基础生命支持(basic life support,BLS)是美国心脏协会以“全为生命”为主题的心肺复苏实施人员课程中非常重要的组成部分,也是我国住院医师规范化培训项目中全体住院医师技能操作部分必考环节。在住院医师规范化培训实践技能课程设计中...
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基础生命支持(basic life support,BLS)是美国心脏协会以“全为生命”为主题的心肺复苏实施人员课程中非常重要的组成部分,也是我国住院医师规范化培训项目中全体住院医师技能操作部分必考环节。在住院医师规范化培训实践技能课程设计中,以住院医师规范化培训实践技能结业考核的考场为背景,全程模拟结业考核现场情境,撰写成人单人基础生命支持(basic life support,BLS)规范化操作剧本及步骤详解,融入规范化的语言、动作和临床思路,并结合情景模拟教学法及肌肉记忆训练法的科学理念进行演练,能够改进传统心肺复苏技能培训中重点强调理论,对实践操作技能无规范培训标准的授课模式,为住院医师规范化培训心肺复苏操作技能提供标准,进而提高住院医师规范化培训结业考试中心肺复苏技能考核通过率。
目的研究冠心病患者血清消皮素D(gasdermin D,GSDMD)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平与冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法收集2017年10月~2020年12月于哈尔滨医科大学附属第五医院心内科二病区收治住院的冠心病患者97例,根据血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)检查结果分为易损斑块组(55例)、稳定斑块组(42例)。比较两组患者一般资料;利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测患者血清GSDMD、IL-1β、IL-18水平;利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价血清GSDMD、IL-1β、IL-18对患者斑块稳定性的诊断价值;运用Logistic分析方法预测患者斑块稳定性的危险因素。结果易损斑块组和稳定斑块组男性患者比例、患者年龄、体质指数(body mass index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、高血压史以及血脂水平均无显著性差异(P>0.05);与稳定斑块组患者比较,易损斑块组患者血清GSDMD、IL-1β、IL-18表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清GSDMD、IL-1β、IL-18诊断易损斑块的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.782(95%CI:0.690~0.874)、0.647(95%CI:0.536~0.757)、0.680(95%CI:0.572~0.787),敏感度分别为0.800、0.582、0.491,特异度分别为0.738、0.714、0.857。Logistic回归分析结果表明,血清GSDMD、IL-1β、IL-18水平可作为冠心病患者发生易损斑块的独立危险因素(P均<0.05)。结论血清GSDMD、IL-1β、IL-18水平对判断冠心病斑块稳定性具有一定的诊断价值,血清GSDMD、IL-1β、IL-18水平高是冠心病患者发生易损斑块的独立危险因素。
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