检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与社会 2022年第9期35卷 105-109,144页

作者：王海鑫康正郑岩吴群红田国梅张博锴李远雷张洪宇张婷哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科黑龙江哈尔滨150000

目的:分析与评价黑龙江省异地就医直接结算政策执行问题,为拓宽异地就医直接结算政策覆盖范围,增强政策执行有效性提供参考依据。方法:运用政策网络理论分析异地就医直接结算政策执行相关主体,通过文献研究法和德尔菲法形成异地就医直... 详细信息

目的:分析与评价黑龙江省异地就医直接结算政策执行问题,为拓宽异地就医直接结算政策覆盖范围,增强政策执行有效性提供参考依据。方法:运用政策网络理论分析异地就医直接结算政策执行相关主体,通过文献研究法和德尔菲法形成异地就医直接结算政策执行问题集,最后运用TOPSIS综合评价法探究影响异地就医直接结算政策执行的关键靶点问题。结果:异地就医直接结算政策执行分为政策社群、府际网络、专业网络、生产者网络及议题网络共五大行动主体,黑龙江省异地就医直接结算政策执行主体问题严重性排名前三位的分别是生产者网络,专业网络,政策社群。影响政策执行的前五位关键靶点问题分别为各级医保机构工作人员不足,不同医疗机构的信息专业人员缺少,医保基金审核方式不合理,省级与省级之间直接结算的报销目录不一致导致的待遇差问题严重和信息系统软件人员与地市医保经办之间没有合理的沟通渠道。结论:要将加强信息系统智能化建设、医保治理能力专业化建设及提升协同治理能力多元化作为优化黑龙江省异地就医直接结算政策执行的重要手段,促进异地就医直接结算政策更好地推进落实。

关键词：异地就医直接结算政策执行政策网络理论

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基于随机森林模型的我国老年人抑郁症状影响因素分析

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医学与社会 2022年第12期35卷 85-92页

作者：许金鹏康正王海鑫张博锴张洪宇张婷石淇刘剑田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科黑龙江哈尔滨150081

目的:探究我国老年群体的抑郁症状及其影响因素,为促进老年人心理健康提供参考。方法:利用中国家庭追踪调查2018年的数据,构建logit模型分析各影响因素对老年人抑郁症状的影响,通过随机森林模型度量各影响因素的重要性。结果:25.00%的... 详细信息

目的:探究我国老年群体的抑郁症状及其影响因素,为促进老年人心理健康提供参考。方法:利用中国家庭追踪调查2018年的数据,构建logit模型分析各影响因素对老年人抑郁症状的影响,通过随机森林模型度量各影响因素的重要性。结果:25.00%的老年人存在抑郁症状。女性、无配偶、低学历、农村地区的老年人出现抑郁症状的可能性分别是男性、有配偶、高学历、城镇地区老年人的1.475、1.916、1.379、1.374倍;子女劳动支持与老年人抑郁症状呈负相关,精神支持则是老年人抑郁症状的保护因素;生理健康与医疗服务对老年人的抑郁症状有重要影响。在抑郁症状的影响因素中,排在前3位的是老年人子女个数、所在经济地区和自评健康。结论:老年人抑郁症状存在地区及人群差异,应重点对经济不发达地区、农村、无配偶、学历低、女性老年人给予必要关心和支持;子女给予老年人更多精神支持尤为重要;提升医疗保障水平,促进老年人生理健康对改善其抑郁症状有显著作用。

关键词：心理健康抑郁症状老年人影响因素

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孕哺期镧暴露对子代大鼠海马PERK信号通路的影响

孕哺期镧暴露对子代大鼠海马PERK信号通路的影响

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中国毒理学会第十次全国毒理学大会

作者：王运利苏梦琦何秀秀刘金璇杨敬华中国医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室

目的镧(Lanthanum,La)损害学习记忆能力,但其神经毒作用机制仍未得到完全阐明。内质网稳态在神经细胞维持正常功能中发挥着重要作用。当内质网应激强度过大或持续时间过长,未折叠蛋白反应不足以重建内质网稳态,则可导致神经细胞损害。... 详细信息

目的镧(Lanthanum,La)损害学习记忆能力,但其神经毒作用机制仍未得到完全阐明。内质网稳态在神经细胞维持正常功能中发挥着重要作用。当内质网应激强度过大或持续时间过长,未折叠蛋白反应不足以重建内质网稳态,则可导致神经细胞损害。本研究通过观察孕哺期La暴露对子代大鼠海马内质网应激PERK信号通路的影响,为寻找有效干预La神经毒作用的分子靶点提供新的思路。材料和方法将32只成年雌性Wistar大鼠随机分为对照和0.125%、0.25%、0.5%La组,按照1∶1的比例与雄性进行合笼交配,以次日晨发现阴栓或阴道分泌物镜检有精子者定为受孕,并记为妊娠日(GD)第0天。从GD第0天开始,对雌性大鼠分别进行不同剂量(0%、0.125%、0.25%、0.5%)LaCl3饮水染毒处理,直至哺乳期结束。采用Morris水迷宫试验测定子代大鼠空间学习记忆能力,采用尼氏染色技术测定子代大鼠海马神经元尼氏体水平,采用Western blot法测定子代大鼠海马PERK信号通路蛋白Bip、PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、ATF4、CHOP的表达水平。结果 La暴露组子代大鼠在Morris水迷宫定位航行试验中逃避潜伏期和游泳总距离增加,在空间探索实验中目标象限停留时间和进入平台次数减少,学习记忆能力受损。随着La暴露剂量的增加,子代大鼠海马组织CA1区、CA3区、DG区神经元尼氏体水平逐渐降低,各组间均有统计学差异(P<0.05)。随着La暴露剂量的增加,子代大鼠海马组织PERK、eIF2α蛋白表达水平不变,而Bip、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达水平升高,各组间均有统计学差异(P<0.05)。结论孕哺期La暴露导致子代大鼠海马神经细胞损伤、学习记忆能力降低,这可能与内质网应激PERK信号通路异常激活有关。

关键词：镧海马内质网应激 PERK信号通路

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典型持久性有机污染物对动脉粥样硬化的影响最新研究进展

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：柯懿珈徐蕊谭真真吕俊利郭明媚苏政屹郭会彩河北医科大学公共卫生学院毒理学教研室河北省环境与人群健康重点实验室

心血管疾病是全球范围内严重的健康负担之一，动脉粥样硬化是其重要的病理基础。近年来，环境污染物对人类健康的影响逐渐受到关注。一些新的流行病学研究调查和实验表明，持久性有机污染物可促进动脉粥样硬化的发生发展，是心血管疾病... 详细信息

心血管疾病是全球范围内严重的健康负担之一，动脉粥样硬化是其重要的病理基础。近年来，环境污染物对人类健康的影响逐渐受到关注。一些新的流行病学研究调查和实验表明，持久性有机污染物可促进动脉粥样硬化的发生发展，是心血管疾病的独立危险因素。研究显示，持久性有机污染物影响动脉粥样硬化的主要作用机制与氧化应激、细胞表型转化、血脂紊乱、基因改变等有关。本文就多氯联苯、全氟及多氟烷基化学物等典型持久性有机污染物对动脉粥样硬化的最新流行病学研究调查和实验进行综合阐述，以期为今后的相关研究提供参考。

关键词：持久性有机污染物动脉粥样硬化心血管疾病

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脂肪代谢的促肝癌作用和靶向应用

脂肪代谢的促肝癌作用和靶向应用

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中国毒理学会第十次全国毒理学大会

作者：卢国栋广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室

我国肝癌的发病人数和死亡人数高居世界第一,承担着沉重的疾病负担。随着肝癌致癌因素的变迁(即我国"防霉、改水、抗病毒"一级病因预防的成功实施,而代谢性肝病如非酒精性脂肪肝发病率的增加),进一步考虑到我国肥胖或超重等... 详细信息

我国肝癌的发病人数和死亡人数高居世界第一,承担着沉重的疾病负担。随着肝癌致癌因素的变迁(即我国"防霉、改水、抗病毒"一级病因预防的成功实施,而代谢性肝病如非酒精性脂肪肝发病率的增加),进一步考虑到我国肥胖或超重等代谢性疾病发病率逐年增加,因此研究肝癌脂肪代谢重编程对于肝癌的防控具有重要意义。脂肪代谢具有普遍而重要的促癌作用,对于肝癌的促癌作用尤为显著。从2010年开始,我们的系列研究发现:一方面,脂肪代谢的关键因子CEBPA和ACSL4在肝癌中高表达;更重要的是,其蛋白表达水平和肝癌患者的不良预后显著相关。机制研究进一步发现在代谢性应激条件下,CEBPA和ACSL4-介导的脂肪代谢、脂肪自噬和线粒体稳态调控对于肝癌细胞和实体肿瘤的存活具有重要的作用。正向或负向的调控相关基因,或给予小分子抑制剂处理都可以影响到脂肪自噬依赖的肝癌细胞存活。临床流行病学研究也证实了CEBPA和ACSL4在肝癌组织中的表达可以影响肝癌患者经肝动脉栓塞治疗(体内缺血导致的代谢性应激)的疗效。另一方面,肝癌细胞中高表达的ACSL4介导的多不饱和脂肪酸活化作用,却可以被利用来诱导脂质过氧化和铁死亡。研究显示ACSL4在肝癌组织中的表达水平和肝癌患者经一线药物索拉非尼(一种铁死亡诱导剂)的疗效相关。采用小分子活性药物青蒿琥酯和槲皮素处理,可以通过提高溶酶体活性和降解载铁蛋白,进一步促进肝癌细胞发生铁死亡。综上所述,肝癌中活跃的脂肪代谢具有双刃剑的作用,既可以保护肝癌细胞免于代谢性应激导致的细胞死亡,又可以被利用来特异性地诱导铁死亡。

关键词：肝癌脂肪代谢代谢性应激细胞死亡

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医疗挤兑背景下公众基层医疗服务就诊意愿及其影响因素分析

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中国卫生事业管理 2022年第7期39卷 513-517页

作者：苏映雪宁宁张鑫周一丹乔瑾周文婧郭杨王璐哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:在医疗挤兑背景下,了解公众基层医疗服务就诊的意愿及影响因素,为后疫情时代进一步完善基层医疗服务提供理论依据方法:采用网络问卷调查的方式,选取我国山东省、上海省、黑龙江省、湖北省、陕西省、四川省六个省份共996名公众作为... 详细信息

目的:在医疗挤兑背景下,了解公众基层医疗服务就诊的意愿及影响因素,为后疫情时代进一步完善基层医疗服务提供理论依据方法:采用网络问卷调查的方式,选取我国山东省、上海省、黑龙江省、湖北省、陕西省、四川省六个省份共996名公众作为调查对象,了解公众基层医疗服务就诊意愿及影响因素。结果:根据二元logistic回归分析结果显示,公众基层医疗服务就诊意愿与年龄、是否为政府救助对象、疫情初期自我照顾情况、疫情前后医疗需求变化情况有联系,其比值比及可信区间分别为0.692(0.543~0.881),0.499(0.360~0.692),0.521(0.351~0.774),0.683(0.577~0.809)。结论:医疗挤兑背景下公众基层医疗服务就诊意愿较低,在后疫情时代面对突发公共卫生事件时,需不断完善基层医疗服务宣传环境,强化基层医疗服务水平,提高公众对基层医疗服务的熟悉度和信任度;健全医疗救助资金保障机制,丰富医疗救助形式;加快构建互联网医疗体系,以缓解就诊压力。

关键词：基层医疗服务就诊意愿医疗挤兑影响因素

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“5+3”模式下临床医学生科研能力培养改革现状

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基础医学教育 2023年第7期25卷 642-645页

作者：李少军邹云锋区仕燕南阿若黄晓薇农清清覃健姜岳明广西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室

教育部于2015年提出了临床医学“5+3”一体化培养模式,旨在培养临床实践能力强,并具有扎实科研能力的高层次综合型人才。因此,临床医学生科研能力培养显得尤为重要。文章对我国“5+3”模式下临床医学生本科阶段科研能力培养现状及改革... 详细信息

教育部于2015年提出了临床医学“5+3”一体化培养模式,旨在培养临床实践能力强,并具有扎实科研能力的高层次综合型人才。因此,临床医学生科研能力培养显得尤为重要。文章对我国“5+3”模式下临床医学生本科阶段科研能力培养现状及改革举措进行概括,同时以广西医科大学科研类课程科学研究入门为例,探讨科研类课程的教学改革现状,并对如何加强学生科研创新能力提出一些建议。

关键词：临床医学科学研究入门教学方法科研能力 “5+3”模式

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低碳水饮食对饮食诱导肥胖小鼠脂代谢及炎症影响

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毒理学杂志 2022年第3期36卷 243-248,257页

作者：吕逸霏赵效国马依拉·买买提杨新柱马奕竹李莉新疆医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院临床营养科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨低碳水高蛋白饮食及生酮饮食对饮食诱导肥胖(diet-induced obese,DIO)小鼠体重、脂质代谢及炎症损伤的影响。方法将50只雄性CBL/6J小鼠随机分为2组,分别饲喂正常饲料(control diet,CD组,n=10)和高脂饲料(high fat-diet,HFD组,n=... 详细信息

目的探讨低碳水高蛋白饮食及生酮饮食对饮食诱导肥胖(diet-induced obese,DIO)小鼠体重、脂质代谢及炎症损伤的影响。方法将50只雄性CBL/6J小鼠随机分为2组,分别饲喂正常饲料(control diet,CD组,n=10)和高脂饲料(high fat-diet,HFD组,n=40)。8周后,CD组饲料保持不变,HFD组的DIO小鼠再随机分为4组,一组给予低碳水高蛋白饮食(low-carbohydrate diet,LCD,n=10),一组给予生酮饮食(ketogenic diet,KD,n=10),一组给予高脂饮食的同时给予瑞舒伐他汀灌胃作为阳性对照组(Rosuvastatin diet,RD,n=10,灌胃剂量为5 mg/kg·bw·d),余下一组继续维持高脂饮食。12周后,检测小鼠体重、肝及附睾脂肪重量、肾周脂肪重量,血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,肝中脂肪生成因子PPARγ、CD36、FABP4、C/EBPα以及炎症相关因子TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-6的表达。结果与HFD组相比,低碳水饮食减缓了DIO小鼠体重增长(P<0.01),其中KD使DIO小鼠体重下降并恢复到正常水平,与CD组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与HFD组相比,低碳水饮食降低了DIO小鼠肝、附睾脂肪和肾周脂肪重量(P<0.05),其中KD组效果更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。与HFD组相比,低碳水饮食干预使DIO小鼠血清中TG、TC、LDL-C水平降低(P<0.01),其中LCD组效果更显著(P<0.01);与CD组相比升高了DIO小鼠HDL-C水平(P<0.01);与HFD组相比,低碳水饮食干预可下调DIO小鼠肝中脂肪生成相关基因PPARγ、CD36、FABP4、C/EBPα以及促炎症因子TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-6的表达(P<0.05)。结论低碳水饮食可通过减少脂肪堆积,抑制脂肪生成及炎症反应来改善DIO小鼠的肥胖症状。

关键词：肥胖低碳水饮食膳食干预脂代谢炎症

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医学生心理问题特点与心理健康对策探讨

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中国卫生产业 2023年第21期20卷 161-164页

作者：李昕玥宋安琪李雪婷哈尔滨医科大学第二临床医学院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院学生工作部黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室黑龙江哈尔滨150001

心理健康教育对于医学生的全面发展具有重要意义,该文分析医学生的心理健康特点以及医学生易产生心理问题的影响因素,提出分类实施心理健康教育,开设心理健康教育课程等改善医学生心理健康问题的有效方法及对策。

关键词：医学生心理问题心理健康教育对策探讨

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家庭资源禀赋视角下我国农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度及其影响因素研究

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现代预防医学 2022年第15期49卷 2789-2794页

作者：刘宗壮井力加王鑫马薪惠夏晓丽李莉哈尔滨医科大学卫生管理学院卫生管理学教研室浙江中医药大学人文与管理学院

目的了解我国农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求满足程度，探讨其影响因素，为完善失能老年人长期照护服务体系提供参考依据。方法基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，对2 369名农村居家高龄失能老年人进行... 详细信息

目的了解我国农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求满足程度，探讨其影响因素，为完善失能老年人长期照护服务体系提供参考依据。方法基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，对2 369名农村居家高龄失能老年人进行描述性统计分析，采用卡方检验、多元有序逻辑回归分析日常生活照料需求满足程度的影响因素。结果农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求完全满足、基本满足、不满足的比例分别为44.4%、52.7%、2.9%,失能程度(OR=1.76,95%CI:0.241～0.889)、自评健康状况(OR=1.61,95%CI:0.133～0.822)、生活富裕程度(OR=2.98,95%CI:0.531～1.653)、生活来源是否够用(OR=2.27,95%CI:0.404～1.237)、生病能否及时就医(OR=2.04,95%CI:0.074～1.352)、主要照料者(OR=9.14,95%CI:0.280～4.147)、主要照料者态度(OR=10.88,95%CI:1.334～3.440)、平时主要聊天者(OR=2.46,95%CI:0.227～1.576)是农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求满足程度的影响因素。结论亟需构建完善的失能老年人长期照护服务体系，满足农村居家高龄失能老年人的日常生活照料需求。

关键词：家庭资源禀赋农村居家高龄失能老年人日常生活照料需求影响因素

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