于乳腺癌治疗质量评价指标,分析影响乳腺癌治疗质量的因素,为改善乳腺癌治疗质量提供依据。方法收集乳腺癌患者病案资料,选择乳腺癌治疗质量评价指标,利用患者平均法计算治疗质量综合得分;根据得分中位数将患者划分为高低质量组,... 详细信息

目的基于乳腺癌治疗质量评价指标,分析影响乳腺癌治疗质量的因素,为改善乳腺癌治疗质量提供依据。方法收集乳腺癌患者病案资料,选择乳腺癌治疗质量评价指标,利用患者平均法计算治疗质量综合得分;根据得分中位数将患者划分为高低质量组,利用logistic回归分析乳腺癌治疗质量的影响因素。结果收集乳腺癌患者3006例,患者得分的中位数为0.7692,高、低质量组患者人数分别为1436例、1570例。单因素分析显示,医保状况、居住地、工作、肿瘤多病灶、组织学分级、病理分期及手术方式的治疗质量得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,工作、既往史、肿瘤多病灶、病理分期、手术方式是乳腺癌治疗质量的影响因素。结论有工作、无既往史、肿瘤多病灶、病理分期低、进行保乳手术的患者更易获得较高的治疗质量。在治疗乳腺癌患者时,关注和改变有既往病史的乳腺癌患者的治疗方式,对病理分期高的患者进行心理疏导,建议符合保乳条件的患者进行保乳手术,以提高乳腺癌治疗质量。

关键词：乳腺癌评价指标治疗质量得分影响因素 logistic回归

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关于医学统计学的解析

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黑龙江医学 2003年第2期27卷 81-87页

作者：蒋知俭哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150001

1 调查与实验研究设计科研设计的质量直接影响着实验结果的准确性、可靠性、严密性和代表性,是实验数据处理的前提,决定着科学研究的成败.一个完整的科研设计包括专业设计和统计设计.专业设计是指研究者对专业知识的把握能力,直接影响... 详细信息

1 调查与实验研究设计科研设计的质量直接影响着实验结果的准确性、可靠性、严密性和代表性,是实验数据处理的前提,决定着科学研究的成败.一个完整的科研设计包括专业设计和统计设计.专业设计是指研究者对专业知识的把握能力,直接影响着实验的深度和水平;统计设计是指研究者对统计知识的正确应用,直接影响着科学实验的质量,两者互相结合,缺一不可.

关键词：医学统计学解析实验研究设计医学统计学方法

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基于竞争风险模型的浸润性乳腺癌全乳切除预后影响因素分析

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中国医院统计 2022年第6期29卷 410-418页

作者：李倩妮徐灵燕李健刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的利用竞争风险模型分析浸润性乳腺癌(IBC)全乳切除患者的预后影响因素,绘制列线图进行患者生存率的个体化预测。方法提取SEER数据库中诊断为IBC并行全乳切除手术患者的临床资料,基于竞争风险模型的单因素及多因素分析预后影响因素,... 详细信息

目的利用竞争风险模型分析浸润性乳腺癌(IBC)全乳切除患者的预后影响因素,绘制列线图进行患者生存率的个体化预测。方法提取SEER数据库中诊断为IBC并行全乳切除手术患者的临床资料,基于竞争风险模型的单因素及多因素分析预后影响因素,绘制列线图预测患者术后3年及5年的生存率,采用C-index、ROC曲线及校准曲线验证预测能力。结果纳入全乳切除手术的IBC患者129808例;多因素分析结果显示,年龄、种族、婚姻状况、组织学分级、T分期、N分期、M分期、ER状态、PR状态、分子亚型、放疗及化疗为患者独立的预后影响因素;利用预后影响因素绘制列线图,3年、5年的C-index分别为0.853、0.823,ROC曲线AUC值分别为0.821、0.818,校准曲线显示预测与实际情况拟合良好。结论竞争风险模型能够有效识别IBC全乳切除患者的预后影响因素,以此为依据绘制的列线图具有良好的预测性能,可为临床医生评估患者预后及制定个体化治疗方案提供依据。

关键词：浸润性乳腺癌 SEER数据库竞争风险模型列线图

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儿童紫癜性肾炎进展的功能模块和关键基因的筛选研究

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中国医院统计 2021年第2期28卷 118-125页

作者：张奇孙琳刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的构建儿童紫癜性肾炎(HSPN)差异基因的共表达网络,筛选HSPN进展相关的功能模块和关键基因,为HSPN的诊断、治疗和预后探寻安全、无创的肾脏损伤生物标志物。方法分析临床指标与HSPN进展的相关性;筛选HSP和HSPN患者的差异表达基因;通... 详细信息

目的构建儿童紫癜性肾炎(HSPN)差异基因的共表达网络,筛选HSPN进展相关的功能模块和关键基因,为HSPN的诊断、治疗和预后探寻安全、无创的肾脏损伤生物标志物。方法分析临床指标与HSPN进展的相关性;筛选HSP和HSPN患者的差异表达基因;通过权重基因共表达网络分析获得与临床指标相关的网络模块,并进行模块内基因的GO富集分析;根据MM和GS筛选模块的关键基因,分析关键基因在HSP、HSPN type I、HSPN type II和HSPN type III 4个进展组中的表达情况。结果血尿/蛋白尿水平、血清IgA、CRP和C3水平与HSPN进展有关。2399个基因在紫癜性肾炎患者中差异表达,利用权重基因共表达网络分析获得10个网络模块,3个模块与临床指标相关程度最高;模块基因主要富集在中性粒细胞介导的免疫反应、细胞因子活性、白细胞迁移、血小板α颗粒和细胞粘附等通路中;模块中筛选出8个HSPN进展的关键基因,分别为GPX1-201,INHBA-201,PHLDA1-201,VEGFA-205,CALM2-201,CDKN2D-202,LDLRAP1-201和MAP1LC3B-201,其中4个与炎症和免疫反应、细胞周期调控等生物学过程有关。结论本文获得的3个功能模块通过参与炎症、免疫反应和凝血反应等生物学过程影响HSPN进展相关的临床指标;筛选出的8个关键基因具有生物学意义,可能成为HSPN进展和肾脏损伤程度的潜在分子标志物,为深入研究HSPN的进展机制和发掘潜在的生物标志物提供指导和方向。

关键词：紫癜性肾炎疾病进展权重基因共表达网络功能模块关键基因

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任意缺失模式缺失数据不同填补方法效果比较

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中国卫生统计 2013年第5期30卷 690-692页

作者：张桥李宁张秋菊刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 宁波市疾病预防控制中心免疫预防所

目的探讨任意缺失模式下缺失数据的填补方法,并对不同方法填补效果进行比较和评价。方法结合我国北方绝经期妇女钙需要和膳食评估应用研究课题的数据,调用SAS软件中IML模块产生任意缺失模式模拟数据,通过MI和MIANALYZE过程实现缺失数据... 详细信息

目的探讨任意缺失模式下缺失数据的填补方法,并对不同方法填补效果进行比较和评价。方法结合我国北方绝经期妇女钙需要和膳食评估应用研究课题的数据,调用SAS软件中IML模块产生任意缺失模式模拟数据,通过MI和MIANALYZE过程实现缺失数据的填补,同时应用准确度和稳定度两个评价指标来评价各方法填补的效果。结果PS方法填补3次在本文模拟的任意缺失模式的缺失数据中填补效果最佳,MCMC方法填补效果并不理想。结论在填补任意缺失模式的缺失数据时,MCMC并不是唯一的多重填补方法,通过多重填补的PS方法、PMM方法和REG方法把数据填补成单调缺失后,再用相同方法进行一次填补也是一种可选择的填补方法。

关键词：缺失数据任意缺失模式多重填补数据模拟

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连翘提取物LQ-4体外诱导Hela细胞凋亡作用研究

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第20期 9235-9238页

作者：蔡朋朋李鑫曲欣商潇云李彦坤李洪源哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的探索连翘提取物LQ-4体外诱导Hela细胞凋亡作用。方法应用MTT法测定LQ-4对宫颈癌Hela细胞的增殖抑制作用,透射电镜观察药物作用后Hela细胞形态学变化,DNA ladder实验观察DNA的变化。高效液相色谱-质谱联用分析LQ-4的成分。结果 MTT... 详细信息

目的探索连翘提取物LQ-4体外诱导Hela细胞凋亡作用。方法应用MTT法测定LQ-4对宫颈癌Hela细胞的增殖抑制作用,透射电镜观察药物作用后Hela细胞形态学变化,DNA ladder实验观察DNA的变化。高效液相色谱-质谱联用分析LQ-4的成分。结果 MTT实验结果显示连翘提取物LQ-4可以抑制Hela细胞的增殖,并有时间剂量依赖性。LQ-4作用于Hela细胞12、24和48 h的半数抑制浓度(IC50)分别为97.68、39.16、25.83μg/ml。透射电镜显示细胞发生了凋亡形态变化,DNA ladder实验显示了LQ-4可引起细胞DNA的断裂。高效液质联用分析确定LQ-4中抗肿瘤活性成分五环三萜类成分的存在。结论连翘提取物LQ-4体外明显抑制Hela细胞的增殖并可诱导细胞凋亡。

关键词：连翘属植物提取物细胞凋亡 HeLa细胞

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哈尔滨市社区居民精神卫生知识认知及对患者态度的调查及影响因素分析

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实用预防医学 2015年第10期22卷 1199-1203页

作者：佟海龙焦辛妮顾星博温琪门志红刘匆提刘艳哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的了解哈尔滨市社区居民精神卫生知识的知晓情况及对精神疾病患者的态度,分析其影响因素,为进一步制定有针对性的策略提供科学依据。方法 2013年10-12月间采取分阶段抽样方法,随机抽取社区医生、患者家属及普通居民共计720人,就精神... 详细信息

目的了解哈尔滨市社区居民精神卫生知识的知晓情况及对精神疾病患者的态度,分析其影响因素,为进一步制定有针对性的策略提供科学依据。方法 2013年10-12月间采取分阶段抽样方法,随机抽取社区医生、患者家属及普通居民共计720人,就精神卫生知识和对精神疾病患者态度进行问卷调查,比较人群及居住地差异,并分析影响因素。结果回收有效问卷702份,有效回收率为97.50%;702名社区居民精神卫生知识的总知晓率为73.44%,社区医生知晓率（85.25%）显著高于患者家属（75.03%）和普通居民（72.34%）（P〈0.05）,城市居民（74.55%）高于城郊与乡镇居民（70.40%）（P〈0.05）;社区居民态度问卷的总得分为（34.26±5.84）,不同年龄社区居民态度问卷总得分总体比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表现为老年人显著低于中年人和青年人（P〈0.05）。563名（78.77%）社区居民对精神疾病患者的态度有较好或包容的程度,城郊及乡镇居民对精神疾病患者态度的包容程度好于城市居民（P〈0.05）。社区居民精神卫生知识的认知程度与对精神疾病患者的态度不存在相关关系（秩相关分析,rs=-0.01420,P=0.7078）,在社区居民精神卫生知识认知情况的多因素Logsitic回归模型显示社区医生（OR=2.654,95%CI：1.082~6.508）、对精神疾病患者知悉者（OR=1.956,95%CI：1.373~2.787）、文化程度大专及以上学历者（OR=2.968,95%CI：2.176~4.049）对精神卫生知识的认知程度更好。在社区居民对精神疾病患者态度包容程度的多因素Logsitic回归模型中表现为老年人（OR=0.571,95%CI：0.363~0.900）的态度相对消极,对宣传教育满意者（OR=1.460,95%CI：1.093~1.951）、城郊及乡镇居民（OR=1.383,95%CI：1.008~1.896）的态度较为包容。结论 2013年底哈尔滨市社区居民精神卫生知识的总知晓率与国家精神卫生规划2015年的既定要求（即实现2015年知晓率80%的工作目标）还有一段差距。大部分社区居民对精神卫生的知识有较好或好的认知,社区居民对精神疾病患者的态度较好。文化程度、对患者的知悉情况、人群类别是精神卫生知识认知程度的影响因素,宣传教育的满意情况、年龄、居住地区是影响对精神疾病患者态度的因素。

关键词：精神卫生知识精神疾病知晓率态度宣传教育

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基于干预研究的乳腺癌治疗质量评价

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中国医院统计 2020年第3期27卷 246-250页

作者：包晓蔷栗景坤田园刘梦洋刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的制定乳腺癌治疗质量干预措施,分析干预措施对医生乳腺癌治疗质量评价指标使用率的影响,为乳腺癌治疗质量的改善提供依据。方法收集医院乳腺癌患者病例信息,获得治疗质量评价指标使用率;基于评价结果制定干预措施并进行跟踪,35个月... 详细信息

目的制定乳腺癌治疗质量干预措施,分析干预措施对医生乳腺癌治疗质量评价指标使用率的影响,为乳腺癌治疗质量的改善提供依据。方法收集医院乳腺癌患者病例信息,获得治疗质量评价指标使用率;基于评价结果制定干预措施并进行跟踪,35个月内完成两次干预;采用中断时间序列分析干预前后治疗质量评价指标使用率的变化。结果获得符合条件的患者3 282例,利用9个评价指标进行乳腺癌治疗质量评价。制定干预措施为信息反馈与会议干预。第1次干预后,前哨淋巴结活检使用率水平增加25.52%(P=0.003);前哨淋巴结活检使用率趋势上升,平均每月增加1.12%。第2次干预后,腋窝淋巴结清扫≥10个的使用率趋势上升,平均每月增加1.37%。结论进行治疗质量评价、实施干预措施可以增加评价指标中前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结至少清扫10个的依从性;基于干预研究的治疗质量评价可以提高评价指标使用率,从而降低患者术后并发症及术后复发率,达到改善乳腺癌治疗质量的目的。

关键词：乳腺癌干预措施治疗质量评价中断时间序列

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基于Beta回归的非小细胞肺癌治疗质量影响因素研究

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实用预防医学 2022年第4期29卷 406-410页

作者：田园侯爽刘梦洋魏丽安宁张丽媛刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的利用非小细胞肺癌治疗质量指标计算综合得分,分析非小细胞肺癌治疗质量的影响因素,为改善非小细胞肺癌治疗质量提供依据。方法收集医院非小细胞肺癌患者病例信息;基于非小细胞肺癌评价指标体系,计算患者治疗质量综合得分;建立以综... 详细信息

目的利用非小细胞肺癌治疗质量指标计算综合得分,分析非小细胞肺癌治疗质量的影响因素,为改善非小细胞肺癌治疗质量提供依据。方法收集医院非小细胞肺癌患者病例信息;基于非小细胞肺癌评价指标体系,计算患者治疗质量综合得分;建立以综合得分为因变量、影响因素为自变量的Beta回归模型,进行治疗质量影响因素的单因素和多因素分析。结果收集非小细胞肺癌患者767例;治疗质量综合得分为(0.768±0.118)分;多因素分析结果显示:性别、工作、医保状况、合并症、组织学分级、淋巴结清扫及癌症分期差异有统计学意义(P<0.05)。其中,女性(OR=0.761,95%CI:0.678~0.854)、有工作(OR=0.783,95%CI:0.647~0.947)、有合并症(OR=0.703,95%CI:0.618~0.800)、癌症晚期(OR=0.458,95%CI:0.345~0.609)患者综合得分较低;新农合医保(OR=1.563,95%CI:1.278~1.912)、组织学中低分化(OR=1.292,95%CI:1.020~1.638)、实施淋巴结清扫术(OR=1.288,95%CI:1.007~1.665)的患者治疗质量较高。结论非小细胞肺癌治疗质量的影响因素分析提示:减轻职业压力、提高患者淋巴结清扫术的手术率、提高罹患合并症的患者及癌症晚期患者的指标依从率对非小细胞肺癌治疗质量的改善有重要意义。

关键词：非小细胞肺癌治疗质量评价指标影响因素 Beta回归

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急性心肌梗死再入院率作为医生治疗质量评价指标的可靠性研究

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实用预防医学 2023年第10期30卷 1180-1183页

作者：魏丽栗景坤刘美娜哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的计算急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再入院率的排名可靠性,探讨再入院率是否可作为评价医生治疗质量可靠指标,为AMI质量监管提供参考依据。方法收集某院医生及其诊治的AMI患者病历数据,利用两水平混合效应模型估计... 详细信息

目的计算急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再入院率的排名可靠性,探讨再入院率是否可作为评价医生治疗质量可靠指标,为AMI质量监管提供参考依据。方法收集某院医生及其诊治的AMI患者病历数据,利用两水平混合效应模型估计患者特征及随机变异对医生治疗质量排名的影响,计算AMI再入院率对医生治疗质量进行排名的可靠性。结果纳入29名医生及4645例患者病历数据:其中459例患者再入院,该院再入院率为9.88%;医生诊治AMI患者的中位数为151(IQR:93~232)例,医生水平再入院率的中位数为7.20%(5.52%~11.48%)。再入院组与非再入院组患者年龄、性别、吸烟、家族史、入院途径、合并症差异有统计学意义(P<0.05);再入院组患者平均年龄、女性患者比例、有心梗家族史的患者比例、急诊入院患者比例、有心功能衰竭、肺循环障碍的患者比例均高于非再入院组。再入院率的排名可靠性为41.6%,再入院率的变异中有41.6%的差异来源于医生治疗质量,54.2%的差异归因于随机变异,4.2%为患者特征。结论随机变异和患者特征影响AMI再入院率的准确估计,AMI再入院率的排名可靠性较低,医院管理者利用AMI再入院率对医生治疗质量排名需要谨慎。

关键词：急性心肌梗死再入院率医生治疗质量两水平混合效应模型排名可靠性

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