检索结果-内蒙古大学图书馆

慢性病患者医患共享决策参与意愿及影响因素研究——以哈尔滨市某三甲医院为例

哈尔滨医科大学学报 2023年第4期57卷 457-461页

作者：钱瑜宁宁张鑫胡春杰于晶哈尔滨医科大学附属第四医院医务科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨市第五医院五官科黑龙江哈尔滨150040

目的探索慢性病患者共享决策参与意愿的影响因素,为进一步提升患者的共享决策参与意识提供建议。方法采用自主设计慢性病患者共享决策与调查问卷,用随机抽样方法,在慢性病发病率较高的哈尔滨市开展问卷调查,共回收有效问卷231份。通过... 详细信息

目的探索慢性病患者共享决策参与意愿的影响因素,为进一步提升患者的共享决策参与意识提供建议。方法采用自主设计慢性病患者共享决策与调查问卷,用随机抽样方法,在慢性病发病率较高的哈尔滨市开展问卷调查,共回收有效问卷231份。通过卡方检验和二元逻辑Logistic回归方程对患者参与共享决策的意愿及影响因素进行分析。结果231名调查对象中,75.8%的患者有意愿进行医患共享决策;Logistic回归分析结果显示,慢性病患者对不良情绪的调控能力(OR=0.171,95%CI:0.052,0.569)、对医患共享决策了解度(OR=22.260,95%CI:7.048,70.307)、有无慢性病家族史(OR=0.377,95%CI:0.145,0.979)及医务人员共情能力(OR=37.132,95%CI:5.658,243.691)均会对共享决策意愿产生影响。结论慢性病患者共享决策意愿整体上较高;加强医患共享决策的宣传力度、关注患者的患病家族史情况和性格特点、提升医务人员的共情能力和人文素养,对于医患共享模式的实施至关重要。

关键词：医患共享决策参与意愿慢性病患者影响因素

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首发急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟与希望水平、社会支持和应对方式的相关性

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解放军护理杂志 2021年第6期38卷 42-45页

作者：杨威朱雪梅沈晓颖崔岩杜欣逄冬哈尔滨医科大学附属第二医院临床护理教研室黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科

目的了解首发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的就医决策延迟现状,并探讨希望水平、社会支持和应对方式与首发AIS患者就医决策延迟的关系。方法采用一般资料调查问卷、社会支持量表、Herth希望量表、简易应对方式问卷... 详细信息

目的了解首发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的就医决策延迟现状,并探讨希望水平、社会支持和应对方式与首发AIS患者就医决策延迟的关系。方法采用一般资料调查问卷、社会支持量表、Herth希望量表、简易应对方式问卷对首发AIS患者进行问卷调查,构建中介效应模型对四者间的关系进行分析。结果共纳入243例患者,就医决策时间为(125.09±6.78)min。社会支持及各维度和希望水平及各维度及应对方式中积极应对与就医决策延迟时间呈负相关,消极应对与就医决策延迟时间正相关。社会支持和积极应对在希望水平和就医决策延迟时间上发挥部分中介效应,中介效应占总效应的91%。结论临床护士及社区卫生保健人员应多关注脑卒中高危人群,积极为其争取来自家庭、社会的支持,指导其主动采取就医行为,切实缩短就医决策延迟时间。

关键词：首发急性缺血性脑卒中就医决策延迟希望水平应对方式社会支持中介效应

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生态共同体理论视域下医学院校反思性实践育人模式的建设路径探究

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中华医学教育杂志 2022年第1期42卷 1-5页

作者：李庆林刘江恒曹德品田静杨立斌薄红郭庆峰郭劲松哈尔滨医科大学卫生管理学院医学教育管理教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学教务处哈尔滨150081 哈尔滨医科大学高教研究与教学质量评估中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院教务科哈尔滨150001

反思性实践指引下的反思行动对于医学人才的培养具有重要作用,而反思的整体性则要求个体能力的培育和反思情境的营造,但在目前的医学教育领域,缺少对反思性实践行动中各参与主体及功能要素的全面审视。为加强反思情境的营造,本文分析了... 详细信息

反思性实践指引下的反思行动对于医学人才的培养具有重要作用,而反思的整体性则要求个体能力的培育和反思情境的营造,但在目前的医学教育领域,缺少对反思性实践行动中各参与主体及功能要素的全面审视。为加强反思情境的营造,本文分析了生态共同体理论视域下医学院校反思性实践育人模式建构的内部逻辑,阐述了生态共同体理论视域下医学院校反思性实践育人模式的整体协调、多元开放和动态平衡的外在特征,尝试提出生态共同体理论视域下医学院校反思性实践育人模式的内外生态建设路径:平衡医学院校反思性实践育人模式内部生态,协调医学院校反思性实践育人模式外部生态,促进医学院校反思性实践育人模式内外生态双循环。

关键词：医学院校反思性实践生态共同体育人模式

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MIPE在临床试验转组研究中的应用

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中国卫生统计 2021年第2期38卷 193-197,203页

作者：宋佳丽孙凤宇卢宇红王策王萌李康侯艳哈尔滨医科大学卫生统计学教研室 150081 国家药品监督管理局药品审评中心

目的本文介绍一种新的处理临床试验转组数据的统计学方法——校正迭代参数法(MIPE),并通过模拟试验在不同情形下比较MIPE、IPE、意向性分析(ITT)三种方法对治疗效果估计的准确性。方法通过模拟数据探讨不同的治疗效应真值、潜在预后、... 详细信息

目的本文介绍一种新的处理临床试验转组数据的统计学方法——校正迭代参数法(MIPE),并通过模拟试验在不同情形下比较MIPE、IPE、意向性分析(ITT)三种方法对治疗效果估计的准确性。方法通过模拟数据探讨不同的治疗效应真值、潜在预后、转组率等24个假设场景中试验药疗效估计值的差异,并将MIPE、IPE、ITT方法应用于每个场景下进行效果比较。结果当试验药与安慰剂组疗效存在差异时,ITT和IPE方法得出的治疗效应估计均有偏,这种有偏估计与不同的治疗效应真值、潜在预后和转组率等因素相关,而MIPE方法不受上述因素影响,估计结果较为准确且稳定。结论 MIPE方法不受实际治疗效应、潜在预后、转组率等因素的影响,在各场景中治疗效应估计值的均值较为稳定,与其他方法相比,更接近真实值,在临床试验评价中使用更为可靠。

关键词：临床试验转组加速失效时间模型等级结构保留失效时间算法迭代参数估计算法

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肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍认知社交功能的关联研究

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中国儿童保健杂志 2021年第9期29卷 960-964,991页

作者：李晨蕊李齐张延承李想于迪石雅馨范莉莉武丽杰哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨市第一专科医院

目的研究肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍(ASD)认知和社交功能的关联,为ASD病因学研究提供思路。方法应用动物行为学实验和转录组测序技术,比较BTBR小鼠(n=6)与对照小鼠(n=6)认知、社交水平差异及SH2B1基因表达水平的差异。构建SH2B... 详细信息

目的研究肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍(ASD)认知和社交功能的关联,为ASD病因学研究提供思路。方法应用动物行为学实验和转录组测序技术,比较BTBR小鼠(n=6)与对照小鼠(n=6)认知、社交水平差异及SH2B1基因表达水平的差异。构建SH2B1基因敲除小鼠(SH2B1^(-/-)小鼠)(n=6),比较其与对照小鼠之间认知水平及社交功能的差异,并使用Western-Blot实验探究SH2B1^(-/-)小鼠海马组织中认知相关蛋白磷酸化水平的改变。结果BTBR小鼠较对照小鼠认知水平显著降低(P<0.05),社交能力显著下降(P<0.05),SH2B1基因表达水平下调(P<0.05)。SH2B1^(-/-)小鼠较对照小鼠表现出认知水平降低(P<0.05)以及社交功能损害(P<0.05)。SH2B1^(-/-)小鼠认知相关蛋白CREB和CaMKⅡ磷酸化水平低于对照组小鼠,差异有统计学意义(t=2.74、3.62,P<0.05)。结论SH2B1基因可能与ASD认知和社交功能损伤高度相关。

关键词：孤独症谱系障碍 SH2B1 认知认知相关蛋白社交障碍

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溶质转运蛋白SLC3A2在SH-SY5Y细胞铁死亡中的调控作用

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毒理学杂志 2024年第2期38卷 101-108页

作者：佟晓敏李朝菲吕懿郑金平山西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室山西太原030001 长治医学院公共卫生与预防医学系山西长治046000

目的探讨SLC3A2对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞铁死亡的调控作用。方法使用SH-SY5Y细胞株构建SLC3A2基因敲低细胞模型SLC3A2^(KD),SLC3A2基因过表达细胞模型SLC3A2^(OE),及敲低后过表达细胞模型SLC3A2^(KD+OE)。用铁死亡特异性诱导剂Eras... 详细信息

目的探讨SLC3A2对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞铁死亡的调控作用。方法使用SH-SY5Y细胞株构建SLC3A2基因敲低细胞模型SLC3A2^(KD),SLC3A2基因过表达细胞模型SLC3A2^(OE),及敲低后过表达细胞模型SLC3A2^(KD+OE)。用铁死亡特异性诱导剂Erastin分别处理正常SH-SY5Y细胞、SLC3A2^(KD)细胞、SLC3A2^(OE)细胞和SLC3A2^(KD+OE)细胞。应用CCK8法检测细胞存活率,试剂盒法检测丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和细胞铁含量,流式细胞术检测脂质ROS水平,Western blot检测SLC7A11和ACSL4蛋白表达。结果使用Erastin处理各组细胞后,与Erastin组相比,SLC3A2^(KD)+Erastin组细胞存活率、GSH含量、GSH-Px活力和SLC7A11蛋白表达量降低(F=44.576,F=32.487,F=56.562,F=118.709,P<0.01),MDA含量、脂质ROS水平、细胞铁含量和ACSL4蛋白表达量增高(F=77.392,F=53.256,F=79.710,F=75.027,P<0.01);SLC3A2^(OE)+Erastin组和SLC3A2^(KD+OE)+Erastin组细胞存活率恢复(F=47.885,P<0.01;F=25.003,P<0.05),GSH含量、GSH-Px活力和SLC7A11蛋白表达量增高(F=35.438,F=37.974,F=26.520,P<0.01;F=70.271,F=36.666,F=25.045,P<0.01),MDA含量、脂质ROS水平、细胞铁含量和ACSL4蛋白表达量下降(F=178.026,F=83.256,F=93.156,F=34.907,P<0.01;F=164.425,F=19.157,F=180.557,F=43.385,P<0.01)。结论SLC3A2可能通过影响SLC7A11蛋白稳定性增加SHSY5Y细胞对Erastin诱发的铁死亡的敏感性。

关键词： SLC3A2 铁死亡人神经母细胞瘤细胞 Erastin SLC7A11

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吡格列酮调节AMPK/mTOR信号通路对肺癌A549细胞顺铂耐药的影响

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临床肺科杂志 2024年第3期29卷 411-416,427页

作者：张一思孙静张凡李莉蓉刘秀丽苏州卫生职业技术学院临床医学院临床教研室江苏苏州215009 哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤一科黑龙江哈尔滨150007

目的探究吡格列酮(PIO)调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对肺癌A549细胞顺铂(CDDP)耐药性的影响。方法将肺癌CDDP耐药细胞A549/CDDP随机分为对照组(Control组)、PIO组(10μmol/L PIO)、CDDP组(10μg/... 详细信息

目的探究吡格列酮(PIO)调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对肺癌A549细胞顺铂(CDDP)耐药性的影响。方法将肺癌CDDP耐药细胞A549/CDDP随机分为对照组(Control组)、PIO组(10μmol/L PIO)、CDDP组(10μg/mL CDDP)、CDDP+低浓度PIO组(CDDP+L-PIO组,10μg/mL CDDP+5μmol/L PIO)、CDDP+高浓度PIO组(CDDP+H-PIO组,10μg/mL CDDP+10μmol/L PIO)和CDDP+高浓度PIO组+AMPK激活剂AICAR组(CDDP+H-PIO+AICAR组,10μg/mL CDDP+10μmol/L PIO+20 mmol/L AICAR)。CCK-8法检测细胞增殖能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;流式细胞术测定细胞凋亡率;Western Blot检测各组细胞AMPK/mTOR通路蛋白和凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达。结果与Control组相比,PIO组A549/CDDP细胞OD 450值(48 h、72 h)、细胞迁移率、细胞侵袭数目、AMPK磷酸化水平、Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.05),细胞凋亡率、mTOR磷酸化水平、Bax、Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与CDDP组相比,CDDP+L-PIO组、CDDP+H-PIO组A549细胞OD 450值(48 h、72 h)、细胞迁移率、细胞侵袭数目、AMPK磷酸化水平、Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.05),细胞凋亡率、mTOR磷酸化水平、Bax、Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05)。AICAR减弱了PIO对肺癌CDDP耐药A549细胞CDDP敏感性的增强作用。结论PIO可能通过抑制AMPK的活化,激活mTOR,增强肺癌A549/CDDP细胞对CDDP的敏感性。

关键词：吡格列酮腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路肺癌顺铂耐药

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基于韦纳归因理论的居民对医保异地报销政策的知晓情况

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医学与社会 2021年第4期34卷 103-108页

作者：张博锴康正王海鑫王慧郑岩李远雷田国梅田志强哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科黑龙江哈尔滨150081 山西医科大学公共卫生学院山西太原030001

目的:调查居民对医保异地报销政策的知晓情况并分析其影响因素,为更好地实现政策目标提供参考。方法:对黑龙江省和山东省的640名居民进行问卷调查,根据韦纳归因理论对可能影响知晓程度的因素进行维度划分。结果:共收到有效问卷620份,政... 详细信息

目的:调查居民对医保异地报销政策的知晓情况并分析其影响因素,为更好地实现政策目标提供参考。方法:对黑龙江省和山东省的640名居民进行问卷调查,根据韦纳归因理论对可能影响知晓程度的因素进行维度划分。结果:共收到有效问卷620份,政策名称、申报人群种类和申报需提前备案的知晓率分别为26.3%、17.1%和19.2%。在获取政策信息方面,使用人数最多的3种宣传途径依次为医务人员、亲朋或邻居、医保经办机构,宣传效果最好的3种途径依次为传统媒体、社交软件和网页浏览。政策知晓的机遇和任务难度是知晓程度的主要影响因素。结论:居民对医保异地报销政策的知晓程度很低且存在人群差异。从降低其政策知晓的任务难度来解决该问题较为合理,其中提高宣传工作者素质并开展全媒体宣传是有效手段。

关键词：异地就医医保政策知晓程度归因理论

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P62/Nrf2/Keap1信号通路在铅诱导的神经功能障碍中的作用

P62/Nrf2/Keap1信号通路在铅诱导的神经功能障碍中的作用

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中国毒理学会第十一次全国毒理学大会

作者：彭东杰韦佩祁韦若昆李慧帅李振宁李少军广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室广西医科大学广西高校高发疾病预防与控制研究重点实验室

目的铅暴露可导致认知障碍并有助于神经退行性疾病的发展。然而,铅诱导的神经功能障碍的确切机制仍然不十分清楚。本研究旨在探讨氧化应激及自噬相关P62/kelch like ECH-associated protein1(Keap1)/Nuclear factor erythroid 2-related... 详细信息

目的铅暴露可导致认知障碍并有助于神经退行性疾病的发展。然而,铅诱导的神经功能障碍的确切机制仍然不十分清楚。本研究旨在探讨氧化应激及自噬相关P62/kelch like ECH-associated protein1(Keap1)/Nuclear factor erythroid 2-related factor 2(Nrf2)通路在铅所致神经元损伤中的作用。方法本研究通过体内和体外两种方法探讨P62/Keap1/Nrf2通路在铅诱导的神经毒性中的作用。首先建立亚慢性铅暴露雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠模型和SH-SY5Y细胞铅暴露模型。采用水迷宫实验评价大鼠的学习记忆能力;苏木精和伊红(HE)和尼氏染色观察海马的病理改变;采用电感耦合等离子体质谱法分析铅水平;采用CCK8检测细胞存活率;采用F-actin染色法观察细胞表型;DCFH-DA探针检测活性氧(ROS)水平;用GSH-Px检测试剂盒检测GSH-Px活性;免疫荧光法检测LC3、Nrf2表达水平及Nrf2、Keap1和P62的共定位。Western Blotting检测自噬相关蛋白及Nrf2、Keap1、HO-1和Tau的表达。结果体内、外研究结果均表明,铅暴露引发ROS过量产生,上调Keap1蛋白表达,促进Nrf2降解,抑制HO-1、GPx等抗氧化基因和蛋白表达,导致神经元氧化损伤。此外,我们观察到P62通过与Keap1/Nrf2相互作用破坏正常的自噬过程,致使AD相关蛋白Tau的积累,最终导致神经功能障碍。然而,在体外研究中用抗氧化剂n-乙酰半胱氨酸(NAC)处理铅暴露SH-SY5Y细胞,可以抑制ROS的生成,改善P62/Nrf2/Keap1通路,从而减轻铅暴露导致的神经细胞损伤以及AD相关蛋白的表达。结论这些结果表明P62/Nrf2/Keap1通路紊乱介导铅暴露引起的神经功能障碍,并强调其作为减轻铅致神经功能障碍治疗靶点的潜力。

关键词：铅神经功能障碍氧化应激自噬 P62/Nrf2/Keap1

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东北三省老年人养老方式选择及其影响因素分析

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中国农村卫生事业管理 2022年第8期42卷 604-608,539页

作者：张博锴康正王海鑫张洪宇张婷刘剑石淇许金鹏田国梅哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科黑龙江哈尔滨150001

目的了解东北三省老年人对养老方式的选择情况,并分析其影响因素,为更快更好地满足养老需求提供有力依据。方法于2021年9—10月采用多阶段整群随机抽样方法,对东北三省450名老年人展开现场问卷调查,了解其养老方式选择以及经济条件、子... 详细信息

目的了解东北三省老年人对养老方式的选择情况,并分析其影响因素,为更快更好地满足养老需求提供有力依据。方法于2021年9—10月采用多阶段整群随机抽样方法,对东北三省450名老年人展开现场问卷调查,了解其养老方式选择以及经济条件、子女探望、生活与健康状态等情况,并先后应用卡方检验和多元无序logistic回归方程进行单因素和多因素分析。结果选择家庭养老的人数最多,占45.2%,其次为候鸟式养老,占28.2%,选择机构养老的人数最少,仅占5.9%。居住地、居住方式、文化程度、经济条件、有无医疗保险、生活自理程度、邻里关系、子女探望方式和探望频率均对养老方式的选择产生影响。结论东北三省老年人对养老方式的选择仍以家庭养老为主,同时对异地养老需求很大,城乡性质与经济条件、健康状态与医疗保障、人际关系与精神需求是其养老方式选择的重要影响因素。据此,应逐步构建和完善异地养老及医养保一体化的养老模式,并注重养老服务中的人文关怀。

关键词：东北三省老年人养老方式老龄健康影响因素

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